In die era van inligtingstegnologie en nuwe generasies antidiabetiese medisyne, bly klassieke medisyne met tydtoetsing steeds in aanvraag. Die gewildste is dié wat die pankreas stimuleer om ekstra insulien te produseer. Ons praat van afgeleides van die sulfonylurea-reeks en nesulfanylurea-secretagogues - kleides.
Repaglinide behoort ook tot die laaste groep. Die belangrikste verskil is die effek op die eerste fase van die vrystelling van die hormoon in die bloedstroom, wanneer daar na 'n maaltyd in die bloed 'n skerp sprong in glukosevlakke is, en die liggaam van 'n diabeet (met tipe 2-siekte) dit nie kan hanteer nie.
Nadat u die instruksies gelees het, al die voordele en nadele opweeg, kan u u behandelingsregime met u dokter bespreek.
Samestelling en beskrywing van die middel
Elke tablet bevat 0,5 of 1 mg van die aktiewe bestanddeel van gemikroniseerde repaglinide, aangevul met hulpbestanddele: watervrye kalsiumwaterstoffosfaat, kolloïdale silikondioksied, mikrokristallyne sellulose, natriumkroskarmellose, hidroksipropiel sellulose, meglumien, magnesiumstearaat, kleurstowwe.
Ronde bikonvekse tablette kan geïdentifiseer word deur die getalle te graveer wat die dosering aandui. Met 'n punt van 0,5 is hulle wit, met 1 mg laventel of geel. Op die agterkant kan u die afkorting RP, J en ander sien. 10 tablette word in blase verpak. Daar is verskillende sulke plate in 'n kartondoos.
Medisyne op voorskrif beskikbaar. Die prys vir Repaglinide is redelik begroot: 30 Moslem-tablette van 2 mg in Moskou kan vir 200-220 roebels gekoop word. Hulle gee medisyne vry in Denemarke, Israel, Indië en ander lande, ook in die post-Sowjet-gebied.
Die tydsduur van die geneesmiddel, wat deur die vervaardiger verklaar is, is gemiddeld 3 jaar. Die medikasie benodig geen spesiale voorwaardes vir opberging nie. Na die gespesifiseerde periode moet die tablette weggedoen word.
Farmakologiese kenmerke
Die belangrikste effek van die middel is hipoglisemies. Die middel blokkeer ATP-afhanklike kaliumkanale in die b-selmembraan, en dra by tot die depolarisasie daarvan en die vrystelling van kalsiumkanale. Dus veroorsaak die sekretariaat hormoonopname.
Kliniese studies het geen mutageniese, teratogene, karsinogene effekte by diere en 'n verswakte vrugbaarheid gevind nie.
Repaglinide word vinnig en volledig uit die spysverteringstelsel opgeneem en bereik binne 'n uur die maksimum in die bloed.
As dit saam met maaltye geneem word, word Cmax met 20% verminder. Die konsentrasie van die middel daal vinnig en bereik na 4 uur 'n minimum punt. Die middel bind amper volledig aan plasmaproteïene (van 98%) met 'n biobeskikbaarheid van 56%. Biotransformasie met die vorming van inerte metaboliete vind in die lewer plaas.
Die middel word binne 4-6 uur met 'n halfleeftyd van 1 uur uitgeskakel.Om 90% gaan dit deur die galbuise, word ongeveer 8% deur die niere uitgeskei.
Vir wie is Repaglinide bedoel?
Die medikasie is ontwerp om tipe 2-diabetes te beheer indien lewenstylaanpassings (lae-koolhidraatdiëte, voldoende spierbelasting, emosionele toestandbeheer) nie volledige glukemiese beheer bied nie.
Dit is moontlik om glinied te gebruik in komplekse behandeling met metformien en tiazolidinedione, indien monoterapie, terapeutiese voeding en fisieke aktiwiteit nie die gewenste resultaat lewer nie.
Aan wie Repaglinide is teenaangedui
Benewens tradisionele beperkings (individuele onverdraagsaamheid, swangerskap, kinders, borsvoeding), is die geneesmiddel teenaangedui:
- Diabete met tipe 1-siekte;
- Met diabetiese ketoasidose;
- In 'n toestand van koma en voorkomen;
- As die pasiënt ernstige nier- en lewerfunksies het;
- In situasies wat 'n tydelike oorskakeling na insulien benodig (infeksie, trauma, chirurgie).
Daar moet veral gekyk word na die voorskryf van gliniede aan alkoholiste, mense met chroniese niersiekte en koors.. Daar is ouderdomsbeperkings: moenie medisyne voor 18 en na 75 jaar aan diabete voorskryf nie as gevolg van die gebrek aan bewyse vir hierdie kategorieë.
Metode van toediening
Vir repaglinnid beveel die gebruiksaanwysings aan om die pil vooraf te neem (voor etes). Die dokter sal die dosis kies wat nodig is vir optimale glukemiese beheer in ooreenstemming met die resultate van die ontledings, die stadium van die siekte, gepaardgaande patologieë, ouderdom, individuele liggaamsreaksie op die klei.
Om die minimum terapeutiese dosis te verklaar, is dit nodig om honger en postprandial suiker tuis sowel as in die laboratorium te beheer. Wanneer die norme van die middel reggestel word, word dit ook gelei deur aanduiders van geslikte hemoglobien.
Monitering is nodig om primêre en sekondêre mislukking te identifiseer, wanneer die glukemievlak aan die begin van die kursus of na die aanvanklike periode van terapie onder normaal is.
Die tyd om repaglinide te neem is nie streng nie: 15-30 minute voor 'n maaltyd of onmiddellik aan die begin van 'n maaltyd. As een happie bygevoeg word (of oorgeslaan word), word 'n ander pil bygevoeg (of oorgeslaan).
As die suikersiekte nog nie suikerverlagende medisyne ontvang het nie, moet die aanvangsdosis klei minimaal wees - 0,5 mg voor elke maaltyd. As hy oorgeskakel het na repaglinide met 'n ander middel teen diabetes, kan u voor elke maaltyd met 1 mg begin.
Met onderhoudsterapie oorskry die aanbevole dosis nie meer as 4 mg voor hoofmaaltye nie. Die totale daaglikse inname van klei mag nie 16 mg oorskry nie.
Met ingewikkelde behandeling verander die dosis repaglinide nie, en die norme van ander geneesmiddels word gekies in ooreenstemming met die lesings van die glukometer en vorige terapeutiese behandelings.
Ongewenste gevolge
Van die ernstigste newe-reaksies wat kenmerkend van gliniede is, is hipoglisemie veral gevaarlik. Wanneer die medikasie voorgeskryf word, moet die dokter die simptome en metodes van noodhulp en selfversorging aan die slagoffer bekendstel.
Onder ander onvoorsiene gebeure:
- Dyspeptiese afwykings;
- Skending van die ritme van dermbewegings;
- Allergiese veluitslag;
- Disfunksie van die lewer in die vorm van 'n transistor toename in transaminase-aktiwiteit;
- Visuele gestremdheid as gevolg van verskille in glukemiese vlak.
Geneesmiddelinteraksie-resultate
Met die parallelle gebruik van repaglinide met ß-blokkeerders, ACE-remmers, chlooramfenikol, alkoholiese drank, MAO-remmers, indirekte antikoagulante van NSAID's, probenesied, salisilate, sulfonamiede, anaboliese steroïede, verhoog die doeltreffendheid van klei.
Die gelyktydige toediening van repaglinied- en kalsiumkanaalblokkeerders, kortikosteroïede, tiasied-diuretika, isoniazied, nikotiensuur in 'n nie-standaard dosis, estrogeen (vervat in voorbehoedmiddels), simpatomimetika, fenotiasiene, fenitoïne, skildklierhormone verminder die potensiaal van gliniede.
Help met oordosis
Hierdie toestand kan erken word deur:
- Onbeheerde eetlus;
- moegheid;
- Hoë opwindbaarheid;
- Verhoogde angs;
- Slaapsteurings;
- 'N Verandering in gedragsreaksies ('n toestand soortgelyk aan alkoholvergiftiging);
- Spraak- en gesiggestremdheid;
- 'N Gebrek aan koördinasie en aandag;
- Verwarde bewussyn;
- Bleek vel;
- tagikardie;
- Spierspasmas;
- Oormatige sweet;
- Beswyming, koma.
Hulp aan die slagoffer is simptomaties en ondersteunend. As die diabeet bewus is, moet hy vinnige koolhidrate (suiker, suikergoed) gegee word. Na 'n rukkie moet die liggaam versadig wees met glukose, want daar is 'n moontlikheid van terugval.
As die pasiënt geen tekens van bewussyn het nie, word 'n glukose-oplossing (50%) intraveneus toegedien om 'n glukemiese vlak bo 5,5 mmol / l te hou, word 'n drupper met 10% glukose-oplossing geïnstalleer. In ernstige gevalle is dringende hospitalisasie nodig.
Bykomende aanbevelings
Spesiale aandag (beheer van vas en postprandiale suiker, die prestasie van teikenorgane) by die voorskryf van klei word benodig deur diabete met nier- en lewerpatologie. Hulle moet weet dat in geval van oortreding van die dosis en behandeling van die dwelm, die gebruik van alkoholiese drankies, 'n lae-kalorie dieet, spieroorlading, spanning, dit nodig is om die dosis repaglinied aan te pas, aangesien sulke toestande hipoglisemie kan veroorsaak.
In verband met ernstige newe-effekte, moet u versigtig wees met die bestuur van voertuie en ingewikkelde, gevaarlike masjinerie, wanneer u op hoogtes werk, ens.
Om hipoglukemie te voorkom, moet diabete met verswakte simptome van voorgangers, sowel as diegene wat sulke toestande het, nie ongewoon wees nie. Bykomende voorsorgmaatreëls moet getref word om die moontlike risiko en die uitvoerbaarheid daarvan te bepaal.
Repaglinide - analoë
Repaglinide word onder verskillende handelsname vrygestel: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Volgens die ATX-kode van vlak 4 val antidiabetiese middels in Bayeta-inspuitings met die aktiewe komponent exenatide en Viktoza met die aktiewe bestanddeel liraglitide daarmee saam.
Sommige diabete behandel hul siekte as 'n ongelukkige misverstand, en besef nie dat hierdie verraderlike kwaal op enige oomblik na die ander wêreld kan stuur nie.
Repaglinide is 'n ernstige hipoglykemiese middel. Eksperimenteer met selfvoorskryf en vervanging is gevaarlik vir die gesondheid, aangesien die middel vinnig werk, met 'n ernstige lys kontraindikasies en newe-effekte. As u met diabetes mellitus gediagnoseer is, moet u ernstig behandel word sonder om dit eers later af te sit.
Op die video kan die mediese opsies vir die behandeling van tipe 2-diabetes gevind word.
