Urinesuiker by diabetes mellitus is een van die simptome wat kenmerkend is van hierdie endokriene siekte. Normaalweg moet glukose nie in 'n algemene urinalise bepaal word nie. Aangesien dit heeltemal onderhewig is aan herabsorpsie in die nierbuisies en terug in die sistemiese sirkulasie. Onder dokters word 'n toestand waarin suiker in die urine bepaal word, ook glukosurie genoem.
Selfs in antieke tye, toe die gawes van die beskawing nie bestaan het nie, kon mense patologiese toestande bepaal. Een van hierdie toestande was diabetes mellitus, en dit is bepaal deur die samestelling van die urine van die pasiënt. Urine by diabetes mellitus het soet geword in smaak, wat die teenwoordigheid van die siekte by mense gekenmerk het. Dokters word deesdae onthef van die noodsaaklikheid om die organoleptiese eienskappe van biologiese vloeistowwe te bestudeer, en moderne ontleders kan die samestelling van biologiese substrate, veral urine, met verbasende akkuraatheid vertoon.
Oorsake van suiker in die urine
In die normale fisiologie van die werking van die menslike liggaam word aanvaar dat urine 'n soort ultrafiltraat is van die vloeibare deel van die bloed, d.w.s. plasma. Volgens die biochemiese en elektroliet-samestelling het urine en plasma 'n baie soortgelyke samestelling. Daar moet op gelet word dat dit in die werk van die urinêre sisteem gebruiklik is om twee soorte urine te onderskei: primêr en sekondêr.
Primêre urine
Dit het 'n identiese samestelling as die plasma, met die uitsondering van proteïene wat nie deur die glomerulêre apparaat van die niere kan gaan nie. In primêre urine stem die glukosekonsentrasie ooreen met die konsentrasie van glukose in die bloed. Vervolgens vind daar vanaf die primêre urine in die sisteem van die nierbuisies 'n volledige omgekeerde absorpsie van glukose plaas, as dit in fisiologiese waardes vir die liggaam is.
Sekondêre urine
Dit is 'n gekonsentreerde primêre urine, waaruit byna al die ione natrium, kalium en chloor, sowel as glukose, verwyder word. Die hoeveelheid sekondêre urine stem ooreen met die hoeveelheid vloeistof wat gedurende die dag verbruik word.
Hierdie drempel kan per 1-2 eenhede per persoon wissel. Die nierdrempel stem ooreen met 6-7% van die glikosileerde hemoglobien bloed van 'n pasiënt met diabetes mellitus, waardeur ons die kliniese beeld van die afgelope paar maande kan vertoon. Urinesuiker by tipe 2-diabetes mellitus word reeds in die baie vroeë stadiums van die siekte bepaal, terwyl daar nog geen duidelike kliniese beeld van die endokrinologiese en metaboliese afwykings van die pasiënt is nie.
As die glukosevlak in die bloed verhoog word, kan dit ook in die urine verskyn.Urine eienskappe
'N Hoë konsentrasie glukose in die urine verhoog die osmotiese druk in urine, wat lei tot oormatige verwydering van water uit die liggaam. Om hierdie rede is een van die eerste simptome van tipe 2-diabetes gereelde urinering - poliurie. As gevolg van diabetes word urine minder gekonsentreerd, omdat Saam met suiker word 'n groot hoeveelheid water uit die liggaam geskei. Die urinêre stelsel by mense met diabetes is daarop gemik om te vergoed vir hiperglikemie - hoë bloedsuiker.
Urinesuiker
Hoe om bloedsuiker te meetAs u 'n algemene urinetoets slaag, moet normale suiker glad nie bepaal word nie; die drempelwaarde is 1,5 mmol / L. Verder, as die drempelwaarde geslaag word, sal die resultate van die analise vir suiker in die urine positief wees. Benewens die direkte konsentrasie van glukose in die finale urine, is daar nog 'n belangrike parameter - die relatiewe digtheid van urine. Die normale relatiewe digtheid wissel van 1.011 - 1.025, wat na verwys word as normostenuria. By diabetes mellitus is die spesifieke gravitasie hoër as 1.025, en in kombinasie met poliurie word hiperstenurie genoem.
Dit is opmerklik dat die konsentrasie van glukose in die urine nie volledig inligting oor die toestand van die pasiënt kan gee nie, omdat die variasie van die parameters by elke individu 'n beduidende fout vorm. Om hierdie rede bly die belangrikste metode die bepaling van glukose in veneuse bloed en glikosileerde hemoglobien om 'n akkurate diagnose te bepaal.
Daar is spesiale toetsstrokies om die konsentrasie van suiker in die urine vinnig te bepaalTipe diabetes
Ondanks die feit dat glukose saam met urine vir enige tipe diabetes uitgeskei word, is hierdie simptoom die kenmerkendste vir tipe 1-diabetes, d.w.s. insulienafhanklik, waarin urine die hoogste vlak suiker bepaal.
Die hormoon insulien is nodig vir normale heropname van glukose, maar in die eerste soort is die produksie daarvan te klein of kan dit heeltemal afwesig wees, wat lei tot 'n beduidende toename in die osmolêre druk in plasma en tot glukosurie. Dit is belangrik om in ag te neem dat die kompenserende uitskeiding van suiker uit die bloed saam met urine lei tot 'n toename in dehidrasie of ontwatering van die liggaam, wat 'n stresfaktor vir alle weefsels en organe is.
Behandeling
Kompenserende glukosurie by diabetes is 'n risikofaktor vir niersiekte, aangesien die niere in hierdie geval in 'n verbeterde modus werk en vinniger uitsly. Diabete met so 'n simptoom moet behandel word. Vir pasiënte met 'n insulienafhanklike soort diabetes, moet hormoonvervangingsterapie met insulien voorgeskryf word. Vir pasiënte met tipe 2-suikersiekte bestaan die behandeling uit die neem van suikerverlagende medisyne en 'n streng dieet met 'n beperkte inname van koolhidraatvoedsel. Met gevorderde vorme van hierdie siekte, moet pasiënte kursusbehandeling ondergaan met dwelmmiddels - nefrotorektore.
