'N Neuro-endokriene gewas in die pankreas en spysverteringskanaal is 'n adenoom of neoplasma, wat gekenmerk word deur oormatige hormonale aktiwiteit van die selle wat die interne organe uitmaak, wat lei tot 'n verswakte interstitiële metabolisme.
Die bron van neoplasmas is 'n strukturele element van die diffuse neuro-endokriene stelsel, wat selle insluit wat peptiedhormone en biogene amiene vorm, wat verenig is onder die term 'APUD-stelsel'.
Die selle van hierdie stelsel word apudosiete genoem, hulle is hormonaal aktief, kan amienvoorlopers vang, dekarboksilaat en amiene sintetiseer, wat nodig is vir die produksie en regulering van hormonale peptiede.
Die moderne wetenskap ken meer as 20 soorte apudosiete in die sentrale struktuur van die liggaam (hipotalamus en pituïtêre klier), in die perifere deel van die senuweestelsel, in die maag, duodenum, pankreas en ander spysverteringskanaal.
Wat is 'n neuro-endokriene gewas?
Pankreas NEO word in die mediese praktyk 'n eilandsel tumor genoem. Sulke soorte tumorneoplasmas is baie spesifiek, daarom is daar in die endokrinologie 'n aparte oorweging nodig.
In die pankreas is daar twee soorte selle - endokriene en eksokriene. Die eerste groep selle dra by tot die produksie van verskillende soorte hormonale stowwe - dit bied beheer van sekere selle of stelsels in die menslike liggaam. Die hormoon insulien reguleer byvoorbeeld glukosekonsentrasie.
Hierdie selle word op klein eilande regoor die pankreas saamgegroepeer. Dit word Langerhans-selle of eilandcelle genoem. Die neoplasma wat op hierdie plekke gelokaliseer word, word 'n gewas van eiland selle genoem. Ander name - endokriene neoplasma of NEO.
Selle in die eksokriene deel van die liggaam produseer ensieme wat vrygestel word in die dunderm. Dit is daarop gemik om die vertering van voedsel te vergemaklik. Die meeste van die pankreas bestaan uit klein kanale met klein sakke waarin hierdie selle geleë is.
Neuroendokriene gewasse is goedaardig van aard (nie kanker nie) of kwaadaardig van aard (kanker). As die diagnose 'n kwaadaardige neoplasma toon, dan praat hulle van endokriene onkologie van die pankreas of insuloom.
'N Pankreas neuro-endokriene gewas kom baie minder gereeld voor as 'n eksokriene sel tumor, met 'n beter voorspelling van oorlewing van die pasiënt.
Klassifikasie van NEO pankreas
In die mediese praktyk wissel NEO na gelang van die ligging. As die gewas in die spysverteringskanaal ontstaan het, is dit bykans onmoontlik om die patologie in die vroeë stadiums te diagnoseer totdat die neoplasma aan ander organe metastase gegee word.
Die menslike pankreas bestaan uit dele - die kop, stert en liggaam. By gewasse in hierdie gebiede word hormoonsekresie aangetas, en negatiewe simptome ontwikkel. As dit objektief, ondanks die ontwikkeling van die wetenskap, dit uiters moeilik is om so 'n siekte te diagnoseer.
Afhangend van die ligging, het die pasiënt simptome. Hulle verskil aansienlik. Die verdere behandelingskursus word gevolglik deur baie aspekte bepaal - ligging, grootte van die onderwys, ens.
Neuroendokriene funksionele pankreas gewasse, wat die meeste in die volgende voorkom:
- Gastrinoom is 'n neoplasma wat in selle gelokaliseer word wat die hormoon gastrien sintetiseer. Hierdie stof bevorder die vrystelling van maagsap, help voedsel verteer. Met 'n gewas neem die inhoud van maagsap en die konsentrasie van die hormoon toe. Gastrinoom in die meeste foto's is in die kop van die interne orgaan gelokaliseer. Op sommige foto's, teenwoordig in die dunderm. Dikwels word die kwaadaardige aard van die neoplasma vasgestel.
- Insulinoma is 'n formasie in die selle wat die hormoon insulien produseer. Die komponent is verantwoordelik vir die glukose-inhoud in die liggaam. Hierdie neoplasma groei stadig, gee selde metastases. Dit word in die kop, stert of liggaam van die klier aangetref. Dit is gewoonlik goedaardig van aard.
- Glucagonomas. Die gewas word gelokaliseer in die selle wat verantwoordelik is vir die produksie van glukagon in die liggaam. Hierdie komponent verhoog die suikerinhoud deur die afbreek van glikogeen in die lewer. By 'n hoë konsentrasie glukagon word 'n hiperglikemiese toestand waargeneem. Die neuro-endokriene gewas van die pankreas is meestal kwaadaardig.
In medisyne word ander soorte tumorneoplasmas onderskei, wat ietwat minder gereeld voorkom. Dit word ook geassosieer met die produksie van hormone, insluitend die komponente wat glukose reguleer, die inhoud van soute en vloeistowwe.
Vipoma (pankreascholera) - 'n neoplasma, gelokaliseer in selle wat 'n dermpeptied lewer; somatostatinoma is 'n gewas van selle wat die hormoon somatostatin produseer.
Somatostatinoma word goed gevisualiseer deur radionukliedskandering.
Kliniese manifestasies afhangende van die tipe gewas
Simptome van 'n patologiese neoplasma ontwikkel as gevolg van gewasgroei en / of as gevolg van verswakte hormoonproduksie. Sommige soorte gewasse dui nie die ontwikkeling op deur simptome nie, daarom word hulle in die laaste stadiums gediagnoseer, wat lei tot 'n ongunstige voorspelling.
Formasies in die pankreas van 'n nie-funksionele aard kan vir 'n lang periode groei sonder enige duidelike simptome. Hulle kan na ander interne organe versprei. Die belangrikste simptome sluit in ontwrigting van die spysverteringskanaal, diarree, pyn in die buik of rug, geel vel van die vel en skleras van die gesigsorgane.
Die simptomatologie van funksionele pankreasgewasse is te wyte aan die tipe hormonale middel, waarvan die konsentrasie geleidelik toeneem as gevolg van die groei van die neoplasma. Met 'n hoë vlak van gastrien word die volgende simptome waargeneem:
- Herhalende maagsweer.
- Pyn in die buik, strek tot by die rug. Pyn word konstant waargeneem of kom periodiek voor.
- Langdurige diarree.
- Gastro-oesofageale refluks.
Teen die agtergrond van 'n hoë konsentrasie insulien, ontwikkel 'n hipoglisemiese toestand (lae glukose in die liggaam). Op sy beurt lei hipoglukemie tot hoofpyn, duiseligheid, swakheid, senuweeafwykings, verhoogde sweet. Pasiënte kla ook van vinnige hartklop en polsslag.
Met die vinnige groei van glukagon word kliniese manifestasies geopenbaar:
- Uitslag in die gesig, buik en onderlyf.
- 'N Toename in glukose in die liggaam, wat lei tot hoofpyn, 'n toename in die spesifieke erns van die urine per dag, droogheid in die mondholte en vel, honger, dors en konstante swakheid.
- Bloedklonte vorm. As bloedklonte in die longe gelokaliseer word, lei dit tot kortasemheid, hoes, pyn in die bors. Met die ligging van bloedklonte in die boonste of onderste ledemate, is daar pyn, swelling van die hande of voete, hiperemie van die vel.
- Ontwrigting van die spysverteringskanaal.
- Verlaagde eetlus.
- Pyn in die mond, seer in die hoeke van die mond.
Met 'n toename in die dermpeptied, verskyn konstante diarree, wat lei tot uitdroging met gepaardgaande tekens - 'n konstante drangsdrang, 'n afname in urine, droë vel en slymvliese in die mond, gereelde hoofpyn en duiseligheid en algemene ongemak.
Laboratoriumtoetse toon 'n afname in die konsentrasie van kalium in die bloed, wat spierswakheid, pyne, stuiptrekkings, gevoelloosheid en tinteling van die ledemate uitlok, gereelde urinering, vinnige hartklop, buikpyn en gewigsverlies van onbekende etiologie.
Met 'n toename in somatostatienvlakke, is die belangrikste simptome hiperglikemie, diarree, die teenwoordigheid van vet in die ontlasting, galstene, die geelheid van die vel en oogproteïene, gewigsverlies.
Pankreas tumor behandeling
In die behandeling van 'n neuro-endokriene pankreas gewas is chirurgiese ingrepe nodig. Die operasie word gastrektomie genoem. Die operasionele pad het egter sy eie probleme, wat te wyte is aan veelvuldige neoplasmas, wat goedaardig en kwaadaardig van aard is.
In sommige kliniese afbeeldings is die volume van die operasie moeilik om te voorspel, dus word die verloop van die mediese prosedure bepaal deur die feit - nadat die chirurg met die operasie begin het.
Herken die kliniese manifestasies van onderskeidelik 'n pankreasgewas tydelik om voldoende behandeling te begin, slegs 'n ervare dokter kan. Neoplasmas is egter relatief skaars, en dit is nie altyd moontlik om die siekte in 'n vroeë stadium te diagnoseer nie.
As die gewas vinnig groei, terwyl 'n lae mate van onderskeiding opgespoor word, kry die pasiënt chemoterapie. Die volgende medikasie word tydens mediese manipulasie gebruik:
- Chlorozotocin.
- Doksorubisien.
- Epirubicine.
Soms is die bekendstelling van die sintetiese hormoon somatostatine nodig, dit wil sê hormoonterapie word uitgevoer. Die skema van pasiëntterapie, dosering van medisyne, die frekwensie van toediening - alles streng afsonderlik. 'N Kragtige behandeling word slegs voorgeskryf na 'n diep diagnose, en daar word verskeie kriteria in ag geneem.
Die effektiwiteit van chemoterapie is klein. Statistiek neem kennis dat 'n positiewe effek in 15-20% van die gevalle verkry word. As chemoterapie na verskeie kursusse 'n positiewe resultaat lewer, kan die pasiënt van 2 tot 9 jaar leef.
Benewens chemoterapie word ander medikasie voorgeskryf wat daarop gemik is om angs simptome te verminder. Die keuse van medisyne hang af van die kliniese manifestasies. Die dokter kan medisyne voorskryf:
- Octreotide.
- Omez.
- Ranitidine.
- Omeprazole.
As daar nie 'n gunstige resultaat is as gevolg van chemoterapie nie, ontstaan die vraag na chirurgiese ingryping. In moderne medisyne probeer hulle om die doeltreffendste metodes te gebruik. Een daarvan is 'n radionukliedbehandeling.
Die kans op 'n volledige herstel (prognose) hang van baie aspekte af: die soorte kankerselle, die ligging van die gewas, die teenwoordigheid / afwesigheid van metastases, gepaardgaande siektes, die pasiënt se ouderdomsgroep. Die gunstigste voorspelling vir gedifferensieerde gewasse is hoogstens twee sentimeter, wat nie met limfkliere en lewer gemastastiseer het nie.
Pankreasgewasse word in die video in hierdie artikel beskryf.
