Die pankreas produseer verteringsensieme, wat miskien die aggressiefste stowwe in die menslike liggaam is. Hulle kan elke soort voedsel in die eenvoudigste komponente verdeel en sodoende hul assimilasie vergemaklik.
As gevolg van sommige siektes, is daar egter 'n oortreding van die uitvloei van verteringsensieme uit die orgaan, wat die pankreas ontbind. Dit is 'n buitengewoon gevaarlike toestand wat nie net die gesondheid nie, maar ook die menslike lewe inhou.
Daarom is dit belangrik vir alle pasiënte met pankreassiektes om te weet wat pankreasnekrose is, wat dit veroorsaak, watter simptome dui op hierdie siekte, hoe om dit korrek te diagnoseer en te behandel. Dit sal betyds help om die eerste tekens van 'n formidabele kwaal op te let en die pasiënt teen ongeskiktheid en dood te beskerm.
Pankreas eienskap
Die pankreas is die grootste klier in die menslike liggaam. Dit verrig twee belangrike funksies gelyktydig - dit produseer die verteringsensieme wat nodig is vir die vertering van proteïene, vette en koolhidrate, en skei hormone af wat die opname van glukose bevorder en die bloedsuiker reguleer.
Pankreas-sappe word in die klier geproduseer en word langs die hoofkanaal in die duodenum gegiet, waar hulle betrokke is by die vertering van voedsel. Hierdie ensieme is baie aktief en kan alle vette en proteïene van plantaardige en dierlike oorsprong, sowel as eenvoudige en ingewikkelde koolhidrate, afbreek.
Sulke eienskappe van die pankreas word verklaar deur 'n groot aantal ensieme wat deur die selle afgeskei word. Daarom skryf dokters die pankreas toe aan belangrike organe, waarsonder die normale funksionering van die liggaam onmoontlik is.
Samestelling en eienskappe van pankreas sap:
- Amylase - is nodig vir die hidrolise van koolhidrate, veral stysel en glukose glikogenado;
- Lipase - breek alle vette, meer-onversadigde en versadigde vetsure af, asook vetoplosbare vitamiene A, D, E, K;
- Elastase in die pankreas is die enigste ensiem wat elastien- en kollageenvesels in bindweefsel kan afbreek;
- Nuklease - bevat 'n aantal ensieme (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, restrictase, ens.) Wat benodig word vir hidrolisanukleïensure, insluitend DNA en RNA;
- Karboksypeptidase, tripsien en chymotrypsien kleef alle vorme van proteïene tot aminosure vry.
Die tydige isolasie van die pankreasensieme dra by tot die innerlikheid van die pankreas. Die parasimpatiese, simpatieke en metasimpatiese senuweestelsels in die vorm van die vagusenuwees, die groot regter senuwee, die seliac nervus pleksus en die intramurale ganglia is daarvoor verantwoordelik.
Dit vorm deel van die outonome senuweestelsel, dit wil sê sonder die bewuste beheer van die hoër dele van die brein.
Dit beteken dat tydens die eet van 'n outomatiese sekresie van pankreasensieme plaasvind, sonder enige geestelike inspanning van die persoon.
Oorsake van pankreatonecrose
Die redes vir die ontbinding van die pankreas kan baie verskil, maar meestal word hierdie siekte veroorsaak deur wanvoeding en oormatige alkoholverbruik. Daarbenewens kan nekrose in die pankreas siek word, nie net mense wat gereeld alkohol drink nie, maar ook diegene wat selde alkohol drink, maar in groot hoeveelhede.
Rommelvoedsel en -alkohol verminder die beskermende funksies van die pankreas, verhoog die afskeiding van pankreas sap, veroorsaak uitstrekking van die buise en ontwrig die uitvloei van ensieme in die duodenum. As gevolg hiervan vind die aktivering van verteringsensieme binne die orgaan plaas, wat lei tot die ergste ensimatiese skade aan die klierweefsel en selfvertering.
In hierdie toestand ontwikkel die pasiënt baie vinnig pankreasnekrose en orgaanweefsel sterf. Verder word by baie pasiënte vaskulêre skade waargeneem, waarin pankreas sap in die bloedsomloopstelsel binnedring en deur die liggaam versprei, wat 'n ernstige toksiese effek op dit het.
Dikwels dring pyogene bakterieë soos streptokokke en stafilokokke in die bloed deur pankreasnekrose saam met spysverteringsensieme. As gevolg hiervan ontwikkel die pasiënt sepsis - 'n gevaarlike komplikasie van pankreas-ontbinding, wat noodbehandeling benodig.
Oorsake van nekrose in die pankreas:
- Alkohol drink in groot hoeveelhede;
- Gereelde ooreet en die oorheersing van vetterige en gebraaide kosse, hoë-kalorie kosse, gekruide en gekruide voedsel in die dieet;
- galstene;
- Maagsweer;
- Komplikasie van virusinfeksies;
- Abdominale chirurgie
- Die gebruik van sekere medikasie: Azathioprine, Metronidazole, Tetrasiklien, Isoniazid, Aspirin en ander salisilate;
- Neem dwelms, veral amfetamien en iopiate;
- Erge voedselvergiftiging;
- Buikbeserings.
Simptome
Dikwels is pankreasnekrose 'n komplikasie van akute of chroniese pankreatitis. Pasiënte wat voorheen aan inflammasie in die pankreas gely het, loop dus 'n besondere risiko om hierdie gevaarlike siekte te ontwikkel.
Ontbinding van die pankreas het drie hoofstadia van ontwikkeling. In die eerste fase voel die pasiënt 'n malaise wat hy dikwels met ooreet of alkohol drink. Dan word ontlasting van die ontlasting, naarheid, braking en koors daarby gevoeg.
In die tweede stadium van die siekte, wanneer die klierweefsel deur hul eie pankreasensieme beïnvloed word, ontwikkel ernstige ontsteking in die liggaam met die vorming van 'n groot hoeveelheid etter. Op hierdie punt word hele gebiede met dooie weefsel in die pankreas gevorm wat die liggaam bedwelm.
Die derde stadium van die siekte manifesteer in die vorm van totale pankreasnekrose, wat alle selle van die orgaan bedek. In hierdie stadium van die siekte gaan die inflammatoriese proses dikwels na die omliggende weefsels en organe en beïnvloed dit die milt, duodenum en dunderm.
So 'n groot ontstekingsfokus kan veelvuldige orgaanversaking veroorsaak, wat dodelik is en in die meeste gevalle tot die dood van die pasiënt lei. Daarom is dit belangrik om te verstaan dat pankreasnekrose 'n siekte is wat die lewe van die pasiënt bedreig en onmiddellike resussitasie benodig.
Die belangrikste simptome van pankreas-ontbinding:
- Erge pyn in die linker hipochondrium. Ongeveer 50% van die pasiënte beskryf dit as akute ondraaglike pyn wat nie deur enige pynmedikasie verlig kan word nie. Dikwels gee sy aan die rug, skouer, linkerkant en selfs die area van die hart. Om hierdie rede word pankreasnekrose soms verwar met miokardiale infarksie;
- Erge braking sonder verligting. As die pasiënt reeds 'n letsel van bloedvate in die braaksel ontwikkel, kan daar bloed teenwoordig wees;
- Tekens van hepatitis is braking van gal, vergeling van die vel en wit oë. By pankreasnekrose kom ernstige lewerskade voor, wat kan lei tot lewerversaking;
- Koors, kouekoors, koors;
- Hardlywigheid, wat ontwikkel as gevolg van 'n volledige ontwrigting van die spysverteringstelsel;
- Groot opgeblasenheid en spierspanning van die buikvlies;
- Erge droë mond, 'n duidelike afname in die hoeveelheid urine, die ontwikkeling van nierversaking is moontlik;
- 'N skerp daling in bloeddruk;
- Asemhalingsversaking, verstikkingsaanvalle kom gereeld voor, wat die gevolg is van ernstige vergiftiging van die liggaam;
- Die vorming van bruin kneusplekke in die linkerhipochondrium, die voorkoms van kneusings aan die linkerkant en naby die naeltjie;
- Verwarring, wat verklaar word deur 'n toename in bloedsuiker tot kritieke vlakke.
Dit is belangrik om te onthou dat nekrose in die pankreas nie net by 'n volwassene kan wees nie, maar ook by 'n kind. In die kinderjare kan hierdie siekte baie vinnig ontwikkel en kan lei tot ineenstorting, dit wil sê 'n skerp daling in bloeddruk.
Dit is 'n uiters lewensbedreigende komplikasie, waarvan die gevolg dikwels vaskulêre onvoldoendeheid en die dood van die pasiënt is.
Diagnose
Diagnose van pankreasnekrose moet so gou moontlik uitgevoer word, aangesien elke minuut met hierdie siekte duur is. Benewens die gastroënteroloog neem die chirurg en die resussitator ook deel aan die ondersoek van die pasiënt, wat die erns van die toestand van die pasiënt beoordeel en alle nodige stappe neem om sy lewe te red.
Die belangrikste van alle diagnostiese metodes vir hierdie siekte is om die vlak van die pankreasensieme in die bloed en urine, veral 'n amilasetoets, te bepaal. As 'n hoë konsentrasie van hierdie ensiem in menslike bloed opgespoor word, dui dit direk op die ontwikkeling van pankreasnekrose.
Nog 'n belangrike diagnostiese metode is 'n bloedtoets vir witbloedseltelling en eritrosiete sedimentasietempo. As hierdie aanwysers ernstig verhoog word, dui dit op die verloop van 'n ernstige inflammatoriese proses in die liggaam van die pasiënt.
Daarbenewens, as vermoed word dat pankreasnekrose word, word die pasiënt onmiddellik na 'n ultraklankskandering (ultraklank) gestuur, wat u toelaat om die graad van die pankreasontsteking visueel te beoordeel, en die fuzzy kontoere en die ongelyke struktuur van die orgaan kenmerkend van weefselecrose te sien.
Met behulp van rekenaartomografie (CT) en magnetiese resonansbeelding (MRI), kan u 'n duideliker beeld kry van die siek klier as met ultraklank. Daarom word hierdie diagnostiese metodes gereeld gebruik om die presiese ligging van weefselnekrose, insluitend klein fokuspunt, te bepaal, asook om die verspreiding van die siekte na aangrensende weefsels en organe op te spoor.
Angiografie is 'n navorsingstegniek waarmee u 'n skending van die bloedtoevoer opspoor in gebiede van die pankreas wat deur nekrose beïnvloed word, asook om die verplasing van die belangrikste bloedvate te bepaal, veral die lewer- en gastro-duodenale are.
Behandeling
Die eerste ding wat met pankreasnekrose te doen het, is om die pankreas volledig te laat rus. Hiervoor word die pasiënt streng verbied om fisieke aktiwiteite uit te voer, voedsel en drank te eet. Die voeding van die pasiënt word slegs intraveneus uitgevoer.
Met hierdie siekte word die pasiënt dikwels gedoen om die maag met koel water te was om dit van voedselrommel heeltemal skoon te maak. Hiermee kan u die spysverteringstelsel stop en die produksie van pankreasensieme verminder.
Een van die belangrikste voorwaardes vir die behandeling van pankreas-ontbinding is die verwydering van akute pyn. Vir hierdie doel word verskillende soorte pynmedikasie gebruik, soos analgin, baralgin en amidopyrine, wat deur die intraveneuse inspuiting aan die pasiënt toegedien word.
Vir die verligting van pyn word druppels uit 'n glukose-novocaïne-mengsel in 'n hoeveelheid van 1-2 liter gebruik. per dag. Met ondraaglike pyne kry die pasiënt 'n novokaïne-blokkade, wat die mees akute pynsindrome uitskakel en u dadelik pynstillende effek kan kry.
Om pyn te verlig wat veroorsaak word deur spasma van die aangetaste orgaan, word antispasmodika, byvoorbeeld papaverien, nopa, platifillien, aan 'n persoon toegedien. Daarbenewens word die pasiënt voorgeskrewe voorskrif van diuretika, soos lasix en furosemied, wat bydra tot die volledige ontspanning van die pankreaskapsel.
Van groot belang vir die behandeling van hierdie ernstige siekte is die gebruik van antibiotika, wat die inflammatoriese proses effektief beveg en pyogene bakterieë vernietig, wat die orgaanbeskadiging verhoog. Die pasiënt met pankreasnekrose word ook aanbeveel om antihistamiene te drink wat die swelling van die weefsel vinnig verwyder.
Behandeling van pankreasnekrose sluit altyd chirurgie in, wat eers op die vyfde dag uitgevoer word na die hospitaalopname van die pasiënt. Gedurende hierdie tyd slaag dokters daarin om die inflammatoriese proses te stop, die verspreiding van die siekte na gesonde selle te voorkom en die risiko van post-operatiewe komplikasies te verminder.
Tydens die operasie op die pankreas word die pasiënt dood verwyder, die dele van die liggaam gedroog, bloedvoorsiening ontneem en die normale uitvloei van pankreasensieme herstel. In ernstige gevalle van die siekte kan die pasiënt verskeie chirurgiese ingrepe benodig.
Tydens die behandeling van pankreasnekrose word verskillende mediese prosedures uitgevoer wat die werking van die buikorgane moet stimuleer en die pasiënt teen veelvuldige orgaanversaking moet beskerm. Die algemene verloop van behandeling in 'n hospitaal kan 'n paar maande duur.
'N Deskundige in die video in hierdie artikel sal oor pankreasnekrose praat.
