Diabetes mellitus van tipe 2 word beskou as 'n mildere, gladder vorm van die siekte, waarin voortdurende toediening van insulien nie nodig is nie. Om die vereiste bloedsuikervlak te handhaaf, is hierdie maatreëls genoeg:
- Gebalanseerde dieet;
- Redelike fisieke aktiwiteit;
- Neem medisyne wat help om suiker te verminder.
Antidiabetiese middels is medisyne wat die hormoon insulien of sulfa medisyne bevat. Endokrinoloë gebruik ook antidiabetiese middels wat tot die biguaniedgroep behoort.
Watter soort medisyne voorgeskryf word, word bepaal deur die vorm en erns van die siekte.
As insulien en medisyne wat insulien bevat, in die liggaam ingespuit word, word antidiabetiese middels oraal ingeneem. Tipies is dit verskillende tablette en kapsules wat help om die bloedglukose te verlaag.
Hoe werk insulien
Hierdie hormoon en medisyne met die inhoud daarvan is die vinnigste en betroubaarste manier om die bloedsuikervlak na normaal terug te keer. Verder het hy:
- Dit verlaag glukosevlakke nie net in die bloed nie, maar ook in die urine.
- Verhoog die konsentrasie van glikogeen in spierweefsel.
- Stimuleer lipied- en proteïenmetabolisme.
Maar hierdie middel het een groot nadeel: dit werk slegs met parenterale toediening. Dit wil sê deur inspuiting, en die medisyne moet in die onderhuidse vetlaag beland, en nie in die spier, vel of aar nie.
As die pasiënt alleen nie in staat is om die middel volgens al die reëls toe te dien nie, sal hy telkens hulp van 'n verpleegster moet gaan soek.
Sulfa dwelms
Hierdie antidiabetiese middels stimuleer die funksie van die beta-selle wat deur die pankreas geproduseer word. Sonder hulle is insulinsintese onmoontlik. Die voordeel van sulfonamiede is dat dit ewe effektief is, ongeag die vorm van vrystelling. Dit kan in tablette geneem word.
Sulke medisyne word gewoonlik opgeneem in die lys van pasiënte wat in die veertigs is toe dieet nie die verwagte resultate opgelewer het nie. Maar die middel is slegs effektief as:
- Daarvoor is insulien nie in groot dosisse toegedien nie;
- Die erns van diabetes is matig.
Sulfanilamiede is teenaangedui in sulke gevalle:
- Diabetiese koma.
- Geskiedenis van precomatosis.
- Nier- of lewerversaking in die akute stadium.
- Baie hoë konsentrasie glukose in die bloed.
- Beenmurgpatologie;
- Ligte diabetes.
Newe-effekte kan die volgende insluit: 'n afname in die indeks van leukosiete en bloedplaatjies in die bloed van 'n pasiënt met diabetes, 'n veluitslag, spysverteringsstelsel in die vorm van naarheid, sooibrand en braking.
Ongeveer 5% van die pasiënte is vatbaar vir sulfatilamied-antidiabetiese middels, en ly tot die een of ander mate newe-effekte.
Die aggressiefste sulfonylureumderivate is chlorpropamied en bukarban. Maninil, prediaan, glukonorm word makliker verdra. By bejaarde pasiënte kan die gebruik van hierdie middels hipoglisemiesindroom ontwikkel. As dit in 'n diabetiese koma geleë is, word die medisyne lipokain voorgeskryf.
Medisyne wat insulien bevat of bydra tot die produksie daarvan, moet streng volgens die instruksies gebruik word. Moenie die dosering, tyd van toediening en toestande oortree nie. U moet altyd onthou dat 'n maaltyd na toediening van insulien nodig is.
Andersins kan 'n aanval van hipoglukemie uitgelok word. Die mees kenmerkende simptome van 'n skerp daling in bloedsuiker:
- Beweeg in die arms en bene;
- Swakheid en lusteloosheid, of omgekeerd, oormatige opwinding;
- Skielike aanval van honger;
- duiseligheid;
- Hartkloppings;
- Intense sweet.
As die suiker nie dringend verhoog word nie, sal die pasiënt kramp, kan hy sy bewussyn verloor en in 'n koma verval.
Ander medisyne
Biguanides word gereeld gebruik in die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Daar is twee soorte medisyne:
- Kort aksie - hier sluit glibudit in;
- Die langdurige werking is buformine-retard, dioformin-retard.
Die verlengde werkingstydperk van biguanides word bereik danksy die meerlaag van tablette. Sodra hulle in die spysverteringskanaal is, neem hulle die een na die ander stadig op. Dus begin die aktiewe komponent van die middel geadsorbeer word in die dunderm.
Maar fondse met so 'n samestelling sal slegs effektief wees as die liggaam van die pasiënt eksogene of endogene insulien produseer.
Biguanides in die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus verhoog die afbreek en opname van glukose deur skeletspier. En dit het 'n positiewe uitwerking op die toestand van die pasiënt. By die gereelde gebruik van hierdie middels word die volgende opgemerk:
- Stadige glukose produksie.
- Lae absorpsie van glukose in die dunderm.
- Stimulering van lipiedmetabolisme.
- Afname in die produksie van vetselle.
Boonop kan biguaniede eetlus onderdruk en honger verminder. Daarom word dit gereeld voorgeskryf aan vetsugtige pasiënte. In sulke gevalle word hierdie stowwe teenaangedui:
- Tipe 1-diabetes
- Baie lae gewig;
- Swangerskap en laktasie;
- Aansteeklike siektes;
- Patologie van die niere en lewer;
- Enige chirurgiese operasies.
In endokrinologie word die kombinasie van medisyne van hierdie geneesmiddelgroep met sulfanilamiede selde beoefen vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Dikwels word dit gebruik in gevalle waar gewigsverlies en die beheer daarvan nodig is.
Afgeleides van sulfonylureas en preparate van die biguaniedgroep is die algemeenste medisyne wat gebruik word om die toestand van 'n pasiënt met tipe 2-diabetes te stabiliseer en te verbeter.
Daar is ander medikasie wat ook help om bloedsuiker te beheer en dit te normaliseer indien nodig.
Dit sluit in:
- Thiazolidinediones - medisyne van hierdie farmakologiese groep dra by tot die opname van medisyne wat insulien bevat in subkutane vetweefsel.
- Alfa-glukosidase-remmers - rem die werking van ensieme wat die produksie van stysel bevorder, waardeur die vlak van glukose in die bloed beïnvloed word. 'N Algemeen bekende en baie gewilde middel in hierdie groep is Glucobay. Maar as dit geneem word, word newe-effekte soos winderigheid, koliek en dermontsteking (diarree) waargeneem.
- Meglitinides - hierdie middels verlaag ook die suikervlakke, maar dit werk effens anders. Dit stimuleer die funksie van die pankreas, die hormoon insulien begin meer intensief geproduseer word, onderskeidelik neem die konsentrasie van glukose in die bloed af. In die apteek word dit aangebied as Novonorm en Starlex.
- Gekombineerde middels is medisyne van die groep wat verskillende komponente kombineer wat gelyktydig in verskillende rigtings werk: om die sintese van insulien te stimuleer, die selle se vatbaarheid daarvoor te verhoog en die produksie van stysel te verminder. Dit sluit in Glucovans, waarvan die belangrikste aktiewe komponente gliburied en metformien is.
Antidiabetiese middels teen profylaktiese werking is ook ontwikkel wat die vorming van tipe 2-diabetes mellitus kan voorkom. Daardie mense vir wie die siekte nog nie gediagnoseer is nie, maar dat hulle daaroor geneig is, kan dit nie doen nie. Dit is Metformin, Prekoz. Die gebruik van medikasie moet gekombineer word met 'n toepaslike leefstyl en dieet.
Chlorpropamide tablette word in twee verskillende dosisse toegedien - 0,25 en 0,1 mg. Hierdie middel is meer effektief as butamied, en dit duur 36 uur na die neem van 'n enkele dosis. Maar terselfdertyd is die medisyne uiters giftig en het dit 'n aantal newe-effekte, wat meer gereeld waargeneem word as met butamiedterapie.
Dit word voorgeskryf in die behandeling van ligte en matige vorme van tipe 2-diabetes mellitus. Daar is medisyne van verskillende generasies - dit bepaal die effektiwiteit daarvan, waarskynlike newe-effekte en dosis.
Die medisyne van die eerste generasie sulfonamiede word dus altyd in tiendes van 'n gram gedoseer. Die tweede generasie medisyne van 'n soortgelyke groep is al minder giftig, maar meer aktief, omdat hul dosis in fraksies van 'n milligram uitgevoer word.
Die belangrikste middel van die tweede is gibenklamied. Die werking van die liggaam op die liggaam van die pasiënt word slegs gedeeltelik bestudeer. Die aktiewe stowwe van die middel het 'n stimulerende effek op die beta-selle van die pankreas, dit word vinnig geabsorbeer en word as 'n reël goed verdra sonder newe-effekte.
Resultate na inname van gibenklamied:
- Verlaagde bloedsuiker
- Afname in die vlak van slegte cholesterol;
- Bloedverdunning en voorkoming van bloedklonte.
Hierdie medisyne help goed met nie-insulienafhanklike tipe 2-diabetes mellitus. Die middel word een of twee keer per dag na 'n maaltyd voorgeskryf.
Glyclazide (of diabetoon, predian) is nog 'n baie gewilde middel wat 'n hipoglisemiese en angiobeskermende effek het. As dit geneem word, stabiliseer die glukosevlak in die bloed en bly dit normaal vir 'n lang tyd, terwyl die risiko van mikrotrombi-vorming daal. Angiopatie is 'n baie algemene verskynsel by diabetes.
Glyclazide stop die samevoeging van bloedplaatjies en rooibloedselle, bepaal die natuurlike proses van pariëtale fibrinolise. Danksy hierdie eienskappe van die middel, kan u die gevaarlikste newe-effek van diabetes mellitus vermy - die ontwikkeling van retinopatie. Gliclazide word voorgeskryf aan die pasiënte wat geneig is tot mikroangiopatie.
Glycvidone (glurenorm) is 'n middel met 'n unieke eienskap. Dit verminder nie net die bloedsuiker doeltreffend nie, maar word ook byna heeltemal uit die liggaam deur die lewer uitgeskakel. As gevolg hiervan word dit gebruik in die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes met nierversaking.
Komplikasies kan voorkom as u hierdie instrument met eerstegenerasiemiddels kombineer. Daarom word enige kombinasies met omsigtigheid gekies.
Glucobai (acarbose) - belemmer die opname van glukose in die ingewande en help sodoende om bloedsuiker te verminder. Beskikbaar in tablette met 'n dosis van 0,05 en 0,1 mg. Die geneesmiddel het 'n remmende effek op alfa-glukosidases van die derm, dit belemmer die opname van koolhidrate en voorkom dus dat die selle glukose uit polisakkariede absorbeer.
Die gebruik van die middel op lang termyn verander nie die gewig van die pasiënt nie, wat baie waardevol is vir vetsugtige diabete. Die dosis van die middel neem geleidelik toe: in die eerste week is dit nie meer as 50 mg nie, verdeel in drie dosisse,
Dan verhoog dit tot 100 mg per dag, en uiteindelik, indien nodig, tot 200 mg. Maar terselfdertyd moet die maksimum daaglikse dosis nie 300 mg oorskry nie.
Butamide is 'n eerste generasie geneesmiddel uit die sulfonamiedgroep. Die belangrikste effek daarvan is die stimulering van beta-selle en gevolglik die sintese van insulien deur die pankreas. Dit begin 'n halfuur na toediening werk, een dosis is 12 uur genoeg, daarom is dit genoeg om dit 1-2 keer per dag te neem. Dit word gewoonlik goed verdra sonder newe-effekte.
