Die selle wat die kwaadaardige neoplasma vorm, gedra hulle baie aggressief en vernietig hul eie orgaanweefsel en die kapillêre netwerk, en verdeel ook vinnig, wat die groei van die gewas verseker. Vir so 'n aktiwiteit benodig hulle baie voedingstowwe, suurstof en energie, en as gevolg van biochemiese reaksies word stowwe vrygestel wat uniek is aan 'n kankeragtige groei.
Dit word tumormerkers genoem, of 'seine' oor kankerpatologie, aangesien dit u toelaat om die teenwoordigheid van kanker te vermoed of te bevestig in die vroeë stadiums, wanneer die pasiënt geen kliniese simptome het nie. In die reël is dit proteïen- of proteïenkoolhidraatverbindings wat tydens die siftingstoetsing in veneuse bloed opgespoor word.
Tipes gewasmerkers
Alle vorme van pankreas kanker (pankreas) is baie gevaarlik, met 'n ongunstige voorspelling. Die oorlewingsyfer van pasiënte, selfs teen die agtergrond van 'n kombinasie intensiewe sorg, is baie klein, in die meeste gevalle lei die gewas na 6-12 maande tot 'n hartseer uitkoms. Daarom is 'n vroeë opsporing van 'n kwaadaardige gewas noodsaaklik.
Elke gewasmerker is 'n komplekse proteïenkoolhidraatverbinding
Tans word merkers in die pankreasgewas beskou as die belowendste in die diagnostiese plan, wat in die bloed opgespoor word, in die meeste gevalle wanneer 'n kwaadaardige neoplasma in die liggaam voorkom. By 'n gesonde persoon benader die kwantitatiewe aanwysers van hierdie stowwe nul of is hulle heeltemal afwesig, en die opsporing daarvan dui op die teenwoordigheid van kanker.
Die volgende tumormerkers word gebruik vir die diagnose van diagnostiek:
- CA-242 word geproduseer deur gewasse nie net in die pankreas nie, maar ook in die ingewande; neem ook toe met pankreatitis of siste van die klier; die resultaat van die analise word geëvalueer in samewerking met ander gewasmerkers.
- CA-125, neem toe met kanker van die pankreas, lewer, rektum, maag.
- Tu M2-PK (tumor pyruvate kinase) word as 'n hoogs spesifieke indikator beskou.
- AFP (alfa-fetoproteïen), dui op kanker van die pankreas, dikderm, lewer.
- CA 72-4, toename in goedaardige en kwaadaardige gewasse in die pankreas, sowel as akute en chroniese pankreatitis.
- CA 19-9 word geproduseer deur tumorselle, wat die "degenereerde" epiteel van die pankreasbuise is. Word ook opgespoor in kanker van die galweë en ingewande, met sirrose, pankreatitis, galsteensiekte, cholecystitis.
- CA-50 word beskou as die orrelspesifieke merker van alle beskikbare en bevestig met 'n hoë mate van betroubaarheid die teenwoordigheid van 'n kankergewas in die pankreas.
Alle merkers van die pankreas kanker het verskillende diagnostiese waardes, wat nooit 100% nader nie, selfs nie wanneer CA 19-9 of CA-50 opgespoor word nie. Daarom gebruik 'n onkoloog vir die diagnose van kanker ingewikkelde inligting oor die inhoud in die bloed van die pasiënt van verskeie gewasmerkers gelyktydig. Maar selfs in hierdie gevalle kan slegs ongeveer 70 persent van alle pasiënte wat eintlik pankreas kanker het, enige merkinhoud in die ontledings “opspoor”. Die identifisering daarvan is egter die modernste en betroubaarste diagnostiese metode.
Aanduidings vir bepaling
Vir elke proteïenverbinding bo die lys word digitale kwantitatiewe norme bepaal, waarvan die oorskot die voorkoms van 'n kankergewas kan aandui, nie net in die pankreas nie, maar ook op enige segment van die spysverteringskanaal, in die lewer, galblaas. 'N Positiewe toetsuitslag kan nie net gebruik word vir die diagnose van kanker nie, maar ook vir ander doeleindes. Byvoorbeeld, om die toestand van die gewas tydens behandeling te bepaal.
'N Ontleding van gewasmerkers is nodig in geval van klagtes van erge buikpyn, gewigsverlies, verkleuring van die vel.
In die algemeen kan alle situasies waar dit nodig word om 'n merker vir pankreas kanker by 'n pasiënt te vind om die kwalitatiewe en kwantitatiewe eienskappe daarvan te bepaal, soos volg voorgestel word:
- die teenwoordigheid van kliniese gegewens om pankreaskanker te vermoed;
- die teenwoordigheid van reeds gediagnoseerde siste, pseudosiste, pseudotumoriese pankreatitis;
- evaluering van die effektiwiteit van die chirurgiese ingryping (of die kankerselle heeltemal verwyder is);
- dinamiese evaluering van die effektiwiteit van chemoterapie en bestralingsterapie;
- monitering van die toestand van 'n onbedrywige gewas;
- opsporing van metastases in ander organe;
- opsporing van terugval van kanker in die pankreas;
- vermoedelike primêre kanker in die spysverteringskanaal;
- differensiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige neoplasmas.
Soos uit die lys van indikasies gesien kan word, hou die meeste van hulle verband met gevalle van reeds gediagnoseerde kanker. Byvoorbeeld, merkergebaseerde ondersoeke is nodig vir die dinamiese waarneming van 'n kankergewas tydens konserwatiewe terapie of na 'n operasie. Die opsporing van tumormerkers is egter van die uiterste belang wanneer dit nodig is om die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n kwaadaardige neoplasma te verifieer, en in die vroeë stadiums, wanneer die pasiënt geen klagtes lewer nie en geen kliniese tekens van patologie het nie. In hierdie verband is dit sinvol om 'n siftingstudie vir tumormerkers op te neem in die lys van die nodige toetse wat uitgevoer word tydens die kliniese ondersoek van alle segmente van die bevolking.
In die meeste gevalle soek pasiënte ongelukkig hulp wanneer daar 'n gedetailleerde kliniese beeld van die pankreas letsels is. Hulle mag kla van matige of intense buikpyn met verspreiding in die vorm van 'n gordel, die toenemende geelheid van die vel en slymvliese, en 'n onverklaarbare liggaamsgewigverlies.
Veneuse bloed word na die verpligte voorbereiding van die pasiënt vir die studie geneem.
In sulke situasies word toetse vir tumormerkers uitgevoer sonder enige mislukking, en een studie, selfs met 'n positiewe resultaat, is nie genoeg vir 'n definitiewe diagnose van pankreas kanker nie. Verskeie toetse en die teenwoordigheid van positiewe resultate word benodig in die studie van 3 tot 5 soorte gewasmerkers.
Navorsing en data-dekripsie
Veneuse bloed is nodig om kankermerkers op te spoor, wat uit die ulnaar geneem word. Dit is terselfdertyd belangrik dat alle daaropvolgende ontledings in dieselfde laboratorium en met dieselfde navorsingsmetodologie uitgevoer word en sodoende die beste betroubaarheid van die resultate verkry word.
'N Klein en maklike voorbereiding van 'n persoon is nodig voordat die bloedmonster geneem word, wat soggens en voordat dit geëet word.
MRI van die pankreasDit bestaan uit die volgende aktiwiteite:
- binne 8 uur voor navorsing is dit onmoontlik om kos te eet;
- die dag voor die ontleding, kan u nie vetterige, gebraaide, ingelegde, gekruide geregte, sowel as sappe, sterk tee en koffie eet nie;
- vir 2 dae kan u nie alkoholiese drankies drink nie;
- vir twee dae kan u geen medikasie gebruik as dit nie noodsaaklik is nie.
Die navorsing in die meeste laboratoriums duur hoogstens een dag. In noodsituasies is die resultaat binne 'n paar uur gereed.
Soms word identiese biochemiese komplekse geproduseer deur heeltemal normale selle in verskillende interne organe of in patologieë wat nie gekenmerk word deur die voorkoms van 'n gewas nie. Daarom word kwantitatiewe norme vir elke tumormerker ook bepaal, wat beide die volledige afwesigheid daarvan sowel as 'n klein, toelaatbare inhoud in die bloed van die pasiënt impliseer.
Die resultate vir gewasmerkers is moontlik nie identies as hulle in verskillende laboratoriums getoets word nie. Dit is te danke aan die kenmerke van die toerusting, met tegniese kenmerke, met die goedgekeurde metodologie. Daarom is dit so belangrik dat dinamiese monitering van merkerinhoud in een instelling uitgevoer word.
Die volgende kwantitatiewe standaarde vir tumormerkers is byvoorbeeld:
- CA 19-9: van 0 tot 40 IE / ml;
- CA-50: hoogstens 225 U / ml;
- GOS: 5 tot 10 IE / ml;
- CA-242: hoogstens 30 IE / ml.
Die uitsluiting van gerookte en vetterige voedsel voor ontleding het 'n definitiewe uitwerking op die resultaat.
As 'n onkoloog sulke resultate kry, kan hy in die meeste gevalle seker wees dat die pasiënt gesond is en nie 'n kwaadaardige gewas in die pankreas en ander spysverteringsorgane het nie. As die kanker alreeds gediagnoseer is, praat hierdie aanwysers van 'n afname in die intensiteit van die gewasproses, die hoë effektiwiteit van die terapie en die afwesigheid van metastase. Selfs die siftingstudie vir tumormerkers is nie in staat om die aanvang van die transformasie van gesonde selle in kankerselle, dit wil sê die heel eerste fase van die siekte, reg te stel nie.
Oorskryding van die normale waardes is baie ernstig en kommerwekkend, aangesien dit met 'n baie groot waarskynlikheid die voorkoms van kanker kan voorstel. Hoe meer die kwantitatiewe vlak van merkers verhoog word, hoe groter is die gewas en hoe meer is die vorming van metastases moontlik.
Diagnostiese waarde sal slegs enkele aanwysers verhoog, selfs in die teenwoordigheid van normale waardes van individuele merkers. Dit is te wyte aan die feit dat sommige mense geneties nie in staat is om sekere merkers te sintetiseer nie, byvoorbeeld CA 19-9. Daarom ontken hul "nul" -waardes, teen die agtergrond van 'n verhoogde vlak van ander aanwysers, nie die teenwoordigheid van 'n kwaadaardige neoplasma nie.
Pankreas kanker neem jaarliks baie lewens. Die vroeë diagnose daarvan, met inbegrip van die gebruik van 'n ontleding van tumormerkers, is uiters belangrik en help om die lewensduur van pasiënte te verleng.
