Volgens statistieke word metformien-gebaseerde medisyne voorgeskryf deur 43% van diabete met die tweede tipe siekte wat die eerste keer opgespoor word, indien 'n lewenstylwysiging nie volledige glukemiese beheer bied nie. Een daarvan is die Russiese generikus van die oorspronklike Franse anti-diabetiese middel Glucofage met die handelsnaam Gliformin.
Daar is twee soorte medikasie: met die gewone vrystelling en met 'n langdurige effek. Gliformin Prolong word een keer gebruik, en dit werk vir 'n dag. Diabetici en dokters het die gebruiksgemak, effektiwiteit en veiligheid daarvan waardeer deur tablette vir monoterapie en komplekse behandeling te gebruik.
Samestelling, doseervorm, analoë
Die middel Gliformin Prolong, die Russiese farmaseutiese maatskappy Akrikhin, vervaardig in die vorm van filmbedekte tablette met 'n volgehoue vrystellingseffek.
Elke tweekleurige geel tablet bevat 750 mg van die aktiewe bestanddeel van metformienhidrochloried en hulpstowwe: silikondioksied, hypromellose, mikrokristallyne sellulose, magnesiumstearaat.
Verpakte tablette van 30 of 60 stuks. in 'n plastiese potloodsakkie met 'n skroefdop en 'n bedekkingsdeksel vir die eerste opening. Plastiekverpakking word in 'n kartondoos geplaas. Die tydsduur van die middel op 'n droë, donker plek by kamertemperatuur is 2 jaar. Vir Gliformin Prolong 1000 is die prys op die internet vanaf 477 roebels.
As u die medisyne moet vervang, kan die dokter analoë met dieselfde basisstof gebruik:
- Formetinom;
- metformien;
- Glucophage;
- Metformin Zentiva;
- Gliforminom.
Farmakologiese kenmerke van Gliformin
Die middel Gliformin Prolong word geklassifiseer as 'n suikerverlagingsagent in die biguaniedgroep. Dimethylbiguanide verbeter die basale en postprandiale glukemie. Die werking van metformien, die basiese komponent van die formule, is om die sensitiwiteit van perifere selreseptore vir hul eie insulien te stimuleer en die tempo van glukosegebruik in spierweefsel te versnel.
Die middel beïnvloed nie die produksie van endogene insulien nie, en daar is geen hipoglisemie onder die ongewenste gevolge daarvan nie. Metformien blokkeer die sintese van glukose in die lewer om glukoneogenese te inhibeer en rem die absorpsie daarvan in die ingewande. Die stimulering van glikogeen sintase verhoog die glukogeenproduksie en verbeter die vervoervermoë van alle soorte glukosetransporteurs.
Farmakokinetika
Na die gebruik van twee tablette Gliformin Prolong (1500 mg), bereik die maksimum konsentrasie in die bloedstroom na ongeveer 5 uur. As ons die konsentrasie van die geneesmiddel mettertyd vergelyk, dan is 'n enkele dosis van 2000 mg metformien met langdurige vermoëns identies aan effektiwiteit as twee keer die gebruik van metformien met 'n normale vrystelling, wat twee keer per dag vir 1000 mg geneem word.
Die samestelling van die voedsel wat parallel geneem word, beïnvloed nie die opname van die middel Glyformin Prolong nie. By herhaaldelike gebruik van tablette in 'n dosis van 2000 mg, is kumulasie nie reg nie.
Die middel bind effens aan bloedproteïene. Verspreidingsvolume - binne 63-276 l. Metformien het geen metaboliete nie.
Met behulp van die niere word die middel in sy oorspronklike vorm op 'n natuurlike manier uitgeskakel. Nadat u in die spysverteringskanaal beland het, duur die halfleeftyd nie langer as 7 uur nie. Met nierfunksie kan die halfleeftyd verhoog en bydra tot die ophoping van oortollige metformien in die bloed.
Indikasies vir langdurige gliformien
Die middel is ontwerp om tipe 2-diabetes te beheer, veral vir volwassenes wat oorgewig is, as 'n lewenstylwysiging nie 100% glukemiese vergoeding bied nie.
Die medisyne word op enige stadium van die siekte in monoterapie sowel as in komplekse behandeling met ander antidiabetiese tablette of insulien gebruik.
Kontra
Moenie medisyne met metformien voorskryf vir:
- Overgevoeligheid vir die komponente van die formule;
- Diabetiese ketoasidose, precoma en koma;
- Nierfunksies as kreatinienopruiming onder 45 ml / min is;
- Dehidrasie, gepaard met ernstige diarree en braking, infeksies in die respiratoriese en geslagstelsel, skok en ander akute toestande wat die ontwikkeling van nierversaking uitlok;
Ernstige chirurgiese ingrepe, beserings met die tydelike vervanging van die middel deur insulien;- Hart- en asemhalingsversaking, miokardiale infarksie en ander chroniese en akute siektes wat bydra tot weefselhipoksie;
- Lewerdisfunksies;
- Chroniese alkoholmisbruik, akute alkoholvergiftiging;
- Swangerskap en laktasie;
- Melksuuratose, insluitend geskiedenis;
- X-straal kontrasstudies (tydelik);
- Hipokaloriese dieet (tot 'n duisend kcal / dag.);
- Die ouderdom van kinders as gevolg van die gebrek aan voldoende bewyse van effektiwiteit en veiligheid.
Ernstige chirurgiese ingrepe, beserings met die tydelike vervanging van die middel deur insulien;Daar moet veral aandag gegee word aan die kategorie volwasse diabete, veral diegene wat aan swaar fisieke arbeid deelneem, aangesien dit die gevaar loop vir die ontwikkeling van melksuurdosis.
Glyformien tydens swangerskap
Met gedeeltelike vergoeding van tipe 2-diabetes, gaan die swangerskap voort met patologieë: aangebore misvormings, insluitend perinatale dood, is moontlik. Volgens sommige verslae, veroorsaak die gebruik van metformien nie die ontwikkeling van aangebore afwykings in die fetus nie.
In die stadium van die beplanning van swangerskap is dit tog raadsaam om na insulien oor te skakel. Om abnormaliteite in die ontwikkeling van die kind te voorkom, is dit belangrik vir swanger vroue om glukemie teen 100% te beheer.
Die middel kan in borsmelk binnedring. Alhoewel daar geen newe-effekte by babas met borsvoeding is nie, beveel Gliformin Prolong nie aan om instruksies vir gebruik tydens laktasie te neem nie. Die besluit om oor te skakel na kunsmatige voeding word geneem met inagneming van die moontlike skade aan die baba en die voordele van borsmelk daarvoor.
Hoe om effektief toe te pas
Glyformin Prolong is bedoel vir interne gebruik. Die pil word een keer geneem - in die aand, met aandete, sonder om te kou. Die dosering van die medisyne word deur die dokter bepaal, met inagneming van die uitslae van die toetse, stadium van diabetes, gepaardgaande patologieë, algemene toestand en individuele reaksie op die medikasie.
As 'n aanvangsterapie, as 'n diabeet nog nie voorheen metforminegebaseerde medisyne gebruik het nie, word aanbeveel dat die aanvanklike dosis binne 750 mg / dag voorgeskryf word, en die medisyne saam met voedsel gekombineer word. Oor twee weke is dit reeds moontlik om die effektiwiteit van die gekose dosis te evalueer en, indien nodig, aanpassings aan te bring. Die stadige dosering van die dosis help die liggaam om pynloos aan te pas en verminder die aantal newe-effekte.
Die standaardnorm van die medikasie is 1500 mg (2 tablette), wat een keer geneem word. As dit nie moontlik is om die gewenste effektiwiteit te bereik nie, kan u die aantal tablette verhoog tot 3 (dit is die maksimum dosis). Dit word ook terselfdertyd geneem.
Vervanging van ander hipoglisemiese middels met Gliformin verleng
As 'n diabeet reeds metformien-gebaseerde medisyne gebruik het wat die effek van 'n normale vrystelling het, moet u op die vorige daaglikse dosis konsentreer as dit met Gliformin Prolong vervang word. As die pasiënt konvensionele metformien neem in 'n dosis van meer as 2000 mg, is die oorgang na langdurige glyformien onprakties.
As die pasiënt ander hipoglisemiese middels gebruik, word die standaard dosis gelei deur die vervanging van die medisyne met Gliformin-verlenging.
Metformien in tipe 2-diabetes word ook in kombinasie met insulien gebruik. Die aanvangsdosis van Glyformin Prolong met sulke ingewikkelde behandeling is 750 mg / dag. (enkel ontvangs gekombineer met aandete). Die dosis insulien word gekies met inagneming van die lesings van die glukometer.
Die maksimum toelaatbare dosis van die langdurige variant is 2250 mg (3 st.). As diabetes nie voldoende is vir die volledige beheer van die siekte nie, word dit met die tradisionele vrystelling oorgedra na die tipe middel. Vir hierdie opsie is die maksimum dosis 3000 mg / dag.
Die duur van die kursus hang af van die diagnose: as polisistiese eierstok met metformien soms binne 'n maand genees kan word, kan diabete met tipe 2-siekte dit lewenslank neem, indien nodig, die behandeling met alternatiewe middels aanvul. Dit is belangrik om die medisyne elke dag terselfdertyd sonder onderbrekings te neem, terwyl u nie die suikers, lae-koolhidraatdiëte, liggaamlike aktiwiteit en emosionele toestand vergeet nie.
Aanbevelings vir spesifieke groepe diabete
Vir nierprobleme word die langdurige weergawe nie net voorgeskryf vir ernstige vorme van die siekte nie, indien kreatinienopruiming laer is as 45 ml / min.
Die aanvangsdosis vir diabete met nierpatologie is 750 mg / dag, die limiet is tot 1000 mg / dag.
Die prestasie van die niere moet met 'n frekwensie van 3-6 maande nagegaan word. As kreatinienopruiming onder 45 ml / min gedaal het, word die medisyne dringend gekanselleer.
In die volwassenheid, wanneer die niervermoë reeds verminder word, word titrasie van 'n dosis Gliformin Prolong uitgevoer op grond van toetse vir kreatinien.
Newe-effekte
Metformin is een van die veiligste medisyne, tydtoetse en talle studies. Die meganisme van die effek daarvan stimuleer nie die produksie van sy eie insulien nie, daarom veroorsaak hipoglukemie met monoterapie nie die verlenging van glyformien nie. Die mees algemene nadelige voorval is gastro-intestinale afwykings, wat afhang van die individuele eienskappe van die liggaam en oorgaan na aanpassing sonder mediese ingryping. Die frekwensie van newe-effekte word beoordeel volgens die WGO-skaal:
- Dikwels - ≥ 0,1;
- Dikwels - van 0,1 tot 0,01;
- Soms - van 0,01 tot 0,001;
- Selde, van 0,001 tot 0,0001;
- Baie selde - <0,0001;
- Onbekend - as die frekwensie van die beskikbare inligting nie bepaal kan word nie.
Die resultate van statistiese waarnemings word in die tabel aangebied.
| Organe en stelsels | Ongewenste gevolge | frekwensie |
| Metaboliese prosesse | melksuur acidose | baie selde |
| SSS | ruik na metaal | dikwels |
| Spysverteringskanaal | dyspeptiese afwykings, ontlasting, epigastriese pyn, verlies van eetlus. | baie gereeld |
| vel | urticaria, erythema, pruritus | selde |
| Die lewer | lewerdisfunksie, hepatitis | selde |
Langdurige toediening van Glyformin Prolong kan 'n agteruitgang in die opname van vitamien B12 veroorsaak. As megaloblastiese anemie gediagnoseer word, moet aandag gegee word aan 'n moontlike etiologie.
Om die manifestasie van dyspeptiese afwykings te verminder, word die tablet die beste saam met voedsel geneem.
Leverinsufficiëntie, veroorsaak deur die gebruik van Gliformin, gaan vanself na die vervanging van die medisyne.
As hierdie gesondheidsveranderings opgespoor word na die neem van Gliformin Prolong, moet die diabeet onmiddellik die behandelende dokter waarsku.
Oordosis simptome
By die gebruik van 85 g metformien (die dosis oorskry die terapeutiese een 42,5 keer), het hipoglukemie nie voorgekom nie. In so 'n situasie het melksuurdosis ontstaan. As die slagoffer tekens van 'n soortgelyke toestand toon, word die gebruik van Gliformin Prolong gekanselleer, die diabeet opgeneem in die hospitaal, die vlak van laktaat en die diagnose uitgeklaar. Oormatige metformien en laktaat word deur dialise geëlimineer. Parallel word simptomatiese behandeling uitgevoer.
Geneesmiddelinteraksie-resultate
Teenaangedui kombinasies
Röntgenkontrastmerkers, wat jodium bevat, kan melksuurdosis veroorsaak by 'n diabeet met nierfunksie. In die ondersoeke wat sulke middels gebruik, word die pasiënt vir twee dae na insulien oorgedra. As die toestand van die niere bevredigend is, kan u twee dae na die ondersoek na die vorige behandelingsregime terugkeer.
Aanbevole komplekse
Met alkoholvergiftiging neem die waarskynlikheid van melksuurdosis toe. Dit verhoog die kanse op voeding met 'n lae kalorie en lewerdisfunksie. Etanol-gebaseerde medisyne veroorsaak 'n soortgelyke effek.
Opsies om versigtig te wees
By die gebruik van geneesmiddels met 'n indirekte hiperglykemiese effek (glukokortikosteroïede, tetrakosaktied, ß-adrenergiese agoniste, danazool, diuretika), is die bloedsamestelling konstant nodig. Volgens die resultate van die glukometer word die dosis Glyformin Prolong ook aangepas. Diuretika veroorsaak nierprobleme, en gevolglik die waarskynlikheid van melksuurdosis.
Anti-hipertensiewe middels kan hipoglisemiese aanwysers verander. Met gelyktydige gebruik is titrasie van 'n dosis metformien verpligtend.
Met parallelle behandeling met insulien, acarbose, sulfonylurea medisyne, salicylate, kan Glyformin Prolong hipoglykemie veroorsaak.
Verhoog die opname van metformien nifedipien.
Kationiese middels, wat ook in die nierkanale afgeskei word, vertraag die opname van metformien.
Effek op konsentrasie
Met ingewikkelde behandeling met alternatiewe medisyne, veral in kombinasie met die sulfonylureumgroep, is repaglinide, insulien, hipoglukemie moontlik, daarom moet aktiwiteite wat verband hou met potensiële gesondheidsrisiko's weggegooi word.
Resensies oor Gliformin verleng
Ondanks die feit dat almal hul eie diabetes het en anders verloop, is die algoritme van aksies algemeen, veral vir die algemeenste tweede tipe diabetes. Oor Gliformin Langdurig by diabetes mellitus is die oorsigte dubbelsinnig, maar dit is moeilik om die effektiwiteit van die middel in absentia te evalueer sonder om al die nuanses van die siekte en lewenstyl in ag te neem.
Dokters konsentreer op die feit dat Glyformin Prolong SD vergoed, maar hy het hulp nodig. Wie verstaan dat dieet en liggaamlike opvoeding vir ewig is, sal normaal met Gliformin wees. Gewig moet op enige manier beheer word, dit is 'n prioriteit. Met fraksionele voeding is die beperkings makliker om te dra en die resultaat is vinniger.
As daar nie genoeg aansporing is nie, dink dan aan die geamputeerde voet, gesigsprobleme en nierprobleme, om nie te praat van 'n hartaanval of beroerte wat op enige tyd en op enige ouderdom kan voorkom nie. En dit is nie net die raad van 'n Sondag-familiekoerant nie - dit is veiligheidsreëls wat, soos u weet, in bloed geskryf is.
