Vorms van chroniese pankreatitis word geklassifiseer volgens etiologiese faktore, morfologiese karakters, kliniese manifestasies, funksionele kenmerke en toestand, asook fases.
Daar is geen universeel aanvaarde klassifikasie van chroniese patologie nie. Sommige dokters stel 'n diagnose volgens die vorms van A. S. Loginov, ander mediese spesialiste gebruik die internasionale Marseille-Romeinse klassifikasie.
Volgens die ICD (International Classification of Diseases) bestaan chroniese pankreatitis onder die kode K86.0, wat die alkoholiese oorsprong van die patologiese proses impliseer.
Kode K86.1 bevat ander soorte trae siekte - 'n aansteeklike oorsprong, 'n herhalende vorm, ens.
Vorme van trae pankreatitis
Die siekte is primêr en sekondêr. In die eerste geval begin die abnormale proses direk in die pankreas. In die tweede uitvoeringsvorm word patologie gediagnoseer as gevolg van siektes van inwendige inwendige organe - die galblaas, maag, ens.
Die oorsake van die primêre siekte is alkoholafhanklikheid, genetiese geneigdheid, dwelmmisbruik, lang rookgeskiedenis, konstante spanning en neurose.
Die etiologie van die sekondêre siekte word veroorsaak deur patologieë van die galblaas (cholecystitis met die vorming van klippe), sirrose van die lewer, chroniese vorme van hepatitis, parasitiese kwale, sistiese fibrose (aangebore siekte gepaard met skade aan die eksokriene kliere).
Afhangend van die kliniek, volgens Loginov, kom chroniese pankreatitis voor:
- Herhalende vorm. Hierdie siekte word gekenmerk deur periodes van herhaling van die siekte, wat deur periodes van remissie vervang word.
- Die pynlike vorm gaan gepaard met konstante pyn.
- Pseudotumor vorm. Die belangrikste kliniese simptoom is obstruktiewe geelsug.
- Pynloos of latente vorm. Dikwels gediagnoseer met eksokriene onvoldoendeheid, ietwat minder intrakrankie.
- Skleroserende pankreatitis. Hierdie siekte gaan gepaard met ernstige gebrek aan die interne orgaan, ontwikkel saam met ander patologieë.
In ooreenstemming met die Marseille-Romeinse klassifikasie is die siekte van die volgende soorte:
- Verkalkingsvorm. Die siekte gaan voort met die ontwikkeling van proteïenproppe of klippe in die kanale van die klier. Dit word in ongeveer 50-85% van alle kliniese foto's waargeneem. Op sy beurt word dit in subgroepe verdeel. In die eerste geval word die regte soliede kristalle gevorm, die etiologie is te wyte aan slegte eetgewoontes en alkoholvergiftiging. In die tweede weergawe, sagte klippe, is onderwys gebaseer op oorerflikheid.
- Obstruktiewe pankreatitis gaan gepaard met obstruksie van die pankreasbuise of tumorneoplasma.
- Ontstekingsvorm. Klierfibrose is teenwoordig.
- Pseudosiste of ware siste (sistiese vorm).
In ooreenstemming met die klassifikasie van Loginov, is trae pankreatitis van verskillende grade - matig, matig en ernstig.
Ernstigheid van siektes
Die chroniese vorm kan voortdurend herhaal, wat lei tot 'n verergering van die patologiese proses. Inflammasie kan lei tot ernstige orgaanversaking in 'n kort tydjie.
Met 'n langdurige siekte in die liggaam word onomkeerbare veranderinge waargeneem, wat lei tot volledige disfunksie daarvan. In die mediese praktyk word die siekte volgens die erns daarvan verdeel.
Aanvanklike (eerste fase) vir hoogstens tien jaar. Dit word egter gekenmerk deur lang periodes van remissie en nie minder lang tydperke van verergering nie. Die pyn dwaal op hierdie stadium, meestal word die pynsindroom vanaf die linkerhipochondrium gelokaliseer. Dyspeptiese sindroom na behandeling is heeltemal gelyk.
In die toekoms vorder die siekte. Daar is tekens van eksokriene gebrek, dit is intens. Die pynsindroom is effens verminder, maar dokters meen dat dit sleg is, aangesien nuwe fokuspunte van inflammatoriese prosesse in die pankreas ontstaan.
Met 'n ernstige vorm van die patologiese proses ontwikkel verskillende komplikasies. Daar is ernstige pyne, gewoonlik help medikasie met 'n pynstillende werking dit nie. Die stabiliteit van dyspeptiese sindroom word opgemerk.
Komplikasies ontstaan (volgens Ivashkin se klassifikasie):
- Die uitvloei van gal word versteur.
- Portaalvorm van hipertensie.
- Aansteeklike absesse.
- Inflammatoriese transformasies - siste, cholecystitis, akute vorm van nierversaking, bloeding in die maag, ens.
- Endokriene afwykings: pankreasvorme van diabetes mellitus, hipoglukemie.
Die waarskynlikheid om pankreas kanker te ontwikkel by pasiënte wat met chroniese pankreatitis gediagnoseer is, neem aansienlik toe.
Klassifikasie van chroniese pankreatitis volgens Khazanov
Die pankreas bestaan uit die liggaam, kop en stert. Klassifikasies neem nie die ligging van die inflammatoriese proses in ag nie. In die geneeskunde is die algemeenste vorme van trae pankreatitis volgens die klassifikasie van Khazanov.
Interstisiële (edematous vorm) tipe. Deur kliniese manifestasies is dit die naaste aan die akute fase van die siekte. Die duur daarvan is ses maande. Pasiënte kla van erge pyn, naarheid en braking. Gedurende die verloop van die patologie verander die weefsel rondom die pankreas dikwels. Komplikasies ontwikkel in 30-40% van alle gevalle van morbiditeit.
Herhalende pankreatitis gaan gepaard met gereelde terugval tot 2-3 keer per jaar. Pynsindroom word minder uitgespreek. Volgens die ultraklankdata verander die kontoer van die orgaan weinig, die struktuur is relatief eenvormig, gekompakteer. Patologie kom in 50% van die gevalle voor. Dit is baie skaars by pasiënte om komplikasies te identifiseer. Die voorspelling is positief met die tydige en voldoende behandeling.
Ander vorme van trae pankreatitis:
- Fibro-sclerotic. Met ultraklank neem yster selde toe, by sommige pasiënte daal dit heeltemal. Daar is pyn. Pankreasbuise brei uit. Hierdie vorm van pankreatitis lei dikwels tot komplikasies. Die patologie kursus is aanhoudend.
- Sistiese vorm. Ultraklank toon 'n ongelyke kontoer van die orgaan, 'n vergroting van die klier, klein siste wat met vloeistof gevul is. Groot kanale brei uit. Hierdie patologie word by 6-10% van die pasiënte gediagnoseer.
- Hiperplastiese uitsig. Die pyn sindroom is baie duidelik, pasiënte verloor gewig, verhoog yster plaaslik. Ongeveer 70% ontwikkel komplikasies. Die siekte is ernstig.
In die teenwoordigheid van 'n siste in die pankreas of 'n pseudotumoriese vorm van pankreatitis, kan tumorneoplasmas wat met die pankreas geassosieer word, palpeer word.
Buig en vervorming van die pankreas
Deformasie van die lewer en pankreas weens verskillende redes. Dit sluit in ongebalanseerde voeding, misbruik van alkoholiese drank en rook, die gebruik van voedingsaanvullings om liggaamsgewig te verminder.
Dikwels word die etiologie veroorsaak deur vergiftiging met toksiese bestanddele, langdurige antibiotiese terapie, die negatiewe gevolge van virusse, parasiete en mikrobes, en sommige gepaardgaande siektes.
As die lewer begin vervorm, word dit deur verskillende simptome opgespoor. Konserwatiewe behandeling word gewoonlik uitgevoer. Die pasiënt word aanbeveel as nommer vyf dieet van die pankreas, dwelmmiddels wat daarop gemik is om die lewerfunksionaliteit te herstel.
Die buiging van die pankreas is nie 'n siekte nie, want die interne orgaan kan reguit en krul. Baie pasiënte het paniekerig gehoor van 'n ultraklank oor die kromming van die pankreas. Hierdie verskynsel is egter nie gevaarlik vir volwassenes en kinders nie.
Die oorskot van die pankreas word toegeskryf aan patologie, wanneer die orgaan stollig word, die duodenum draai. Maar so 'n siekte is relatief skaars in die mediese praktyk, gepaard met ernstige spysverteringsstoornisse.
In sommige skilderye word orgaansensor uitgevoer, waardeur duodenale inhoud gemonster kan word. Hierdie prosedure het baie kontraindikasies - hartsiektes, dermbloeding, herhaalde braking, ernstige hipertensie, ens.
RV buiging vind om die volgende redes plaas:
- Akute en chroniese vorm van pankreatitis. In die afwesigheid van behandeling kan die kromming verander in vervorming, gevolg deur 'n skending van die funksionering van die interne orgaan.
- Die vorming van siste. 'N Diep diagnose is nodig om spesifieke afwykings in die liggaam te identifiseer.
- Tumore neoplasmas. In hierdie geval word, benewens 'n ultraklankskandering, 'n CT-skandering of 'n MRI-skandering uitgevoer. Die afbeeldings toon 'n aansienlik vergrote orrel, die kontoere is vervorm. Basies kom die behandeling neer op pankreasoperasies.
By kinders is die buiging van die pankreas meestal tydelik, omdat die interne orgaan in die proses van menslike groei en ontwikkeling ontvou en dikwels 'n lang vorm aanneem.
Die prognose vir chroniese pankreatitis is te danke aan baie faktore. Dit sluit in die ervaring van die siekte, die ouderdom van die pasiënt, die behandeling. As al die dokter se aanbevelings gevolg word, word die waarskynlikheid van komplikasies aansienlik verminder.
Die etiologie en soorte pankreatitis word in die video in hierdie artikel bespreek.
