'N Bloedglukosetoets word uitgevoer om die toestand van die pasiënt te bepaal. Glukose is die basis van koolhidraatmetabolisme, indien die liggaam nie normaal kan funksioneer nie. Hierdie analise is een van die informatiefste - spesialiste het die geleentheid om 'n akkurate diagnose te bepaal op grond van die data en die resultate van ander studies.
Benewens die aangeduide is die bepaling van die waardes van suiker in die bloedstroom een van die gewildste en wydverspreide studies onder alle laboratoriumtoetse.
Veneuse bloedserumanalise: indikasies en voorbereiding
Aanduidings vir die studie is die vermoedelik patologiese toestande van die pasiënt waarin die glukosekonsentrasies in die bloedstroom verhoog of daal.
Veneuse bloedserum vir suiker word geneem van mense wie se behandelende dokters vermoed of presies weet oor die teenwoordigheid (om die pasiënt se toestand te monitor) van die volgende siektes:
- nie-insulienafhanklike of insulienafhanklike diabetes;
- die draagtyd;
- opsporing van hiper- of hipoglukemie;
- sepsis;
- voorkoming van risiko's;
- verswakte lewerfunksie - sirrose, hepatitis;
- skoktoestande;
- versteurings in die werking van die endokriene stelsel - hipotireose, Cushingsiekte, en so meer;
- pituïtêre siektes.
Voordat die ontleding gedoen word, moet die pasiënt hom voorberei op mediese manipulasie.
Aan die vooraand van die studie moet iemand homself op sulke oomblikke beperk:
- die laaste maaltyd en enige drank, behalwe suiwer stille water, moet nie vroeër as 8 uur voor die ontledingstyd plaasvind nie; beter;
- produkte wat alkohol bevat, moet nie 2-3 dae voor die toets gebruik word nie;
- koffie en ander koffeinhoudende drankies word 48 tot 72 uur voor die studie verbied;
- Senuweestres en intense fisieke inspanning moet 'n dag voor die ontleding vermy word.
Benewens bogenoemde, moet ten minste 1 uur voor die studie rook- en kougom afgewyk word, aangesien dit ook 'n invloed kan hê op die produksie van insulien.
In die teenwoordigheid van die volgende toestande moet die ontleding van die analise (met die uitsondering van noodmomente) uitgestel word:
- periodes van verergering van chroniese siektes;
- in die geval van endokrinopatie, byvoorbeeld akromegalie of hipertireose;
- met ongeneesde beserings;
- na chirurgiese prosedures;
- akute stadium van die siekte;
- aansteeklike siekte;
- die gebruik van farmakologiese middels wat die waardes van glukose in die bloedstroom beïnvloed - COC's, glukokortikoïede, tizoïede diuretika;
- onmiddellik na 'n bloedoortapping.
Nuanse van dekodering van navorsingsresultate
Die ontsyfering van die resultate van die analise op grond van die serumdata van die bloed het individuele eienskappe. Plasuikerwaardes is verhoog in vergelyking met volbloed.
Terselfdertyd het die bestudeerde biomateriaal, wat op 'n leë maag van 'n vinger of 'n aar geneem word, geen betekenisvolle verskil nie. Na 2 uur na die versameling van materiaal begin die resultate egter verskil.
Dit is byvoorbeeld moontlik om die volgende vergelykings van die ontleding van koolhidraatkonsentrasies in volbloed en plasma te gebruik:
- normale aanwysers van 'n gesonde persoon in die ontleding van suiker in volbloed, vanaf 'n vinger, bied onmiddellik 3,3 ... 3,5 mmol / l. In hierdie geval, na 2 uur vanaf die aangenome glukose, bereik die waardes nie 6,7 nie. Wat die volledige veneuse bloed betref, word dit voorgeskryf deur 3,3 ... 3,5, met 'n vrag van tot 7,8 mmol / l;
- in die geval van bloedplasma sal die waardes van 'n gesonde persoon by ontleding van 'n vinger 4,0 ... 6,1 wees, en na glukose ('las') na 2 uur neem die konsentrasie nie 7,8 nie. In die geskei plasma van veneuse bloed sal glukosekonsentrasies 4,0 ... 6,1 wees - in die geval van 'n ontleding op 'n leë maag, en tot 7,8 2 uur na verbruik van glukose.
In gevalle van verswakte glukosetoleransie, kan suikerskommelings tydens dekodering soos volg voorgestel word:
- vas van volbloed vanaf 'n aar - tot 6,1;
- volbloed uit 'n aar met 'n las van meer as 6,1, maar tot 10;
- volbloed van 'n vinger in die oggend op 'n leë maag - tot 6,1;
- op 'n leë maag van 'n vinger na 2 uur na die gebruik van glukose - meer as 7,8 maar tot 11,1;
- vas bloedplasma tydens veneuse analise - tot 7;
- plasma na 2 uur na inname van glukose in die studie van veneuse bloed - meer as 7,8 tot 11,1;
- bloedplasma vas vanaf 'n vinger - tot 7;
- plasma na die ontleding van bloed vanaf 'n vinger na 'n "glukose-las" na 2 uur - 8.9 ... 12.2.
In die geval van diabetes mellitus, sal die glukosewaardes in die studie van bloedserum sonder die gebruik van koolhidraatbelasting meer as 7,0 wees - vir alle soorte bloed (van 'n aar en van 'n vinger).
As glukose ingeneem word en na 2 uur, sal die konsentrasie suiker in die bloedplasma tydens die ontleding van die vinger 11, 1 oorskry, en in die geval van materiaal uit 'n aar, is die waardes groter as 12.2.
Serumglukosestandaarde volgens ouderdom
Die standaarde vir die konsentrasie van glukose in bloedserum wissel - afhangend van die ouderdomsgroep van die persoon.
Serumsuikerwaardes verskil selfs by kinders:
- by premature babas is die norm 1,1 ... 3,3 mmol / l;
- in 1 lewensdag - 2,22 ... 3,33 mmol / l;
- 1 maand en meer - 2,7 ... 4,44 mmol / l;
- vanaf 5 jaar oud - 3,33 ... 5,55 mmol / l.
Vir volwassenes word die nominale serumglukosewaardes bepaal volgens hul ouderdom en geslag.
Die fisiologies korrekte aanwysers van suiker by vroue word deur die volgende waardes voorgestel:
| Volle ouderdom, jare | Die grense van die aanwysers, mmol / l |
| 20-29 | 3,5… 6,7 |
| 30-39 | 3,6… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,4… 7,4 |
| 70 en meer | 2,9… 7,5 |
By mans word die norme van suiker in die bloedserum aangebied deur sulke gegewens oor laboratoriumstudies:
| Volle ouderdom, jare | Die grense van die aanwysers, mmol / l |
| 20-29 | 3,4… 6,7 |
| 30-39 | 3,5… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,3… 7,4 |
| 70 en ouer | 2,9… 7,5 |
Waarom word die ontledingsyfers verhoog?
As hiperglukemie opgespoor word, word daar gereeld geglo dat diabetes ontwikkel. Daar is egter ander oorsaaklike faktore wat kan bydra tot verhoogde serumglukosekonsentrasies.
Dokters het onthul dat sulke toestande hiperglikemie kan veroorsaak:
- traumatiese breinbeserings, andersins - kopbeserings. Hierdie uitlokkende toestande sluit in harsingskudding, kneusplekke aan die kop, tumorsiektes van die GM en dies meer;
- ernstige lewerdisfunksie;
- die verbruik van buitensporige hoeveelhede produkte waarin daar te veel suiker - suiker, suikerhoudende drankies en dies meer is;
- psigo-emosionele oormatige spanning;
- trauma;
- neoplastiese, andersins kanker, en inflammatoriese patologieë van die pankreas;
- die gebruik van 'n sekere aantal verdowings-, slaappille en farmakologiese preparate;
- onlangse hemodialise;
- oormatige werking van die skildklier en / of byniere, wat lei tot verhoogde konsentrasies van hormone wat die vermoë van insulien blokkeer.
Redes om suiker te verlaag
Benewens die verhoging van suiker - hipoglykemie, kan die pasiënt met die teenoorgestelde toestand gediagnoseer word - hipoglukemie.
Hipoglukemie word gekenmerk deur glukosewaardes onder die normale en kan voorkom as gevolg van die invloed van sulke faktore:
- verkeerde berekeningskema van insulien en gevolglik 'n oordosis daarvan;
- die gebruik van farmakologiese middels wat gebruik word in die behandeling van diabetes mellitus, maar nie geskik is vir 'n spesifieke pasiënt nie;
- honger, want hierdie gewaarwording is 'n reaksie op 'n duidelike afname in glukosekonsentrasies in die bloedstroom;
- oormatige produksie van insulien, waarin die hormoon nie nodig is nie - daar is 'n tekort aan koolhidraat-substraat;
- metaboliese afwykings van 'n aangebore aard, byvoorbeeld onverdraagsaamheid teenoor koolhidrate (fruktose, laktose en dies meer);
- skade aan lewerselle deur toksiese verbindings;
- insulienafhanklike tumorformasies wat die eilandapparaat van die pankreas beïnvloed;
- hipoglukemie by swanger vroue, wat veroorsaak word deur blootstelling aan plasentale hormone en die pankreas van 'n ontwikkelende kind, wat onafhanklik begin funksioneer;
- sommige nierversteurings en 'n sekere aantal siektes van die dunderm;
- gevolge van maagreseksie.
Verder kan hipoglukemie veroorsaak word, nie net deur oormatige konsentrasies insulien nie, ander hormone kan ook glukosevlakke verlaag. Dit moet in ag geneem word, en met 'n onverklaarbare afname in bloedglukose, raadpleeg 'n endokrinoloog en gaan deur sy lys van studies.
Waarom word natriumfluoried by die monster gevoeg?
By die bestudering van die materiaal voeg kundiges natriumfluoried, sowel as kalium-EDTA, by die monster. Hierdie verbindings word gekenmerk deur die vermoë om suikers in die versamelde bloed te vernietig, andersins glikolise.Met hierdie maatreëls kan u die aanvanklike konsentrasie van glukose in die monster bespaar en die regte resultate van die studie kry.
Natriumfluoried tesame met kaliumoksalaat is antikoagulantia wat kalsiumione bind en boonop stabiliseer natriumfluoried die suikerwaardes in die monster gedeeltelik. By die uitvoering van 'n verskeidenheid ensiematiese reaksies, degradeer die glukose in die monster tot laktaat en pirovaat.
Natriumfluoried word gekenmerk deur die vermoë om sekere ensiematiese reaksies te blokkeer, insluitend die omskakeling na fosfoenolpyruvaat suurfosfoglyceraat, wat die gang van glikolise prosesse voorkom. Hieruit volg dat dokters nie die gebruik van natriumfluoried nie die vermoë het om die konsentrasie suiker in die bloedserum korrek te bepaal nie.
Verwante video's
Oor die vastende norm van bloedglukose in die video:
