Die vorming van bloedklonte het altyd ernstige gevolge en is uiters ongewens in die menslike liggaam.
Daar is deesdae 'n redelike groot aantal medisyne wat help om die voorkoms daarvan te voorkom.
Sulke medisyne word gereeld deur swanger vroue gebruik vir voorkoming, pasiënte met trombose vir terapie, ens. In hierdie artikel word twee sulke middels, naamlik Fraxiparin en Clexane, in meer besonderhede ondersoek.
Farmakologiese werking
Fraxiparin is 'n middel wat aan die groep direkte antikoagulante behoort wat 'n antitrombotiese effek het.
Dit verbeter die bloedsomloop en normaliseer cholesterol. Die aktiewe bestanddeel van Fraxiparin is kalsium nadroparin. Dit is 'n heparien met 'n lae molekulêre gewig wat ontwikkel word deur gewone heparien te depolymeriseer.
Antitrombotiese aktiwiteit word bewerkstellig deur fibrinolise te aktiveer met behulp van die metode om weefselplasminogeenaktivator vry te stel van endoteelselle en die stimulering van die weefselfaktorweg remmer.
Nadroparin het min invloed op primêre hemostase. Dit het 'n verhoogde vlak van korrelasie tussen anti-IIa en anti-Xa aktiwiteit. Dit het 'n onmiddellike en langdurige antitrombotiese effek.
Die middel Clexane 40 mg
Klexaan is 'n lae-molekulêre gewig heparien, sowel as 'n direkwerkende antikoagulant. Die aktiewe bestanddeel van die middel is enoxaparin Na, wat verwys na hepariene met lae molekulêre gewig.
Die werking van die stof is te danke aan die aktivering van antitrombien III, wat lei tot die remming en vorming van die aktiwiteit van faktor IIa en X. Die middel het 'n lang antitrombotiese effek, wat nie die binding van fibrinogeen aan plaatjie-reseptore en plaatjie-aggregasie beïnvloed nie.
Aanduidings vir gebruik
Die middel Fraxiparin word aanbeveel vir gebruik in die volgende gevalle:
- voorkoming van trombo-emboliese komplikasies na enige operasies;
- behandeling van trombo-emboliese komplikasies;
- behandeling van angina pectoris, sowel as miokardiale infarksie.
Die middel Clexane word aanbeveel vir gebruik vir:
- voorkoming van trombo-embolisme en veneuse trombose;
- behandeling van diepe veneuse trombose;
- behandeling van angina pectoris, sowel as miokardiale infarksie.
Metode van toediening
Die middel Fraxiparin word uitsluitlik subkutant en intraveneus gebruik:
- algemene chirurgie. Dit word aanbeveel om hierdie middel minstens sewe dae in 'n dosis van 0,3 milliliter te gebruik. Die heel eerste dosis word twee tot vier uur voor die operasie aan pasiënte toegedien;
- ortopediese chirurgie. Die heel eerste dosis Fraxiparin word twaalf uur voor die operasie aan pasiënte toegedien, en ook na dieselfde periode daarna. Hierdie middel word aanbeveel vir gebruik binne tien dae.
Die medisyne Clexane word uitsluitlik vir subkutane toediening gebruik, terwyl dit die moeite werd is om te weet dat dit verbode is om binnespiers toegedien te word:
- in abdominale operasies. Dit word een keer per dag in 'n dosis van 20-40 milliliter gebruik. Die aanvanklike dosis voor die operasie word twee uur toegedien;
- tydens ortopediese operasies. 'N Dosis van 40 milligram word een keer per dag een keer gebruik. Aanvanklik word die middel twaalf uur voor die operasie toegedien. Daarbenewens is daar 'n alternatiewe toedieningsregime, en dit is 30 milliliter twee keer per dag, en die aanvanklike dosis word 12-24 uur na die operasie toegedien.
Die behandeling van hierdie werktuig duur van 'n week tot 10 dae, en dit kan verleng word tot 'n sekere tyd, terwyl die risiko van trombose bestaan. Gewoonlik met hoogstens vyf weke verleng.
Kontra
Die dwelm Fraxiparin moet nie in sulke gevalle gebruik word nie:
- as u allergies is vir die bestanddele van die middel;
- as die vorige gebruik van hierdie middel die ontwikkeling van trombositopenie veroorsaak het;
- met verhoogde risiko of bloeding teenwoordig;
- met verergering van 'n siekte van die duodenum of ulkus;
- met serebrovaskulêre hemorragiese besering;
- met aansteeklike endokarditis in die akute stadium.
Klexane moet nie in sulke gevalle gebruik word nie:
- met onverdraagsaamheid teenoor een van die bestanddele van die middel;
- met 'n hoë risiko vir bloeding;
- swanger vroue met kunsmatige hartklep;
- op die ouderdom van minder as 18 jaar.
Dit is ook nodig om Clexane versigtig te gebruik met:
- 'n ulkus;
- 'n geskiedenis van 'n onlangse iskemiese beroerte;
- hemorragiese of diabetiese retinopatie;
- kwaadaardige arteriële hipertensie;
- onlangse geboorte;
- hemostatiese afwykings;
- endokarditis;
- perikarditis;
- verswakte nier- en lewerfunksie;
- ingewikkelde besering;
- in kombinasie met 'n middel wat hemostase beïnvloed;
- die gebruik van 'n intrauteriene apparaat vir kontrasepsie.
Newe-effekte
Tydens terapie met Fraxiparin kan die volgende newe-effekte voorkom:
- allergiese reaksies;
- bloeding;
- verhoogde vlakke van lewerensieme;
- klein hematome op die inspuitplek;
- digte pynlike knoppies op die inspuitplek;
- trombositopenie;
- eosinofilie;
- hiperkalemie.
Tydens terapie met Clexane kan die volgende newe-effekte voorkom:
- bloeding;
- hemorragiese sindroom;
- die ontwikkeling van bloeding in die retroperitoneale ruimte;
- die ontwikkeling van bloeding in die kraniale holte;
- dodelike uitkoms;
- die ontwikkeling van hematoom van die ruggraat;
- die ontwikkeling van neurologiese afwykings;
- verlamming;
- parese;
- trombositopenie;
- allergiese reaksies op die inspuitplek;
- verhoogde vlakke van transaminases.
Met bloeding is dit nodig om die gebruik van Clexane te stop.
Oordosis
In gevalle van 'n oordosis Fraxiparin, kan toediening van verhoogde dosisse inspuiting lei tot bloeding.
In hierdie geval moet die volgende gebruik van die middel oorgedra word, maar dit geld slegs vir 'n effense bloedafskeiding.
As 'n oordosis na inname plaasvind, kan selfs 'n groot hoeveelheid geneesmiddel nie ernstige komplikasies veroorsaak nie, omdat dit 'n baie lae opname het.
Toevallige oordosis Clexane by inspuiting kan lei tot hemorragiese komplikasies. As dit mondelings geneem word, is dit onwaarskynlik dat enige komplikasies is omdat die middel nie opgeneem word nie.
Resensies
In die oorsigte van Fraxiparin word die moontlikheid van gebruik tydens swangerskap as 'n voordeel genoem.Sulke pasiënte is egter verward deur die feit dat die inspuiting in die maag plaasvind.
'N Voordeel word ook opgemerk dat die middel die voorkoms van bloedklonte voorkom, die bloedsomloop verbeter, vinnig genoeg werk en maklik is om te gebruik.
Van die minusse is daar 'n te hoë koste van hematome na inspuitings, maar daar is ernstige newe-effekte, maar terselfdertyd redelik skaars. In die oorsigte van Clexane word aangedui dat dit tydens swangerskap toelaatbaar is, en vir baie is dit 'n voordeel. Daar word kennis geneem van goeie doeltreffendheid, bruikbaarheid en gemak van gebruik.
Van die minusse is die algemeenste dat inspuitings in die maag gedoen moet word, en in die algemeen is dit buitengewoon onaangenaam. Te duur word ook opgemerk, en die teenwoordigheid van 'n groot aantal ernstige newe-effekte en kontraindikasies.
Wat is beter?
Dit is moeilik om te bepaal of Fraxiparin of Clexane beter is. Elke pasiënt benodig 'n individuele benadering en die aanstelling van die geskikste middel.
Die middel Fraksiparin 0,3 ml
Fraxiparin het minder newe-effekte en kontraindikasies, en Clexane het op sy beurt baie gevolge wat ernstige gevolge het, insluitend die dood.
As ons die pryssegment oorweeg, dan is Fraxiparin 'n bietjie goedkoper. Wat die effektiwiteit ten opsigte van behandeling betref, het albei medisyne ewe goed onder pasiënte geblyk.
Gevolgtrekking
Verloskundige-ginekoloog oor trombofilie tydens swangerskap:
By die keuse van die geneesmiddel wat aan 'n pasiënt, Fraxiparin of Clexane voorgeskryf moet word, moet die dokter eerstens fokus op die kontraindikasies wat hulle besit. Dit word aanbeveel, selfs al is daar aanduidings wat dit moontlik maak om die middel onder toesig te gebruik en met uiterse omsigtigheid, moet u 'n keuse maak vir 'n medisyne wat nie so 'n kontraindikasie het nie.
