Gabagamma behoort tot die groep antiepileptiese middels. Die basis is die aktiewe stof gabapentine, wat 'n antikonvulsiewe effek het. Anders as ander middels met 'n soortgelyke effek, beïnvloed Gabagamma-kapsules nie die metabolisme van gamma-aminoboterzuur nie. In die mediese praktyk word die medisyne toegelaat vir pasiënte ouer as 12 jaar om gedeeltelike aanvalle vanaf 18 jaar oud te elimineer - vir die behandeling van neuropatiese pyn.
Internasionale nie-eienaardige naam
Gabapentine.
Gabagamma behoort tot die groep antiepileptiese middels.
ATH
N03AH12.
Stel vorms en samestelling vry
Die medikasie word gemaak in die vorm van kapsules, bedek met 'n harde gelatienskulp, vir orale toediening.
Kapsules
Eenhede van medisyne bevat 100, 300 of 400 mg van die aktiewe bestanddeel van gabapentien. As aanvullende komponente vir die vervaardiging van die buitenste skil word gebruik:
- talk;
- melksuiker;
- koringstysel;
- titaandioksied.
Afhangend van die dosis word die kapsules volgens kleur onderskei: in die teenwoordigheid van 100 mg gabapentien bly die gelatienbedekking wit, op 200 mg is dit geel as gevolg van 'n kleurstof op ysteroksied, 300 mg is oranje. Binne die kapsules is 'n wit poeier.
Die medikasie word gemaak in die vorm van kapsules, bedek met 'n harde gelatienskulp, vir orale toediening.
Geen bestaande vorm nie
Die medisyne word nie in die vorm van tablette gemaak nie.
Farmakologiese werking
Die chemiese struktuur van gabapentien is byna identies aan die neuro-oordragstowwe GABA (gamma-aminoboterzuur), maar die aktiewe verbinding van Gabagamma word gekenmerk deur farmakologiese eienskappe. Medisinale stowwe is nie interaksie met aminalon soos ander middels nie (barbiturate, afgeleides van GABA, Valproate) en het nie GABA-ergiese eienskappe nie. Gabapentien beïnvloed nie die afbraak en opname van γ-aminoboterzuur nie.
In kliniese studies is dit aan die lig gebring dat die aktiewe stof aan die delta-eenheid van kalsiumkanale bind, waardeur die vloei van kalsiumione afneem. Op sy beurt speel Ca2 + 'n sleutelrol in die vorming van neuropatiese pyn. Parallel met die inhibering van kalsiumkanale, voorkom gabapentien die binding van glutamiensuur aan neurone, sodat senuweeseldood nie voorkom nie. Die produksie van GABA neem toe, die vrystelling van neuro-oordragstowwe van die monoamiengroep neem af.
Met orale toediening begin die buitenste dop af te breek onder die werking van dermensieme, en gabapentien word vrygestel in die proksimale deel van die dunderm.
Farmakokinetika
Met orale toediening begin die buitenste dop af te breek onder die werking van dermensieme, en gabapentien word vrygestel in die proksimale deel van die dunderm. Die aktiewe stof word deur mikrovilli vasgevang. Gabapentin gaan die bloedstroom binne, waar dit binne 2-3 uur 'n maksimum plasmakonsentrasie bereik. Dit is belangrik om te onthou dat die biobeskikbaarheid met toenemende dosis verminder en gemiddeld 60% bereik. Eet beïnvloed nie die volledigheid en opname van die geneesmiddel nie.
Die eliminasie-halfleeftyd is 5-7 uur. Die medisyne bereik ewewigskonsentrasies met 'n enkele dosis. Die bindingsgraad van gabapentien aan plasmaproteïene is laag - minder as 3%, dus word die geneesmiddel in 'n onveranderde vorm in weefsels versprei. Die medisyne word uitgeskei met behulp van die urinêre stelsel in die oorspronklike vorm, sonder om transformasie in hepatosiete te ondergaan.
Wat genees
Die middel behoort tot die groep antiepileptiese middels. Vir pasiënte ouer as 12 jaar word Gabagamm voorgeskryf as deel van kombinasieterapie teen gedeeltelike aanvalle, gekenmerk deur die teenwoordigheid of afwesigheid van sekondêre veralgemening. Vir volwassenes word tablette voorgeskryf vir postterpetiese neurale en pynsindroom teen die agtergrond van diabetiese neuropatie.
Vir pasiënte ouer as 12 jaar word Gabagamm voorgeskryf as deel van kombinasieterapie teen gedeeltelike aanvalle.
Kontra
Die medisyne word nie voorgeskryf as die sensitiwiteit van die pasiënt se weefsel vir die strukturele stowwe van Gabagamma verhoog word nie. As gevolg van die teenwoordigheid van laktose in die samestelling, is die geneesmiddel teenaangedui vir gebruik by pasiënte met oorerflike tekort aan melksuiker en galaktose, met 'n gebrek aan laktase en wanabsorpsie van monosakkariede.
Met sorg
Dit word nie aanbeveel nie, of versigtigheid moet toegepas word by die neem van pasiënte met psigotiese siektes of nierversaking.
Hoe om Gabagamma te neem
Die middel word mondelings geneem, ongeag voedselinname. As u die middel moet kanselleer, moet u Gabagamma geleidelik gedurende die week stop. Geneesmiddelterapie met 'n toename in dosis word uitgevoer in geval van uitputting van die pasiënt, lae liggaamsgewig of in 'n ernstige toestand van die pasiënt, insluitend swakheid in die rehabilitasietydperk na oorplanting. In so 'n situasie is dit nodig om met 'n dosis van 100 mg te begin.
Afhangend van die pasiënt se toestand en die kliniese beeld van die patologie, word die behandelingsregime deur die behandelende dokter opgestel.
| Die siekte | Terapiemodel |
| Neuropatiese pyn by volwasse pasiënte | Die daaglikse dosis in die eerste fase van die terapie bereik 900 mg met 'n frekwensie van toediening 3 keer per dag. Indien nodig, kan die daaglikse norm verhoog word tot 'n maksimum van 3600 mg. Dit word aanbeveel om met die behandeling te begin sonder om die dosis te verminder volgens die standaardskema: 300 mg 3 keer per dag. In hierdie geval moet pasiënte met 'n verswakte liggaam die daaglikse dosis verhoog tot 900 mg vir 3 dae volgens 'n alternatiewe behandelingsregime:
|
| Gedeeltelike stuiptrekkings by mense ouer as 12 jaar | Dit word aanbeveel om 900 tot 3600 mg per dag in te neem. Geneesmiddelterapie op die eerste dag begin met 'n dosis van 900 mg, verdeel in 3 dosisse. Om die risiko van spierkrampe te verminder, moet die interval tussen kapseladministrasie nie 12 uur oorskry nie. In die daaropvolgende dae van terapie is dit moontlik om die dosis tot die maksimum te verhoog (3,6 g). |
Met diabetes
Die middel beïnvloed nie die plasmasuikervlak nie en verander ook nie die hormonale afskeiding van insulien deur die beta-selle van die pankreas nie, en daarom hoef u nie af te wyk van die aanbevole behandeling in die teenwoordigheid van diabetes mellitus nie.
Newe-effekte
Newe-effekte kom in die meeste gevalle voor met 'n verkeerd geselekteerde dosisregime of afwyking van mediese aanbevelings. Miskien is die ontwikkeling van geneesmiddelkoors, verhoogde sweet, pyn in verskillende dele van die liggaam.
Van die muskuloskeletale en bindweefsel
Die middel beïnvloed nie die muskuloskeletale stelsel nie, maar met indirekte skade aan die senuweestelsel, pyn in die spiere en gewrigte, kan verhoogde broosheid van die bene voorkom.
Hematopoietiese organe
Met 'n verandering in die parameters van die hematopoietiese stelsel, kan trombositopeniese purpura, gepaard met kneusing, voorkom, 'n afname in die aantal gevormde elemente in die bloed.
Spysverteringskanaal
Negatiewe reaksies in die spysverteringskanaal word gekenmerk deur die volgende verskynsels:
- epigastriese pyn;
- anorexia;
- winderigheid, diarree, braking;
- inflammasie van die lewer;
- verhoogde aktiwiteit van hepatositiese aminotransferases;
- geelsug teen 'n agtergrond van hiperbilirubinemie;
- pankreatitis;
- dyspepsie en droë mond.
Sentrale senuweestelsel
Met die remming van die senuweestelsel is dit moontlik:
- duiseligheid;
- skending van die baanbeweging;
- choreoathetosis;
- verlies van reflekse;
- hallusinasies;
- verlies van psigo-emosionele beheer;
- verminderde kognitiewe funksie, gestremde denke;
- parestesie.
In seldsame gevalle, amnesie ontwikkel, neem die frekwensie van epileptiese aanvalle toe.
Van die asemhalingstelsel
Miskien is die ontwikkeling van kortasem, longontsteking. Met verswakte immuniteit kan aansteeklike prosesse, virussiektes, faringitis en neusverstopping ontwikkel.
Aan die kant van die vel
In spesiale gevalle kan aknee, perifere edeem, eriteem, jeuk en uitslag voorkom.
Van die geslagstelsel
In seldsame gevalle kan vatbare pasiënte urienweginfeksies ontwikkel, verminderde ereksies, enurese (urinêre inkontinensie) en akute nierversaking.
In seldsame gevalle kan vatbare pasiënte urienweginfeksies ontwikkel.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Miskien is die ontwikkeling van tekens van vasodilatasie, verhoogde hartklop en verhoogde bloeddruk.
Allergieë
As die pasiënt geneig is tot allergiese reaksies, is dit moontlik om Quincke-oedeem, anafilaktiese skok, angio-edeem, Stevens-Johnson-sindroom en velreaksies te ontwikkel.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
In die lig van die risiko vir negatiewe reaksies in die sentrale senuweestelsel (SSS) gedurende die periode van medikasie, word dit aanbeveel om werk te beperk met potensieel gevaarlike of komplekse toestelle, die bestuur van 'n motor en deelneem aan aktiwiteite wat konsentrasie en spoed van reaksies van die pasiënt verg.
Spesiale instruksies
Ten spyte van die afwesigheid van onttrekkingsindroom tydens geneesmiddelterapie met gabapentien, bestaan die risiko van spierkrampe weer by pasiënte met 'n gedeeltelike tipe stuiptrekkende aktiwiteit. Dit is belangrik om te onthou dat die middel nie 'n effektiewe hulpmiddel is in die stryd teen abses-epilepsie nie.
Met gekombineerde behandeling met Morphine moet die dosis van Gabagamma verhoog word nadat u 'n dokter geraadpleeg het. In hierdie geval moet die pasiënt altyd onder streng mediese toesig wees om te voorkom dat simptome van depressie in die sentrale senuweestelsel voorkom. Met die ontwikkeling van tekens van versteurings in die senuweestelsel, is dit nodig om die dosis van beide middels te verminder.
Met gekombineerde behandeling met Morphine moet die dosis van Gabagamma verhoog word nadat u 'n dokter geraadpleeg het.
In die loop van laboratoriumstudies kan 'n vals-positiewe resultaat vir die teenwoordigheid van proteïnurie aangeteken word. Daarom is dit noodsaaklik om die laboratoriumpersoneel te vra om die sulfosalisielsuur neer te lê tydens die aanstelling van Gabagamma saam met ander antikonvulsante.
Gebruik op ouderdom
Persone ouer as 60 jaar hoef nie die dosis addisioneel aan te pas nie.
Gabagamma word aan kinders voorgeskryf
Die middel word nie aanbeveel vir kinders en jongmense onder die ouderdom van 18 nie, met die uitsondering van gevalle van gedeeltelike aanvalle.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Kliniese studies oor die effek van die geneesmiddel op embrionale ontwikkeling is nie uitgevoer nie. Daarom word gabapentien slegs in uiterste gevalle aan swanger vroue voorgeskryf, indien die positiewe effek van die middel of die gevaar vir die lewe van die moeder die risiko vir intrauteriene abnormaliteite van die fetus oorskry.
Gabapentin word slegs in uiterste gevalle aan swanger vroue voorgeskryf.
Die aktiewe stof kan in moedersmelk uitgeskei word, en borsvoeding moet dus tydens die behandeling van medisyne versaak word.
Aansoek om nierfunksie
In die teenwoordigheid van nierversaking, word die dosisregime aangepas afhangende van kreatinienopruiming (Cl).
| Cl, ml / min | Daaglikse dosis verdeel in 3 dosisse |
| meer as 80 | 0,9-3,6 g |
| van 50 tot 79 | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0,3-0,9 g |
| van 15 tot 29 | 300 mg word met 'n interval van 24 uur voorgeskryf. |
| minder as 15 |
Oordosis
As die middel misbruik word as gevolg van 'n enkele dosis van 'n groot dosis, verskyn tekens van 'n oordosis:
- duiseligheid;
- visuele funksie versteuring gekenmerk deur 'n verdeling van voorwerpe;
- spraakversteuring;
- lusteloosheid;
- lomerigheid;
- diarree.
Moontlike verhoogde of verhoogde risiko vir ander newe-reaksies. Die slagoffer moet in die hospitaal opgeneem word vir maagspoeling, mits die kapsules binne 4 uur mondelings geneem is. Elke simptoom van 'n oordosis word deur middel van simptomatiese behandeling geëlimineer. Hemodialise is effektief.
Met 'n oordosis van die middel kan slaperigheid voorkom.
Interaksie met ander medisyne
Met die parallelle gebruik van Gabagamma met ander medisyne, kom die volgende reaksies voor:
- As u Morfine 2 uur neem voordat u gabapentien gebruik, kan u die laasgenoemde konsentrasie met 44% verhoog. In hierdie geval is 'n toename in die pyndrempel waargeneem. Geen kliniese belang is vasgestel nie.
- In kombinasie met teensuurmiddels en preparate wat magnesium- en aluminiumsoute bevat, word die biobeskikbaarheid van gabapentien met 20% verminder. Om die terapeutiese effek te verswak, word dit aanbeveel om Gabagamma-kapsules na 2 uur na die gebruik van teensuurmiddels te neem.
- Probenesied en cimetidien verminder nie die uitskeiding en serumvlakke van die aktiewe stof nie.
- Fenietoïen, orale voorbehoedmiddels, fenobarbital en karbamazepien beïnvloed nie die plasmakonsentrasie van gabapentien nie.
Alkoholverenigbaarheid
Gedurende die periode van geneesmiddelterapie is dit verbode om alkohol te drink. Etanol in die samestelling van alkoholiese drank het 'n sterk remmende effek op die sentrale senuweestelsel en vererger die newe-effekte.
Analoë
Die analoë van die middel is:
- Katena;
- Gabapentine;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Konvalis.
Omskakeling na 'n ander medikasie word slegs toegelaat na mediese konsultasie met 'n lae effektiwiteit van Gabagamma of met die voorkoms van negatiewe gevolge.
As analoog kan u Neurontin gebruik.
Vakansietoestande Gabagamma van die apteek
Die middel word nie verkoop sonder 'n voorskrif van 'n dokter nie.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
As gevolg van die verhoogde risiko van depressie in die sentrale senuweestelsel en die voorkoms van negatiewe reaksies van ander organe, is die vrye verkoop van Gabagamma beperk.
Gabagamma prys
Die gemiddelde koste van die middel wissel van 400 tot 1150 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Dit word aanbeveel om die anticonvulsant by temperatuur tot + 25 ° C op 'n koel plek met 'n lae humiditeit te bêre.
Vervaldatum
3 jaar
Gabagamma produsent
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Duitsland.
Dit word aanbeveel om die anticonvulsant by temperatuur tot + 25 ° C op 'n koel plek met 'n lae humiditeit te bêre.
Resensies oor Gabagamma
Izolda Veselova, 39 jaar oud, St. Petersburg
Gabagamma-kapsules is voorgeskryf in verband met neuralgie 2 takke. Die dokter het gesê dat die dosis bepaal word afhangende van die mate van positiewe effek. In my geval moes ek tot 6 kapsules per dag inneem. Dit moet in toenemende volgorde geneem word: aan die begin van die behandeling het dit vir sewe dae met 1-2 kapsules begin, waarna die dosis verhoog is. Ek beskou dit as 'n effektiewe middel teen stuiptrekkings. Ek het geen newe-effekte tydens die behandeling opgemerk nie. Die krampe stop.
Dominika Tikhonova, 34 jaar oud, Rostov aan die Don
Sy het Gabagamma geneem soos voorgeskryf deur 'n neuroloog in verband met trigeminale neuropatie. Carbamazepine was oneffektief in my situasie. Kapsules het gehelp met die eerste truuks. Die verloop van geneesmiddelterapie het vanaf Mei 2015 drie maande geduur. Ten spyte van die chroniese siekte, is die pyn en simptome van die patologie verby.Die enigste nadeel is die prys. Vir 25 kapsules moes ek 1200 roebels betaal.
