Vir insulienterapie by pasiënte met diabetes word medisyne wat verskil in die duur van die werking, gebruik.
Dit is te danke aan die feit dat insulienvervangingsterapie beide 'n basale vrystelling van insulien en die toetrede van die bloed na ete moet bied.
Om 'n konstante hoeveelheid insulien te behou as analoog van basale sekresie, word lang insuliene gebruik. Een van die nuwe medisyne in hierdie groep is insulien degludec onder die handelsnaam Tresiba FlexTouch. Dit is 'n ekstra lang menslike insulien vir die behandeling van tipe 1 en tipe 2-diabetes.
Die samestelling en vorm van vrystelling van Tresib
Die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel Tresib is rekombinante deginsie van menslike insulien. Insulien is beskikbaar as 'n kleurlose oplossing vir toediening onder die vel. Twee vorme van vrylating is geregistreer:
- Dosis 100 PIECES / ml: insulien degludec 3,66 mg spuitpen met 3 ml oplossing. Laat u toe om tot 80 eenhede in stappe van 1 eenheid in te voer. In die pakket 5 penne FlexTouch.
- Dosis van 200 PIECES per 1 ml: insulien degludec 7,32 mg, 3 ml spuitpen, u kan 160 STEKE in stappe van 2 STEKE binnedring. In die pakket is daar 3 FlexTouch-penne.
Die pen vir die toediening van insulien is eenmalig vir herhaalde inspuitings van die middel.
Tresiba Insulien eienskappe
Nuwe ultra-langwerkende insulien het die eienskap om 'n depot in die onderhuidse weefsel te vorm in die vorm van oplosbare multiheksamers. Hierdie struktuur stel geleidelik insulien in die bloedstroom vry. As gevolg van die konstante teenwoordigheid van insulien in die bloed, word 'n konstante vlak van glukose in die bloed verseker.
Die grootste voordeel van Tresib is 'n egalige en plat profiel van hipoglisemiese werking. Hierdie dwelmmiddel bereik 'n paar dae 'n plato van glukosevlakke en handhaaf dit die hele tyd van gebruik, as die pasiënt nie die toedieningsplan oortree nie en die berekende dosis insulien nakom en die dieetreëls volg.
Die werking van Tresib op die vlak van glukose in die bloed word gemanifesteer as gevolg van die gebruik van glukose deur spiere en vetweefsel as 'n bron van energie in die sel. Treciba, wat in interaksie met insulienreseptore is, help glukose om die selmembraan oor te steek. Boonop stimuleer dit die glukogeenvormende funksie van die lewer en spierweefsel.
Die invloed van Tresib op metabolisme kom tot uiting in die feit dat:
- Geen nuwe glukosemolekules word in die lewer gevorm nie.
- Die afbreek van glikogeen van voorrade in die lewerselle word verminder.
- Vetsure word gesintetiseer en die afbreek van vet stop.
- Die vlak van lipoproteïene in die bloed neem toe.
- Die groei van spierweefsel versnel.
- Proteïenvorming word verbeter en die splitsing daarvan word terselfdertyd verminder.
Tresiba FlexTouch-insulien beskerm gedurende die dag na toediening teen bloedsuikerspitse. Die totale tydsduur van die aksie is langer as 42 uur. 'N Konstante konsentrasie word binne 2 of 3 dae na die eerste inspuiting verkry.
Die tweede ongetwyfelde voordeel van hierdie middel is die seldsame ontwikkeling van hipoglisemie, insluitend nag, in vergelyking met ander insulienpreparate. In die studie is so 'n patroon by jong sowel as bejaarde pasiënte opgemerk.
Resensies van pasiënte wat hierdie middel gebruik, bevestig die veiligheid van die gebruik daarvan in verhouding tot 'n skerp afname in suiker- en hipoglukemie-aanvalle. Vergelykende studies van Lantus en Tresib het dieselfde effektiwiteit getoon in die handhawing van konsentrasies in die agtergrond.
Maar die gebruik van die nuwe middel het voordele, aangesien dit moontlik is om die dosis insulien mettertyd met 20-30% te verlaag en die frekwensie van nagtelike aanvalle van 'n daling in bloedsuiker aansienlik te verminder.
Tresiba het 'n positiewe uitwerking op die gehalte van geslikte hemoglobien, wat beteken dat dit die risiko vir komplikasies met diabetes kan verminder.
Aan wie word Treshiba aangedui?
Die belangrikste aanduiding vir die voorskryf van Treshib-insulien, wat die teikenvlak van glukemie kan handhaaf, is diabetes.
Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel is die sensitiwiteit van die individu vir die bestanddele van die oplossing of die aktiewe stof. Vanweë die gebrek aan kennis van die middel, word dit nie voorgeskryf vir kinders jonger as 18 jaar nie, moeders wat swanger is en swanger vroue.
Alhoewel die periode van insulienuitskeiding langer is as 1,5 dae, word dit aanbeveel om dit een keer per dag in te voer, verkieslik op dieselfde tyd. 'N Diabeet met 'n tweede soort siekte kan slegs Treshiba ontvang of dit met suikerverlagende middels in tablette kombineer. Volgens die aanduidings van die tweede tipe diabetes word kortwerkende insuliene daarmee voorgeskryf.
In tipe 1-diabetes mellitus word Trecib FlexTouch altyd voorgeskryf met 'n kort of ultra-kort insulien om die behoefte aan absorpsie van koolhidrate uit voedsel te dek.
Die dosis insulien word bepaal deur die kliniese beeld van diabetes mellitus en word aangepas afhangende van die vastende bloedglukosevlak.
Die aanstelling van 'n nuwe dosis Tresib word uitgevoer:
- Wanneer u fisieke aktiwiteit verander.
- As u na 'n ander kos oorgaan.
- Met aansteeklike siektes.
- In stryd met die funksie van die endokriene stelsel - patologie van die skildklier, pituïtêre klier of byniere.
Tresiba kan voorgeskryf word vir bejaarde pasiënte met nier- of lewerinsufficiëntie, mits die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor word.
Vir pasiënte met tipe 2-diabetes begin hulle met 'n dosis van 10 STUKKE en kies 'n individuele dosis. Pasiënte met die eerste soort siekte, wanneer hulle na ander langwerkende insuliene oorskakel na Treshiba, gebruik die beginsel om 'eenheid vir eenheid te vervang'.
As die pasiënt twee keer 'n inspuiting van basale insulien ontvang het, word die dosis gekies op grond van die glukemiese profiel. Tresiba laat afwykings toe in die wyse van toediening, maar die interval word vir ten minste 8 uur aanbeveel.
Die gemiste dosis kan te eniger tyd ingevoer word, die volgende dag kan u terugkeer na die vorige skema.
Reëls vir die gebruik van Treshiba FlexTouch
Tresib word slegs onder die vel toegedien. Intraveneuse toediening word teenaangedui as gevolg van die ontwikkeling van ernstige hipoglisemie. Dit word nie aanbeveel om binnespiers en in insulienpompe toegedien te word nie.
Plekke vir insulien toediening is die anterior of laterale oppervlak van die dy, die skouer of die anterior abdominale wand. U kan een gerieflike anatomiese streek gebruik, maar telkens op 'n nuwe plek vir die voorkoming van lipodystrofie.
Om insulien met die FlexTouch-pen toe te dien, moet u die volgorde van aksies volg:
- Gaan penmerkings na
- Verseker die deursigtigheid van die insulienoplossing
- Sit die naald stewig op die handvatsel
- Wag totdat 'n druppel insulien op die naald verskyn
- Stel die dosis in deur die dosis selector te draai
- Steek die naald onder die vel sodat die dosissteller sigbaar is.
- Druk die beginknoppie.
- Inspuit insulien.
Na die inspuiting moet die naald nog 6 sekondes onder die vel wees vir die volledige vloei van insulien. Dan moet die handvatsel opgetrek word. As daar bloed op die vel verskyn, word dit met 'n watte depper gestop. Moet nie die inspuitplek masseer nie.
Inspuitings moet slegs met behulp van individuele penne uitgevoer word tydens 'n volledige steriliteit. Daarvoor moet die vel en hande voor inspuiting met antiseptiese oplossings behandel word.
Die FlexTouch-pen moet nie by hoë of lae temperature geberg word nie. Voordat dit oopgemaak word, word die middel by die temperatuur van 2 tot 8 grade in die yskas op die middelste rak gebêre. Moenie die oplossing vries nie. Na die eerste gebruik word die pen nie langer as 8 weke by kamertemperatuur geberg nie.
Moenie die handvatsel was of smeer nie. Dit moet teen besoedeling beskerm word en met 'n klam lap skoongemaak word. Valle en bultjies mag nie toegelaat word nie. Na volle gebruik sal die pen nie weer vul nie. U kan dit nie self herstel of uitmekaar haal nie.
Om onbehoorlike toediening te voorkom, moet u verskillende insuliene afsonderlik bêre, en die etiket voor gebruik moet nagaan, sodat u nie per ongeluk 'n ander insulien spuit nie. U moet ook die nommers op die dosissteller duidelik sien. Met verswakte gesig, moet u die hulp van mense met goeie sig gebruik en opgelei word in die bekendstelling van Tresib FlexTouch.
Newe-effek Treshiba
Degludek, soos ander insuliene, veroorsaak meestal hipoglisemie met 'n verkeerd geselekteerde dosis. Skielike simptome wanneer suiker verminder word in die vorm van 'n koue sweet, ligte vel, ernstige swakheid en senuweeagtigheid, sowel as honger en bewende hande, word moontlik nie betyds deur alle pasiënte erken nie.
Toenemende hipoglykemie word gemanifesteer deur 'n skending van konsentrasie en oriëntasie in die ruimte, slaperigheid ontwikkel, visie word aangetas, hoofpyn met diabetes en naarheid kom voor. Daar kan hartkloppings wees. As daar op die oomblik geen maatreëls getref word nie, dan word die bewussyn versteur, stuiptrekkings verskyn, kan die pasiënt in 'n koma val. Selfs 'n dodelike uitkoms is moontlik.
Tydens hipoglukemie kan die reaksietempo en die vermoë om korrek te reageer, sowel as die konsentrasie van die aandag, afneem, wat lewensgevaarlik kan wees tydens bestuur of gebruik van ander meganismes in die werkplek.
Voordat u ry, moet u dus seker maak dat die suikervlak normaal is en dat u suiker of soortgelyke produkte by u het. As die pasiënt met diabetes nie die benadering van hipoglukemie ervaar nie, of hy sulke toestande meer gereeld voorkom, word dit aanbeveel om die bestuur te laat vaar.
Die tweede mees algemene reaksie op die gebruik van Tresib is lipodystrofie op die inspuitplek. Vir die voorkoming daarvan moet u die dwelm elke keer op 'n nuwe plek ingaan. Daar kan ook pyn, kneusplekke, rooiheid of irritasie in die inspuitarea wees. Die vel kan van kleur verander, swel, jeuk. Op die inspuitplek word soms knoppies bindweefsel gevorm.
Minder algemene is sulke komplikasies van die gebruik van Tresib:
- Allergiese reaksies op die middel of hulpstowwe.
- Opgeblase.
- Naarheid.
- Versterking van retinopatie.
Om hipoglukemie in die algemeen bevredigende toestand van die pasiënt te behandel, moet hy suikerhoudende of meelprodukte neem. In 'n bewustelose toestand word glukose binneaars toegedien en glukagon onder die vel toegedien. Om die volgende aanvalle te voorkom, moet u na die herstel van die bewussyn koolhidraatvoedsel inneem.
Tresiba kan nie met ander middels gemeng word nie. Die middel word nie by infusieoplossings gevoeg nie. Met die aanstelling van Tresib en Aktos of Avandia was daar gevalle van hartversaking. In die teenwoordigheid van hartpatologie en die risiko van dekompensasie van die hartaktiwiteit van Tresib, word hierdie middels nie gekombineer nie.
Met onafhanklike onttrekking van medisyne of 'n onvoldoende dosis, ontwikkel hiperglykemie en diabetiese ketoasidose. Dit word vergemaklik deur virale of bakteriële infeksies, siektes van die endokriene organe, sowel as die toediening van glukokortikosteroïede medisyne, oestrogenen, orale voorbehoedmiddels, diuretika, groeihormoon of Danazole.
Simptome van hiperglykemie neem geleidelik toe en word gemanifesteer deur naarheid, dors, verhoogde urienuitset, slaperigheid, rooi vel, droë mond. As daar 'n reuk van asetoon is, neem die risiko van ketoasidose en koma toe. Pasiënte word dringend opgeneem in die hospitaal. Ultrashort-insulien word vir behandeling gebruik.
Die gebruik van alkoholiese drank kan die versterking en verswakking van die werking van insulien beïnvloed.
Die farmakologiese eienskappe van insulien Treshiba vertel die video in hierdie artikel.
