Trisikliese antidepressant met antihistamien, anticholinergiese werking. Dit word gebruik om nie net depressiewe toestande te behandel nie, maar ook asatoforme neurose met skade aan die spysverteringskanaal, brongopulmonêre stelsel en ander organe.
Naam
Internasionale naam: Amitriptyline.
ATH
Antidepressante, N06A A09.
Stel vorms en samestelling vry
Tablette
25 mg aktiewe stof in een tablet is beskikbaar in pakke van 20, 50, 100 stuks.
Amitriptyline word gebruik om nie net depressiewe toestande te behandel nie, maar ook asatoforme neuroses.
Vrystellingsvorms wat nie bestaan nie
'N Oplossing van 10 mg / ml 10 ampulle van 2 ml vir binnespierse inspuitings. Dragees vir kinders van 10 en 25 mg, 'n pakket van 50 stuks.
Meganisme van aksie
Trisikliese verbinding. Die effek daarvan word gerealiseer as gevolg van die heropname van neuro-oordragstowwe - adrenalien, norepinefrien, serotonien, dopamien. Gevolglik is die genoemde stowwe langer in die sinaptiese spleet en versamel hulle. Die bui verbeter, breinaktiwiteit word groter.
Dit het 'n anticholinergiese, antihistamieneffek, waardeur dit as kalmeermiddel, anti-angs en slaappil gebruik word. Dit is 'n timoanaleptiese middel, korrigeer depressiewe versteuring met 'n oorheersing van opwinding en remming. Stimulerende en remmende effekte op die senuweestelsel is dosisafhanklik.
Farmakokinetika
Word opgeneem in die spysverteringskanaal. Die maksimum konsentrasie word 2-12 uur na toediening bereik. Voedsel beïnvloed nie die opname van die middel nie. Die meeste daarvan - 92-95% bind aan plasmaproteïene.
Dring deur die bloed-brein- en hematoplacentale versperring, asook in borsmelk.
Metabolisme kom in die lewer voor, en word deur die niere uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd is 40-75 uur.
Waarvoor is dit nodig
Verwys na psigoanaleptika. Dit word gebruik in die behandeling van depressie van enige etiologie, hoofsaaklik endogeen, waarin die balans van neuro-oordragstowwe benadeel word. Dit word gebruik vir ashenovegetative sindroom, skisofreniese psigose, geestesversteurings, gepaard met angs, slapeloosheid.
Amitriptyline word gebruik vir geestesversteurings vergesel van angs.
As hulpmiddel teen anticholinergiese werking, verlig krampe in prikkelbare dermsindroom, hiperaktiewe neurogene blaas, enuresis. Dit het 'n anti-inflammatoriese effek as gevolg van die antihistamien effek.
Verlaag die suurheid van die maag en vertoon 'n M-anticholinergiese en H1-histamien-blokkerende effek, wat dit moontlik maak om maagswere en duodenale ulkusse te gebruik (as manifestasies van somatoform neurose).
Dit word gebruik vir brongiale asma - dit het 'n antiallergiese effek en brei die bronchie uit, wat die afskeiding van slym verminder.
Die pynstillende effek word ook uitgedruk vir fibromialgie, hoofpyn (migraine). Elimineer psigomotoriese agitasie, angs, slapeloosheid. Die eienskap van 'n antidepressant om die produksie van die streshormoon - kortisol - te verminder, is vasgestel wat breinselle teen die dood beskerm.
Dit word gebruik as 'n antidepressant teen eetstoornisse - anorexia, bulimie, sowel as vir neurosirculatoriese distonie.
As gevolg van die balans tussen die kalmeermiddel en die stimulerende effekte, veroorsaak Amitriptyline nie produktiewe simptome nie - hallusinasies, waanbeelde, manie, hipomanie - anders as Imipramine.
Amitriptyline help slapeloosheid te voorkom.
Kontra
Die geneesmiddel is teenaangedui in geval van hipersensitiwiteit daarvoor, ernstige aterosklerose, hartsiektes, hartversaking, ernstige leverfunksie (insluitend porfirie), maniese psigose, behandeling met monoamienoksidase-remmers (binne 2 weke na staking van gebruik).
U kan die middel nie neem aan swanger vroue en kinders jonger as 16 jaar nie.
Hoe om te neem
Die dosis word bepaal afhangende van die patologie en ouderdom van die pasiënte.
Dosis vir volwassenes
Om depressie te behandel, word 'n dosis van 25 mg gebruik. Dit word gedurende die volgende 5-6 dae verhoog totdat 'n terapeutiese effek verkry word.
Met tuisterapie is die maksimum dosis 200 mg.
Na verbetering word die dosis geleidelik verminder tot die minimum effektiewe middel, gewoonlik 50-100 mg per dag. Die frekwensie van toediening is 2-3 keer per dag of een keer in die nag, want daar is 'n slaappil.
Die veelvoud van die gebruik van die middel is 2-3 keer per dag of een keer in die nag.
As die dag van opname gemis word, word die volgende toelating onveranderd uitgevoer. Die verloop van die behandeling is 3-6 maande. By ouer mense begin die behandeling met 'n dosis van 25 mg, neem geleidelik toe, aangesien die las op die kardiovaskulêre stelsel moontlik is.
Dosisregime vir kinders
Kinders van 6 tot 12 jaar oud 10-30 mg per dag of met die gewig van 1-5 mg / kg per dag in ag.
Gebruik die middel vir diabetes
As gevolg van die verhoogde werking van adrenalien verhoog 'n antidepressant die vlak van glukose in die bloed, daarom word die dosis by diabetes mellitus versigtig verhoog, wat hierdie aanwyser beheer.
Hoeveel is geldig
Dit word 80-150 uur in die liggaam geberg. Na hierdie tyd word dit reeds vertoon.
Hoe om amitriptyline te kanselleer
Kansellasiesindroom word gemanifesteer deur prikkelbaarheid, slapeloosheid, hoofpyn, astenie. Daarom moet die onttrekking van die middel saggies geskied - die dosis word geleidelik verminder.
Die onttrekkingsindroom word gemanifesteer deur 'n hoofpyn.
Newe-effekte
In verskillende organe manifesteer newe-effekte op verskillende maniere.
Spysverteringskanaal
Die anticholinergiese effek gaan gepaard met 'n afname in speeksel, droë mond, 'n afname in maagsuur, naarheid, braking, vertraagde motoriese werking en sooibrand. Miskien is die ontwikkeling van verlamde ileus, hardlywigheid, diarree.
Hematopoietiese organe
Afname in die aantal leukosiete en plaatjies, eosinofilie.
Van die kant van metabolisme
Gewigstoename, swelling in die been, ginekomastie en ander endokriene ontwrigtings, het bloedsuiker verhoog.
Sentrale senuweestelsel
Duiseligheid, swakheid, ortostatiese ineenstorting, tinnitus, nagmerries. Vir probleme met die skildklier (hipotireose), veroorsaak die gebruik van die middel 'n maniese toestand of hipomanie. Miskien verhoogde depressie met die neiging tot selfmoord. Met epilepsie kan dit 'n toename in epileptiese aanvalle uitlok.
Vir probleme met die skildklier (hipotireose), veroorsaak die gebruik van die middel 'n maniese toestand.
Allergieë
Met verhoogde sensitiwiteit veroorsaak dit veluitslag, jeuk, soms Quincke se edeem, anafilaktoïede reaksie, kortasem.
Spesiale instruksies
Die gebruik van die middel in verskillende toestande verg versigtigheid.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Dit kan nie tydens swangerskap en laktasie gebruik word nie. Moontlike gevolge van toksiese effekte op die brein van die ontwikkelende fetus, pasgeborenes.
Gebruik op ouderdom
Dit word met omsigtigheid gebruik, omdat daar op ouderdom 'n risiko bestaan vir hipertensie en 'n aanval van miokardiale infarksie.
Met verswakte lewerfunksie
Behandeling word uitgevoer onder die beheer van ACT, ALT, direkte bilirubien, alkaliese fosfatase, transglutaminase. Indien nodig, word hepatoprotectors gebruik.
In geval van 'n verswakte lewerfunksie, word die behandeling met Amitriptyline onder die beheer van die AcT-vlak, Alt, uitgevoer.
Met verswakte nierfunksie
Kreatinien en ureum in die bloed word gemonitor.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Hipnotiese effek verminder konsentrasie.
Alkoholverenigbaarheid
Verbeter die toksisiteit van etanol. Onversoenbaar met alkohol.
Oordosis
Dit manifesteer as hallusinasies, verlies van bewussyn, die ontwikkeling van verlamde ileus, stuiptrekkings, verlaagde liggaamstemperatuur, hartkloppings.
Met vergiftiging is 'n koma of dood moontlik.
Dit is noodsaaklik maagspoeling, gedwonge diurese, hemodialise.
Interaksie met ander medisyne
Dit is verbode om 'n antidepressant met MAO-remmers (Furazolidon, St. John's wort, ens.), Trisikliese antidepressante (Clomipramine, Imipramine), simpatolytika - Reserpine, SSRI's (Clozapine, ens.) Te gebruik. Serotonien-sindroom is moontlik.
Die gebruik van 'n antidepressant met MAO-remmers, trisikliese antidepressante, simpatolytika is verbode.
Versterk die remmende effek op die sentrale senuweestelsel van alkohol, antipsigotika (Atarax, Triftazin), barbiturate, dwelmmiddels teen Parkinson-siekte. Verminder die erns van die anti-hipertensiewe effek van betablokkers en ander middels vir hipertensie. Verminder die werking van anticonvulsante.
Barbiturate en karbamazepien verlaag die konsentrasie van die middel, en versnel die uitskeiding daarvan. Cimetidine, inteendeel, dra by tot die retensie in die bloed. Gelyktydige gebruik met Sucralfate verminder die opname.
As dit gekombineer word met skildklierhormone, word 'n toename in aritmie en psigomotoriese agitasie, 'n skending van die hartritme en tagikardie opgemerk.
Verenigbaarheid met Grandaxin word gebruik om slapeloosheid, verhoogde slaperigheid te behandel. Met anticholinergiese blokkeerders - die ontwikkeling van verlamde derm obstruksie.
Analoë van amitriptilien
Die aktiewe stof word deur verskillende ondernemings (NyCOM, Grindeks, Ozone, Zentiva) geproduseer as deel van die analoogpreparate van Anafranil, Saroten, Doxepin, Clofranil, ens.
Terme vir apteekverlof
Op voorskrif vrygestel.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
In sommige apteke word die medisyne regstreeks verkoop.
Prys
Die koste van die verpakking van 50 tablette is 21-30 roebels. 10 ampulle van 2 ml, 10 mg / ml kos 52 roebels.
Bepalings en voorwaardes vir die bewaring van die middel Amitriptyline
Bêre op 'n droë plek met 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C. Hou buite die bereik van kinders. Die rakleeftyd is 3 jaar.
Resensies oor amitriptyline
Die beoordelaars van beide spesialiste en hul pasiënte is meestal positief.
Psigiaters
Vlasov V.A.
Die middel is goedkoop en effektief. Baie newe-effekte kon nie vermy word nie, selfs as gevolg van navorsing vir baie dekades. Bewys deur tyd en oefening. Dit is egter nie geskik vir alle pasiënte nie; sommige kan 'n begeerte hê om selfmoord te doen, daarom is dit raadsaam om behandeling binnepasiënt toe te pas.
Andreev A.L.
Hy het getoon dat hy nie net in depressie effektief is nie, maar ook in psigosomatiese patologie - pasiënte met maagswere, asma, prikkelbare dermsindroom herstel wanneer dit geneem word. Verslawing aan die middel is egter moontlik.
Pasiënte
Michael K.
Hierdie antidepressant het gehelp met pyn. Ek ly aan 'n prikkelbare dermsindroom. Hierdie middel verbeter ook bui.
Dmitri Sh.
Daar was 'n maagsweer, spanning by die werk het sy voorkoms uitgelok. 'N Gastro-enteroloog het hierdie medisyne voorgeskryf. Van newe-effekte sien ek slaperigheid en 'n effense afname in libido en sterkte.
