Die onderwerp van ekstra pond is baie kommerwekkend vir mense met diabetes. Baie mense weet dat hulle hul toestand aansienlik kan verbeter deur hul gewig te verlaag. Sonder die hulp van 'n spesialis, en nie almal dit kan bekostig nie, is dit moeilik om 'n effektiewe en veilige dieet vir gewigsverlies te vind, en daarom is mense op soek na maklike maniere en let op die dieetpille. Intussen hou die onafhanklike aanstelling van sulke middels groot gesondheidsrisiko's in. Ons het ons permanente kundige endokrinoloog Olga Pavlova gevra om in meer besonderhede oor 'dieetpille' te praat.
Dokter endokrinoloog, diabetoloog, voedingkundige, sportvoedingkundige Olga Mikhailovna Pavlova
Studeer aan die Novosibirsk State Medical University (NSMU) met 'n graad in algemene geneeskunde met honneurs
Sy het haar honneursgraad in die endokrinologie aan die NSMU behaal
Sy studeer met die honneursgraad aan die spesialiteit Dieetkunde aan die NSMU.
Sy het professionele heropleiding in Sportdieetologie aan die Akademie vir Fiksheid en Liggaamsbou in Moskou geslaag.
Geslaagde opleiding in die psigokorrigering van oorgewig geslaag.
Diabetes mellitus is 'n skending van die koolhidraatmetabolisme, en met 'n verswakte metabolisme is dit baie maklik om oortollige gewig te kry, veral in die teenwoordigheid van insulienweerstandigheid en hiperinsulinemie, dit wil sê met tipe 2-diabetes. Pasiënte met tipe 1-diabetes is ook dikwels oorgewig. By diabetes 1 is konstante insulienterapie nodig en kan maaltye oorslaan kan dit lei tot hipoglukemie ('n daling in bloedsuiker), dus is pasiënte, wat bang is vir hierdie toestand, te veel eet, en te veel eet teen die agtergrond van insulienterapie 'n direkte weg tot vetsug.
Dikwels kla pasiënte met diabetes mellitus by die ontvangs dat diëte en voedingsaanvullings nie help nie en vereis dat hulle 'dieetpille' voorskryf, en voeg dikwels by: "Die pille is so en so (naam), my vriendin het 10-20-30 kg daarop verloor. en ek wil dit ook hê. ' Die meeste mense dink nie daaraan dat geneesmiddels vir gewigsverlies, veral sterk voorskrifmedisyne, hul eie indikasies, kontraindikasies, werkkenmerke en newe-effekte het nie, wat by pasiënte met diabetes baie, baie sterk kan verskyn. En daardie wonderlike pil waarop die vriendin van die pasiënt gewig verloor het en wat die pasiënt so dringend nodig het, kan ons pasiënt benadeel.
Ons sal vandag medisyne vir gewigsverlies bespreek.
As ons kyk na die mediese standaarde vir die behandeling van vetsug, word 4 groepe medisyne tans amptelik gebruik om liggaamsgewig in die Russiese Federasie te verminder. In hierdie artikel oorweeg ek nie voedingsaanvullings en sportaanvullings nie - ons praat net van goedgekeurde medisyne met 'n bewese effek.
BELANGRIK! Medikasie vir gewigsverlies het baie kontraindikasies en newe-effekte en word slegs deur 'n dokter voorgeskryf na 'n volledige ondersoek van die liggaam.
Aangesien diabetes mellitus, of dit nou tipe 1-diabetes of tipe 2-diabetes is, komplikasies kan voorkom by die niere (diabetiese nefropatie), die kardiovaskulêre stelsel en die spysverteringskanaal (outonome neuropatie), moet u noukeuriger ondersoek word voordat u medisyne voorskryf om gewig te verminder. dan pasiënte sonder diabetes.
Vier hoofgroepe medisyne vir gewigsverlies
1. Sentraalwerkende middels - sibutramien (handelsname Reduxin, Goldline).
Die werking van die middel: selektiewe remming van heropname van serotonien en norepinefrien, deels dopamien in die brein. Danksy hierdie word die gevoel van honger geblokkeer, word thermogenese (verlies aan hitte) versterk, dit wil voorkom asof 'n begeerte aktief beweeg - ons hardloop met plesier na opleiding.
- Die middel beïnvloed ook die emosionele agtergrond: meestal is daar 'n verbetering in bui, 'n toename in krag. Sommige pasiënte het aggressie, 'n gevoel van vrees.
- Slaapstoornis word gereeld opgemerk: iemand wil nie slaap nie, kan nie lank slaap nie en word vroegoggend wakker.
- Sibutramien het baie kontraindikasies. (disfunksie van die hart, lewer, senuweestelsel) en baie newe-effekte, daarom word dit slegs onder toesig van 'n dokter geneem. Op voorskrif verkoop.
- By diabetes mellitus kan sibutramien bydra tot die voorkoms van hipoglukemie (lae bloedsuiker) as gevolg van 'n toename in die metaboliese tempo en 'n toename in fisieke aktiwiteit. Daarom is die gebruik van die geneesmiddel meer gereeld glykemiese beheer en, natuurlik, die regstelling van hipoglykemiese terapie tesame met 'n endokrinoloog nodig.
2. Lipase-blokkers - orlistat (handelsname van Listat, Xenical).
Die werking van die middel: gedeeltelike blokkering van ensieme wat vette in die spysverteringskanaal verteer. As gevolg hiervan word 'n deel van die vet (ongeveer 30%, tot 'n maksimum van 50%) nie opgeneem nie, maar kom uit met ontlasting, verloor ons gewig en neem ons cholesterolvlak af.
- Die belangrikste newe-effek is 'n moontlike los kruk. As ons vetterig eet, word vette natuurlik nie geabsorbeer nie, sal daar diarree voorkom. Wat diarree betref, verkies ek leafa, want dit het 'n ontlastingstabilisator - die stof is arabies van die gom, dus is die voorkoms van los kruk by die gebruik van blaar minder waarskynlik.
- Die medisyne word deur 'n dokter voorgeskryf, wat sonder voorskrif verkoop word.
- In diabetes mellitus is die middel interessant, juis as gevolg van die vermoë om bloedcholesterol te verlaag (aangesien pasiënte met suikersiekte dikwels aan verhoogde cholesterol ly), sowel as gevolg van hul ligte werk (dit werk in die holte van die spysverteringskanaal sonder sistemiese effekte ( direkte effek) op bloedvate, niere, hart, dit wil sê relatief veilig).
Lipase-blokkers kan gebruik word vir diabetes en tipe 1 en 2.
3. Analoë van GLP-1 (glukagonagtige peptied-1) - liraglutide (handelsname Saksenda - 'n middel geregistreer vir die behandeling van vetsug, en Victoza - dieselfde liraglutide wat geregistreer is vir die behandeling van diabetes mellitus tipe 2).
Die werking van die middel: liraglutide - 'n analoog van ons dermhormone-inkretiene (analoog van GLP 1), wat geproduseer word nadat ons geëet het en honger geblokkeer het (veral daarna wil ons nie vetterige en soet kosse eet nie), selfs die bloedsuiker uit en verbeter die metabolisme.
- Op hierdie middel voel pasiënte vol, hulle hunkering na vet en soet word geblokkeer.
- Die middel help om liggaamsgewig te verminder, hoofsaaklik as gevolg van buikvet, dit wil sê ons verloor goed in die middel. Nadat u die middel gebruik het, is die figuur mooi.
- Die middel werk op enige gewig - ten minste 120 kg, ten minste 62 - in elk geval, as u die regte dosis kies en die dieet 'n bietjie aanpas, sal die effek behaag word.
- Die middel is sterk, maar duur en het kontraindikasies, waarvan die belangrikste akute pankreatitis, nier- en lewerversaking is.
- Die belangrikste newe-effek is 'n effense naarheid. As u op die agtergrond van die inname van liraglutide vetterig of soet geëet het, veral in die aand, kan u baie siek voel, selfs braak. Sommige pasiënte hou van hierdie effek - hulle het drie keer gespeel; ek wil nie meer die dieet breek nie.
- Die medisyne word deur 'n dokter voorgeskryf, wat sonder voorskrif verkoop word. Die dosis word slegs deur die dokter gekies - dit is uiters moeilik om die dosis onafhanklik te kies.
- As u die medisyne inneem, word die toestand van die lewer, niere en ander parameters gereeld gemonitor (soos voorgeskryf deur die dokter, moet periodiek 'n biochemiese en algemene kliniese bloedtoets gedoen word), aangesien die middel sterk is.
- Vir pasiënte met diabetes is Lyraglutide en die analoë daarvan interessant omdat die effek daarvan op die glukemievlak (bloedsuiker) soveel uitgedruk is as op die gewig. Daarom is hierdie middel een van die gewildste medisyne by pasiënte met tipe 2-diabetes. By tipe 1 is diabetes nie van toepassing nie!
4. Dikwels word in die behandeling van vetsug, as dit gepaard gaan met insulienweerstandigheid, wat presies die tipe 2-diabetes is, gebruik 'n middel metformien (handelsname Siofor, Glucofage).
Insulienweerstandigheid word by 80-90% van vetsugtige pasiënte waargeneem, daarom word hierdie middel dikwels gebruik in die behandeling van vetsug selfs by pasiënte sonder diabetes.
Die werkingsmeganisme van metformien: verhoogde sensitiwiteit vir insulien, verbeterde metabolisme en normalisering van mikrobiota (mikroflora in die spysverteringskanaal). As gevolg hiervan daal die liggaamsgewig effens en word suiker genormaliseer. As bloedsuiker normaal was, sal dit nie verander nie. As suikers verhoog is, sal hulle effens daal.
- Die belangrikste kontraindikasies vir die neem van metformien is verminderde lewer, niere, bloedarmoede en ernstige hartsiektes.
- Die belangrikste newe-effek is los ontlasting gedurende die eerste dae, en by langdurige gebruik is dit 'n tekort aan B-vitamiene (as ons metformien lank drink, gebruik ons B-vitamiene twee keer per jaar).
- Die medisyne word deur 'n dokter voorgeskryf, wat sonder voorskrif verkoop word.
Hierdie middels kan beide individueel en in kombinasie met mekaar en met ander groepe medisyne gebruik word (vir die behandeling van diabetes mellitus, om die funksie van die lewer, niere en kruie te verbeter).
'N Goeie kombinasie word verkry met 'n kombinasie van geneesmiddels om gewig te verminder met detoks, sorbents, middels om lewerfunksie te verbeter.
Watter medisyne moet u kies vir gewigsverlies in T1DM, en watter vir T2DM?
Met tipe 1-diabetes sentrale middels en lipase-blokkers is meer verkieslik. Metformien word nie vir diabetes 1 gebruik nie, aangesien een van die belangrikste aksies daarvan die behandeling van insulienweerstandigheid is, en dit is skaars vir diabetes 1. Analoë van GLP 1 met diabetes 1 word nie gebruik nie.
Met DM 2 analoë van GLP 1 en metformien is meer verkieslik (aangesien ons met beide insulienweerstandigheid en gewig werk). Maar sentraalwerkende medisyne en lipase-blokkers is ook moontlik om te gebruik, dit wil sê dat met tipe 2-diabetes meer geneesmiddels gekies word.
Enige kombinasie van medisyne wat deur die dokter gekies word na 'n volledige ondersoek!
⠀⠀⠀⠀⠀
Gesondheid, skoonheid en geluk aan u!
