Noodhulp vir diabetiese koma

'N koma wat veroorsaak word deur 'n daling of toename in bloedsuiker, kan by enige persoon met 'n metaboliese afwyking voorkom, ongeag of hulle met diabetes mellitus gediagnoseer is, of dit is die eerste manifestasie van endokriene siekte. Daarom is dit belangrik om die oorsake en simptome van 'n gevaarlike patologie te ken.

Wat ontlok die toestand?

Diabetes mellitus gaan gepaard met metaboliese versteurings, waardeur óf onvoldoende insulien geproduseer word, óf die selle van die liggaam raak ongevoelig vir die hormoon.

As gevolg hiervan word glukose wat saam met voedsel voorsien word, nie omgeskakel in energie nie, maar word dit oormaat in die bloed opgehoop. Sonder gereelde intraveneuse toediening van insulien vind vergiftiging van die liggaam plaas en ontstaan ​​hiperglikemiese koma.

As die dosis oortree is en die hormoon oorskry is, of die pasiënt nie lank voedsel ingeneem het nie, word die hoeveelheid glukose onder die toelaatbare vlak verminder, en ontstaan ​​'n hipoglisemiese koma.

Kan lei tot 'n verandering in glukosevlakke:

• alkoholvergiftiging;
• senuweeagtige spanning;
• moegheid;
• swangerskapstydperk;
• voedsel ryk aan koolhidrate en suiker.

Variëteite van patologie

Diabetiese koma ontwikkel met aansienlike veranderinge in die verhouding suiker in die bloed in vergelyking met aanvaarbare standaarde. Beide 'n afname en 'n toename in glukosevlakke kan 'n koma veroorsaak.

Tipes hiperglikemie

Ketoasidotiese koma - 'n bedreiging vir tipe 1-diabete. In geval van 'n oortreding van die skedule van insulieninspuitings, die gebruik van 'n vervalde middel of die dosisskending, begin die vlak van glukose in die bloed vinnig groei.

Insulientekort versnel die afbreek van vetsure in die liggaam, wat lei tot 'n verhoogde vorming van ketoonliggame, wat, tesame met 'n glukosekonsentrasie van 30 tot 40 mmol / L, 'n dryfveer is vir die ontwikkeling van 'n koma en die asetoonasem by diabete verduidelik.

Ketoasidotiese koma ontwikkel vir 'n lang tyd, oor 'n paar dae. Die hele tyd verloor die pasiënt gewig en slaap hy byna voortdurend. U kan simptome opdoen en 'n dokter raadpleeg om die nodige maatreëls te tref.

Hiperosmolêre koma moontlik met tipe 2-diabetes. Bejaarde pasiënte met hartsiektes is die meeste vatbaar daarvoor. Met hierdie tipe hiperglikemie vorm ketoonliggame nie, en oortollige suiker word tydens urinering uitgeskei. Met 'n versteurde waterbalans en dehidrasie van die liggaam, is glukose-uitskeiding moeilik en word dit in die bloed opgeneem tot 50 mmol / l, wat tot 'n koma lei.

'N Soortgelyke toestand kom enkele dae na die eerste ontstellende simptome voor, een daarvan is vinnige gewigsverlies.

Melksuur koma ontwikkel meer gereeld by alkoholafhanklike mense en by ouer mense wat benewens diabetes ook aan die lewer, kardiopulmonêre stelsel en niere ly. Patologie kom voor as gevolg van die vorming van 'n groot hoeveelheid melksuur teen die agtergrond van suurstofhonger van interne organe.

Hierdie toestand word gekenmerk deur die voorkoms van pyn in die buik, bors en spiere, sowel as probleme met raserige asemhaling. Melksuur koma ontwikkel vinnig, en daarom word dit as die ernstigste beskou.

Hipoglukemie

Die belangrikste oorsaak van hipoglukemie is lae bloedsuiker. Dit kan by tipe 1-diabete gebeur na langdurige vas of as gevolg van 'n verhoogde dosis insulien. Hipoglukemie kom ook voor teen die agtergrond van alkoholvergiftiging en fisieke of emosionele oormatige spanning.

Die kenmerkende tekens is 'n manifestasie van angs, 'n voortdurende begeerte om te eet, migraine-aanvalle en duiseligheid, bewing en krampe. Hipoglykemiese koma is die algemeenste en ontwikkel binne 'n paar uur, dus u kan nie herstelmaatreëls uitstel nie.

Die eerste tekens en simptome van 'n koma

Koma ontwikkel nie vinnig nie. Gewoonlik word dit voorafgegaan deur talle simptome, en let op hierdie, en u kan betyds maatreëls tref en voorkom dat 'n ernstige toestand voorkom.

Vir hiperglikemiese koma is die volgende simptome kenmerkend:

• aanhoudende dors;
• verlies aan eetlus;
• drang om te urineer;
• hoofpyn verskyn;
• daar is aanvalle van naarheid, gepaard met braking;
• swakheid groei, slaperigheid word gevoel;
• asemhaling versnel; pyne verskyn in die buik;
• dermfunksie kan waargeneem word.

Hierdie toestand kom voor wanneer bloedsuikervlakke tot 33 mmol / L styg.

Sonder dringende maatreëls, na 'n dag of vroeër, word die welstand van die pasiënt vererger en word sulke manifestasies opgemerk:

• lusteloosheid en apatie verskyn;
• asem word met die reuk van asetoon;
• bewing en rusteloosheid word geopenbaar;
• spraak is moeilik, verwarring merkbaar;
• verswakte koördinasie van bewegings;
• aanvalle van beslagleggings word waargeneem;
• verlies aan sensasie en floute kom voor.

Wie kan onderskei word deur die volgende simptome:

• tasbare swak pols;
• die druk daal;
• sagtheid van oogballe word waargeneem.

Promatomatose met hipoglukemie lyk soos volg:

• daar is 'n gevoel van honger;
• kouekoors en bewing verskyn;
• sweet vererger;
• swakheid neem vinnig toe;
• hartkloppings;
• die pasiënt verloor sy bewussyn.

Watter suiker veroorsaak 'n hipoglisemiese koma? 'N koma kom voor wanneer glukosevlakke tot minder as 1,5 mmol / L daal. By die eerste teken, moet u vinnig die konsentrasie daarvan in die bloed verhoog. Daarvoor is 'n stuk sjokolade, suiker of soet sap geskik.

Noodsorg en behandeling

As u noodhulp verleen aan iemand wat in 'n predomatiese toestand is, moet u weet watter stappe gedoen kan word.

1. Bel 'n ambulans.
2. Sit die pasiënt op sy sy en voorsien hom van vrede en 'n toestroming van vars lug.
3. Meet, indien moontlik, die konsentrasie suiker in die bloed.
4. As die dosis insulien bekend is en die glukosevlak verhoog is, gee die pasiënt 'n inspuiting.
5. As die suiker laag is, gee die slagoffer soet sap of neem 'n glukose-voorbereiding.
6. As die oorsaak van die toestand van die pasiënt nie bekend is nie, kan sulke handelinge nie toegepas word nie. Dit kan lei tot 'n verslegtende situasie.
7. Moenie probeer om 'n pil te gee of te gee aan 'n bewustelose pasiënt nie.
8. As iemand 'n drankie vra, gee hom water.
9. As u nie 'n ambulans bel nie, moet u dit so gou as moontlik aflewer. slagoffer in die hospitaal.

Na die opname in die hospitaal word die slagoffer in die intensiewe sorgeenheid geplaas, waar al die nodige stappe gedoen word om die toestand van die diabeet te stabiliseer en hom uit 'n koma te bring. Om lewensbelangrike aktiwiteite te behou, is 'n meganiese ventilasie-apparaat aan die pasiënt gekoppel om suurstofhonger van interne organe te voorkom.

Die belangrikste behandeling is die gereelde toediening van klein dosisse insulien met veelvuldige beheer van die suiker vlak en asetooninhoud. Terselfdertyd word glukose met een uur onderbreking toegedien om 'n oormaat insulien te vermy.

Droppers met soutoplossing en inspuitings met natriumchloried, kamfer en kafeïen word geplaas. Op hierdie manier word die hart ondersteun en word die balans tussen water en elektroliet aangevul.

Nadat hy die koma verlaat het, word die voedingsvoorgeskrewe voedsel voorgeskryf en die dosis insulien word hersien om die toestand ten volle te stabiliseer.

Wat wag op die pasiënt na 'n koma?

Tydige mediese sorg sal help om 'n koma met 'n diabeet aan die begin van die ontwikkeling te voorkom. Dokters normaliseer bloedsuiker, herstel die balans van die water, vergoed vir die gebrek aan elektroliete, wat die toestand van die pasiënt aansienlik sal verbeter.

Met 'n vertraging in resussitasie is die gevolge van 'n koma neerdrukkend. Die koma kan lank duur, en dit duur maande en selfs jare. Gedurende hierdie tyd ontwikkel suurstofhonger van vitale organe, wat breinedeem veroorsaak.

Nadat hy die koma verlaat het, kan die pasiënt verlamming, patologie in die hart, verswakte spraakfunksie openbaar. Ongeveer een uit elke tien pasiënte sterf sonder om hul bewussyn te herwin.

Hoe kan ek die ontwikkeling van patologie voorkom?

Die lewe van 'n diabeet verander heeltemal na die begin van die eerste simptome van die siekte en die bevestiging van die diagnose. Nou moet al sy aksies daarop gemik wees om aanvaarbare bloedsuikervlakke te handhaaf.

Ten einde die ontwikkeling van diabetiese koma te voorkom, moet u 'n paar reëls volg:

• gereeld deur 'n dokter waargeneem word en alle voorgeskrewe aanbevelings volg;
• hou by 'n dieet met 'n beperking van koolhidraatinname en weiering van suiker;
• redelike fisieke aktiwiteit te handhaaf - Moenie te veel werk nie, maar ook nie 'n sittende lewensstyl hê nie;
• gee slegte gewoontes op;
• drink daagliks ten minste 1,5 liter water, nie tee, sappe en sop nie;
• beheer u gewig;
• vermy lang pouses tussen maaltye - u moet gereeld eet, maar in klein porsies;
• monitor bloedglukose verskeie kere per dag;
• moenie insulieninspuitings oorslaan nie en moet nie die dosis arbitrêr verander nie;
• Moenie tuis self medisyne neem sonder die goedkeuring van 'n dokter nie;
• behandel gelyktydige siektes.

Videostorie oor die oorsake en tekens van diabetiese koma:

Diabetes is 'n ernstige ongeneeslike siekte, en as al die reëls en beperkings nie nagekom word nie, kan dit die pasiënt se lewe bedreig. Slegs 'n verantwoordelike houding teenoor 'n mens se eie gesondheid sal help om gesondheid en welstand te handhaaf en die risiko van gevaarlike komplikasies te verminder.