Avandamet is 'n gekombineerde bereiding van hipoglisemiese werking.
Internasionale nie-eienaardige naam
Metformien in kombinasie met rosiglitazoon.
Avandamet is 'n gekombineerde bereiding van hipoglisemiese werking.
ATH
ATX-fondse - A10BD03.
Stel vorms en samestelling vry
Die middel is in tabletvorm beskikbaar. Die tablette bevat 2 aktiewe bestanddele - metformien en rosiglitazoon. Die eerste is in die vorm van hidrochloried, die tweede is maleaat.
Die hoeveelheid metformien in 1 tablet is 500 mg. Die inhoud van rosiglitazon is 1 mg.
Die middel is beskikbaar in kartonpakkies, wat elkeen 1, 2, 4 of 8 blase bevat. Elkeen van hulle bevat 14 tablette, filmbedek.
Avandamet is te koop met 'n rosiglitazooninhoud van 2 mg.
Farmakologiese werking
Die middel verwys na orale suikerverlagende medisyne van 'n gekombineerde tipe. Dit kombineer twee aktiewe stowwe, waarvan die werking optimale beheer van die suikervlakke in pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes moontlik maak.
Rosiglitazone behoort tot die groep tiazolidinediones, metformien is 'n stof uit die biguaniedgroep. Dit vul mekaar aan, en werk gelyktydig op die selle van perifere weefsel en glukoneogenese in die lewer.
Met die gebruik van rosiglitazoon word die verspreiding van die pankreaselle opgemerk.
Rosiglitazone verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien. As gevolg hiervan word dit moontlik om oortollige suiker in die bloedstroom te gebruik.
Die stof werk op een van die belangrikste skakels in die patogenese van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus. Weefselweerstandigheid teen insulien laat die hormoon nie die suikervlakke toereikend reguleer nie. Onder die invloed van rosiglitazon neem die inhoud van insulien, suikers en vetsure in die bloed af.
Met die gebruik daarvan word opgemerk proliferasie van die pankreasselle wat verantwoordelik is vir die sintese van insulien. Dit voorkom ook dat komplikasies vanaf teikenorgane voorkom. Die stof beïnvloed nie die vrystellingstempo van insulien uit die selle nie en lei nie tot 'n abnormale afname in glukosevlakke nie.
Tydens die studies is 'n afname in die vlak van insulien en sy voorgangers in die bloedstroom opgemerk. Daar is bewyse dat hierdie verbindings in groot hoeveelhede die kardiovaskulêre stelsel nadelig beïnvloed.
Metformien verminder die aktiwiteit van glukosesintese deur lewerselle. Onder die invloed daarvan word beide die basale konsentrasie van glukose en die vlak daarvan na geëet genormaliseer. Die stof aktiveer nie insulienproduksie deur die selle van Langerhans-eilandjies nie.
Benewens die inhibering van glukoneogenese in die lewer, verhoog die aktiewe stof die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien, versnel die gebruik van vrye suiker en vertraag dit die opname van glukose deur die slymvlies van die spysverteringskanaal.
Metformien verminder die aktiwiteit van glukosesintese deur lewerselle.
Metformien help om die produksie van glikogeen in selle te versnel. Dit aktiveer glukose-vervoerkanale wat op selmembrane geleë is. Dit reguleer die metabolisme van vetsure, en verminder die hoeveelheid cholesterol en ander skadelike lipiede.
Die kombinasie van rosiglitazon en metformien help om die effektiewe behandeling te verkry. Stowwe beïnvloed alle dele van die patogenese van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus, wat die beste beheer oor glukosevlakke bied.
Farmakokinetika
As u die middel saam met voedsel inneem, verminder dit die maksimum effektiewe konsentrasie van beide aktiewe stowwe. Hul halfleeftyd neem ook toe.
As dit mondelings geneem word, word rosiglitazoon aktief deur die dermslimosa opgeneem. Die suurheid van die maag beïnvloed nie die mate van absorpsie nie. Biobeskikbaarheid bereik byna 100%. Die stof bind amper volledig by om peptiede te vervoer. Kumuleer nie. Die maksimum effektiewe konsentrasie word 60 minute na toediening in die bloedstroom waargeneem.
Veranderings in die konsentrasie van 'n stof afhangende van voedselinname is nie van groot kliniese belang nie. Hierdie feit laat u toe om die middel te neem, ongeag die tyd van voedsel.
Rosiglitazon ondergaan metaboliese transformasies onder die invloed van lewerensieme. Die belangrikste iso-ensiem wat verantwoordelik is vir die chemiese transformasie van die stof is CYP2C8. Metaboliete wat gevorm word as gevolg van reaksies is onaktief.
Die suurheid van die maag beïnvloed nie die mate van absorpsie nie.
Die halfleeftyd van die komponent is tot 130 uur met normale nierfunksie. 75% van die dosis wat geneem word, word in die urine uitgeskei, ongeveer 25% verlaat die liggaam as deel van die ontlasting. Uitskeiding vind plaas in die vorm van onaktiewe metaboliete, daarom lei 'n lang halfleeftyd nie tot 'n toename in newe-effekte as gevolg van kumulasie nie.
Die maksimum effektiewe konsentrasie van metformien word 2-3 uur na die neem van die pil in plasma waargeneem. Die biobeskikbaarheid van hierdie stof oorskry nie 60% nie. Tot 1/3 van die dosis wat geneem word, word onveranderd deur die ingewande geskei. Die aktiewe komponent bind prakties nie die vervoer van peptiede nie. Dit kan rooibloedselle binnedring.
Die farmakokinetiese eienskappe van metformien verander onder invloed van voedsel. Die kliniese belang van hierdie veranderinge word nie ten volle verstaan nie.
Die uitskeiding van hierdie aktiewe stof kom in sy oorspronklike vorm voor. Die eliminasie-halfleeftyd is 6-7 uur. Dit word deur die niere uitgeskei.
Aanduidings vir gebruik
Die middel word voorgeskryf vir die behandeling van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus, beide as monoterapie en in kombinasie met ander hipoglisemiese middels.
Die middel word voorgeskryf vir die behandeling van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus.
Kontra
Kontra-indikasies vir die gebruik van Avandamet is:
- individuele hipersensitiwiteit vir die aktiewe bestanddele of ander stowwe wat die samestelling vorm;
- chroniese hartversaking;
- respiratoriese versaking;
- skoktoestande;
- alkoholmisbruik
- ketoasidose;
- pre koma;
- nierversaking met kreatinienopruiming onder 70 ml / min .;
- dehidrasie met die moontlikheid van akute nierversaking;
- die gebruik van kontrasmiddels wat jodium bevat;
- gelyktydige insulienterapie.
Met sorg
Die medisyne word met omsigtigheid gebruik in kombinasie met diuretika en beta-adrenergiese agoniste. Sulke kombinasies kan lei tot die ontwikkeling van hiperglikemie. Dit kan vermy word deur bloedsuiker meer gereeld te monitor.
Hoe om Avandamet te neem
Met diabetes
Dit is raadsaam om die middel tydens of na die eet van voedsel te neem. Dit verminder die risiko van newe-effekte van die spysverteringskanaal. Dosis word individueel gekies.
Avandamet word voorgeskryf indien dieetterapie en liggaamlike aktiwiteit nie toelaat dat voldoende beheer oor bloedglukosevlakke verkry word nie.
Die aanvanklike daaglikse dosis is 4 mg rosiglitazoon en 1000 mg metformien. Later kan dit aangepas word vir doeltreffendheid. Die maksimum daaglikse dosis is 8 mg / 2000 mg.
Dit word aanbeveel om die dosis stadig te verhoog, waardeur die liggaam kan aanpas by die geneesmiddel. Verwag dat veranderinge in die terapeutiese effek minstens 2 weke na aanpassing van die dosis is.
Newe-effekte van Avandamet
Aan die kant van die orgaan van die visie
Makulêre oedeem kan waargeneem word.
Van die muskuloskeletale en bindweefsel
Die gebruik van die middel kan gepaard gaan met 'n toename in bros bene en spierpyn.
Spysverteringskanaal
Die volgende newe-effekte kan voorkom:
- skending van die ontlasting;
- verhoogde lewerensiemaktiwiteit.
Hematopoietiese organe
Kan verskyn:
- anemie;
- afname in aantal bloedplaatjies;
- vermindering van granulocyttelling;
- leukopenie.
Sentrale senuweestelsel
Die volgende newe-reaksies kan voorkom:
- duiseligheid;
- hoofpyn.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Die volgende newe-effekte kan voorkom:
- chroniese hartversaking;
- miokardiale iskemie.
Allergieë
Miskien is die voorkoms van anafilaktiese reaksies, angio-edeem, uitslag, jeuk, urtikaria, longedeem.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Avandamet beïnvloed nie die konsentrasie van aandag en reaksiesnelheid nie, daarom is daar geen rede om te weier om meganismes te bestuur of motor te bestuur nie.
Spesiale instruksies
Gebruik op ouderdom
Wanneer die geneesmiddel aan bejaardes voorgeskryf word, is dit nodig om die moontlikheid van die vermindering van nierfunksie te oorweeg. Dit moet tydens terapie gemonitor word. Die dosis moet ook gekies word met inagneming van die renale opruiming van kreatinien. Dit sal help om ongewenste effekte te vermy.
Opdrag aan kinders
Data oor die gebruik van Avandamet vir die behandeling van pasiënte in hierdie kategorie is nie voldoende vir 'n veilige afspraak nie. Dit word aanbeveel om 'n voldoende vervanging vir die werktuig te kies.
Data oor die gebruik van Avandamet vir die behandeling van kinders is nie voldoende vir 'n veilige afspraak nie.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die bewys dat die middel die plasentale versperring kan binnedring, laat vroue nie toe om dit tydens swangerskap vryelik voor te skryf nie. Hierdie kategorie pasiënte word meestal insulien voorgeskryf en vervang dit tydelik met hipoglisemiese middels.
As u borsvoed, word die aanstelling van Avandamet nie aanbeveel nie. Insulienterapie kan 'n voldoende vervanging wees. As terapie met hierdie geneesmiddel nodig is vir 'n vrou wat verpleeg, moet u die kind na kunsmatige voeding oordra.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
'N Geringe afname in lewerfunksie is nie nodig om die dosis aan te pas nie. Met meer ernstige disfunksie in die lewer en die kanaal, word aanbeveel dat behandeling onder toesig van 'n dokter uitgevoer word. Dit sal help om melksuurdosis te voorkom. Dit is moontlik om 'n ander manier te selekteer om glukemie te beheer.
Aansoek om nierfunksie
Ernstige nierfunksie het 'n konstante monitering van die toestand van die pasiënt deur die dokter. Voor die aanstelling van Avandamet moet alle risikofaktore oorweeg word. As moniteringsdata die teenwoordigheid van melksuurdosis aandui, moet die behandeling gestaak word en die pasiënt in die hospitaal opgeneem word.
As die konsentrasie serumkreatinien meer is as 135 μmol / L (mans) en 110 μmol / L (vroue), moet u weier om die middel voor te skryf.
Oordosis van Avandamet
Die oordosis van die middel gaan gepaard met die ontwikkeling van melksuurdosis as gevolg van die farmakologiese aktiwiteit van metformien. Hierdie patologie vereis hospitalisasie van die pasiënt met nood mediese sorg.
Laktaat en die aktiewe komponent word deur hemodialise uitgeskei. Dit is noodsaaklik om simptomatiese terapie aan die pasiënt te bied, aangesien rosiglitazon in die liggaam bly as gevolg van die hoë mate van binding aan die vervoer van peptiede.
Interaksie met ander medisyne
Avandamet is 'n gekombineerde middel, daar is geen data oor die interaksie daarvan nie. Studies van interaktiewe medisyne tussen aktiewe stowwe is afsonderlik gedoen.
Sorg moet gedra word dat u glukokortikosteroïede gebruik.
Sorg moet gedra word vir die gelyktydige gebruik van geneesmiddels met glukokortikosteroïede, diuretika, beta2-agoniste. Sulke kombinasies kan 'n toename in serumsuiker veroorsaak.
Die kombinasie van die geneesmiddel met nitrate word nie aanbeveel nie. Dit kan die simptome van miokardiale isgemie vererger.
Kombinasies met sulfonylureum kan 'n patologiese afname in plasmasuiker veroorsaak. In sulke gevalle word die bloedglukosekonsentrasie noukeurig gemonitor.
Alkoholverenigbaarheid
As u alkohol drink tydens die behandeling met Avandamet, verhoog dit die risiko van melksuurderose. Hierdie patologiese toestand is 'n ernstige skending van homeostase, wat kan lei tot koma.
Alkoholiese drank in kombinasie met hierdie middel verhoog ook die risiko om ander newe-effekte te kenmerk wat kenmerkend is van hierdie medikasie.
Analoë
Die analoë van hierdie middel is:
- Glucophage;
- Glyukovans;
- Subetto.
Terme vir apteekverlof
Medisyne op voorskrif.
Prys
Hang af van die plek van aankoop.
Bergingstoestande vir die middel
Moet by 'n temperatuur van + 25 ° C gestoor word.
Vervaldatum
Die produk is geskik vir gebruik binne 3 jaar vanaf die datum van vrystelling. Verdere gebruik word nie aanbeveel nie.
Vervaardiger
Die middel word vervaardig deur Glaxo Wellcom S.A., Spanje.
Resensies
Gennady Bulkin, endokrinoloog, Jekaterinburg
Hierdie middel is nie 'n eenvoudige placebo nie, maar 'n effektiewe hulpmiddel om nie-insulienafhanklike diabetes mellitus te bestry. Die kombinasie van twee aktiewe stowwe sorg vir meer effektiewe glukemiese beheer. Die werktuig werk beide op die pankreasweefsel en op die selle van die perifere organe. Dit bied verhoogde insulien sensitiwiteit.
Ek beveel hierdie middel aan vir mense met tipe 2-diabetes wat nie normale bloedglukosevlakke kan handhaaf deur dieetterapie, oefening en ander medikasie nie. Die werktuig is kragtig, dus moet sorg gedra word tydens terapie.
Alisa Chekhova, endokrinoloog, Moskou
Avandamet is een van die doeltreffendste middels vir glukemiese beheer. Dikwels gee ek dit aan ernstige pasiënte toe. Die kombinasie van aktiewe bestanddele kan in die mees hopelose gevalle verbeter word.
Daar is ook nadele. Behandeling vereis sorgvuldige monitering deur 'n dokter. Die korrekte dosis en die konstante monitering van glukosevlakke help om newe-effekte te voorkom.
Leonid, 32 jaar oud, St. Petersburg
Ek neem al meer as 'n jaar Avandamet. Voorheen het ek baie middele probeer, maar almal het mettertyd opgehou funksioneer. Diabetes is 'n gevaarlike siekte wat die hele liggaam as dit nie behandel word nie.
Om gesondheid te handhaaf, is ek na 'n ervare endokrinoloog. Die onthaalprys het gebyt, maar ek het gekry waarna ek gesoek het. Die dokter het hierdie middel voorgeskryf. Na 'n week daal die glukosevlak. 'N Maand later begin hy op 'n normale vlak bly. Ek is dankbaar teenoor die dokter en Avandamet dat hulle my na normaal teruggebring het.
Victoria, 45 jaar oud, Moskou
Die dokter het gewaarsku dat hierdie instrument 'n sterk effek het. Ek sou dit nie aanvaar as ek weet wat ek tydens die behandeling sou ondervind nie. Iewers 2 weke nadat ek Avandamet begin inneem het, het ongewenste reaksies verskyn. Naarheid, hardlywigheid het begin versteur. Duiselig, gesondheid het agteruitgegaan. Ek moes 'n dokter gaan sien. Hy het 'n plaasvervanger gevind, waarna alle newe-effekte verdwyn het.
