Die voorkoms van pankreas kanker is te wyte aan 'n ongekontroleerde en chaotiese seldeling van die pankreas onder die invloed van verskeie faktore. Die siekte word dikwels 'stil' genoem, want dit kan vir baie jare nie sigbaar word nie.
Die latente verloop van die siekte word verklaar deur die eienaardighede van die ligging van die orgaan, wat deur die maag, duodenum, byniere en milt omring word. Daarom word manifestasies van pankreaskanker reeds in die laat stadiums opgemerk, wanneer die gewas 'n beduidende grootte bereik.
Algemene inligting
Van die siektes van die pankreas word pankreatitis (ontsteking) en onkologie meestal gediagnoseer. Die aantal gevalle neem elke jaar toe, en nie net as gevolg van die invloed van negatiewe faktore nie. Dit is te danke aan die verbetering van diagnostiese metodes, wat dit moontlik maak om verskillende siektetoestande in die vroeë stadium van kanker op te spoor.
Wanneer selle in teenstelling met die natuurlike orde begin verdeel, verskyn 'n kankergewas. Kwaadaardige selle kan in die binneste weefsel binnedring en vernietig. Met die ontwikkeling van die gewas word hulle ook van die neoplasma geskei en betree hulle die sistemiese sirkulasie of limf. Dit lei tot metastase, dit wil sê die verspreiding van kanker na ander organe en stelsels. Kwaadaardige skade aan die pankreas word gekenmerk deur 'n redelik vroeë metastase.
Die pankreas verrig twee funksies in die liggaam: dit produseer spysverteringsap en -hormone. Sulke multifunksionaliteit en intense bloedvloei in die orgaan maak dit kwesbaar vir die ontwikkeling van verskillende gewasse. Die adenokarsinoom wat die meeste waargeneem word, word gevorm uit die klierepitel. Dit is opmerklik dat hierdie tipe kanker twee keer so skaars is as by mans.
Cystadenokarsinoom is die tweede plek in die voorkoms: hierdie gewas het in die meeste gevalle ernstige simptome, wat die diagnose in die vroeë stadiums vergemaklik. Karsinoom kom hoofsaaklik op die agtergrond van pankreatitis of diabetes mellitus voor en kan enige deel van die liggaam beïnvloed - die kop, liggaam en stert.
Die kanker van die pankreas is veral vinnig in die ontwikkeling van metastase, maar dit is bykans altyd geneig tot chirurgiese behandeling. Tydens die operasie word die hele stert en milt, wat algemene bloedvate met die pankreas het, verwyder.
As die gewas 'n groot grootte bereik, is dit skade aan die naburige organe - die maag en ingewande - moontlik. Geskei kankerselle kan beweeg met die vloei van limf en metastases in die lewer en longe vorm.
Oorsake en risikofaktore
Ondanks jare lange navorsing is die presiese oorsake van pankreaskanker nog nie vasgestel nie. Daar word geglo dat die neiging na die verspreiding van kwaadaardige siektes onder die bevolking geassosieer word met die agteruitgang van die omgewingsituasie regoor die wêreld, 'n toename in alkoholverbruik, veral alkohol van lae gehalte, 'n ongebalanseerde dieet en 'n afname in die algemene lewenstandaard.
As u met asbes werk, moet veiligheidsmaatreëls gevolg word, aangesien die stof karsinogene verbindings wat kanker veroorsaak, afskei.
Daar is tans 'n paar dosyn wetenskaplike teorieë wat verduidelik wat kanker veroorsaak. Almal is gebaseer op skade aan die DNA-struktuur, waardeur onkogene geaktiveer word. Dit lei tot onbeheerde voortplanting van patologiese selle wat die gewas vorm.
Daar is eksterne en interne faktore wat bydra tot die begin van kanker. Dit gaan eerstens oor 'n genetiese aanleg, wanneer die liggaam 'n verminderde vermoë het om DNA of immuniteit teen onkologie te herstel.
Eksterne risikofaktore sluit die volgende in:
- bestraling, insluitend ultraviolet;
- oorgedra chirurgiese operasies op die spysverteringskanaal;
- vergiftiging met skadelike stowwe - petrol, asbes, ens.;
- diabetes mellitus, veral tipe 1;
- ongebalanseerde dieet met 'n oorheersing van rooi en vetterige vleis in die dieet.
Dit is ook opmerklik dat daar 'n verhouding met die mensdom is: Europeërs en Asiërs ly baie minder gereeld aan pankreaskanker as Afrikane. Dikwels is interne en eksterne oorsake so vaag dat die bepaling van hul voorrang nie moontlik is nie.
Simptome
Simptome van pankreaskanker in die vroeë stadiums is baie skaars. Slegs die pasiënt kan periodiek pyn in die boonste buik en 'n effense toename in liggaamstemperatuur opmerk. In sommige gevalle is die eerste simptoom vergeling van die vel.
Die eerste tekens van pankreas kanker verskyn wanneer 'n gewas naburige organe saamgepers of daarin ontkiem. Soms, teen die agtergrond van volledige gesondheid, word die ontwikkeling van akute pankreatitis of diabetes mellitus opgemerk. Tydens die ondersoek word die teenwoordigheid van 'n gewas waargeneem, waarvan die groei gelei het tot 'n skending van die uitvloei van pankreas sap. Die oorsaak van diabetes in hierdie geval is die nederlaag van die eilande van Langerans en sintetiseer die hormoon insulien.
Afhangend van watter deel van die orgaan die gewas is, sal die simptome verskil. Dus, as die kop van die klier beskadig word, word die belangrikste pankreaskanaal geblokkeer, en gal kom nie die derm volledig in nie. Daarom word vergeling van die sklera van die oë en vel waargeneem, en die urine kry 'n donker kleur.
As die gewas in die liggaam of stert gelokaliseer word, verskyn die eerste tekens na metastase. Die belangrikste simptoom is pyn in die boonste buik, onder die ribbes, wat teruggee. Pynsindroom is geneig om te verskerp na eet en as jy gaan lê. Dit is moontlik om pyn te verlig as die liggaam vorentoe gekantel word.
Progressiewe karsinoom word gemanifesteer deur naarheid, swakheid, verlies van eetlus en gewig. As die Langerans-eiland beskadig word, neem die produksie van hormone in die pankreas toe, sodat die pasiënt deur spierkrampe, duiseligheid en ontstellende ontlasting versteur kan word.
Stadium
Daar is vier stadiums van pankreaskanker, wat elk gekenmerk word deur sy eie kliniese manifestasies en behandelingsmetodes:
Diagnose van insulienoom- 1ste fase. Die gewas oorskry nie twee sentimeter nie en strek nie buite die grense van die klier nie;
- 2 stadium. Kwaadaardige selle begin versprei en beïnvloed die slymvliese van die nabygeleë organe en kapsules van die plaaslike limfknope;
- 3 verhoog. Metastases dring diep in die aangetaste organe in;
- 4 verhoog. Die gewas bereik 'n groot grootte, die aantal metastases neem soveel toe dat organe van ver af betrokke is by die patologiese proses, en die brein ly.
Daar is ook die sogenaamde nul, voorkanker stadium. Dit hou nie verband met onkologie nie, aangesien beskadigde selle slegs in die boonste epiteellaag is. Onder die invloed van negatiewe faktore kan hierdie selle egter ontaard in kwaadaardig.
Die vierde terminale fase van kanker word gekenmerk deur veelvuldige metastases, en die lewer word byna altyd aangetas
Die opsporing van 'n gewas van die eerste graad is eerder die uitsondering en vorm nie meer as 5% van die gevalle nie. Die voorspelling vir kanker in die pankreas, wat 'n beperkte deel van die orgaan aantas, is egter die gunstigste. Met intensiewe en omvattende terapie is dit moontlik om vyf jaar oorlewing van pasiënte te bewerkstellig.
Reeds vanaf die tweede fase word die kliniese beeld meer helder en spesifiek. In baie gevalle lyk dit soos diabetes mellitus.
In 2-3 fases word verskeie kenmerkende tekens waargeneem:
- in elke derde geval neem die grootte van die buik toe;
- gewig te verloor met 'n normale dieet word gevind by byna alle pasiënte wat met kanker gediagnoseer is;
- 5 uit 10 pasiënte het naarheid en spysverteringskanale;
- moegheid, lusteloosheid kom in 25% van die gevalle voor.
Die volgende simptome word gemanifesteer in die liggaam of stert van die klier.
- 'n gevoel van konstante dors en droë mond;
- 'n skerp afname in eetlus;
- bleekheid en veluitslag;
- rooiheid van die tong;
- menstruele onreëlmatighede en verminderde seksdrang;
- die voorkoms van kneusings aan die liggaam sonder enige duidelike rede en die lang genesing van wonde, skrape.
In die vierde stadium is die simptome meer prominent, aangesien die siekte na ander organe versprei. Pasiënte kan kla van jeukerige vel en onrustige asem. As gevolg van die ophoping van 'n beduidende hoeveelheid vloeistof neem die buik toe, neem die uriene vry wat donker word, en kry die ontlasting 'n ongewone ligte kleur.
Insulinoma kan goedaardig of kwaadaardig wees, en hormoon insulien word onbeheerbaar afgeskei
Daarbenewens verskyn 'n gelerige tint nie net op die vel nie, maar ook op die slymvliese van die lippe en oë. Dikwels is daar bloeiende tandvleis, wat nie tevore was nie. As die longe by die kwaadaardige proses betrokke is, verskyn kortasemheid en hoes - aanvanklik pla hierdie simptome die persoon na fisieke inspanning, maar dan ontstaan dit en in rus.
Die ergste gevolge gaan gepaard met breinmetastases. In hierdie geval kan die gesigskerpte en gehoorvermindering afneem, kan die koördinasie versteur word. Onvoldoende gedrag en verwarring word soms waargeneem.
As behandeling vir pankreaskanker nie gedoen is nie, kan komplikasies soos nier- en lewerversaking, bloedklonte, obstruksie van die ingewande en beduidende gewigsverlies tot volledige uitputting op die 4de stadium ontwikkel. As daar ten minste een van die komplikasies voorkom, neem die waarskynlikheid van die dood van die pasiënt verskeie kere toe.
Hoe lank kan ek leef met 'n diagnose van graad 4-kanker? Die vraag word eers deur die pasiënt gevra. Die antwoord daarop hang af van die voorkoms van metastases en watter organe geraak word. Mense leef gemiddeld nog ses maande, maar hierdie periode kan twee keer verleng word weens die individuele vermoë van die liggaam om die siekte te beveg. U kan hier oor die metodes van behandeling en voeding van pasiënte met kanker van die vierde graad uitvind.
Diagnose
Diagnose van pankreas kanker begin met 'n ondersoek en 'n gedetailleerde opname van die pasiënt. Bloed-, urine- en ontlastingtoetse is verpligtend, sowel as een of meer van die volgende toetse:
- radiografie van die boonste spysverteringskanaal of die barium papmetode. Dit word uitgevoer nadat die pasiënt 'n waterige oplossing van bariumsulfaat gebruik, wat die kontoere van organe onder x-straalstraling beklemtoon;
- MRI of CT. Computertomografie kan ook uitgevoer word met behulp van 'n kontrasoplossing wat aan die pasiënt aangebied word voordat u skandeer;
- Ultraklank is meer informatief wanneer mense met skraal mense ondersoek word, aangesien die vetlaag van vetsugtige pasiënte seine kan verdraai;
- ERCP, endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie word slegs voorgeskryf indien die vorige metodes nie voldoende informatief is nie. Dit is te danke aan die ingewikkeldheid en indringersheid van hierdie prosedure, wat slegs in 'n hospitaal onder lokale verdowing gedoen kan word;
- PTCA, perkutane transluminale koronêre angioplastiek is nodig om die terreine van obstruksie van die lewerkanale te bepaal;
- angiografie word gebruik om die grootte van die neoplasma te identifiseer, die mate van voorkoms daarvan, tydens die prosedure word die verbinding van die gewas met die hoofvate vasgestel;
- biopsie van die aangetaste gebied vir verdere histologiese ondersoek.
Computertomografie in onkologie word meer gereeld as MRI gebruik, omdat dit meer akkurate resultate gee om die voorkoms van die patologiese proses op omliggende weefsels en limfkliere te bepaal. Hierdie metode is veral leersaam wanneer 'n gewas in die stert van 'n orgaan gelokaliseer word.
Behandeling
Hoe en hoe om die pankreas te behandel, hang af van die resultate van die ondersoek, die tipe kanker en die gesondheidstatus van die pasiënt. As die gewas nie verder as die orgaan strek nie, is dit moontlik om ontslae te raak deur chirurgiese ingryping. In die reël word sulke behandeling byna altyd gekombineer met chemoterapie en bestraling.
Kan pankreas kanker genees word op so 'n radikale manier as chirurgiese verwydering? Pankreatoduodenale reseksie, of Whipple se operasie, is die goue standaard in die behandeling van onkologie en bring weer hoop op herstel by pasiënte wat voorheen as ongeneeslik beskou is.
Chemoterapie kan op 'n buitepasiënt en in 'n hospitaal uitgevoer word. Dit hang af van die pasiënt se toestand en verdraagsaamheid van die medisyne wat gebruik word.
Die operasie duur ongeveer 4-5 uur waartydens die kop van die klier met die primêre gewas verwyder word. 'N Deel van die galbuis, die galblaas en 'n gedeelte van die duodenum met gewone bloedvate met die kop van die pankreas word ook uitgesny.
In ooreenstemming met die getuienis besluit chirurge oor die moontlike verwydering van 'n deel van die maag, omentum en nabygeleë limfknope. As die gewas na die portale aar van die lewer versprei het, is dit nodig om 'n gedeeltelike reseksie van die veneuse segment uit te voer met die daaropvolgende rekonstruksie van die vate.
Die laaste fase van die PDR is die vorming van die interne gewrigte van die pankreas en dunderm, die oorblywende galbuise en ingewande, sowel as die ingewande en maag. Ten slotte word spesiale buise in die buikholte van die pasiënt ingebring om die ontslag in die vroeë rehabilitasieperiode af te lei.
In die geval van skade aan die liggaam of stert van die klier, word 'n totale pankreasektomie uitgevoer - die pankreas en 'n gedeelte van die duodenum 12 word volledig verwyder. As die gewas nie verwyder kan word nie, word 'n omseil- of stentoperasie uitgevoer waartydens die ingewande of galbuise verstop raak.
Die metode van chemoterapie word periodiek gebruik waartydens die liggaam herstel word. Die oorgrote meerderheid medisyne word in 'n aar ingespuit, maar sommige is bedoel vir orale toediening.
Tramadol is een van die effektiewe middels teen pyn, wat die geestelike en fisieke toestand van die pasiënt nadelig beïnvloed
Daar is baie maniere om pyn in pankreaskanker te “bekamp”. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en opioïede sal sommige pasiënte (Tramadol, Tramal) help. In sommige gevalle is dit nie moontlik om ontslae te raak van pynlike boeie met behulp van medikasie nie, en dokters gebruik dan ander metodes.
Byvoorbeeld, deur middel van 'n lang naald wat diep in die buikholte ingesteek word, word 'n alkoholinspuiting langs sekere senuwee-pleksusse gedoen. Sulke alkoholisering lewer amper altyd die gewenste resultaat en veroorsaak geen newe-effekte nie.
Gedeeltelike verwydering van peritoneale senuwees is ook moontlik om pyn te blokkeer. As dit behandel word met bestraling wat die grootte van die gewas verminder, bedaar die pyn.
In sommige gevalle is die installering van 'n epidurale kateter nodig, wat die ononderbroke voorsiening van pynmedikasie aan die liggaam verseker.
Oorlewing en sterfte
Die voorspelling vir kwaadaardige kwaadaardige pankreas is voorwaardelik ongunstig, aangesien die siekte dikwels weer voorkom. Die prestasies van moderne medisyne en die nuutste tegnologieë laat die behandeling van kanker nog nie heeltemal toe nie. Daarom moet u nie huiwer om 'n dokter te besoek as u vermoed dat die spysverteringstelsel nie funksioneer nie. Dit word aanbeveel om die pankreas te kontroleer met gereelde voorkoms van pyn in die boonste hipochondrium en ander kenmerkende simptome.
Meer as 80% van die pasiënte wat in die latere stadiums van onkologie hulp soek, sterf in die eerste jaar na diagnose. Ongeveer 'n kwart van alle pasiënte leef van een tot vyf jaar. As kanker in die vroeë stadiums opgespoor word, is die oorlewing meer as 20%.
Vyf jaar na die diagnose word die oorlewingsyfer geleidelik verlaag, en slegs 1-2% van die pasiënte leef tot tien jaar. Lewensverwagting word beïnvloed deur faktore soos ouderdom, gesondheidstoestand en individuele kenmerke van die liggaam. By pasiënte met onbedrywige gewasse kom die dood na 6-12 maande voor, en die teenwoordigheid en voorkoms van metastase verminder die lewensduur met ongeveer ses maande.
Die beste voorkomende maatreëls om pankreas siektes te voorkom, is 'n gebalanseerde dieet, die afwesigheid van slegte gewoontes (rook, alkohol) en sistematiese liggaamlike opvoeding. En as daar risikofaktore is, word dit aanbeveel om gereeld mediese ondersoeke te ondergaan. Wees gesond!
