Diabetiese angiopatie is 'n kollektiewe konsep wat verwys na 'n veralgemeende letsel van klein vate. Met hierdie patologie verdik die mure van die vaartuie en word die deurlaatbaarheid daarvan oortree. As gevolg hiervan neem bloedvloei af. As gevolg van hierdie prosesse kom onomkeerbare letsels van die interne organe - die hart, niere en oog retina - voor.
Redes
Baie mense gee om vir die vraag: diabetiese angiopatie - wat is dit? Om die wese van die proses te verstaan, moet u die meganisme van die voorkoms daarvan ontleed. Met voortgesette diabetes is daar hoë bloedsuikervlakke. Dit veroorsaak geleidelik die vernietiging van die vaskulêre mure.
In sommige gebiede word hulle dunner en vervorm, terwyl dit in ander dikker word. Dit veroorsaak 'n skending van normale bloedsomloop, wat lei tot die destabilisering van metaboliese prosesse in die weefsel. Namate hierdie prosesse ontwikkel, ontwikkel hipoksie van nabygeleë weefsels.
Die mees algemene diabetiese angiopatie van die onderste ledemate. Dit is te wyte aan konstante vragte op die bene.
As gevolg hiervan het die komplikasie op hierdie gebied 'n vinniger ontwikkeling. Soms beïnvloed patologie die vate van die retina.
Tipes en kliniese beeld
Tekens van patologie hang af van die lokaliseringsone van die bron van die komplikasie. Dikwels ly die vate van die niere, oë, hart, hande of voete. Daarom is die belangrikste simptome van diabetiese angiopatie die volgende:
- Visuele gestremdheid;
- Probleme met die werking van die hart;
- Skending van serebrale funksies;
- Verswakking in nierfunksie.
Diabetes-angiopatie kan twee ontwikkelingsopsies hê:
- Mikroangiopatie - in hierdie geval ly die kapillêres van die hele organisme;
- Makroangiopatie - raak gewoonlik groot vate, soos are en are.
Die kliniese beeld van die patologie word bepaal deur die grootte van die beskadigde vate en die erns van die siekte. Mikroangiopatie kan 6 ontwikkelingsfases hê:
- 0 graad. 'N Persoon let geen simptome op nie, maar tydens 'n voorkomende ondersoek identifiseer 'n spesialis aanvanklike vaskulêre letsels.
- 1 graad. Op hierdie stadium word die vel van die bene bleek, dit raak koud tot aanraking. U kan ook geringe ulseratiewe defekte identifiseer wat nie ontsteekte gebiede het nie en nie pyn veroorsaak nie.
- 2 graad. Maagsere word dieper. In hierdie geval ly spierweefsel en bene. Daar is dikwels 'n pynsindroom.
- 3 graad. Die onderkant en grense van die ulkusdefek het gebiede van nekrose, wat aangebied word in die vorm van swart elemente. Hierdie gebied word rooi en geswel. Die risiko bestaan ook dat osteomiëlitis ontwikkel, wat 'n inflammatoriese letsel van die bene is. Daarbenewens is daar 'n bedreiging van phlegmon en absesse.
- 4 graad. Nekrotiese prosesse oorskry die grense van ulseratiewe letsels wat die vinger of die voet van die voet beïnvloed.
- 5 graad. Nekrotiese veranderinge beïnvloed byna die hele voet. In hierdie situasie kan amputasie nie vermy word nie.
Makroangiopatie het verskillende fases. Afhangend van die verhoog, het diabetiese angiopatie van die vate van die onderste ledemate die volgende manifestasies:
- 1ste fase. Op hierdie stadium raak die onderste ledemate vinnig moeg, kom daar styfheid in die oggend, die spykerplaat verdik, die vingers verdoof. In hierdie geval sluit die simptome van diabetiese angiopatie van die onderste ledemate oormatige sweet en vinnige afkoeling in. Soms verskyn daar intermitterende claudikasie, waarvan die intervalle 0,5-1 km is.
- 2a verhoog. 'N Persoon se voete word gevoelloos, sy bene vries selfs in die somer. Die vel het 'n ligte tint en sweet baie. Lamheid verskyn na die oorwinning van 200-500 m.
- 2b-verhoog. Op hierdie stadium word dieselfde simptome waargeneem, maar lamheid kom na 50-200 m voor.
- 3a verhoog. Benewens bogenoemde simptome, verskyn pyn in die bene, wat snags versterk. Beslagleggings in die onderste ledemate kan ook voorkom. Tinteling en brandende sensasies word op die vel gevoel. In die rugliggende posisie word die dermis bleek, en met langdurige sittende of staande posisie kry die vingers 'n blou tint. Daarbenewens is daar droogheid en afskilfering van die epiteel. Lamheid kom in minder as 50 m voor.
- 3b-verhoog. Pyn in die bene is heeltyd teenwoordig. Daarbenewens verskyn swelling van die bene. Daar is dikwels enkel- of meervoudige ulseratiewe defekte met nekrose-areas.
- 4 verhoog. Op hierdie stadium sterf die vingers of die hele voet af. Hierdie toestand word gekenmerk deur algemene swakheid en 'n toename in temperatuuraanwysers. Hierdie simptome dui op 'n infeksie.
Diagnostiese navorsing
Om diabetiese angiopatie te identifiseer, word daar eers 'n roetine-ondersoek van die pasiënt uitgevoer.
Die dokter moet die kliniese beeld ontleed en die resultate van studies oor diabetes bevestig.
Daarna word 'n aantal studies voorgeskryf wat uitgevoer word met behulp van hoë-tegnologie-toestelle:
- Magnetiese resonansbeelding. Met die hulp daarvan is dit moontlik om die struktuur van sagte weefsels te ontleed. Die ongetwyfelde voordeel van die prosedure is die afwesigheid van bestraling. Selfs met gereelde gebruik, is hierdie tipe tomografie heeltemal skadelik vir die pasiënt.
- Computertomografie. Hierdie prosedure help om die lokaliseringsone van die anomalie te visualiseer. Met behulp van hierdie studie kan verskeie gelaagde beelde gelyktydig gemaak word.
- Angiografie. Om die prosedure uit te voer, word 'n indikator in die liggaam ingebring, met behulp van x-strale. Dit help om die patente van bloedvate en die spoed van verspreiding van die kleurstof langs hulle te bepaal.
- Ultraklankondersoek Met behulp van Doppler-studies is dit moontlik om die toon van die vaskulêre wande te bepaal en hul huidige toestand te evalueer. In die volgende stap word duplex-skandering gebruik. Hierdie prosedure help om die beweging van bloedvloei deur die liggaam akkuraat te bepaal.
- Fundusgrafiya. Met behulp van hierdie studie is dit moontlik om die toestand van die fundus van die menslike oogbal te bepaal. As gevolg van die prosedure, kan u 'n beeld kry waarop die vate van die gesigsorgaan sigbaar is. Danksy hierdie het die dokter die geleentheid om oortredings op hierdie gebied te identifiseer.
Tradisionele terapieë
Die behandeling van diabetiese angiopatie moet omvattend wees. Terapie sluit verskillende stadia in wat sorgvuldige implementering van mediese aanbevelings vereis:
- Weiering van slegte gewoontes - rook en drink;
- Cholesterol en glukose beheer;
- Normalisering van liggaamsgewig;
- Die aankoop van spesiale skoene;
- Normalisering van druk;
- Die gebruik van medisyne uit die kategorie vasodilatators.
Soms is dit nie moontlik om sonder chirurgie te doen nie. Verbypirurgie, simpatektomie of intravaskulêre ingryping kan uitgevoer word om die pasiënt se toestand te verbeter.
'N Ander metode van terapie is limfomodulasie. Hierdie prosedure help om weefseledeem te hanteer en stimuleer metaboliese prosesse in die betrokke gebiede. Dit laat die voortdurende produksie van suurstof en voedingstowwe toe.
Wanneer retinopatie voorkom, word fotokoagulasie aangedui. In so 'n situasie is dit moontlik om die verspreiding van bloedvate deur punt-cauterisasie te vertraag. Danksy wat dit moontlik is om 'n persoon se sig vir nog 10-15 jaar te red.
Net so belangrik is die toediening van kortbande van kortikosteroïede. Daarbenewens word intraventriese toediening van middels wat vaskulêre vertakking voorkom, uitgevoer. Dit sluit in ranibizumab.
Die behandeling van diabetiese angiopatie van die onderste ledemate moet sulke komponente insluit:
- Herstel van metaboliese prosesse;
- Die gebruik van medisyne om neurovaskulêre regulering te herstel, wat help om die vaskulêre wande te versterk en bloedstolling te normaliseer;
- Beheer van outo-allergene en kontrahormonale hormone, wat help om die verhoogde sintese daarvan te vermy.
Om metabolisme te normaliseer, sluit die behandeling van angiopatie onder ledemate by diabetes mellitus die gebruik van medisyne in wat help om glukose te verminder. Hierdie kategorie bevat langwerkende insulienpreparate. Benewens sulke stowwe, word B- en P-vitamiene voorgeskryf, danksy die gebruik daarvan, is dit moontlik om die metabolisme te normaliseer, bloedvate te versterk en die bloedsomloop te normaliseer.
Met vaskulêre skade help anaboliese steroïede goed. Dit dra by tot die normalisering van proteïenmetabolisme en verminder die aktiwiteit van glukokortikoïede. Agente word ook gebruik om die deurlaatbaarheid van die wande van bloedvate te verbeter en die resorpsie van bloeding te verbeter.
Benewens geneesmiddelterapie, bevat die behandeling van diabetiese anglematie van die onderste ledemaat elektroforese met novocaïne en heparien. Net so belangrik is die masseer en die implementering van spesiale oefeninge.
Met die vorming van trofiese ulkusse word plaaslike behandeling voorgeskryf. Dit bestaan uit die gebruik van antiseptiese verbande. Insulien en Vishnevsky salf word ook gereeld gebruik. Bloedvervangers word intraveneus toegedien. Die behandeling van angiopatie van die onderste ledemate by diabetes mellitus kan arteriële plastiek insluit. Dit is nodig om die bloedsomloop in die aangetaste weefsels te normaliseer.
As u nie dadelik 'n dokter raadpleeg nie, bestaan die risiko van gangreen. In hierdie situasie word angiopatie van die onderste ledemate by diabetes behandel deur amputasie van die aangetaste toon of die hele been. Na 'n geruime tyd kan die pasiënt die prostese begin gebruik.
Alternatiewe metodes van terapie
Benewens die tradisionele behandeling, kan effektiewe volksresepte gebruik word. Dikwels word dit aanbeveel om sulke formulerings te gebruik:
- tee;
- bad;
- kompresse;
- Infusies.
Die belangrikste bestanddeel van hierdie produkte is die plant, wat bydra tot die genesing van die liggaam. Dit word aanbeveel dat kruie gekies word, afhangende van die bestaande probleme:
- Plante soos Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea het 'n algemene versterkende effek;
- Om suikervlakke te verlaag, kan u berk, mielieblom, perdestert gebruik;
- Brandnetel, klawer, elekampaan het insulien- en hormoonagtige effekte;
- Stimuleer die immuniteit van lingonberry, bergas, wilde roos;
- Om die behoefte aan insulien te verminder, is peer, granaatjie en sigorei geskik;
- Om die metabolisme te normaliseer, kan u linde, bloubessies, St. John's wort gebruik;
- Gemmer, stigmas van koring, bergarnika het 'n insulienstimulerende effek.
Om die gewenste resultate te behaal, is dit baie belangrik om die resep streng te hou. Om die gewenste effek te verkry, is dit die moeite werd om na sekere reëls te kyk:
- As daar tekens is van onverdraagsaamheid teenoor die middel, moet die gebruik daarvan weggegooi word;
- Plante vir die vervaardiging van medisyne word aanbeveel om in 'n apteek te koop;
- Kontroleer die rakleeftyd van grondstowwe;
- Volg die aanbevelings vir die berging van medisinale plante.
Komplikasies
In gevorderde gevalle van angiopatie is die gevaar vir gevaarlike gevolge. Dit sluit die volgende in:
- Hartversaking;
- Erge gangreen;
- Volledige visieverlies;
- Die behoefte aan amputasie van ledemate;
- Weefselnekrose.
Vooruitsigte
Met die korrekte behandeling van angiopatie van die vate van die onderste ledemate met diabetes, kan voet gangreen vermy word. As u mediese aanbevelings oortree, verskyn hierdie komplikasie binne 90 jaar by 90% van die pasiënte. Boonop sterf ongeveer 10-15% van mense aan bloedvergiftiging met giftige nekrose produkte. Die res van die pasiënte bly ongeskik.
Voorkoming
In die eerste plek moet pasiënte met diabetes betrokke wees by voorkoming. Volg hierdie aanbevelings om dit te doen:
Hou streng by mediese voorskrifte;- Dien stelselmatig insulien toe en gebruik ander medikasie vir diabetes;
- Normaliseer liggaamsgewig;
- Bepaal die regte dieet.
Hou streng by mediese voorskrifte;In die teenwoordigheid van simptome van angiopatie is voorkoming daarop gemik om komplikasies te voorkom. Hiervoor is dit nodig om die viskositeit van die bloed en die stolbaarheid daarvan gereeld te bepaal. Die beoordeling van cholesterol is net so belangrik. Volgens die resultate van hierdie studie is dit moontlik om die dieet aan te pas.
Fisieke aktiwiteit ondersteun die liggaam in 'n goeie vorm en verbeter die bloedsomloop. Hulle moet egter matig wees. Verhoogde spanning kan 'n anginaanval veroorsaak. Die waarskynlikheid dat 'n hartaanval of beroerte ontwikkel word, is ook groot.
Om gevaarlike komplikasies te voorkom, is dit nodig om gereeld 'n terapeut, endokrinoloog en oogarts te besoek. Dit hou verband met die risiko om komplekse vaskulêre patologieë te ontwikkel.
Nou weet u wat diabetiese angiopatie is. Hierdie toestand is belaai met ernstige gevolge vir die gesondheid. Om komplikasies te voorkom, moet u u toestand monitor en die dokter se aanbevelings nakom.
