Diabetes insipidus is 'n siekte van die endokriene stelsel wat gepaard gaan met oorvloedige urinering en dors. Die ander name is "diabetes", "nierdiabetes." Dikwels word die siekte by vroue vanaf 40 jaar gediagnoseer. Ondanks die feit dat die belangrikste simptome soortgelyk is aan tekens van diabetes, is dit verskillende kwale.
Redes
Die ontwikkeling van diabetes insipidus hou nie verband met die verandering in bloedglukose nie; by hierdie siekte word die regulering van urinering en urinering ontwrig. in onversadigbare dors verskyn by pasiënte, neem die hoeveelheid urine wat uitgeskei word toe. Deur die gebruik van water te beperk, veroorsaak dit dehidrasie. 'N Persoon kan sy bewussyn verloor en in 'n koma verval.
Daar is verskillende vorme van die siekte:
- Sentraal. Dit ontwikkel as gevolg van onvoldoende produksie van die antidiuretiese hormoon vasopressien deur die hipotalamus.
- Nier. Die rede is 'n afname in die sensitiwiteit van nierweefsel vir vasopressien. Oortredings kan geneties wees as gevolg van skade aan die nefrone.
- Dipsogennaya. Die konstante gebruik van vloeistof word veroorsaak deur die verslaan van die meganisme vir die regulering van dors in die hipotalamus. Hierdie vorm van diabetes ontwikkel soms as gevolg van geestesongesteldheid.
Sentrale diabetes insipidus word verdeel in idiopaties en simptomaties. Idiopaties word veroorsaak deur oorerflike patologieë, gepaard met 'n afname in die produksie van antidiuretiese hormoon (ADH).
Simptomaties (verkry) word waargeneem teen die agtergrond van sommige siektes:
- Breingewasse;
- metastases;
- Traumatiese breinbeserings;
- enkefalitis;
- Niersiekte (aangebore of verworwe);
- sarkoïdose;
- sifilis;
- Vaskulêre letsels van die brein.
Die siekte word soms opgespoor na neurochirurgiese ingryping.
Oorsake van die niervormige (nefrogeniese) vorm:
- polisistiese;
- Verandering in kaliumvlakke;
- Sikkel-anemie;
- Renale amyloidose;
- Gevorderde ouderdom;
- Chroniese nierversaking;
- Neem medikasie wat die niere negatief beïnvloed.
In sommige vroue verskyn diabetes insipidus tydens swangerskap, dit word "gestasie" genoem.
Simptome van diabetes insipidus
Die siekte word gekenmerk deur 'n vinnige ontwikkeling, maar dit word soms geleidelik versterk. Die aanvanklike tekens van diabetes insipidus by mans en vroue verskil nie - dit is 'n sterk dors, gereelde urinering. Gedurende die dag drink die pasiënt 5-20 liter water (met 'n norm van 1,5-2 liter).
Oortredings van die water-elektrolietbalans stimuleer verdere verswakking.
Diabetes insipidus kan herken word aan die kenmerkende simptome daarvan:
- swakheid;
- Gewig verloor;
- Pyn in die kop;
- Verlaagde speekselafskeiding
- Droogte van die epidermis;
- Strek van die blaas, maag;
- Skending van die sekresie van verteringsensieme;
- Lae bloeddruk;
- Gereelde hartklop.
Die prestasie van die pasiënt word aansienlik verminder, psigoterapeutiese versteurings (slapeloosheid, prikkelbaarheid) word waargeneem. Een van die simptome van diabetes insipidus by vroue kan 'n skending van die menstruasiesiklus wees.
By kinders vanaf 3 jaar manifesteer die patologie op dieselfde manier as by volwassenes, maar die tekens word dikwels nie uitgespreek nie. Die belangrikste manifestasies sluit in:
- Swak eetlus;
- Onvoldoende gewigstoename of gewigsverlies;
- Braking met kos;
- hardlywigheid;
- Enurese.
By pasgeborenes en babas jonger as 1 jaar is die simptome van diabetes insipidus:
- Gereelde en oorvloedige urienproduksie;
- Vinnige gewigsverlies;
- angs;
- Verhoogde hartklop;
- braking;
- Skielik spring in temperatuur.
In plaas van moedersmelk, verkies die kind om water te drink. In die afwesigheid van mediese sorg, word die toestand van die baba vinnig vererger. Krampe ontwikkel wat dodelik kan wees.
Diagnose
As u vermoed dat diabetes insipidus is, moet u u endokrinoloog kontak. Pasiënte besoek ook 'n neurochirurg, neuroloog, oogkundige. Vroue moet 'n ginekoloog raadpleeg.
Daar sal navorsing nodig wees. Om diabetes insipidus op te spoor:
- Ondersoek die urine en bloed van die pasiënt;
- Doen 'n toets van Zimnitsky;
- Doen 'n ultraklank van die niere;
- Voer CT of MRI van die brein uit, echoencefalografie.
Laboratoriumtoetse sal die osmolariteit van bloed, die relatiewe digtheid en osmolariteit van urine evalueer. 'N Biochemiese bloedtoets maak dit moontlik om inligting oor die vlak van glukose, stikstof, kalium, natrium en ander stowwe te verkry.
Diagnostiese aanwysers van die siekte:
Lae osmolariteit in die urine (minder as 100-200 mosm / kg);- Natrium met hoë bloed (vanaf 155 mekv / l);
- Verlaagde relatiewe digtheid van urine (minder as 1010);
- Verhoogde osmolariteit van bloedplasma (vanaf 290 mosm / kg).
Lae osmolariteit in die urine (minder as 100-200 mosm / kg);Diabetes insipidus en diabetes is maklik om te onderskei. In die eerste geval word suiker nie in die urine van die pasiënt aangetref nie; die bloedglukosevlak oorskry nie die norm nie. Die ICD-10-siektekode is E23.2.
Behandeling
Die behandeling van simptomatiese diabetes insipidus begin met die identifisering en uitskakeling van die oorsaak van die patologie. Om die water-soutbalans te normaliseer, kry die pasiënt intraveneuse drup-infusie van soutoplossings. Dit sal die ontwikkeling van ontwatering voorkom.
Daar is verskillende vorme van sulke middels:
Minirien - tablette (vir orale toediening en vir resorpsie);- Apo-desmopressin - neussproei;
- Adiuretin - neusdruppels;
- Desmopressin - neusdruppels en bespuiting.
Minirien - tablette (vir orale toediening en vir resorpsie);Die daaglikse hoeveelheid word gekies afhangende van die toestand van die liggaam, die tipe middel, dit is gemiddeld:
- Tablette vir orale toediening - 0,1-1,6 mg;
- Sublinguale tablette - 60-360 mcg;
- Spuit vir intranasale gebruik - 10-40 mcg.
As u Adiuretin voorskryf, is dit eers nodig om die reaksie van die liggaam op die medisyne te bepaal. Vir hierdie doel word 1-2 druppels saans of snags in die neus ingedruk. middel. Daarna word die dosis verhoog om die urinêre proses te normaliseer.
Ander middels vir substitusie-behandeling:
- Adiurekrin (lyofilisaat van die pituïtêre klier van koeie). Die middel moet ingeasem word in 'n dosis van 0,03-0,05 g 3 r / dag. Daar is 'n oplossing te koop. Die werktuig word 2-3 r in die neus gedrup / dag vir 2-3 druppels.
- Adiuretin diabetes ('n chemiese analoog van vasopressien). Die oplossing word in die sinusse van 1-4 dop ingebed. 2-3 p / dag.
- Demopressienasetaat ('n analoog van vasopressien, het 'n langdurige effek). Die oplossing word teen 5-10 mcg 1-2 r / dag in die neus gedrup.
Gebruikte middels wat die produksie van vasopressien en die binnedringing daarvan in die bloed verbeter. Dit sluit in:
- Chlorpropamide (hipoglisemiese middel). Dit word geneem teen 0.125-0.25 g 1-2 bl / dag.
- Miskleron (anti-aterogene middel). Ken 2 kapsules 2-Z r / dag toe.
Sulke pasiënte word diuretika voorgeskryf, wat 'n paradoksale effek het: dit verswak die filtrasie, die hoeveelheid urine wat verwyder word, daal met 50-60%. Hipotiasied kan aan die pasiënt voorgeskryf word; die daaglikse hoeveelheid is 25-100 mg.
Effektiewe en gekombineerde diuretika (Amiloretic, Isobar). Tydens die behandeling is dit nodig om die hoeveelheid sout wat verbruik word (tot 2 g / dag) te verminder. Daarbenewens word prostaglandien-sintese-remmers (Ibuprofen, Indomethacin) voorgeskryf.
By kinders bestaan die behandeling van diabetes insipidus ook in die aanstelling van fondse wat desmopressien bevat. Die dosis moet deur die behandelende dokter gekies word. Wanneer u medikasie neem, moet 'n urinalise uitgevoer word om die relatiewe digtheidsindeks te monitor.
As 'n diasogene vorm opgespoor word, word diuretika of preparate wat desmopressien bevat, teenaangedui vir die pasiënt. Sulke middels veroorsaak ernstige watervergiftiging. Terapeutiese maatreëls is om vloeistofinname te verminder.
By vroue word die menstruele siklus reggestel. Die swangerskapsvorm wat tydens swangerskap verskyn het, word behandel, soos die sentrale een, dit wil sê die dwelm desmopressin word voorgeskryf. Om uitdroging te voorkom, moet u altyd water saamneem, maar u moet gedurende die dag minder drink.
Die snelheid van die vloeistofinname moet deur die behandelende geneesheer bepaal word.
Dieet vir diabetes insipidus
Dieet vir diabetes insipidus moet 'n spesialis kies. Kliniese voeding is 'n belangrike deel van die terapie. Die doel daarvan is om die volume vloeistofuitskeiding te verminder en voedingstowwe aan te vul.
Eet meer gereeld (tot 5-6 p / dag), in klein porsies. Beperk die hoeveelheid sout (tot 5-6 g / dag.). Voeg dit by klaar maaltye, en sout nie voedsel tydens kook nie. Dit is belangrik om u koolhidraatinname te verhoog. Sluit groente, kruie, vrugte in die spyskaart in. U kan pasta, aartappelgeregte kook. Vette is ook nodig (groente, diere).
Om breinfunksie te behou, moet u voedsel eet wat baie fosfor bevat (vis met lae vet, seekos). Eet gedroogde vrugte; hulle is ryk aan kalium, wat die sintese van AGD verbeter. Dit is goed om vrugtedrankies, vars gedrukte sappe, kompote (verkieslik tuisgemaakte) te drink.
Sluit maer vleis, suiwel, suurmelkprodukte in die spyskaart in. Die proteïeninhoud in die dieet moet egter verminder word, aangesien sulke voedsel die niere laai. Sluit lekkers uit, dit dra by tot verhoogde dors.
Wenke vir tradisionele medisyne
Tradisionele medisyne resepte sal help om die simptome van diabetes insipidus uit te skakel. Berei 'n infusie van koringwortels voor, wat die dors aansienlik sal verminder.
U benodig die volgende bestanddele:
- Burdock wortel - 60 g;
- Water - 1 l.
Maal die beeswortel, plaas in 'n termos. Voeg kookwater by, laat staan 10-12 uur, u kan 'n infusie in die aand berei en soggens drink. Die aanbevole dosis is 150 ml (3 r / dag).
Elimineer dorsdrankie uit die blare van okkerneute. bestanddele:
- Gesnipperde blare (verkieslik jonk) - 1 tee. l;
- Water (kookwater) - 1 eetlepel.
Vul die grondstof na 15 minute met water. rek. Drink eerder as tee. Moenie die maksimum daaglikse dosis, wat 1 liter is, oorskry nie.
Gebruik die infeksie van vlierbessies om die sintese van AD-hormone te normaliseer. Om dit voor te berei, benodig u:
- Droë vlierbessie bloeiwyses - 20 g;
- Kookwater - 1 eetlepel.
Dit is beter om die produk in 'n termosfles te kook en dit 1 uur laat staan. Syg die drank, los 1 tafel op. l. heuning. Neem infusie 3 r / dag in gelyke dosisse. Die behandeling duur 1 maand. 10 dae later ontvangs van fondse kan herhaal word.
Die volgende bestanddele word benodig (in gelyke hoeveelhede):
- Hop (keëls);
- Valeriaan (wortel);
- Moederwortel (gras);
- Rooskaap (fyngemaakte bessies);
- Munt (gras).
Meng al die bestanddele, plaas 1 tafel in 'n termos. l. grondstowwe, brou 1 koppie warm water (85 ° C). Na 'n uur kan die drank gedrink word. Neem dit binne 80 ml 'n halfuur voordat u gaan slaap. Die toelating duur tot drie maande.
Sommige dokters skryf kruie-aanvullings voor as 'n aanvullende behandeling vir medisyne, maar volksmiddels kan nie as die hoofbehandeling gebruik word nie. Voordat u infusies of afkooksels toepas, word aanbeveel dat u 'n spesialis raadpleeg.
Vooruitsigte
Swangerskapsdiabetes insipidus by vroue, wat tydens swangerskap ontwikkel, verdwyn na die bevalling.
In ander vorme, byvoorbeeld, idiopaties, is herstel skaars, maar vervangingsterapie laat pasiënte in staat om te werk. As die hoofoorsaak van die siekte geïdentifiseer en uitgeskakel word, sal die behandeling suksesvol wees.
Verwante video:
