Meer en meer mense ly elke jaar aan diabetes. Oormatige hoeveelhede suiker in hul bloed lei tot 'n wanfunksionering in die metabolisme: 'slegte' cholesterol versamel in die bloed, die lumen van die vaartuie word geleidelik versag en die bloedvloei word baie stadiger. Die mees kwesbare organe in hierdie geval is die hart, niere, vate van die bene en oë.
Diabetiese patologiese retinopatie ontwikkel gewoonlik 5 tot 10 jaar na die aanvang van diabetes self. Daar is opgemerk dat komplikasies vinnig ontwikkel by tipe 1-diabetes mellitus, waardeur die pasiënt 'n teleurstellende diagnose kry - proliferatiewe, dit wil sê ingewikkelde diabetiese retinopatie. Met 'n insulienafhanklike vorm van diabetes (die tweede tipe), word nadelige veranderinge presies in die sentrale sone van die retina waargeneem. In die reël lei dit tot die ontwikkeling van makulopatie - dit is 'n toestand wanneer die sentrale visie skerp daal.
Hoe retinopatie ontwikkel
In diabetes verander die vate van die retina geleidelik. Met verloop van tyd ontvang die delikate weefsel van die visuele orgaan al hoe minder suurstof. Diabetiese retinopatie ontwikkel geleidelik, die fases is direk eweredig aan die 'ervaring' van diabete. Die ouderdom van die pasiënte speel ook 'n belangrike rol.
By mense onder die ouderdom van 30 neem die waarskynlikheid dat retinopatie ontwikkel, na tien jaar toe tot 50% vanaf die aanvang van endokriene kwaal. Na 20 jaar siekte is die risiko van anomalieë in die visie 75%.
Suiker beskadig geleidelik die wande van bloedvate. Hul deurlaatbaarheid styg tot 'n abnormale vlak. As gevolg hiervan kan die vloeibare deel van die bloed vrylik in die ruimte tussen die are en kapillêres insypel. Die retina swel, lipiedkomplekse (vaste ekssudate) word in die weefsels neergelê, of eenvoudig gesproke, vette, wat nie behoorlik geabsorbeer word nie as gevolg van 'n metaboliese mislukking. Soortgelyke veranderinge is kenmerkend van die vroeë stadiums van diabetiese retinopatie. Dit word ook agtergrond genoem of nie-proliferatief, dit wil sê, nie ingewikkeld nie.
Komplikasie progressie
Met verloop van tyd word die prosesse van vernietiging meer uitgesproke. In die stadium van preproliferatiewe veranderinge word sommige dele van die retina heeltemal van die bloedstroom ontkoppel. Hier begin katoenagtige fokusse vorm. Dit dui op 'n miokardiale retina weefsel. In ander gebiede kan plaaslike bloeding voorkom. Webwerwe wat uit visuele werk val, word blind.
Proliferatiewe diabetiese retinopatie word beskou as die nuutste stadium in die komplikasie van diabetes. Sirkulatoriese probleme word al hoe ernstiger. Abnormale vate begin op die oppervlak van die retina groei. Dit is ook bronne van konstante puntbloeding. As gevolg hiervan ly die glasagtige liggaam en begin die sig ook geleidelik daal.
Neoplasmas, bloeding en ander vernietigende verskynsels lei tot die voorkoms van littekenweefsel op die oppervlak. Soortgelyke strukture is nie tipies vir hierdie orgaan nie. Cicatricial konglomerate begin die retina saamtrek, wat veroorsaak dat dit afskilfer en visie verloor.
Vorme van patologie
Die indeling van diabetiese retinopatie behels die verdeling van hierdie tipe komplikasies van diabetes in twee vorme. Hulle is vroeër genoem met inagneming van die patogenese van die siekte. Meer besonderhede hieronder.
- Retinale agtergrond Retinopatie
Hierdie vorm van die patologiese toestand word gekenmerk deur abnormale veranderinge wat in die retina voorkom, maar kan nie in die beginfase gesien word nie. Hierdie vorm is inherent aan “diabete met ervaring”, kom gewoonlik op 'n redelik gevorderde ouderdom voor. Die siekte word gekenmerk deur 'n trae afwyking van visie - Proliferatiewe retinopatie
As gevolg van 'n toename in suurstoftekort in weefsels, kan die agtergrondgestremdheid van retinopatie te eniger tyd verander in proliferatiewe patologie. Tydens adolessensie kom vernietigende veranderinge wat lei tot ernstige gesiggestremdheid binne enkele maande voor. Daaropvolgende onthegting van die retina lei tot volledige onthegting van die retina. Dit is proliferatiewe retinopatie wat beskou word as een van die hoofoorsake van visieverlies by 'n jong werkende bevolking.
Stadiums van die ontwikkeling van die siekte
Daar is drie fases van diabetiese retinopatie:
- Eerste fase. Nie-proliferatiewe veranderinge hoef nie as sodanig behandel te word nie. Die dokter word deurlopend deur die dokter waargeneem. Visieveranderings word nie waargeneem nie. Geïsoleerde gevalle van verstopping van klein vate van die retina is aangeteken;
- Tweede fase. Preproliferatiewe retinopatie word gekenmerk deur meer ernstige veranderinge in die fundus. Die vate is baie deurlaatbaar, en konstante bloeding lei tot 'n geleidelike agteruitgang van die visuele funksie;
- Derde stadium. Die gevaarlikste en gevorderdste proliferatiewe retinopatie is die resultaat van die sorgelose houding van die pasiënt ten opsigte van sy eie gesondheid, asook die onbevoegdheid van die dokter wat toesig gehou het oor die diabeet. Die vaartuie is heeltemal verstop, die groot dele van die retina is "dood". Patologiese vate teen die agtergrond van 'n duidelike "honger" van die retina groei teen 'n abnormale tempo. Die eindresultaat is losmaak van netvlies en blindheid.
Simptome van diabetiese retinopatie
Diabetiese retinopatie is 'n 'stil' siekte, simptome kom voor in die laaste stadiums wanneer die veranderinge onomkeerbaar word. Die ooglopende manifestasies van diabetiese retinopatie sluit in:
- Vlieë en kolle wat voor u oë “sweef”. Dit is bloedklonte wat die glasagtige liggaam binnedring. As die pasiënt na enige ligbron kyk, beïnvloed dit visuele persepsie;
- Sweterende gesigskerpte sonder enige duidelike rede. 'N Diabeet kan probleme ondervind om die teks te lees terwyl hy met klein voorwerpe werk. Dit is 'n duidelike simptoom wat 'n toename in netvlies oedeem aandui;
- 'N Skerp sluier voor die oë is 'n teken dat 'n bloeding net voorgekom het.
Diagnose
Die behandeling van retinopatie by diabetes verg eerstens toepaslike diagnostiese maatreëls. Om die diagnose te weerlê of te bevestig, is 'n aantal belangrike diagnostiese maatreëls nodig:
- Deur die bestudering van visuele velde (perimetrie) kan u die toestand van die retina op die periferie volledig beoordeel;
- 'N Elektrofisiologiese studie sal die bestudering van retinale senuweeselle sowel as die optiese senuwee self moontlik maak;
- Ultraklankondersoek van oogweefsel;
- Oftalmoskopie (fundusondersoek).
Alle mense wat met diabetes gediagnoseer is, moet onthou dat daar altyd 'n risiko bestaan vir alle vorme van komplikasies. Dit is altyd makliker om visieprobleme te vermy as om behandeling met diabetiese retinopatie te begin. Dit word aanbeveel dat alle pasiënte met diabetes ten minste een keer elke 6 maande 'n oogarts besoek om die voorkomende ondersoeke te doen. Die dokter sal moontlike nadelige veranderinge kan opmerk en die nodige maatreëls tref.
Behandeling van komplikasies vir diabetes
Volgens statistieke is dit in meer as 80% van alle gevalle van oogheelkundige probleme by diabete moontlik om die voorkoms van blindheid te voorkom. Dit is belangrik om te verstaan dat die risiko van retinale skade nie net verband hou met die ouderdom van die pasiënt en die duur van die suikersiekte nie. 'N Beduidende rol word gespeel deur skommelinge in bloedsuiker en bloeddruk.
Pasiënte met ernstige retinopatie moet die laserchirurg se kantoor besoek. Die spesialis is in staat om sleutelprobleme betyds te identifiseer en uit te skakel deur moderne ontwikkelings in laserchirurgie te gebruik.
Een van die chirurgiese metodes van behandeling is laserkoagulasie (laser cauterization). Sodanige behandeling vir diabetiese retinopatie is beskikbaar vir alle kategorieë pasiënte en laat u toe om plaaslike bloeding te stop.
Die kern van laserstolling (cauterisasie)
Die prosedure word uitgevoer op polikliniese basis onder lokale verdowing. Met behulp van 'n laserstraal wat op patologiese vaskulêre formasies gerig is, cauteriseer die chirurg die nodige gebiede. Dit help om in die toekoms intraokulêre bloeding te voorkom en om visieverlies te voorkom. Die herstelperiode is minimaal - hoogstens 1 week.
Vitrektomie - 'n laaste uitweg
In die teenwoordigheid van ernstige afwykings van die norm, word die pasiënt in vitrektomie aangedui. Ingryping word beskou as die enigste uitweg uit die situasie in die teenwoordigheid van uitgebreide hemoftalmus (as daar 'n groot hematoom in die weefsels voorkom).
Verwyder chirurgies die beskadigde fragmente van die glasagtige liggaam, maak die membraan skoon van die oppervlak van die retina. Die behandeling van neoplasmas van die vaatweefsel van die retina word ook behandel. Die chirurg herstel, indien moontlik, die optimale anatomiese posisie van die retina.
Bestryding van makulopatie
As retinopatie gepaard gaan met skade aan die sentrale deel van die retina, word medisyne-behandeling van die orgaan aangedui. Hiervoor word intravitreal inspuitings beoefen - spesiale medisinale formulasies word in die weefsels ingebring wat die dokter kies.
Voorkomende maatreëls
Diabetes is 'n chroniese siekte waarmee u kan saamleef, maar nie genees nie. As u voldoen aan al die reëls en aanbevelings van die behandelende geneesheer, kan u 'n lang en vol lewe leef sonder om u lewe te verdoesel met die onaangename gevolge van die siekte. Pasiënte moet gereeld hul bloedglukose en bloeddruk in die algemeen monitor. 'N Ander belangrike punt is gereelde voorkomende ondersoeke. Om u eie gesondheid te versorg, sal help om die formidabele komplikasies van diabetes, insluitend diabetiese retinopatie, te vermy.
