Makroangiopatie van diabetes - 'n kollektiewe term waardeur aterosklerose van groot arteries verstaan word. Diabetes lei tot die ontwikkeling van die siekte, wat gepaard gaan met 'n toename in bloedglukose. In hierdie geval word metaboliese prosesse, insluitend vetmetabolisme, beïnvloed. Dit lei tot die vorming van aterosklerotiese gedenkplate op die vaskulêre wande. In die eerste plek ly die hart, brein en bene.
Redes
'N Aantal faktore lei tot die ontwikkeling van hierdie patologie:
Oormatige gewig;- Slegte gewoontes - drink en rook;
- Hipertensiewe hartsiekte;
- Die ontwikkeling van boezemfibrilleren;
- Verhoogde cholesterol in bloed;
- Ouderdom ouer as 50;
- Genetiese geneigdheid.
Oormatige gewig;Daarbenewens is daar sekere faktore wat direk verband hou met die ontwikkeling van diabetes. Hierdie redes sluit die volgende in:
- hyperglycaemie;
- Verhoogde insulienvlakke - hierdie toestand word hiperinsulinemie genoem;
- Immuun teen die gevolge van die hormoon - hierdie toestand word insulienweerstandigheid genoem;
- Niersiekte gepaardgaande diabetes;
- Lang ervaring van die siekte.
Insulien veroorsaak die voorkoms van cholesterolplaatjies en individuele lipoproteïenfragmente. Dit kan die gevolg wees van 'n direkte effek op arteriële wande of 'n effek op lipiedmetabolisme.
Klassifikasie en kliniese aanbieding
Diabetiese makroangiopatie kan verskillende ontwikkelingsopsies hê. Elke vorm van patologie word gekenmerk deur sekere kenmerke.
Met skade aan die hartvate word die voorkoms van angina pectoris waargeneem. Hierdie oortreding hou verband met die oortreding van die bloedvoorsieningsprosesse. Dit manifesteer in die vorm van pyn in die sternum. Daar is ook 'n risiko vir die ontwikkeling van miokardiale infarksie en chroniese hartversaking.
Hierdie vorm van patologie word gekenmerk deur sulke manifestasies:
- Druk, brand, pyn in die hart van die hart en in die sternum. In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte ontstaan hulle slegs met fisieke inspanning. Terwyl dit ontwikkel, is daar ongemak in 'n rustige toestand, selfs na die gebruik van medisyne uit die kategorie nitrate.
- Asemhaling. Aanvanklik word dit slegs onder vragte waargeneem en dan in 'n rustige toestand.
- Swelling van die bene.
- Swak funksionering van die hart.
- Verhoogde bloeddruk.
- Pynlose hartaanval. Hierdie patologie word gereeld by diabetes waargeneem. Dit is te wyte aan 'n fout in die senuweevesels.
Skade aan die serebrale vate word serebrovaskulêre patologie genoem. Met die ontwikkeling daarvan word sulke manifestasies waargeneem:
- Hoofpyn.
- Verswakking van konsentrasie.
- Duiseligheid.
- Geheue verswak.
- Beroerte. Onder hierdie term word verstaan 'n akute skending van serebrale sirkulasie, wat die dood van 'n sekere gebied behels.
Diabetiese makroangiopatie van die onderste ledemate behels sulke manifestasies:
- Pyn in die bene.
- Ulseratiewe letsels. As dit verskyn, word die integriteit van die vel benadeel.
- Verlamming.
- Die dood van sagte weefsels. As gangreen voorkom, word die been swart en verloor hy sy funksies heeltemal.
Behandelingsmetodes
Die doel van die behandeling van hierdie patologie is om die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies uit die vate te vertraag, wat kan lei tot ongeskiktheid van die pasiënt of die dood. Die belangrikste beginsel in die behandeling van hierdie siekte is die regstelling van sulke toestande:
- hypercoagulation;
- hyperglycaemie;
- Arteriële hipertensie;
- Dislipidemie.
Om die toestand van 'n persoon te verbeter, word lipiedverlagende middels voorgeskryf. Dit sluit in fibrate, statiene, antioksidante. Van klein belang is die instandhouding van 'n dieet, wat die inname van dierevette beperk.
Met 'n groot bedreiging van trombo-emboliese effekte, is dit die moeite werd om antiplatelet-middels te gebruik. Dit sluit in heparien en pentoksifillien. Dokters skryf dikwels asetielsalisielsuur voor.
Anti-hipertensiewe behandeling met hierdie diagnose word uitgevoer om stabiele druk te bewerkstellig en te handhaaf. Dit moet voortdurend op die vlak van 130/85 mm RT bly. Art. Om hierdie probleem op te los, word ACE-remmers, captopril, gebruik.
U moet ook diuretika gebruik - furosemied, hidrochloortiazied. Pasiënte wat miokardiale infarksie gehad het, kry beta-blokkers voorgeskryf. Dit sluit atenolol in.
Die behandeling van trofiese ulkusse van die ledemate moet onder toesig van 'n chirurg uitgevoer word. In ernstige vaatongelukke word intensiewe sorg voorsien. As daar bewyse is, kan 'n operasie gedoen word.
Komplikasies
Die bedreiging van makroangiopatie is meer prominent by mense met tipe 2-diabetes. Die risiko van dood weens komplikasies van hierdie patologie is 35-75%. In die helfte van die gevalle vind die dood plaas as gevolg van miokardiale infarksie.
'N Ongunstige prognose is wanneer drie vaskulêre sones - die brein, bene en hart - gelyktydig geraak word. Meer as die helfte van alle operasies vir amputasie van die onderste ledemate word juis geassosieer met makroangiopatie.
Met voetskade word ulseratiewe defekte waargeneem. Dit skep die voorvereistes vir die vorming van 'n diabetiese voet. Met skade aan senuweevesels, bloedvate en beenweefsel, word nekrose waargeneem en purulente prosesse verskyn.
Die voorkoms van trofiese ulkusse in die onderbeen is te wyte aan sirkulasieversteurings in die aangetaste vate van die bene. Die groottoon is die algemeenste gangreen-plek.
Pyn met die voorkoms van diabetiese gangreen verskyn nie te veel nie. Maar wanneer die getuienis verskyn, is dit nie die moeite werd om die operasie uit te stel nie. Selfs 'n effense vertraging is belaai met langdurige genesing van wonde. Soms is dit nodig om herhaalde chirurgiese ingrepe uit te voer.
Voorkomende maatreëls
Ten einde die voorkoms van hierdie patologie te voorkom, moet 'n aantal aanbevelings gevolg word:
- Behandel diabetes betyds;
- Hou by 'n dieet wat die beperking van proteïenkos, koolhidrate, sout en vetterige voedsel behels;
- Normaliseer liggaamsgewig;
- Sluit rook en drink uit;
- Voorsien matige liggaamlike aktiwiteit, wat nie die voorkoms van simptome van angina pectoris uitlok nie;
- Wandel elke dag in die vars lug;
- Lewer 'n dinamiese beoordeling van die lipiedinhoud - een keer elke 6 maande;
- Voer dinamiese monitering van die hoeveelheid glukose in die bloed uit - hierdie indikator word een maal per dag gemeet.
Die ontwikkeling van makroangiopatie in diabetes kom gereeld voor. Hierdie patologie is belaai met die voorkoms van gevaarlike gevolge en kan selfs die dood veroorsaak. Daarom is dit so belangrik om betrokke te raak by die voorkoming daarvan, en as simptome voorkom, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.
