Atorvastatin-Teva is 'n hipolipidemiese middel. Die werking van lipiedverlagende medisyne is om die vlak van "slegte" cholesterol, asook die hoeveelheid trigliseriede en lipoproteïene met 'n lae en baie lae digtheid, te verminder. Op hul beurt verhoog hulle die konsentrasie van hoë-digtheid lipoproteïene en 'goeie' cholesterol.
Atorvastatin-Teva is beskikbaar in die vorm van wit filmbedekte tablette. Twee inskripsies is op hul oppervlak gegraveer, een daarvan is “93”, en die tweede hang af van die dosis van die middel. As die dosering 10 mg is, word die inskripsie "7310" gegraveer, as 20 mg, dan "7311", as 30 mg, dan "7312", en as 40 mg, dan "7313".
Die belangrikste aktiewe bestanddeel van Atorvastatin-Teva is atorvastatin kalsium. Die samestelling van die medisyne bevat ook baie aanvullende hulpstowwe. Dit sluit byvoorbeeld laktosemonohydraat, titaandioksied, polysorbaat, povidon, alfa-tokoferol in.
Die werkingsmeganisme van Atorvastatin-Teva
Atorvastatin-Teva is, soos reeds aan die begin genoem, 'n lipiedverlagende middel. Al sy krag is daarop gemik om die werking van die ensiem onder die naam HMG-CoA-reduktase te inhibeer.
Die belangrikste rol van hierdie ensiem is om die vorming van cholesterol te reguleer, aangesien die vorming van sy voorloper, mevalonaat, van 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A. eers voorkom, en die gesintetiseerde cholesterol word saam met triglyceriede na die lewer gestuur, waar dit gekombineer word met lipoproteïene met 'n lae digtheid. . Die gevormde verbinding gaan in die bloedplasma en word dan met sy stroom na ander organe en weefsels oorgedra.
Lipoproteïene met baie lae digtheid word omgeskakel na lipoproteïene met lae digtheid deur kontak met hul spesifieke reseptore. As gevolg van hierdie interaksie vind hul katabolisme plaas, dit wil sê verval.
Die middel verminder die hoeveelheid cholesterol en lipoproteïene in die bloed van pasiënte, en rem die effek van die ensiem en verhoog die aantal reseptore in die lewer vir lipoproteïene met 'n lae digtheid. Dit dra by tot die groter vaslegging en verwydering daarvan. Die sinteseproses van aterogene lipoproteïene word ook aansienlik verminder. Daarbenewens neem die konsentrasie van hoë-digtheid lipoproteïne cholesterol toe en trigliseriede daal saam met apolipoproteïne B (draerproteïne).
Die gebruik van Atorvstatin-Teva toon hoë resultate in die behandeling van nie net aterosklerose nie, maar ook ander siektes wat verband hou met lipiedmetabolisme, waarin ander lipiedverlagende terapie nie effektief was nie.
Daar is bevind dat die risiko dat siektes wat verband hou met die hart en bloedvate, soos hartaanvalle en beroertes, aansienlik verminder word.
Farmakokinetika van Atorvastatin-Teva
Hierdie middel word vinnig geabsorbeer. Vir ongeveer twee uur word die hoogste konsentrasie van die middel in die bloed van die pasiënt aangeteken. Absorpsie, dit wil sê absorpsie, kan die snelheid daarvan verander.
Dit kan byvoorbeeld vertraag word terwyl dit tablette saam met voedsel inneem. Maar as die opname dus vertraag, beïnvloed dit op geen manier die effek van Atorvastatin nie - cholesterol neem steeds af volgens die dosis. As die liggaam binnegaan, ondergaan die middel presistemiese transformasies in die spysverteringskanaal. Dit is baie nou gebonde aan plasmaproteïene - 98%.
Die belangrikste metaboliese veranderinge met Atorvastatin-Teva vind plaas in die lewer as gevolg van blootstelling aan isoënsieme. As gevolg van hierdie effek word aktiewe metaboliete gevorm wat verantwoordelik is vir die remming van HMG-CoA reduktase. 70% van alle effekte van die geneesmiddel kom presies as gevolg van hierdie metaboliete voor.
Atorvastatin word uit die liggaam geskei met lewer gal. Die tyd waartydens die konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed gelyk sal wees aan die helfte van die oorspronklike (die sogenaamde halfleeftyd) is 14 uur. Die effek op die ensiem duur ongeveer 'n dag. Nie meer as twee persent van die aanvaarde hoeveelheid kan bepaal word deur die urine van die pasiënt te ondersoek nie. Daar moet onthou word dat pasiënte met nierinsufficiëntie Atorvastatin nie die liggaam verlaat tydens hemodialise nie.
Die maksimum konsentrasie van die middel oorskry die norm met 20% by vroue, en die tempo van eliminasie daarvan word met 10% verminder.
In pasiënte wat aan lewerskade as gevolg van chroniese alkoholmisbruik ly, neem die maksimum konsentrasie met 16 keer toe, en die uitskeidingsyfer val met 11 keer in teenstelling met die norm.
Indikasies en kontraindikasies vir gebruik
Atorvastatin-Teva is 'n medisyne wat algemeen in moderne mediese praktyke gebruik word.
Behandeling van enige van die bogenoemde siektes en patologieë word uitgevoer terwyl 'n dieet gehandhaaf word wat die cholesterolverlaging in die bloed help (in vars groente en vrugte, peulgewasse, kruie, bessies, seekos, pluimvee, eiers), sowel as in die afwesigheid van vroeëre resultate toegepaste behandeling.
Daar is 'n aantal aanduidings waarin hy baie effektief geblyk het:
- aterosklerose;
- primêre hipercholesterolemie;
- heterosigotiese familiële en nie-familiële hipercholesterolemie;
- gemengde tipe hipercholesterolemie (tweede tipe volgens Fredrickson);
- verhoogde trigliseriede (vierde tipe volgens Fredrickson);
- wanbalans van lipoproteïene (die derde soort volgens Fredrickson);
- homosigotiese familiële hipercholesterolemie.
Daar is ook verskeie kontraindikasies vir die gebruik van Atorvastatin-Teva:
- Lewersiektes in die aktiewe stadium of in die fase van verergering.
- 'N Toename in lewermonsters (ALT - alanienaminotransferase, AST - aspartaat aminotransferase) is meer as drie keer sonder duidelike redes;
- Lewerversaking.
- Swangerskap en laktasie.
- Kinders van minderjarige ouderdom.
- Allergiese manifestasies by die gebruik van een van die bestanddele van die middel.
In sommige gevalle moet hierdie pille met groot omsigtigheid voorgeskryf word. Dit is gevalle soos:
- oormatige verbruik van alkoholiese drank;
- gepaardgaande lewerpatologie;
- hormonale wanbalans;
- wanbalans van elektroliete;
- metaboliese afwykings;
- lae bloeddruk;
- akute besmetlike letsels;
- onbehandelde epilepsie;
- uitgebreide operasies en traumatiese beserings;
Daarbenewens moet versigtig wees tydens die gebruik van die middel in die teenwoordigheid van patologieë van die spierstelsel.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Die dosis van die middel word bepaal deur die aanvanklike siekte wat behandeling benodig, die cholesterolvlak, lipoproteïene en trigliseriede. Die reaksie van pasiënte op voortgesette terapie word ook altyd in ag geneem. Die tydstip vir die inname van die middel hang nie af van voedselinname nie. U moet een tablet of meer neem (afhangend van die dokter se voorskrif) een keer per dag.
Die gebruik van Atorvastatin-Teva begin meestal met 'n dosis van 10 mg. So 'n dosis is egter nie altyd effektief nie, en daarom kan die dosis verhoog word. Die maksimum toelaatbare hoeveelheid is 80 mg per dag. As daar steeds 'n verhoging in die dosis van die middel nodig is, moet daar tesame met hierdie proses gereelde monitering van die lipiedprofiel uitgevoer word en die behandeling volgens die prosedure gekies word. Die behandeling moet nie meer as een keer per maand verander word nie.
Die hoofdoel van die terapie is om cholesterol na normaal te verlaag. Die norm van totale cholesterol in die bloed is 2,8 - 5,2 mmol / L. Daar moet onthou word dat dit nodig mag wees om die dosis te verminder vir pasiënte wat aan lewerversaking ly, of om die medisyne heeltemal te gebruik.
Newe-effekte van die dwelm
Tydens die gebruik van Atorvastatin-Teva kan verskillende newe-reaksies van verskillende organe en orgaanstelsels ontwikkel. Sommige newe-effekte is die algemeenste.
Sentrale en perifere senuweestelsel: slaapstoornisse, hoofpyn, geheue-inkorting, swakheid, verminderde of verwronge sensitiwiteit, neuropatie.
Spysverteringskanaal: buikpyn, braking, diarree, oormatige gasvorming, hardlywigheid, spysvertering, inflammatoriese prosesse in die lewer en pankreas, geelsug wat verband hou met stagnasie van gal, uitputting.
Muskuloskeletale stelsel: pyn in die spiere, veral in die spiere van die rug, ontsteking van spiervesels, gewrigspyn, rhabdomyolise.
Allergiese manifestasies: deur die veluitslag in die vorm van urtikaria, jeukgevoel, onmiddellike allergiese reaksie in die vorm van anafilaktiese skok, swelling.
Hematopoietiese stelsel: 'n afname in die aantal bloedplaatjies.
Metaboliese stelsel: 'n afname of toename in bloedglukose, 'n toename in die aktiwiteit van 'n ensiem genaamd kreatienfosfokinase, oedeem van die boonste en onderste ledemate, gewigstoename.
Ander: verminderde krag, pyn in die bors, onvoldoende nierfunksie, brandpunt van kaalheid, verhoogde moegheid.
Vir sekere patologieë en toestande moet Atorvastatin-Teva met groot omsigtigheid voorgeskryf word, byvoorbeeld:
- Alkoholmisbruik;
- Patologie van die lewer;
- Verhoogde lewerfunksietoetse sonder enige ooglopende rede;
Wees versigtig wanneer u ander anticholesterolemiese middels, antibiotika, immuunonderdrukkers en sekere vitamiene neem.
Interaksie met ander medisyne
Atorvastatin-Teva is belaai met die ontwikkeling van miopatie - ernstige spierswakheid, soos alle medisyne wat tot die groep HMG-CoA-reduktase-remmers behoort. Met die gesamentlike gebruik van verskeie medisyne kan die risiko om hierdie patologie te ontwikkel aansienlik toeneem. Dit is middels soos fibrate (een van die farmakologiese anticholesterolemiese groepe), antibiotika (eritromisien en makroliede), antifungale middels, vitamiene (PP, of nikotiensuur).
Hierdie groepe werk op 'n spesiale ensiem genaamd CYP3A4, wat 'n belangrike rol in die metabolisme van Atorvastatin-Teva speel. Met hierdie tipe kombinasieterapie kan die vlak van atorvastatien in die bloed toeneem as gevolg van die remming van bogenoemde ensiem, aangesien die middel nie behoorlik gemetaboliseer word nie. Voorbereidings wat tot die groep fibrate, byvoorbeeld Fenofibrate, behoort, rem die prosesse van transformasie van Atorvastatin-Tev, waardeur die hoeveelheid in die bloed ook toeneem.
Atorvastatin-Teva kan ook lei tot die ontwikkeling van rabdomyolise - dit is 'n ernstige patologie wat voorkom as gevolg van 'n lang verloop van miopatie. In hierdie proses ondergaan spiervesels massiewe vernietiging, en hul toedeling in die urine word waargeneem, wat kan lei tot akute nierversaking. Rhabdomyolysis ontwikkel meestal met die gebruik van Atorvastatin-Teva en bogenoemde geneesmiddelgroepe.
As u die geneesmiddel voorskryf in die maksimum toelaatbare daaglikse dosis (80 mg per dag) saam met hartglikosied Digoxin, is daar 'n toename in die konsentrasie van Digoxin met ongeveer 'n vyfde van die dosis wat geneem word.
Dit is baie belangrik om die gebruik van Atorvastatin-Teva korrek te kombineer met geboortebeperkingsmedisyne wat estrogeen en sy afgeleides bevat, aangesien daar 'n toename in die vroulike hormoonvlak is. Dit is belangrik vir vroue van die voortplantingsouderdom.
Van voedsel word aanbeveel om die gebruik van pomelo sap tot die minimum te beperk, aangesien dit meer as een stof bevat wat die ensiem rem, onder die invloed waarvan die belangrikste metabolisme van Atorvastatin-Teva voorkom en die vlak daarvan in die bloed toeneem. Hierdie middel kan by 'n apteek met 'n voorskrif gekoop word.
Inligting oor die middel Atorvastatin word in die video in hierdie artikel verskaf.
