Diabetes mellitus kom voor teen die agtergrond van 'n fout in metaboliese prosesse, waarin die pasiënt konstant hoë bloedsuiker het. Daar is twee toonaangewende vorme van die siekte. In die eerste geval produseer die pankreas nie insulien nie, in die tweede plek word die hormoon geproduseer, maar dit word nie deur die selle van die liggaam waargeneem nie.
Die eienaardigheid van suikersiekte is dat mense nie aan die siekte self sterf nie, maar weens die komplikasies wat chroniese hiperglikemie veroorsaak. Die ontwikkeling van gevolge hou verband met die mikroangiopatiese proses en glikosering van weefselproteïene. As gevolg van so 'n oortreding, vervul die immuunstelsel nie sy beskermingsfunksies nie.
In diabetes vind veranderinge ook plaas in kapillêre, rooibloedselle, en suurstofmetabolisme. Dit maak die liggaam vatbaar vir infeksies. In hierdie geval kan enige orgaan of stelsel, insluitend die longe, geraak word.
Longontsteking by diabetes kom voor wanneer die asemhalingstelsel besmet raak. Dikwels word die oordrag van die patogeen deur middel van lugdruppels uitgevoer.
Oorsake en risikofaktore
Dikwels ontwikkel longontsteking teen die agtergrond van 'n seisoenale verkoue of griep. Daar is egter ander oorsake van longontsteking by diabete:
- chroniese hiperglisemie;
- verswakte immuniteit;
- pulmonale mikroangiopatie, waarin patologiese veranderinge in die vate van die asemhalingsorgane plaasvind;
- allerhande gepaardgaande siektes.
Aangesien verhoogde suiker 'n gunstige omgewing in die liggaam van die pasiënt skep vir die penetrasie van infeksie, moet diabete weet watter patogene longontsteking kan veroorsaak.
Staphylococcus aureus is die algemeenste oorsaak van longontsteking van nosokomiale en gemeenskapsgebaseerde aard. En bakteriële longontsteking by diabete word nie net deur stafilokokkale infeksie veroorsaak nie, maar ook deur Klebsiella pneumoniae.
Dikwels ontwikkel chroniese hiperglikemie atipiese longontsteking wat deur virusse veroorsaak word. Nadat 'n bakteriële infeksie daarby aangesluit het.
Die eienaardigheid van die verloop van die inflammatoriese proses in die longe met diabetes is hipotensie en 'n verandering in die geestestoestand, terwyl die simptome van gewone siektes by gewone pasiënte soortgelyk is aan tekens van 'n eenvoudige respiratoriese infeksie. Verder is die kliniese beeld by diabete meer prominent.
Met 'n siekte, soos hiperglukemie by diabetes mellitus, kom longoedeem meer gereeld voor. Dit is te wyte aan die feit dat kapillêres meer deurdringend raak, die funksie van makrofage en neutrofiele word verdraai, en die immuunstelsel word ook verswak.
Dit is opmerklik dat longontsteking wat veroorsaak word deur swamme (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus en Klebsiella, baie moeiliker is as by pasiënte wat nie metaboliese probleme het nie. Die waarskynlikheid van tuberkulose neem ook aansienlik toe.
Selfs metaboliese mislukkings het 'n negatiewe uitwerking op die immuunstelsel. As gevolg hiervan word die waarskynlikheid dat 'n abses van die longe, asimptomatiese bakteremie en selfs die dood ontwikkel, verhoog.
Simptomatologie
Die kliniese beeld van longontsteking by diabete is soortgelyk aan die tekens van die siekte by gewone pasiënte. Maar ouer pasiënte het dikwels geen temperatuur nie, aangesien hul liggaam baie verswak is.
Die belangrikste simptome van die siekte:
- kouekoors;
- droë hoes, mettertyd word dit nat;
- koors, met 'n temperatuur van tot 38 grade;
- moegheid;
- hoofpyn;
- gebrek aan eetlus;
- kortasem
- spierongemak;
- duiseligheid;
- hyperhidrose.
Daar kan ook pyn in die aangetaste long voorkom, wat toeneem tydens hoes. En by sommige pasiënte word die bewustheid en sianose van die nasolabiale driehoek aangetas.
Dit is opmerklik dat 'n diabeet hoes met inflammatoriese siektes in die asemhalingstelsel nie langer as twee maande kan verdwyn nie. En asemhalingsprobleme kom voor wanneer veselagtige ekssudaat in die alveoli ophoop, die lumen van die orgaan vul en die normale werking daarvan belemmer. Vloeistof in die longe versamel weens die feit dat immuunselle na die inflammatoriese fokus gestuur word om veralgemening van die infeksie te voorkom en om virusse en bakterieë te vernietig.
By diabete word die posterior of onderste dele van die longe die meeste aangetas. In die meeste gevalle kom inflammasie in die regte orgaan voor, wat deur die anatomiese eienskappe verklaar word, omdat dit makliker is om die patogeen deur te dring in die breë en kort regterbrongus.
Pulmonale edeem gaan gepaard met sianose, kortasem en 'n gevoel van versmoring in die bors. Die ophoping van vloeistof in die longe is ook 'n geleentheid vir die ontwikkeling van hartversaking en swelling van die hartsak.
In die geval van progressie van edeem, is tekens soos:
- tagikardie;
- probleme met asemhaling
- hipotensie;
- ernstige hoes- en borspyn;
- groot ontslag van slym en sputum;
- verstik.
Behandeling en voorkoming
Die basis van terapie vir longontsteking is 'n kursus van antibakteriese behandeling. Verder is dit uiters belangrik dat dit tot die einde voltooi is, anders kan terugvalle voorkom.
'N Ligte vorm van die siekte word gereeld behandel met middels wat goed aanvaar word deur diabete (Amoxicillin, Azithromycin). Dit is egter belangrik om glukose-aanwysers fyn dop te hou gedurende die periode wat sulke fondse geneem word, wat die ontwikkeling van komplikasies sal vermy.
Ernstiger vorme van die siekte word met antibiotika behandel, maar daar moet onthou word dat die kombinasie - diabetes en antibiotika, uitsluitlik deur die behandelende dokters voorgeskryf word.
Met longontsteking kan die volgende middels ook voorgeskryf word:
- hoesmiddels;
- verligting van pyn;
- antipyretics.
Indien nodig, word antivirale middels voorgeskryf - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Dit is belangrik om bedrus te sien, wat die ontwikkeling van komplikasies sal voorkom.
As daar groot hoeveelhede vloeistof in die longe ophoop, moet dit moontlik verwyder word. 'N Asemhalingstelsel en 'n suurstofmasker word gebruik om asemhaling te vergemaklik. Om die slym uit die longe te vergemaklik, moet die pasiënt baie water drink (tot 2 liter), maar slegs as daar geen nier- of hartversaking is nie. Die video in hierdie artikel praat oor diabetes longontsteking.
