Die normale bloedsuiker kan gehandhaaf word met die behoorlike werking van die pankreas en endokriene organe. Die mees algemene koolhidraatmetabolismestoornis word geassosieer met diabetes.
In adolessensie word glukemie ook beïnvloed deur hoë vlakke van groeihormoon en skommelinge in die konsentrasie van geslagshormone, so dit is 'n moeilike taak om bloedsuiker by jongmense van 16 jaar met diabetes te handhaaf.
Om kinders te beskerm teen komplikasies wat verband hou met veranderinge in bloedsuiker, asook om toestande te skep vir die adolessent om normaal te groei en te ontwikkel, is konstante monitering en beheer van glukemie nodig.
Koolhidraatmetabolisme by adolessente
Daar is gevind dat adolessente onder soortgelyke toestande 'n hoër vlak van gesmelte hemoglobien toon as volwassenes, ondanks verhoogde dosisse insulien. Insulien is gewoonlik hoër by adolessente as in 'n eenjarige kind of 'n 20-jarige pasiënt.
Hierdie funksie word gemanifesteer in verband met die feit dat die vlak van groeihormoon in die puberteit byna verdubbel is, en sekssteroïede met byna 35%. Dit lei daartoe dat vette vinniger afgebreek word en 'n oormaat vrye vetsure gevorm word wat gebruik word om energie op te wek, en die sensitiwiteit van insulien neem af.
Die effek van insulien op adolessente is 30-47% laer as op 'n pasiënt van 21 jaar of volwassenheid. Daarom moet groot dosisse insulienpreparate tydens insulienterapie gebruik word, wat die frekwensie van toediening verhoog.
Die sielkundige aspekte wat die verloop van diabetes beïnvloed, sluit in:
- Hoë vlak van angs.
- Blootstelling aan eetversteurings.
- Slegte gewoontes.
- Depressie en lae selfbeeld.
In die geval van probleme wat ontstaan as gevolg van die dieet en behandeling, is dit in sommige gevalle, benewens die endokrinoloog, ook nodig om 'n psigoterapeut te betrek om gedragsreaksies reg te stel.
Bloedsuikertoets
Om diabetes te identifiseer, is 'n studie van vastende glukemie. Aanduidings vir die implementering daarvan kan 'n oorerflike predisposisie wees en die voorkoms van tipiese tekens van diabetes: 'n tiener het baie water begin drink en gereeld die toilet besoek, ondanks 'n goeie eetlus en 'n verhoogde verbruik van soetgewig verminder.
Ouers kan ook let op gereelde verkoues, uitslag en jeuk van die vel, droë slymvliese, verhoogde moegheid, prikkelbaarheid en apatie. Die rede vir die ondersoek kan hoë bloeddruk en gesiggestremdheid wees.
As die tiener die eerste keer ondersoek word, word hy 'n bloedtoets vir suiker voorgeskryf, wat die oggend voordat hy eet, uitgevoer word. Dit is noodsaaklik om voor die studie 8 uur lank te eet nadat u geëet het, 2-3 uur van rook en fisieke inspanning, drinkgoed, behalwe water. Die bloedsuiker norm vir 13-16 jariges is 3,3 - 5,5 mmol / l.
As die glukemievlak nie 6,9 mmol / L oorskry nie, maar hoër is as normaal, word die diagnose van verswakte koolhidraattoleransie bevestig deur 'n addisionele toets met 'n glukose-lading, en as die bloed suiker meer as 7 mmol / L bevat, is die diabetes-dokter 'n voorlopige gevolgtrekking van die dokter.
Oorsake van nie-suikersiekte-verwante glukemie neem toe:
- Chroniese lewersiekte.
- Neem medikasie wat hormone bevat.
- Patologie van die niere.
- Skildklier of byniere.
- Pituïtêre of hipotalamiese metaboliese afwykings.
Valse hiperglikemie kan voorkom as voedsel voor die studie geneem is, of daar stresvolle of fisieke inspanning was, rook, anaboliese steroïede, energiedrankies of kafeïen ingeneem het.
Lae bloedsuiker veroorsaak ontsteking in die maag of ingewande, gewasprosesse, verlaagde vlakke van hormone in die byniere en skildklier, vergiftiging, traumatiese breinbeserings.
Sommige genetiese siektes kan lae bloedsuiker veroorsaak.
Glykemiese beheer by diabetiese adolessente
Die meting van suiker moet ten minste 2-4 keer per dag met diabetes gedoen word. 'N Bepaling moet voor slaaptyd gemaak word om hipoglukemie gedurende die nag te voorkom. Daarbenewens is dit nodig om monitering uit te voer in geval van dieetverandering, sportkompetisies, gepaardgaande siektes, eksamens.
Dit is verpligtend om rekord te hou van die suikervlakke en insulien dosisse wat ingedien is. Vir tieners is die beste opsie om spesiale programme te gebruik wat ontwerp is vir elektroniese toestelle.
Opvoeding vir adolessente in suikersiekte moet gebaseer wees op aanbevelings vir dosisaanpassing in ongewone situasies: verjaarsdae, alkohol, kitskos, sport of gedwonge pouse in etes en insulieninspuitings.
Met verhoogde suikervlakke of die verwagte styging, moet u die hoeveelheid voedsel of oefening verminder. Een opsie is om die dosis kortwerkende insulien te verhoog, maar hou in gedagte dat addisionele dosisse tot gewigstoename kan lei, sowel as 'n chroniese oordosis sindroom.
Die kriteria vir die behoorlike behandeling van diabetes by tieners is:
- Vaste bloedglukosevlakke 5,5–5,9 mmol / L
- Glykemie na ete (na 120 minute) is minder as 7,5 mmol / L.
- Lipiedspektrum (in mmol / l): cholesterol tot 4,5; trigliseriede is onder 1,7, LDL is minder as 2,5 en HDL hoër as 1,1.
- Geslikte hemoglobien is normaalweg onder 6,5%.
- Bloeddruk tot 130/80 mm RT. Art.
Om glukemiese teikens te bereik wat die risiko vir komplikasies met diabetes aansienlik verminder, is dit slegs moontlik as u 'n dieet beplan.
U moet ook die hoeveelheid koolhidrate wat geneem word en 'n dosis insulien beplan, wat die opname daarvan kan help.
Hoe kan u hipoglukemie voorkom by 'n tiener met diabetes?
Intensiewe insulienterapie, wat die belangrikste metode is vir die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus in adolessensie, sowel as onreëlmatige voeding en meer as gewoonlik fisieke aktiwiteite, is risikofaktore vir hipoglykemiese aanvalle. Daarom moet sulke pasiënte altyd soet sap of suikerblokkies by hulle hê.
In 'n ligte mate word hipoglukemie gemanifesteer deur aanvalle van honger, wat gepaard gaan met swakheid, hoofpyn, bewende hande en voete, gedrag en gemoedsveranderinge - oormatige prikkelbaarheid of depressie kom voor. Die kind kan duiseligheid of gesiggestremdheid ervaar.
Met 'n matige mate kan adolessente hul oriëntasie in die ruimte verloor, hulle onvanpas optree en nie bewus wees van die erns van die situasie nie, en aggressief reageer op behandelingspogings. In ernstige aanvalle val kinders in 'n koma, en stuiptrekkings kom voor.
Basiese reëls vir die voorkoming van hipoglukemie:
- Bloedsuiker moet nie onder 5 mmol / L daal nie.
- Maak seker dat u glukemie meet voor slaaptyd.
- As glukose minder is as 5 mmol / l voor etes, dan word geen inspuiting voor etes gegee nie, moet die kind eers eet en dan suiker meet en insulien inspuit.
- Moenie alkoholiese drankies op 'n leë maag inneem nie.
Oefening lei dikwels tot hipoglukemie, aangesien die behoefte aan glukose in spierweefsel toeneem, en met intensiewe oefening, word glikogeenreserwes uitgeput. Die effek van sport kan duur 8-10 uur. Vir pasiënte met diabetes word dit dus aanbeveel om die dosis insulien wat tydens lang oefensessies toegedien word, te verlaag.
Om snags hipoglisemie te voorkom, moet u tydens en na oefening eet. Tieners benodig elke 45 minute kos. In hierdie geval moet u die helfte van die koolhidrate van vrugte kry, en die tweede deel moet komplekse koolhidrate bevat - byvoorbeeld 'n kaastoebroodjie. Met gereelde nagtelike hipoglukemie, word klasse oorgedra na die oggendure.
Om ligte tot matige hipoglukemie te behandel, moet u 10 g glukose in tablette neem (een glas sap of 'n soet drankie). As die simptome nie verdwyn nie, herhaal dit dan na 10 minute. Met 'n ernstige verlaging van suiker, moet glukagon ingespuit word, waarna die kind moet eet.
Die gevaar van gereelde aanvalle van hipoglukemie by diabetes is dat breinskade geleidelik ontwikkel, wat intellektuele vermoëns in die toekoms kan verminder. Vir kinders kan 'n traumatiese faktor eweknie-reaksies wees op sulke episodes van onbeheerde gedrag.
Die gebruik van alkoholiese drank met 'n neiging tot hipoglykemie is veral gevaarlik tydens adolessensie. Daar moet in gedagte gehou word dat in die geval van 'n ernstige aanval, glukagon teen die agtergrond van alkohol nie werk nie; die tiener benodig dus dringende hospitalisasie en intraveneuse toediening van 'n gekonsentreerde glukose-oplossing.
'N Kenner uit die video in hierdie artikel sal praat oor normale bloedsuikervlakke.
