Aanduidings vir gebruik Diuver en gedetailleerde aanwysings

Diuver is een van die kragtigste diuretika. Lae dosisse van die middel (tot 5 mg) verlaag die bloeddruk, terwyl dit 'n effense diuretiese effek het, en dit word dus gebruik om hipertensie te behandel. Volgens studies kan Diuver bloeddruk in 60% van die pasiënte normaliseer. Die middel kan gekombineer word met anti-hipertensiewe medisyne van alle groepe. By 'n dosis van 5-20 mg word die diuretiese effek van Diuver aansienlik verbeter, daarom word hoë dosisse gebruik om edeem te verlig, insluitend hartversaking.

Aanduidings Diuver

Die middel behoort tot die groep lusdiuretika. Die werking van hierdie middels is die stygende segment van die nefronlus, wat na die wetenskaplike wat dit ontdek het, die Henle-lus genoem is. In die lus van die nier nefron vind herabsorpsie van urine terug in die bloed van kalium en natriumchloried plaas. Normaalweg word ongeveer 'n kwart van die natrium wat die primêre urine binnedring teruggeneem. Lour-diuretika voorkom hierdie beweging, as gevolg van hul werk, neem die tempo van urienvorming toe, urinering word meer gereeld, die volume van die intrasellulêre vloeistof neem af, en terselfdertyd neem die druk af.

In die middel Diuver is die aktiewe stof torasemied. Onder die diuretika wat in die Russiese Federasie toegelaat word, was hy die laaste om kliniese praktyk te betree, rondom die tagtigerjare van die 20ste eeu.

Uit die werkingsmeganisme is dit duidelik waaruit Diuver help:

1. Dikwels word dit voorgeskryf vir edeem, insluitend dié wat ontstaan ​​het as gevolg van hartversaking, chroniese siektes van die niere en longe. Oedeem wat met nefrotiese sindroom vorm, kan dikwels slegs deur lusdiuretika verminder word.
2. Die tweede aanduiding vir die gebruik van die middel is hipertensie. Diuver word meestal aanbeveel vir pasiënte met 'n toename in druk deur verskillende redes: stoornisse in die drukreguleringstelsel, vasospasma, oormatige liggaamsgevoeligheid vir sout.
3. Diuver word gebruik indien nodig, gedwonge diurese, byvoorbeeld vir die behandeling van dwelmvergiftiging. Om dehidrasie te voorkom, word die sout met sout toegedien.

Diuver-tablette en volledige analoë daarvan is van die kragtigste diuretika, en dit word dikwels voorgeskryf vir pasiënte met swak behandelbare hipertensie: bejaardes, pasiënte met hartversaking, diabetes en ander metaboliese afwykings, insluitend dislipidemie. As die druk nie veel hoër is as normaal nie, kan dit maklik verminder word met meer gerieflike preparate, byvoorbeeld tiasiedagtige diuretika of ACE-remmers.

Hoe werk die medisyne?

Die basis van die hipotensiewe effek van Diuver is 'n komplekse meganisme wat dokters die 'drievoudige effek' noem:

1. Diuver belemmer die herabsorpsie van natrium en help sodoende om vloeistofopbergings in die liggaam te verminder. In teenstelling met ander lusdiuretika, word hierdie Diuver-effek nie as groot beskou nie.
2. Die middel bevorder die uitskeiding van kalsium uit die spiere van die vaskulêre wande, waardeur hul sensitiwiteit vir kategolamiene afneem. Op sy beurt lei dit tot verslapping van die wande van bloedvate en verlaag die druk.
3. 'N Unieke eienskap van Diuver is 'n afname in die aktiwiteit van die RAAS-drukreguleringsisteem, wat verklaar word deur die teenwerking van torasemied teen die aktiwiteit van angiotensien II-reseptore. As gevolg hiervan word spasmas van die vate voorkom, word die ontwikkeling van die gevolge wat tipies is vir hipertensie vertraag: miokardiale hipertrofie en vaskulêre wande.

Diuver het 'n hoë biobeskikbaarheid: Meer as 80% van die aktiewe stof kom in die bloedstroom. Boonop is die vlak van biobeskikbaarheid weinig afhanklik van die eienskappe van die vertering van pasiënte. Gebruiksaanwysings kan u dit voor of na etes inneem, aangesien voedsel nie die opname van torasemied beïnvloed nie. As gevolg van hierdie eienskappe, is Diuver se optrede baie voorspelbaar. Tablette kan op 'n gerieflike tyd geneem word en wees terselfdertyd seker dat dit so vinnig as moontlik sal optree.

Hipertensie en drukstuwings is iets van die verlede - gratis

Hartaanvalle en beroertes is die oorsaak van byna 70% van alle sterftes in die wêreld. Sewe van die tien mense sterf weens verstopping van die are of hart en brein. In byna alle gevalle is die rede vir so 'n verskriklike einde dieselfde - drukstoot weens hipertensie.

Dit is moontlik en nodig om druk te verlig, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help slegs om die ondersoek te bekamp, ​​en nie die oorsaak van die siekte nie.

• Normalisering van druk - 97%
• Eliminasie van aartrombose - 80%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 99%
• Raak ontslae van 'n hoofpyn - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags - 97%

Farmakokinetika van Torasemide:

Laat vorm en dosis vry

Diuver word vervaardig deur die Kroaties farmaseutiese maatskappy Pliva Hrvatsk, wat een van die Teva-afdelings is. In Rusland is die middel baie gewild. Volgens 'n bemarkingstudie in 2013, toe dit nodig is om torasemied voor te skryf, gee 90% van die kardioloë voorkeur aan Diuver.

Die tablette het nie 'n filmbedekking nie, die samestelling sluit die volgende in:

• torasemide;
• laktose;
• stysel;
• natriumstyselglikolaat;
• silikondioksied;
• magnesiumstearaat.

Die middel het slegs 2 dosisse - 5 en 10 mg, maar die tablette is toegerus met 'n kerf, wat dit in die helfte kan verdeel. Verpakking opsies en Diuver prys:

Vir hipertensie word aanbeveel dat die behandeling met 'n daaglikse dosis van 2,5 mg begin word. In hierdie geval sal die druk geleidelik daal sonder 'n sterk diuretiese effek. Diuver word lank voorgeskryf. Die eerste resultate kan reeds in die eerste week van behandeling verwag word, die maksimum effek ontwikkel na 3 maande toediening. Die gemiddelde drukval by die inname van Diuver is 17/12 (boonste daal met 17, laer met 12 mmHg), vir hipertensiewe pasiënte met 'n verhoogde sensitiwiteit vir diuretika - tot 27/22. Met onvoldoende doeltreffendheid kan die dosis verdubbel word, maar die sterkte van die hipotensiewe effek sal effens toeneem, en die uitskeiding van die urine kan geaktiveer word. Te oordeel na die oorsigte van dokters, is dit meer rasioneel om gekombineerde behandeling te gebruik: Diuver in die minimum dosis en 'n ander medisyne vir druk.

Met oedeem begin die behandeling met 5 mg, die dosis kan geleidelik tot 20 mg verhoog word. Met massiewe edeem, waarvan die oorsaak nefrotiesindroom kan wees, kan die dokter die dosis verhoog tot 40, en in sommige gevalle tot 200 mg. Met 'n dosis van 5-20 mg kan die middel lank voorgeskryf word, in hoër dosisse - totdat die edeem verdwyn.

Hoe om te neem

Die instruksie bevat slegs 'n enkele dosis Diuver, ongeag die voorgeskrewe dosis. Volgens oorsigte kan dokters hierdie medisyne twee keer per dag voorskryf as die dosis groot is of die effek nie voldoende is vir die hele dag nie. Indien nodig, kan die tablet in die helfte verdeel word en selfs gekneus word.

Die beste tyd om Diuver te neem is soggens na ontbyt. In hierdie geval sal 1 tablet voldoende wees vir 'n eenvormige daling in die druk per dag, en die natuurlike drukskommelings sal bly: dit sal effens hoër wees in die oggend, wanneer die tablet nog nie op volle sterkte begin werk het nie, en in die aand, as die diuretiese effek van die middel eindig.

As die behandeling gepaard gaan met gereelde urinering en u nie in staat stel om 'n bekende lewe te lei nie, kan die onthaal na die aand verskuif word. Met die gebruik van Diuver in die aand, is dit nodig om die oggenddruk te beheer, want dit kan bo normale vlakke wees.

Aanbevelings vir pasiënte wat Diuver-tablette neem:

Diuver kan die konsentrasie van die aandag verminder, daarom is dit ongewens, as dit ingeneem word, bestuur en werk wat uiterste konsentrasie verg.

Uitvoerbare newe-effekte

Die meeste newe-effekte van Diuver hou verband met die diuretiese effek daarvan. Aangesien urienproduksie direk afhang van die dosis van die middel, kom ongewenste reaksies meer gereeld voor wanneer u hoë dosisse neem.

Moontlike newe-effekte:

• Hiponatremie. As u die aanbevelings van die gebruiksaanwysings ignoreer, is natriumtekort, 'n afname in die hoeveelheid vloeistof in die liggaam moontlik. Hierdie toestand is belaai met hipotensie tot 'n skoktoestand, 'n afname in urienproduksie, verstopping van bloedvate deur bloedklonte, en aan lewersiektes - en enkefalopatie. Terselfdertyd neem die uitskeiding van kalium en waterstof toe, kan hipochloremiese alkalose ontwikkel - 'n toename in die pH van bloed;
• Hipokalemie kom voor met onvoldoende inname van kalium. Dit kan aritmieë uitlok, veral by hipertensiewe pasiënte wat hartglikosiede voorgeskryf het;
• Magnesiumtekort is belaai met aritmieë, kalsiumspierkrampe;
• Newe-effekte van gehoor. Daar kan geraas of lusheid in die ore wees, gehoorgestremdheid, insluitend ernstige, vestibulêre duiseligheid. Die frekwensie van hierdie newe-effekte is hoër met intraveneuse toediening van torasemied, asook as dit saam met etakrielzuur geneem word (Diuver-groep analoog). As 'n reël, na die intrekking van die Diuver-tablette, word die verhoor op sy eie herstel;
• Metaboliese afwykings. Die instruksies dui aan dat 'n toename in die vlak van uriensuur in die bloed, die ontwikkeling van jig, of die verswakking van die verloop van 'n bestaande siekte moontlik is;
• Hyperglykemie, wat diabetes kan uitlok as die pasiënt daaroor neig;
• Verhoogde cholesterol;
• Allergiese reaksies;
• Spysverteringsafwykings;
• Fotosensitiwiteit - verhoog die sensitiwiteit van die vel vir die son.

Die frekwensie van newe-effekte in die gebruiksaanwysings word nie aangedui nie, maar dit is bekend dat dit by vroue hoër is.

Kontra

Instruksies vir die gebruik van Diuver verbied die gebruik van verskeie groepe hipertensiewe pasiënte. Die meeste van die kontraindikasies hou verband met 'n moontlike natriumtekort en dehidrasie as gevolg van die diuretiese effek van die tablette.

Diuver-tablette is swak verenigbaar met alkohol. Etanol is ook 'n diuretikum. Daarom kan die pasiënt, in groot hoeveelhede tesame met torasemied, ingewikkelde dehidrasie ontwikkel, wat gepaard gaan met bewussynsverlies, swak polsslag en 'n daling van die druk. Kontraïndikasies sluit gereelde verbruik van alkohol in klein dosisse in, omdat die pasiënt is meer geneig om nadelige reaksies te ervaar, veral elektrolietwanbalans.

Analoog en plaasvervangers

Die regte op die oorspronklike middel met die aktiewe stof torasemide behoort aan die Amerikaanse maatskappy Roche, dit word Demadex genoem. Nóg in Europa nóg in Rusland is Demadex nie geregistreer nie. Diuver en die analoë wat torasemied bevat, is Demadex-generika.

Van die analoë van Diuver in Rusland is die volgende medisyne geregistreer:

As u hierdie pille volgens gewildheid plaas, sal Diuver die eerste plek moet gee, gevolg deur Britomar, Torasemid van die North Star, Trigrim en Lotonel met 'n wye marge.

Onder die analoë word 'n spesiale plek beklee deur Trigrim en Torasemide van die Ozone-onderneming. Hierdie middels is die enigste wat 'n dosis van 2,5 mg het, en dit word gemaklik geneem met 'n ligte graad van hipertensie, gekombineer met ander anti-hipertensiewe middels.

Britomar staan ​​uitmekaar. Dit verskil fundamenteel van ander medisyne in die vorm van vrystelling. Britomar-tablette het 'n langdurige effek. Volgens pasiënte het dit minder invloed op die vorming van urine, en is dit dus makliker verdraagsaam. Volgens studies is die diuretiese effek van hierdie middel laat, die maksimum urienvorming vind plaas op 6 uur na inname, die drang om te urineer is swakker, maar die daaglikse urienvolume is dieselfde as diuver. Daar word geglo dat langdurige torasemied minder hipoglisemie veroorsaak en veiliger vir die niere is. Daar is egter bewyse dat die beskermende effek van gewone torasemied op die hart sterker is as langdurig.

Vergelyking met soortgelyke middels

Volgens Diuver is die diuretika furosemied (di oorspronklike is Lasix, generiese furosemied) en etakrielzuur (1 dwelm geregistreer in die Russiese Federasie - Uregit).

Belangrike verskille van hierdie medisyne:

1. Die biobeskikbaarheid van torasemied is baie hoër as furosemied. Daarbenewens is die effek van torasemied by verskillende pasiënte soortgelyk, en die effek van furosemied hang dikwels van individuele eienskappe af en wissel dit baie.
2. Die werking van furosemied en etakrielzuur is vinniger, maar korter, dus moet dit 2-3 keer per dag geneem word.
3. Furosemide kan nie dien as 'n plaasvervanger vir Diuver vir langdurige behandeling van hipertensie nie, maar dit hanteer vinnig hipertensiewe krisisse. Met 'n enkele dosis begin dit op te tree na 'n halfuur, met intraveneuse toediening - na 10 minute.
4. Nóg Lasix nóg Uregit het die drieling-effek inherent aan Diuver. Drukvermindering met hul hulp word slegs bewerkstellig deur die vloeistof te verwyder.
5. Diuver is minder geneig om newe-effekte te veroorsaak as Lasix (frekwensie is onderskeidelik 0,3 en 4,2%).
6. Diuretika met 'n sterk en vinnige werking het 'n terugslageffek - vinnige verwydering van vloeistof, en dan die daaropvolgende opeenhoping. By die toepassing van Diuver is hierdie effek afwesig.
7. Dit is ongewens om Diuver in die geval van hartsiektes met groepanaloë te vervang, aangesien dit beter deur sulke pasiënte verdra word. Die frekwensie van herhaalde hospitalisasies as gevolg van hartversaking by diegene wat torasemied gebruik, is 17%, by diegene wat furosemied drink - 32%.

Pasiënt Resensies