Diabetiese angiopatie van die onderste ledemate: behandeling en simptome

Diabetiese angiopatie is 'n groep siektes wat verband hou met skade aan bloedvate en moeilike sirkulasie.

Die progressie van diabetes lei geleidelik tot die ontwikkeling van hierdie patologie. Eerstens neem die vaskulêre toon af, die gapings in hulle vernou, en voedingstekort kom voor.

Laat toegang tot 'n dokter kan lei tot amputasie en selfs die dood.

Wat is diabetiese angiopatie?

Vervolgens vind langdurige hiperglykemie patogene prosesse voor wat in die senuweeweefsel en in die vaskulêre wande ontwikkel. Dit word verseker deur die feit dat glukose-afbreekprodukte die bloedproteïene en liggaamsweefsel begin binnedring. Dit kan nie net tot angiopatie lei nie, maar ook tot angioneuropatie - skade aan beide bloedvate en senuwees.

So, wat is diabetiese angiopatie? Dit is 'n patologie waarin die gapings van die mure van die vate vernou of heeltemal verstop is. As gevolg hiervan word die bloedsomloop in hulle versteur. Patologiese prosesse wat met bloedvate geassosieer word, kan in baie organe ontwikkel, dus kan diabetiese angiopatie in die bene, retina, niere, brein en hart voorkom. Fototekens van hierdie siekte kan op die internet gesien word.

Afhangend van die vaskulêre letsel, word die siekte in verskillende soorte verdeel:

1. Mikroangiopatie wat klein vate beïnvloed.
2. Makroangiopatie is 'n patologie wat met groot vate verband hou.
3. Gekombineerde angiopatie - skade aan klein en groot strukture van bloedvate.

In hierdie geval word die risikofaktore vir die ontwikkeling van patologie beskou as die 'ervaring' van die diabeet, glukemievlak, ouderdom, gepaardgaande siektes, vetsug, rook, verhoogde bloedstolling, hipertensie en konstante voetwerk.

Elke soort siekte manifesteer met spesiale simptome, wat elke diabeet moet weet.

Simptome van diabetiese nefropatie

Die progressie van angiopatie by diabetes mellitus lei tot die ontwikkeling van nierversaking. Hierdie orgaan bestaan ​​uit baie nefrone wat ontwerp is om bloed te filter. Nefrone bestaan ​​uit elemente soos 'n kapsule, buisies en glomerulus. As die wande van die kapillêre diertjies in die glomeruli smal, stop die normale werking van die gepaarde orgaan.

Die siekte kan vir 'n lang tyd amper asimptomaties wees. Die simptome is dieselfde as by diabetes: droë mond, onblusbare dors en gereelde urinering. Die progressie van diabetiese nefropatie lei tot swelling, verhoogde bloeddruk en bedwelming, wat gemanifesteer word deur slaperigheid en prikkelbaarheid.

Oneffektiewe behandeling kan selfs meer ernstige gevolge hê. Met langdurige nierversaking begin giftige stowwe in die liggaam ophoop, waarvan een ammoniak is. Dit dring maklik deur die sentrale senuweestelsel en beskadig dit. Die belangrikste simptome van hoë ammoniak of hiperammonemie is braking, slaperigheid, duiseligheid en aanvalle.

Daar moet op gelet word dat die erns van bedwelming afhang van die werking van die niere.

Tekens van diabetiese retinopatie

Die retina van die oogbal het sy eie netwerk van kapillêres. Met die progressie van suikersiekte is dit sy wat die meeste ly. Arterioles, arteries, kapillêre en are beweeg daardeur. As die vrystelling daarin verminder, word die bloedsomloop versteur, wat lei tot die ontwikkeling van retinopatie.

By die diagnose van hierdie patologie word oog- en kliniese simptome onderskei.

Oftalmiese simptome is dié wat tydens 'n oogkundige ondersoek opgespoor word, en die simptome wat die pasiënt aan die behandelende dokter beskryf, word as klinies beskou.

Daar moet kennis geneem word dat die ontwikkeling van retinopatie byna asimptomaties is, daarom word dit dikwels op 'n laat stadium gediagnoseer. Klagtes van die pasiënt tydens die kontak met 'n spesialis kan die volgende insluit:

• sluier voor die oë;
• agteruitgang van die visuele apparaat;
• donker kolle of flitse.

Die progressie van die siekte lei tot 'n verdraaiing van die grootte en vorm van die prentjie voor die oë. En wanneer retinopatie gepaard gaan met 'n bloeding in die glasagtige liggaam, het die diabeet donker onscherpe kolle. In die ergste geval lei patologie tot blindheid.

Tydens 'n oogheelkundige ondersoek ondersoek die dokter die vate en senuwees van die retina. Selfs as die pasiënt geen duidelike simptome ervaar nie, word tekens van retinopatie reeds gediagnoseer. Die dokter kan vernoude bloedvate in die fundus sien, en soms mikroaneurismes.

Daarbenewens verskyn swelling en ophoping van vloeistof in groot are.

Affeksie van die onderste ledemate

Om aanvanklik die korrekte diagnose van die onderste ledemate by diabetes te diagnoseer, moet u weet watter simptome die pasiënt kan ervaar. Immers, ontydige of oneffektiewe terapie lei tot onomkeerbare gevolge.

As gevolg van die vernouing van die are van die onderste ledemate, ontwikkel isgemie, dit wil sê 'n tekort aan suurstof en bloedtoevoer, wat lei tot 'n verswakte beenfunksie. Trofiese veranderinge in die vel en selfs nekrose of gangreen kom voor. In hierdie geval is die voete wat die meeste geraak word, aangesien dit die verste plek is.

Simptome van hierdie patologie word veroorsaak deur prosesse wat beide voorkom met 'n "soet siekte" en aterosklerose. Daarbenewens identifiseer dokters ander faktore wat die voorkoms van die patologiese proses van bene en voete uitlok. Dit sluit in rook, 'n genetiese aanleg en gevaarlike werk met giftige stowwe.

Diabetiese angiopatie van die onderste ledemate word dikwels gemanifesteer deur die volgende simptome:

1. Kou en gevoelloosheid van die bene.
2. Beestjes.
3. Trofiese ulkusse van die voet.
4. Krampe en pyn.
5. Veranderinge in die vel.

Afhangend van die graad van vaskulêre skade, is daar makro- en mikroangiopatie van die onderste ledemate. In hierdie geval kom baie minder gereeld skade aan die boonste ledemate voor.

Met 'n effense skade aan die bene van die bene, voel die pasiënt ligte tintelingsensasies. Soms vries sy bene, en daar verskyn klein maagsere. Die progressie van makroangiopatie lei tot gevoelloosheid van die ledemate, kreupelheid, bleekheid van die vel, konstante krampe, pyn en koors.

Diabeetvoet is 'n baie gevaarlike komplikasie wat ontwikkel toe die behandeling van diabetiese onderlyf-angiopatie nie effektief was nie. Met hierdie patologiese proses kom sekere veranderinge in die gewrigte en beenweefsel voor. Een van die gevolge is artrropatie van diabeet, wat lei tot frakture en ontwrigting van die bene van die voet. Sulke veranderinge lei gevolglik tot Menkeberg-sindroom (verkalking en sklerose van die bene van die bene) en misvorming van die voet.

Daar moet op gelet word dat diabetiese angiopatie van die vate van die onderste ledemate byna nooit vorder nie.

So 'n patologie ontwikkel in kombinasie met nefropatie en retinopatie.

Tekens van diabetiese enkefalopatie

Wanneer enkefalopatie by 'n diabeet voorkom, begin geheue-inkorting en verwarring. Daarbenewens kla die pasiënt van aanhoudende hoofpyn en moegheid. So 'n patologie is 'n gevolg van 'n skending in die bloedsomloop van die brein.

Aan die begin van die ontwikkeling van die siekte kan 'n persoon nie simptome ervaar nie. Maar mettertyd raak die pasiënt verslaaf aan pynstillers as gevolg van gereelde hoofpyn. Dit lei weer tot slaapstoornis en slaperigheid gedurende die dag. In die toekoms raak die pasiënt afgelei en vergeetagtig.

Benewens serebrale simptome, word fokuspunte ontwikkel, wat verswakte koördinasie van bewegings, patologiese reflekse en 'n wankelrige gang insluit. 'N Konvergensieversteuring word as 'n gevaarlike teken beskou, dit wil sê dubbele sig, onduidelike beelde, vaag visie, abnormale aanpassing van liggaamshouding. Daarbenewens ontstaan ​​anisocoria - 'n toestand waarin 'n ander deursnee van die leerlinge waargeneem word.

Sulke patologiese prosesse is gevaarlik vir die pasiënt wanneer hy werk verrig wat verband hou met verskillende meganismes, sowel as om 'n motor te bestuur.

Die nederlaag van die kapillêre en kransslagare van die hart

Vir die deurlopende toevoer van hartselle is daar 'n kapillêre netwerk en kransslagare.

Angiopatie by diabetes beïnvloed die regter- en linker-are. Hierdie proses word makroangiopatie genoem, wat voortspruit uit die ontwikkeling van aterosklerose.

Wanneer kapillêres aangetas word, ontwikkel diabetiese mikroangiopatie.

As 'n patologie voorkom, kla die pasiënt van die volgende simptome:

1. Angina pyn. Dit kom voor as gevolg van die vorming van gedenkplate en stroke in die lumen van bloedvate. Gevolglik kan bloed nie in die benodigde hoeveelheid vloei nie, en die hart het tekort aan suurstof. Hierdie proses veroorsaak suurstofvrye ontbinding van glukose en die vrystelling van melksuur. Dit irriteer die senuwee-eindpunte in die hart, so 'n persoon voel pyn.
2. Hartversaking, gemanifesteer deur hoes, verminderde hartklop en kortasem.
3. Hartritmestoornis. Ontwikkel met letsels van klein vaartuie en hul sklerose in die miokardium. Daar is verskillende tipes ritmestoornisse: bradikardie (hartklop minder as 50 slae / min), tagikardie (meer as 90 slae / min), ekstrasistool (onbepaalde inkrimping) en aritmie (normale ritmestoornis).

Daar moet onthou word dat skade aan die vate van die hart gepaard gaan met skade aan die bene, niere en retina.

Diagnose en behandeling van die siekte

Diagnostiese maatreëls vir die ontwikkeling van diabetiese angiopatie moet volledig uitgevoer word. Daarom word nie net biologiese vloeistowwe ondersoek nie, maar ook organe wat geneig is tot hierdie patologie.

Daar is verskillende metodes om die kwaal te bepaal.

Toets residuele bloed stikstof. Verhoogde stikstofkonsentrasie dui op verswakte nierfunksie. Ureum- en kreatinienvlakke word ook bepaal. Stikstofvlak: 14 tot 28 mmol / liter. Ureuminhoud: 2,5 tot 8,3 mmol / liter.

Urinalysis. Aanwysers soos glukose, ketonliggame en proteïene word bepaal. Glukose-inhoud: tot 10 mmol / l. Proteïenvlak: tot 300 mg / dag.

Die studie van glomerulêre filtrasietempo. Die belangrikste aanwyser vir die diagnose van nefropatie. Glomerulêre filtrasie: tot 140 ml / min.

Urinebepaling van b2-mikroglobulien. Die opsporing van b2-mikroglobulien dui op diabetiese angionefropatie. 'N Gesonde persoon moet nie in die urine sit nie.

Bloedlipiedspektrum. Opsporing van bloedlipoproteïene en cholesterol. Cholesterolvlak: hoogstens 5,5 mmol / L Die konsentrasie van lipoproteïene: van 1 tot 2,9 mmol / L.

Die diagnose van die siekte impliseer die gebruik van ander metodes, naamlik:

• omvattende oftalmologiese ondersoek;
• ultraklank;
• eggokardiografie;
• Dopplerografie en arteriografie van die bene;
• koronêre angiografie;
• elektrokardiogramme (EKG);
• magnetiese kernresonansie van die brein.

Nadat die dokter 'n diagnose gemaak het, word 'n angiopatie-terapie-taktiek ontwikkel. Effektiewe behandeling sluit in die handhawing van 'n gebalanseerde dieet, die handhawing van 'n aktiewe leefstyl en die afwisseling van rus met werk. Daarbenewens word die behandeling van angiopatie vergesel van sulke medikasie:

1. Diabetiese medisyne om glukemie te beheer.
2. Medisyne om cholesterol te verlaag.
3. Bloeddrukverlagende medisyne.
4. Diuretiese middels.
5. Middele om die bloedsomloop te verbeter.
6. Geneesmiddels wat trombose voorkom.
7. Medisyne wat die metaboliese proses verbeter.

Dit is nodig om so 'n ernstige siekte te behandel onder die streng toesig van 'n spesialis, volgens al sy aanbevelings.