Dit is nie altyd maklik om die tipe diabetes mellitus te bepaal nie, want daar is variasies in die siekte, waarvan die simptome aan beide die eerste en tweede soorte toegeskryf kan word. 'N Gereelde toename in glukose op 'n jong ouderdom, soos in tipe 1, met 'n ligte verloop kenmerkend van tipe 2, is Modi-diabetes genoem.
MODY is die afkorting van "volwassenheid aanvangs diabetes van die jeug", wat vertaal kan word as "volwasse diabetes by die jeug." Die ouderdom waarop die siekte debuteer, is nie langer as 25 jaar nie. Mody-diabetes kombineer verskillende vorme. Sommige van hulle het duidelike tekens van verhoogde suiker - dors en 'n toename in urienvolume, maar die meeste daarvan is asimptomaties en word slegs tydens mediese ondersoeke opgespoor.
Verskille van Modi-diabetes van ander soorte
Mody-diabetes is 'n redelik seldsame siekte. Volgens verskillende ramings is die persentasie van die pasiënte tussen 2 en 5% van alle diabete. Die oorsaak van die siekte is 'n geenmutasie, waardeur die eilande van Langerhans ontwrig word. Dit is groepe spesiale selle in die pankreas waarin insulien geproduseer word.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Mody-diabetes word outomaties oorheersend oorgedra. As 'n kind ten minste een gebrekkige geen van sy ouers kry, sal sy siekte in 95% van die gevalle begin. Die waarskynlikheid van geenoordrag is 50%. 'N Pasiënt in vorige generasies moet direkte familielede met Mody-diabetes hê. Hulle diagnose kan soos 1 of 2 tipe diabetes klink as genetiese diagnose nie uitgevoer is nie.
Mody-diabetes kan vermoed word as bloedglukose af en toe styg, word hierdie toename lank op dieselfde vlak gehou, veroorsaak dit nie ernstige hiperglikemie en ketoasidose nie. 'N Kenmerkende kenmerk is die reaksie op insulienterapie: die wittebrood nadat dit begin het, duur nie 1-3 maande nie, soos by tipe 1-diabetes, maar veel langer. Insulienpreparate, selfs met die korrekte dosisberekening, veroorsaak gereeld onvoorspelbare hipoglisemie.
Diagnostiese kriteria om Mody-diabetes te onderskei van die meer algemene siektes:
| 1 tipe | Mody-diabet |
| Die moontlikheid van erfenis is laag, nie meer as 5% nie. | Erflike aard, hoë waarskynlikheid van oordrag. |
| Ketoasidose is kenmerkend van die debuut. | Aan die begin van die siekte vind die vrystelling van ketoonliggame nie plaas nie. |
| Laboratoriumstudies toon 'n lae vlak van C-peptied. | Die normale hoeveelheid C-peptied, wat 'n aanduiding is van die voortdurende afskeiding van insulien. |
| Aanvanklik word teenliggaampies bepaal. | Teenliggaampies is afwesig. |
| Die wittebrood na insulienterapie is minder as 3 maande. | Normale glukose kan etlike jare duur. |
| Dosisse insulien neem toe nadat die beta-selle heeltemal ophou funksioneer. | Die behoefte aan insulien is klein, geslikte hemoglobien is nie hoër as 8% nie. |
Tabel nommer 2
| 2 tipe | Mody diabetes |
| Dit word in volwassenheid opgespoor, gewoonlik na 50 jaar. | Dit begin in die kinderjare of tienerjare, meestal oor 9-13 jaar. |
| In die meeste gevalle word vetsug en 'n groter drang na lekkers waargeneem. | Pasiënte lei 'n normale lewenstyl, daar is geen oortollige gewig nie. |
Tipes Mody Diabetes
Die siekte word geklassifiseer volgens die gemuteerde geen. Daar is 13 moontlike mutasies wat die bloedglukose verhoog, tot dusver dieselfde aantal soorte Mody-diabetes. Dit dek nie alle gevalle van diabetes met 'n ongewone verloop nie, daarom is daar voortdurend studies om na nuwe gebrekkige gene te soek. Geleidelik neem die aantal bekende vorme van die siekte toe.
Tik statistieke vir die Kaukasiese ras:
- Modi-3 - 52% van die gevalle;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Benaderde frekwensie by Asiërs:
- Modi-3 - 5% van die gevalle;
- Modi-2 - 2,5%;
- Modi-5 - 2,5%.
Slegs 10% van die pasiënte in die Mongoloid-ras is nou in staat om hierdie tipe diabetes te klassifiseer, daarom word studies onderneem om na nuwe gene te soek in hierdie spesifieke bevolkingsgroep.
>> Nuttig: leer wat diabetes mellitus is - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Eienskappe van die algemeenste soorte:
| tipe | Defekte geen | Lekfunksies |
| Modi 1 | HNF4A, reguleer die funksies van verskillende gene wat verantwoordelik is vir die metabolisme van koolhidrate en die oordrag van glukose van bloed na weefsel. | Die vorming van insulien word verhoog, daar is geen suiker in die urine nie, bloedcholesterol en trigliseriede is meer gereeld normaal. Vastesuiker kan normaal of effens verhoog wees, maar glukosetoleransie-toets toon 'n beduidende styging (ongeveer 5 eenhede). Die aanvang van die siekte is sag, aangesien vaskulêre komplikasies tipies vir diabetes begin vorder. |
| Modi 2 | GCK is 'n glukokinase-geen wat die omskakeling van oortollige bloedglukose na glikogeen bevorder, reguleer insulienvrystelling in reaksie op 'n toename in glukose. | Dit is sagter as ander vorme, en vereis dikwels nie behandeling nie. Daar is 'n effense toename in vastende suiker vanaf die geboorte, met die ouderdom neem die glukemiese getalle effens toe. Simptome is afwesig; ernstige komplikasies is skaars. Geslikte hemoglobien aan die boonste grens van normaal, die toename in suiker tydens glukosetoleransie toets minder as 3,5 eenhede. |
| Modi 3 | HNF1A-mutasie lei tot progressiewe ontwrigting van beta-selle. | Diabetes begin dikwels na 25 jaar (63% van die gevalle), miskien later, tot 55 jaar. Ernstige hiperglukemie is moontlik aan die begin, dus word Modi-3 dikwels verwar met tipe 1-diabetes. Ketoasidose is afwesig, 'n glukosetoleransie toets toon 'n toename in glukose van meer as 5 eenhede. Die nierversperring is gebreek, sodat suiker in die urine selfs op 'n normale vlak in die bloed opgespoor kan word. Met verloop van tyd vorder die siekte, diabete het streng glukemiese beheer nodig. In sy afwesigheid vorder komplikasies vinnig. |
| Modi 5 | TCF2 of HNF1B, beïnvloed die ontwikkeling van beta-selle in die embrioniese periode. | Daar is progressiewe nefropatie van nie-diabetiese oorsprong, pankreas atrofie, geslagsdele kan onderontwikkel word. 'N Spontane, nie-oorerflike mutasie is moontlik. Diabetes begin by 50% van mense met hierdie versteuring. |
Wat is 'n paar tekens van verdenking?
Dit is moeilik om Mody-diabetes aan die begin van die siekte te herken, aangesien die versteurings meestal geleidelik begin, en die lewendige simptome heeltemal afwesig is. Van die nonspesifieke tekens kan visieprobleme waargeneem word (tydelike sluier voor die oë, moeite om op die onderwerp te konsentreer). Die risiko van skimmelinfeksies neem toe, vroue word gekenmerk deur gereelde terugval van sproei.
Namate bloedsuiker styg, begin die gewone simptome van diabetes:
- dors;
- gereelde urinering;
- verhoogde eetlus;
- verswakte immuniteit;
- swak genesende velletsels;
- gewig verander, afhangende van die vorm van Mody-diabetes, kan die pasiënt gewig verloor en beter word.
Dit is die moeite werd om vir Modi-diabetes te ondersoek as 'n kind of jong persoon glukemie 'n paar keer hoër as 5,6 mmol / l opgemerk het, maar daar is geen simptome van diabetes nie. 'N Waarskuwingsteken is suiker groter as 7,8 mmol / L aan die einde van die glukosetoleransie-toets. By kinders is die afwesigheid van gewigsverlies aan die begin van die siekte en glukose nadat hulle nie hoër as 10 eenhede geëet het nie, ook Mody-diabetes.
Laboratoriumbevestiging van Mody-diabetes
Ten spyte van die kompleksiteit in die laboratoriumbevestiging van Mody-diabetes, is genetiese studies baie belangrik, aangesien dit u toelaat om die regte behandelingstaktieke nie net by die pasiënt nie, maar ook by sy ouer familielede te bepaal.
Die volledige eksamen sluit in:
- bloedsuiker
- suiker en proteïene in die urine;
- C peptied;
- glukosetoleransie toets;
- outo-immuun teenliggaampies teen insulien;
- geslikte hemoglobien;
- bloedlipiede;
- Ultraklank van die pankreas;
- amilase van bloed en urine;
- fekale trypsien;
- molekulêre genetiese navorsing.
Die eerste 10 toetse kan op die woonplek afgelê word. Die nuutste studie laat u toe om die tipe Mody-diabetes te bepaal, dit word gedoen. slegs in Moskou en Novosibirsk. Diagnose is gebaseer op endokrinologiese navorsingsentrums. Vir navorsing word bloed geneem, DNA uit die sel onttrek, dit word in gedeeltes verdeel en fragmente word ondersoek, waar die defekte waarskynlik is.
Behandeling
Medisyne op voorskrif hang af van die tipe Mody-diabeta:
| tipe | behandeling |
| Modi 1 | Afgeleides van sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, Glidiab preparate gee 'n goeie effek. Dit verhoog insulinsintese en laat u toe om glukose lank normaal te hou. Insulienpreparate word in uitsonderlike gevalle gebruik. |
| Modi 2 | Standaardterapie is ondoeltreffend, om suiker te normaliseer, moet u 'n dieet volg met 'n verminderde hoeveelheid koolhidrate en gereeld fisieke oefening kry. Om fetale makrosomie (groot grootte) tydens swangerskap te voorkom, kry die vrou insulien inspuitings. |
| Modi 3 | As tipe 3-diabetes mellitus debuteer, is sulfa-ureumderivate die medisyne van keuse, en 'n lae-koolhidraatdieet is ook effektief. Aangesien progressie plaasvind, word sodanige behandeling deur insulienterapie vervang. |
| Modi 5 | Insulien word onmiddellik na die opsporing van die siekte voorgeskryf. |
Behandeling is meer effektief in die afwesigheid van oortollige gewig. Daarom ontvang pasiënte met vetsug 'n ekstra dieet met 'n beperkte kalorie-inhoud.
Meer nuttige artikels:
Hier het ons gepraat oor latente latente diabetes
