Hoë bloedglukosevlakke as gevolg van onvoldoende regstelling van diabetes mellitus lei noodwendig tot skade aan bloedvate en senuweevesels. Trofiese ulkusse op die bene is die opvallendste manifestasie van hierdie afwykings. Konstante purulente inflammasie op die voete lei tot diep defekte in die epiteel, spiere, en in ernstige stadiums, en beenweefsel. As gevolg van wanvoeding van selle in die aangetaste gebied, is die behandeling van sulke maagsere ingewikkeld en lank.
Na herstel vanweë die verlies van 'n deel van die weefsel, is daar nog steeds uitgebreide littekens, met onbehoorlike behandeling van beide wonde en diabetes mellitus, ontwikkel maagsere in 'n ingewikkelde letsel in die weefsel van die bene, wat deur die dokters 'n diabeet genoem word. Diabetiese pasiënte verloor die vermoë om onafhanklik te beweeg, kan ledemate verloor weens die aanvang van gangreen en kan selfs aan sepsis sterf. Vreeslike gevolge kan in die vroeë stadium van oortredings voorkom word, volgens die eenvoudige reëls vir die voorkoming van maagsere.
Waarom verskyn ulkusse by diabete?
Trofies is 'n kompleks om die nodige voedingsweefsel aan die liggaamsweefsel te bied, waardeur hulle in staat is om normaal te funksioneer en betyds te herstel. Maagsere wat by diabetes voorkom, word trofies genoem, aangesien dit vorm as gevolg van 'n tekort aan suurstof en voedingstowwe in die weefsel. Die siekte word vererger deur 'n swak uitvloei van selafvalprodukte.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Senuweeskade, bloedsomloop en limfatiese sirkulasieversteurings is noodsaaklike metgeselle van ongekompenseerde diabetes mellitus. Die tempo van ontwikkeling van patologieë hang af van die kenmerke van die liggaam van die pasiënt. Maar u kan seker wees dat as bloedsuiker dikwels bo normaal is, vroeër of later slegte genesings op die vel sal verskyn.
By tipe 2-diabetes is die waarskynlikheid van trofiese ulkusse groter, aangesien dit 'n lang asimptomatiese periode het, en die oorgrote meerderheid van die pasiënte is bejaardes met ondervoede weefsels weens 'n te veel gewig en 'n aantal gepaardgaande siektes.
Die oorsake van die eerste maagsere in diabetes mellitus:
- Diabetiese mikroangiopatie - vernietiging van klein vate as gevolg van hoë suiker in die bloedstroom. Bloedsirkulasie word in die weefsel van die bene versteur, oedeem kom voor as gevolg van die vernietiging van bloedvate, gebiede met 'n swak voeding en 'n groot aantal bindweefsel. Op hierdie plekke word die vel rof, droog, skil, jeuk. Fokus van weefselnekrose word geleidelik gevorm.
- Meganiese skade aan die velwat nie betyds met antiseptiese middels behandel is nie en ook nie behandel is nie. Klein wonde en kneusplekke wat hulself deurgee by gesonde mense met diabetes mellitus, genees baie erger. As dit nie behandel en besmet is nie, ontwikkel dit tot trofiese ulkusse.
- Meganiese irritasie van die vel op die langtermyn - As u kaalvoet loop op 'n kiezelstrand of grasperk, nie geskik in grootte nie, moet u skoene met suikersiekte vryf tot blare en dan trofiese ulkusse. Met diabetiese neuropatie by pasiënte word die sensitiwiteit van die vel aangetas, en hulle kan nie ongemak voel en vryf van die bene voorkom nie.
Hoe om 'n trofiese ulkus te herken
Die meeste trofiese ulkusse by diabetes mellitus begin met klein snytjies en skrape, skrape, skurwe of calluses. Patogene bakterieë dring deur die letsels deur die vel, meestal stafilokokke. Inflammasie begin, pus word van die wond vrygestel. Die seer bloei, word nat, neem geleidelik toe, sy rande word grof. Die vel rondom dit swel en word rooi. As diabetes deur neuropatie bemoeilik word, stem die pyn moontlik nie ooreen met die stadium van weefselskade nie, of dit is heeltemal afwesig.
Gebiede met 'n groot waarskynlikheid van vorming van trofiese ulkusse kan aan hulle kenmerkende voorkoms herken word: die vel op hierdie plekke is droog en dun, gerek, dikwels met ouderdomsvlekke. Die ulkusse word meestal op die voete gelokaliseer, maar met ernstige angiopatie kan die bene ook aangetas word.
Stadiums van ulkusse en hul kenmerk
By die helfte van pasiënte met ontbinde diabetes verskyn die eerste tekens van trofiese afwykings op die vel van die bene 'n jaar na die aanvang van die siekte. In ernstige gevalle duur die verloop van siektes vanaf die beginfase tot gangreen 'n paar maande.
Stadiums van trofiese veranderinge in diabetes mellitus en hul kenmerkende manifestasies:
| stadium | Weefselveranderings | voorkoms | Geassosieerde simptome | |
| № | funksie | |||
| 0 | Vorige wysigings | Skending van die voeding van weefsels en hul innerlikheid. | Swelling van die voete, verkleuring van die vel: pigmentasie, rooiheid of blouheid. | Verlaagde sensitiwiteit vir die vel. Ligte, langdurige pyn in die voete en kalwers, gewoonlik snags, krampe. |
| 1 | Aanvangsfase | Die voorkoms van wonde wat swak genees op die veloppervlak. | Die wond is skoon, die weefsel rondom is lewendig, aan die begin van die behandeling is 'n neiging om vas te trek vinnig sigbaar, wat van die bloedige ulkus geskei word. | Daar is geen of geringe pyn, selfs as u 'n wond behandel. |
| 2 | Fase van uitgebreide manifestasies | Die groei van die grootte en diepte van die maagsweer, onderhuidse vet en spiere word by die proses ingesluit. | 'N Stoop verskyn - 'n droë kors van dooie weefsel, die afskeiding word purulent. Vars ulserasie-plekke verskyn in die omgewing. | Uitgesproke pyne is afwesig. |
| 3 | Vordering van ulseratiewe veranderinge | Inflammasie beïnvloed beenweefsel. | Uitgebreide veelvuldige maagsere met plekkies nekrose, purulente inflammasie. Oorvloedige ontslag van etter, onaangename reuk deur wonde. | Simptome van bedwelming - naarheid, swakheid, kouekoors. Verhoogde pyn. |
| 4 | Nat gangreen | Volledige verlies aan weefselfunksie, dood. | Blou of swart kleur van tone of gedeeltes van die voet, blase met purulente inhoud. | Erge pyn, verminderde druk, hoë koors. |
Behandeling van trofiese (diabetiese) ulkusse
Die ingewikkeldheid van die behandeling van trofiese ulkusse by diabetes mellitus lê daarin dat die weefsels byna geen selfgenesende vermoë het as gevolg van 'n verswakte bloedvloei nie. Boonop verminder diabetes die immuniteit van die pasiënt en verhoog dit die liggaam se kwesbaarheid vir patogene bakterieë en swamme.
'N Belangrike hulp in die behandeling van maagsere is die normalisering van bloedsuiker en die bereiking van die teiken geslikte hemoglobien - nie meer as 6% van die totale hoeveelheid nie. Hiervoor is dit nodig om behoorlike voeding en tydige inname van voorgeskrewe medikasie te bepaal. In ernstige gevalle word die pasiënt oorgeplaas na insulienpreparate of die regstelling van die voorgeskrewe dosis.
Hoe vroeër met die behandeling begin word, hoe meer optimisties is die prognose. Dit is die doeltreffendste om met terapie te begin in die voorloper stadium van trofiese afwykings.
Gebruik van medisyne
Die keuse van medisyne vir die behandeling van maagsere word streng afsonderlik uitgevoer, met inagneming van die bestaande oortredings.
Die meeste gebruik:
- breëspektrumantibiotika of met inagneming van die data van die saai van die afskeiding van die ulkus;
- antifungale behandeling;
- NSAID's om inflammasie te verlig en pyn te verlig;
- antihistamiene om jeuk te verlig;
- antiplaatplaatjies wat bloedviskositeit verminder;
- kalmeermiddels en antidepressante vir langdurige behandeling van maagsere en slaapstoornisse;
- medisyne om bloeddruk te verlaag;
- fondse om die werking van senuweevesels te ondersteun: alfa-lipoïensuur, vitamiene B;
- statiene om lipiedmetabolisme te korrigeer.
Plaaslike middels word aktief gebruik om trofiese ulkusse te behandel. Eerstens word wondbehandeling daagliks uitgevoer, daarna word die frekwensie van verbande tot 2 per week verminder. Eerstens word die wond gewas met antimikrobiese middels wat nie die vorming van nuwe weefsels, gewoonlik chloorheksidien of miramistien, benadeel nie.
Die gebruik van alkohol, briljantgroen, jodium en ander tradisionele antiseptiese middels vir die behandeling van wonde is streng verbode.
Na reiniging word die wonde wat genees gels (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) binne die maagsere gelê. Die gebruik van konvensionele verbande is ongewens, aangesien dit aan die oppervlak van die wond vassit en, as dit verwyder word, die skade vererger. Spesiale wondbedekkings word verkies, wat maklik verwyder kan word en nie villi in die ulkus agterlaat nie.
Fisioterapie
Fisioterapeutiese behandeling van maagsere is daarop gemik om die bloedtoevoer in die aangetaste gebied te herstel, weefselregenerasie te versnel en inflammasie te verwyder.
Metodes wat gebruik word:
- Magnetolaser terapie. 'N Rooi spektrum van bestraling word gebruik in die teenwoordigheid van skurfte - infrarooi. Die hele oppervlak van die maagseer word bestraal met die vaslegging van naburige gebiede.
- elektroforese om die penetrasie van medisyne te verbeter, meestal antibakteriese middels. Om die skoonmaak van die wond van dooie weefsel te versnel, kan proteolitiese ensieme gebruik word, en vitamiene en sink kan gebruik word om genesing te stimuleer.
- Suurstof suurstofterapie - suurstofbehandeling in 'n spesiale kamer, help om inflammasie te verlig, verminder die aantal vrye radikale in die skadesone.
Chirurgiese ingryping
Chirurgiese behandeling word gebruik ten opsigte van die progressie van ulseratiewe veranderinge ten spyte van konserwatiewe terapie. Dit bestaan uit die verwydering van dooie weefsel en die installering van kateters in swaar genesende maagsere. Vakuumterapie kan gebruik word - skoonmaak van etter sonder om die wond uit te brei, terwyl die bloedsomloop rondom die maagsweer verbeter en die swelling verlig word.
Plastiese chirurgiese ingrepe word gebruik om ekstensiewe trofiese ulkusse te genees: die wondoppervlak is gesluit met 'n velklap wat van 'n pasiënt op 'n gesonde plek geneem word. Met die ontwikkeling van gangreen of die hoë waarskynlikheid daarvan, word radikale metodes gebruik - amputasie van die tone of die hele voet.
Volksremiddels vir die behandeling van beenwere
Afwesige pyn in diabetiese ulkusse lei dikwels tot laat kontak met dokters. Die hele tyd is wonde sonder sukses probeer genees deur volksmetodes totdat die siekte in ernstige stadiums oorgegaan het.
Die behandeling van trofiese ulkusse met kruie kan slegs geregverdig word op die stadium van die aanvanklike verandering, in alle ander gevalle is dit 'n ander stap op die pad na amputasie van die been. Amptelike medisyne vir die behandeling van wonde is baie doeltreffender as mense.
Om wondgenesing te verbeter, word afkooksels van plante met 'n bakteriedodende effek gebruik: apteek kamille, tatarnik, kalendula, opeenvolging, kele. Aloë sap kan as 'n regeneratiewe middel gebruik word. Alkohol-infusies en afkooksels kan nie warm gebruik word nie. As die wond binne 'n week nie genees nie, moet die behandeling in 'n mediese fasiliteit voortgesit word.
Voorkoming
Om beengesondheid in diabetes te handhaaf, moet u:
- Bereik stabiele bloedsuikervlakke binne die normale perke deur middel van dieet- en geneesmiddelterapie.
- Vermy oormatigheid.
- Gebruik daagliks 'n bevogtiger.
- Sluit kaalvoetstapies uit.
- Onthou die waarskynlikheid dat neuropatie by diabetes kan lei, wat lei tot 'n verswakte sensitiwiteit: kyk na skoene as u vullisterreine koop, skud elke keer voordat u dit skenk, en kyk gereeld na die bene vir skade.
Lees ten slotte: Die mees algemene beenkomplikasies by diabetes
