Die belangrikste metodes vir die diagnose van diabetes

Diagnose van diabetes kan op twee maniere uitgevoer word: laboratoriumdiagnose en geskiedenis-ondersoek deur ondersoek met 'n spesialis.

Pasiënt oorsig

Voordat 'n pasiënt 'n reeks diabetiese toetse begin doen, moet die volgende inligting reeds op sy kaart verskyn:

1. Die mate van skade aan die pankreas en die aantal gebergte ß-selle wat insulien kan produseer;
2. Hoe effektief die huidige behandeling (indien enige) is, neem die vlak van natuurlike insulien toe;
3. Is daar langdurige komplikasies, die mate van kompleksiteit;
4. Hoe die niere werk
5. Die vlak van risiko vir addisionele komplikasies;
6. Die risiko van hartaanvalle of beroertes.

Hoe kan ek diabetes erken deur simptome?

Benewens laboratoriummetodes, is diabetes van die eerste en tweede soort redelik realisties om deur eksterne simptome te herken. As dit gevind word, moet die pasiënt onmiddellik ten minste bloed vir suiker gee om die vlak daarvan te bepaal. Hoe gouer 'n siekte opgespoor word, hoe doeltreffender sal dit gesondheidsondersteunende maatreëls wees. Die aard van die simptomatiese prentjie kan afhang van die tipe diabetes.

1 tipe

Simptome is spesifiek en kom meestal taamlik voor. Dit sluit in:

• Die pasiënt is voortdurend dors en kan tot 5 liter water per dag verbruik;
• 'N reuk soortgelyk aan asetoon kom uit die mond;
• Onversadigbare honger, terwyl alle kalorieë baie vinnig geëet word en die pasiënt gewig verloor;
• Genees alle velletsels swak;
• Dikwels wil u die toilet, 'n groot hoeveelheid daaglikse urine, gebruik;
• Verskeie letsels van die vel (insluitend kook en swam);
• Die simptomatiese prentjie ontwikkel baie skerp en skielik.

2 tipe

Die simptomatiese prentjie in hierdie situasie is meer geheimsinnig. Daarom, met tipe 2-diabetes, hoef u nie te wag dat die simptome vererger en onmiddellik vir toetse gaan nie. Tekens van hierdie tipe diabetes:

• Sig sig;
• Die pasiënt begin baie vinnig moeg word;
• Dors ook;
• Naguurlike enurese;
• Ulserige formasies op die onderste ledemate (diabetiese voet);
• parestesie;
• Beenpyn tydens beweging;
• Intractable sproei by pasiënte;
• Simptome is golfagtig;
• Helder simptoom: hartprobleme verskyn skerp, tot 'n hartaanval of beroerte.

Laboratoriumdiagnostiek

Ontledings wat betyds en gedurig gedoen word, maak dit moontlik om die toestand van die liggaam vir 'n lang tyd te monitor en in geval van wanfunksionering dit op die eerste stadium op te spoor. Om diabetes deur laboratoriumtoetse te identifiseer, moet die pasiënt die volgende merkers slaag:

• Genetiese tipe: HLA DR3, DR4 en DQ;
• Immunologiese tipe: die teenwoordigheid van teenliggaampies vanaf dekarboksilase van glutamiensuur teenliggaampies, selle in die eilande van Langerhans, insulien;
• Metaboliese tipe: glikohemoglobien A1, verlies aan stadium 1-insulienproduksie na glukosetoleransie-toets volgens intraveneuse metode.

Kom ons bespreek 'n bietjie meer basiese ontledings.

Bloedsuiker

'N Glukosetoets kan op 'n leë maag en deur die loop van die dag afgeneem word (suikervlakke spring altyd na eet). In die eerste geval word die ontleding soggens gegee, toe die pasiënt minstens 8 uur gelede die laaste keer geëet het. As daar 'n studie van kapillêre bloed gedoen word, moet die aanwyser 3,5 tot 5,5 mmol / liter wees.

In die geval van veneuse bloed is die onderste grens dieselfde, en die maksimum is 6,1 mmol / liter.

Bloedskenking word na ete (ongeveer 'n paar uur) gegee om te ontleed hoe die voedsel opgeneem word en al die voedingstowwe afgebreek word. Die tempo kan wissel vir elke pasiënt.

Dit word in die laboratorium sowel as tuis gemaak. Om alles tuis te doen, benodig u 'n spesiale toestel - 'n glukometer. Dit word in apteke verkoop.

Insulien en proinsulien

Insulien word in beta-selle in die pankreas vervaardig. In die liggaam is dit nodig om die konsentrasie suiker in die bloed te verminder en dit in selle te versprei. As dit nie daar is nie, bly glukose in die bloed, dan begin die bloed verdik, vorm bloedklonte. Proinsulin is die vastrapplek om insulien te bou.

Word gemeet om insulinomas te diagnoseer. Die vlak van hierdie stof neem toe met tipe 1 en 2 van diabetes.

C peptied

Dit is 'n komponent van die insulienmolekule. Dit het 'n langer halfleeftyd as insulien, dus is dit baie makliker om die teenwoordigheid van diabetes te bepaal. 'N Daling in die hoeveelheid C-peptied is te wyte aan 'n gebrek aan endogene insulien. Verhoog die konsentrasie van insulienoom.

Glycated Hemoglobin

In die bestanddeel van geslikte hemoglobien kondenseer die glukosemolekule met valien in die β-ketting van die hemoglobienmolekule. Dit hou direk verband met die konsentrasie van suiker. Dit is 'n algemene aanduiding van die stabiliteit van die koolhidraatmetabolisme gedurende die afgelope 2-3 maande voordat u die toets neem. Die snelheid van die produksie van hierdie soort hemoglobien is direk afhanklik van die erns van hiperglikemie. Die vlak daarvan word genormaliseer 5 weke na stabilisering van bloedsuikervlakke.

Die vlak van geslikte hemoglobien word bepaal wanneer dit nodig is om metaboliese prosesse te beheer, asook om die natuurlike stabilisering van die vlak van hierdie stof te bevestig. Spesialiste (in gevalle van vermoedelike diabetes) beveel aan dat u ten minste 1 keer in 4 maande 'n ontleding doen. By 'n normale proses van absorpsie van koolhidrate is die aanwyser minder as 5,7.

Dit is een van die basiese siftingsmetodes vir pasiënte van enige geslag en ouderdom. Bloed vir geslikte hemoglobien word slegs uit 'n aar geskenk.

Fructosamine

Hierdie analise word elke 3 weke gedoen (daarom sal die huidige resultaat slegs vir hierdie periode vertoon word). 'N Analise word gemaak van die metabolisme van suiker en koolhidrate tydens die identifisering van die siekte en om die effektiwiteit van behandeling tydens terapie te monitor. Veneuse bloed wat op 'n leë maag geneem word, word ondersoek. Normaalweg moet die aanwysers soos volg wees:

• Tot 14 jaar - van 190 tot 270 μmol / liter;
• Na - van 204 tot 287 μmol / liter.

By diabete kan hierdie vlak wissel van 320 tot 370 μmol / liter. Met 'n hoë vlak van fruktosamien word pasiënte dikwels gediagnoseer met nierversaking en hipotireose, diabetiese nefropatie en hipoalbuminemie.

Voltooi bloedtelling

Die ontleding van kwantitatiewe aanwysers van verskillende bloedkomponente. Hul vlak en die teenwoordigheid van sommige ongewenste elemente toon die algemene toestand van die liggaam en weerspieël al die prosesse wat daarin plaasvind.

By 'n diabeet bestaan ​​so 'n studie uit twee fases: die neem van biomateriaal op 'n leë maag en 'n heining onmiddellik na die eet.

Die stand van sulke aanwysers word geanaliseer:

1. Hematokrit. Die verhouding van plasmavloeistof en rooibloedselle word bepaal. As die hematokrit hoog is, is die pasiënt waarskynlik eritrosieteitose, is lae anemie en hiperhidrasie moontlik. Die vlak van hematokrit val in die laat swangerskap by swanger vroue.
2. Plaatjies. As hulle getal klein is, kan die bloed nie goed stol nie, kan dit 'n teken wees van latente infeksies of komplikasies. As daar baie bloedplaatjies is, kom inflammasies en verskillende siektes voor (insluitend tuberkulose).
3. Hemoglobien. Verminderde hemoglobien dui op 'n skending van bloedvorming, die teenwoordigheid van interne bloeding of bloedarmoede. Die vlak van diabete neem toe met uitdroging.
4. Witbloedselle. Verhoogde vlak - die ontwikkeling van inflammasie, leukemie. Verlaag - meestal stralingsiekte.

Urinale analise en nier-ultraklank

Die teenwoordigheid van diabetes beïnvloed die toestand van die niere, dus word hierdie studies gedoen (urine word gevorm in die nier). Met 'n algemene ontleding van urine word dit ontleed:

1. Die kleur van die biomateriaal, die teenwoordigheid van sediment, 'n aanduiding van suur en deursigtigheid;
2. Chemiese samestelling;
3. Spesifieke gravitasie (om die niere se werking te monitor en hul vermoë om urine te produseer);
4. Die vlak van glukose, proteïen en asetoon.

In hierdie ontleding word die vlak van mikroalbumien in die urine ook aangeteken. Om 'n algemene ontleding te slaag, benodig u urine, wat in die middel van die dag vrygestel word, en dit word in 'n steriele houer versamel. Die biomateriaal is geskik vir ontleding slegs binne 'n dag na opname. By 'n gesonde persoon kan slegs spore van mikroalbumien in die urine waargeneem word; by 'n pasiënt is die konsentrasie daarvan hoër. 'N Onaanvaarbare aanwyser is van 4 tot 300 mg.

Met ultraklank word aandag geskenk aan die grootte van die niere, 'n verandering in hul struktuur, die teenwoordigheid van 'n paar disfunksies. Gewoonlik verskyn hulle in 3-4 stadiums van diabetes.

Bloedbiochemie

Bloed word ook op 'n leë maag geneem. Daar is 'n ontleding van kwantitatiewe aanwysers van sulke komponente:

• suiker;
• Kipaza;
• Kreatien fosfokinase;
• Alkaliese fosfatase;
• kreatinien;
• proteïen;
• bilirubien;
• ureum;
• amilase;
• cholesterol;
• AST en ALT.

Oogheelkundige ondersoek

Met diabetes ly die sig, die risiko van siektes van die oog retina, katarakte en gloukoom verhoog. Dit is te wyte aan die agteruitgang van bloedvate en die ontwikkeling van diabetiese retinopatie. Die vaskulêre mure word baie broos, waardeur die fundus verander, bloeding en arteriële vergrotings voorkom.

Elektrokardiogram

As gevolg van die groot hoeveelheid suiker, verswak die kardiovaskulêre stelsel. Diabetiese pasiënte ontwikkel dikwels beroertes en hartaanvalle, miokardiopatie en hartvatsiektes.

So 'n ontleding moet minstens ses maande gedoen word. As die pasiënt meer as 40 jaar oud is - elke kwartaal.

Dit is belangrik om te onthou dat dit 'n algemene lys is van toetse wat vir diabetes getoets word.

Afhangend van die spesifieke geval, kan 'n spesialis aangestel word en aanvullende studies kan aangebied word. As u agterkom dat u uiterlike tekens van tipe 1 of tipe 2-diabetes het, moet u nie die laboratoriumdiagnostiese metodes uittrek nie.