Pankreas siste

'N sist is 'n goedaardige massa, 'n holte wat deur mure begrens word en met vloeistof gevul is. Dit kan in enige orgaan gevorm word, wat die funksies daarvan oortree. Onlangs word sulke vormings op die pankreas toenemend aangetref, veral onder mense ouer as 40 jaar. Dit is te danke aan die gereelde ontwikkeling van pankreatitis as gevolg van wanvoeding of slegte gewoontes. Afhangend van die grootte, ligging en oorsaak van die vorming van die siste, mag dit geen simptome toon of die funksie van die pankreas ernstig benadeel nie. In hierdie geval is die behandeling van patologie slegs chirurgies moontlik.

Algemene kenmerk

Siste in pankreas is 'n redelik algemene komplikasie van pankreatitis. Sulke holtes word gevorm met skade aan die weefsel van die orgaan, bloedsomloopstoornisse en die uitvloei van pankreas sap. As gevolg van sulke prosesse word 'n kapsule gevorm in die plek van dooie selle, begrens deur die wande van bindweefselselle. Dikwels is dit gevul met sap van die pankreas, maar die inhoud daarvan kan pus, bloed of inflammatoriese ekssudaat word. Die vorming van die proses kan lank duur - van 6 tot 12 maande.

'N sist op die pankreas vorm in baie gevalle op die plek van dooie parenchiem selle. Met ontsteking of ophoping van pankreas sap word weefsels op een plek beskadig. Boonop is hierdie gebied meestal beperk. Daarin vind proliferasie van bindweefsel plaas. Geleidelik vernietig immuunselle die inflammatoriese fokus, maar die holte kan bly. So 'n post-nekrotiese siste is gevul met dooie selle, inflammatoriese ekssudaat, bloed, maar meestal - sap van die pankreas.

'N Soortgelyke patologie, waarin baie holtes in die gebied van die kanale van die klier gevorm word, is sistiese fibrose of sistiese fibrose. Dit is 'n aangebore genetiese patologie wat gekenmerk word deur verdikking van pankreas sap en verstopping van die kanale van die klier. Maar siste word nie net in hierdie orgaan gevorm nie, maar ook in die longe of ingewande.

'N sist is 'n sirkelvormige holte gevul met vloeistof wat oral in die klier kan vorm.

Spesies

Dikwels word al sulke formasies in die pankreas in twee groepe verdeel. Ware siste bevat holtes bedek met epiteelselle van binne. Dit kan vorm in die patologie van die kanale van die klier of as gevolg van abnormaliteite van die intra-uteriene ontwikkeling. 'N Pseudosist is 'n formasie wat op die plek van inflammatoriese fokus voorkom. Alhoewel so 'n patologie meer gereeld voorkom as ware siste, onderskei baie wetenskaplikes hulle nie in 'n aparte groep nie.

Boonop word siste wat tydens pankreatitis gevorm word, geklassifiseer. Daar is akute formasies wat dikwels nie hul eie mure het nie. Die mure van die kanale, die klier self, of selfs ander organe kan hul rol speel. Daar is ook 'n patologie soos sistofibrose, waarin goed gevormde holtes gevorm word, gewoonlik rond van vorm. Hul mure is gevorm van veselagtige weefsel. Die moeilikste geval is wanneer 'n abses gevul met pus voorkom. Daar word ook na hierdie toestand verwys as siste, aangesien dit gevorm word in die plek van 'n vurige siste of dooie weefsel met nekrose.

Sulke formasies word ook geklassifiseer volgens die plek van lokalisering. Dikwels word 'n sist van die kop van die pankreas gevorm, aangesien hier die meeste buise is, die galweg beweeg, is daar 'n boodskap met die duodenum. 'N sist van die pankreas kan ook voorkom.

Boonop word siste soms volgens weefseltipes geklassifiseer en die rede vir die voorkoms van:

• traumaties verskyn as gevolg van beserings of stomp trauma aan die buik;
• parasities is 'n reaksie op infeksie met parasiete, byvoorbeeld echinokokke;
• aangebore verskyn tydens fetale ontwikkeling;
• retensie ontstaan ​​as gevolg van obstruksie van die kanale;
• pseudosiste word op die plek van seldood gevorm.

Siste kan verskil in ligging, grootte en inhoud.

Redes

Onlangs word hierdie patologie meer algemeen. Die oorsaak daarvan is in baie gevalle pankreatitis. Die akute vorm van die siekte, wat lei tot die dood van parenchiemselle, lei in ongeveer 15-20% van die gevalle tot die vorming van 'n soortgelyke holte. Dit gebeur 3-4 weke na die begin van inflammasie, wanneer 'n plek van nekrose in die klierweefsel voorkom. Maar in die meeste gevalle word sulke holtes gevorm in chroniese pankreatitis. Meer as die helfte van pasiënte, veral diegene wat nie die dokter se aanbevelings nakom nie, word deur hierdie diagnose gekonfronteer.

Die vorming van 'n post-nekrotiese siste kan 'n oortreding van die uitvloei van pankreas sap veroorsaak, en die sfinkter van Oddi, galsteensiekte, vernou. Al hierdie patologieë lei tot die dood van pankreasselle, en in baie gevalle vorm 'n holte in hul plek. Maar ander redes kan lei tot die ontwikkeling van so 'n proses:

• buikbeserings;
• skending van die bloedtoevoer na die klier weens die verstopping van bloedvate deur 'n bloedklont;
• slagaar disseksie;
• afwykings in die intra-uteriene ontwikkeling van die buisstelsel van die klier;
• parasitiese infeksies.

Simptome

Die vorming van 'n sist veroorsaak nie altyd die pasiënt ongemak nie. Klein formasies wat nie die kanale van die klier of ander organe saamdruk nie, kan lank ongemerk geraak word. Daarbenewens vind die vorming daarvan in baie gevalle teen die agtergrond van inflammatoriese prosesse plaas, en daarom word pyn aan pankreatitis toegeskryf. Sistpyn kan sag wees, wat manifesteer as geringe ongemak. Of dit kom paroksismies voor. Erge pyn kom voor wanneer die siste kanale, senuweevesels en ander organe druk.

As die siste tot 5 cm groei of die omliggende weefsel druk, kan dit pyn, naarheid en spysvertering veroorsaak.

Daarbenewens kan daar sulke simptome van pankreas siste wat lyk soos 'n verergering van spysverteringstelsel siektes:

• naarheid, soms braking;
• borsel, winderigheid, sooibrand;
• ontwrigting van die ingewande;
• gebrek aan eetlus;
• as gevolg van die slegte opname van voedingstowwe, kan gewig afneem;
• verminderde prestasie.

As die sist meer as 5 cm groei, sal dit noodwendig manifesteer by meer ernstige afwykings. Die tekens van hierdie toestand sal afhang van die ligging van die formasie. 'N Sist wat op die kop van die klier geleë is, pers die galbuise dikwels saam. Dit word gemanifesteer in die vorm van obstruktiewe geelsug, erge vel jeuk. Kompressie van bloedvate kan 'n skending van die bloedtoevoer na die abdominale organe en selfs swelling van die onderste ledemate veroorsaak. Groot siste van die pankreas stert versteur soms die uitvloei van urine en lei tot urienretensie, en kan ook die ingewande of milt druk. Die gevolg hiervan is intestinale obstruksie en ander patologieë.

Diagnose

Nie almal kan hulle die gevaar van 'n siste in die pankreas voorstel nie. Alhoewel dit 'n goedaardige vorming is, kan die gevolge daarvan as u nie behandel word nie, ernstig wees. In die eerste plek kan 'n sist groei, wat sal lei tot die kompressie van die kliere of ander organe. Daarbenewens kan dit inkom, bemoeilik deur gate in die mure of deur bloeding te voorkom. As u dus van so 'n patologie vermoed, moet u beslis 'n ondersoek ondergaan.

By ondersoek kan die dokter dadelik die teenwoordigheid van 'n pankreas siste laat vermoed vir kenmerkende simptome, en met 'n groot grootte van die vorming steek die buik aan die een kant uit. Maar steeds word 'n instrumentele ondersoek voorgeskryf. Die mees algemene metode is ultraklank. Met so 'n studie kan u die teenwoordigheid van 'n sist bevestig, die grootte daarvan evalueer en die ontwikkeling van komplikasies vermoed. Indien nodig, word MRI voorgeskryf, wat die grootte van die formasie, die kommunikasie met die buise, weefselskade akkuraat kan bepaal.

Dit is moontlik om 'n sist op te spoor as u 'n instrumentele ondersoek doen, meestal word 'n ultraklankskandering hiervoor gedoen

Soms word CT of scintigrafie ook voorgeskryf om die diagnose duidelik te maak en om die inligting oor die patologie te bespreek. En in die stadium van voorbereiding vir die operasie word noodwendig 'n ERCP - endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie - uitgevoer. Dit is nodig om gedetailleerde inligting te bekom oor die tipe siste, die verband met kanale, bloedvate en ander weefsels.

Behandeling

Die behandeling van siste in die pankreas is slegs chirurgies moontlik. Die behoefte aan chirurgie kom egter nie altyd voor nie. Per slot van rekening, as die sist klein is, nie groei nie en nie die weefsel pers nie, veroorsaak dit geen ongemak nie. In hierdie geval hoef die pasiënt slegs 'n dieet te volg en gereeld mediese ondersoeke ondergaan om nie moontlike komplikasies te mis nie.

Mediese noodhulp moet benodig word as die pasiënt erge pyn in die buik ervaar, sy bewussyn verloor, hy braak met bloed, slegte hartklop. Dit is nodig om hom die beste van alles by 'n mediese instelling af te lewer, na die chirurgiese afdeling, aangesien hy waarskynlik 'n operasie sal benodig. Per slot van rekening kom sulke simptome voor wanneer die siste breek, obstruksie van die kanaal of bloeding.

Wanneer 'n metode vir chirurgiese behandeling gekies word, fokus die dokter altyd op individuele eienskappe. Groot siste, veral as dit die kanale vergroot of dreig om saam te pers, moet verwyder word. Dikwels word dit gedoen saam met 'n deel van die klier self. Die volume weefsel wat verwyder word, hang nie net af van die grootte van die siste nie, maar ook van die toestand van die parenchiem. Om 'n terugval te voorkom, kan 'n beskadigde deel van die klier verwyder word. Sulke radikale operasies word egter selde gedoen, want daarna kan ernstige komplikasies voorkom.

As die sisteholte klein is en dit nie deur ander patologieë bemoeilik word nie, kan dreinering aanbeveel word. Die vormingswand is deurboor en die inhoud daarvan word gesug. Daar is verskillende soorte dreinering. As die siste nie die buis van die pankreas aantas nie, word die deurboor deur die vel gedoen. 'N Dreinering word geskep waardeur die inhoud van die siste uitstroom. Soms word laparoskopiese chirurgie of maagdreinering ook uitgevoer.

Simptome van Insulinome

Onder konserwatiewe behandelings vir siste word simptomatiese terapie gebruik. Tipies word die funksie van die pankreas verminder met hierdie patologie, dus word aanbeveel om voortdurend ensiempreparate te neem. Dit kan Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal wees. Pasiënte wat sekere dieetbeperkings nakom en ensiempreparate neem wat deur 'n dokter voorgeskryf is, voel goed en kan komplikasies van die patologie vermy.

Maar soms is ander medikasie ook nodig. Dit kan antispasmodika of pynstillende middels wees vir erge pyn, karsinatiewe middels vir winderigheid, anti-etetika. Met 'n parasitiese siste word 'n kursus anthelmintiese middels noodwendig gebruik. Soms is dit toelaatbaar om simptome deur volksmiddels te verwyder. Dikwels word kruietee gebaseer op 'n afkooksel van kalendula aanbeveel. Dit is nuttig om kele, yrow, sigorei, aalblare en lingonbessies daarby te voeg.

Kos

Ongeag die gekose behandelingsmetode, 'n pasiënt wat hiermee gediagnoseer is, moet oorgaan na 'n dieet. Kos moet gereeld in klein porsies geneem word - tot 6-7 keer per dag. Dit sal die spanning op die pankreas verlig. U moet produkte wat die produksie van pankreas sap stimuleer, uitgesluit word. Dit is hoofsaaklik sterk bouillon, speserye, vetterige kos, marinades en piekels. Maar dit word ook nie aanbeveel om produkte te gebruik wat 'n duidelike smaak het nie.

As u 'n spesiale dieet volg, sal dit help om komplikasies te vermy en om die pasiënt goed te laat voel.

Onwettige kosse sluit alkoholiese drankies, koffie, koeldrank, lekkers, gerookte vleis en piekels in. Dit is ongewens om peulgewasse, kool, radyse, radyse, knoffel, sampioene te gebruik, aangesien hierdie produkte verhoogde gasvorming veroorsaak. Om die las op die yster te verminder, moet voedsel in pure vorm geneem word. Dit is verbode om dit te braai, dit is beter om te stoom, kook of stamp.

Die dieet vir 'n pankreasstelsel behels die gebruik van sulke produkte:

• maer vleis en vis;
• afgeroomde melk, kefir, gegiste gebakte melk, natuurlike jogurt;
• rys, bokwiet, hawermeel;
• gekookte eiers;
• gedroogde witbrood, klappers, beskuit;
• gekookte of gebakte groente;
• vars setperke;
• vrugte in klein hoeveelhede, maar nie suur nie;
• gedroogde vrugte kompote, rosehip bouillon, swak groen tee.

Komplikasies

Die voorspelling vir siste in die pankreas hang af van die oorsaak van die patologie, die ligging van die holte en die tydigheid van die behandeling. Byna die helfte van die gevalle van die siekte gaan gepaard met komplikasies. Fistels verskyn, perforasie, bloeding of suppurasie kan voorkom. In hierdie geval is infeksie van die buikholte moontlik - peritonitis. Soms kan hierdie goedaardige massa tot 'n kwaadaardige gewas ontwikkel.

Die vraag of die operasie nodig is om die siste te verwyder, word afsonderlik beslis

Selfs met die tydige behandeling, kan patologie steeds ernstige gevolge hê. As die oorsake daarvan nie uitgeskakel word nie, kan 'n sist weer vorm. Daarom is dit baie belangrik om maatreëls te tref om hierdie toestand te voorkom. Om behoorlik te kan eet, moet u opgee met alkohol en rook, en as daar tekens van 'n skending van die spysverteringskanaal is, moet u dit behandel.

Resensies

'N sist op die pankreas kom gereeld voor. Maar nie alle pasiënte is bewus van hul diagnose nie, aangesien formasies in klein grootte nie ongemak veroorsaak nie. Baie mense wonder of dit sonder chirurgie moontlik is. Dit hang alles af van individuele eienskappe. U kan egter pasiëntoorsigte oor verskillende behandelingsmetodes bestudeer.