Teen watter druk word voorgeskryf Enap en instruksies vir die dwelm

Enap is 'n doeltreffende tafelinstrument wat ontwerp is om konstant hoë bloeddruk te normaliseer. Die aktiewe komponent van die middel, enalapril, is die gewildste anti-hipertensiewe middel in Rusland, Wit-Rusland, Oekraïne. Dit is goed bestudeer, dit word al meer as 'n dosyn jaar gebruik; die doeltreffendheid daarvan is deur tientalle studies bevestig. WGO het enalapril in sy lys van noodsaaklike medisyne opgeneem. Slegs die doeltreffendste, veiligste en terselfdertyd goedkoop medisyne wat ontwerp is om die mees algemene en gevaarlikste siektes te behandel, is op hierdie lys.

Wie is die dwelm voorgeskryf?

Hipertensie is 'n algemene probleem by terapeute, kardioloë, endokrinoloë en nefrololoë. Hoë bloeddruk is 'n gereelde metgesel van diabetes en metaboliese sindroom, die belangrikste faktor in die voorkoms van patologieë van die hart en bloedvate. Selfs 'n effense toename in druk bo die teikenvlak is gevaarlik, veral vir pasiënte met 'n groot waarskynlikheid van kardiovaskulêre komplikasies. By druk bo 180/110 neem die risiko van skade aan die hart, brein en niere tienvoudig toe.

Hipertensie is 'n chroniese toestand, dus moet pasiënte daagliks medikasie neem. By watter druk om tablette te begin afhang, hang van die gepaardgaande siektes af. Vir die meeste mense word 140/90 as 'n kritieke vlak beskou. Vir diabete is dit laer - 130/80, wat u toelaat om een ​​van die kwesbaarste organe in hierdie pasiënte - die niere, te beskerm. By nierversaking is dit raadsaam om die druk effens laer te hou, sodat die tablette begin drink vanaf die vlak 125/75.

In die algemeen word Enap-tablette aan die begin van die siekte voorgeskryf, onmiddellik na die opsporing van hoë bloeddruk. Die middel kan u die vlak van boonste, sistoliese druk met 20 en laer, diastolies met 10 eenhede verlaag. Hierdie afname maak dit moontlik om die druk by 47% van die pasiënte te normaliseer. Natuurlik praat ons van gemiddelde aanwysers. Vir die pasiënte wat nie die teikenvlak bereik het nie, word 'n ekstra 1-2 addisionele anti-hipertensiewe medisyne voorgeskryf.

Volgens die instruksies word Enap-tablette in die volgende gevalle gebruik:

1. Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van Enap is arteriële hipertensie, dit wil sê chronies verhoogde druk. Enalapril word beskou as een van die klassieke middels vir hipertensie, daarom word nuwe medisyne in baie kliniese studies vergelyk met betrekking tot die effektiwiteit daarvan. Daar is gevind dat die vlak van drukvermindering tydens die behandeling met Enap ongeveer dieselfde is as by die neem van ander anti-hipertensiewe medisyne, insluitend die modernste. Op die oomblik is nie een van die middels meer effektief as ander nie. Dokters wat sekere pille vir druk kies, word hoofsaaklik gelei deur hul bykomende eienskappe en die vlak van veiligheid vir 'n spesifieke pasiënt.
2. Enap het 'n hartbeskermende effek, daarom word dit voorgeskryf vir hartsiektes: reeds geïdentifiseerde hartversaking, hoë risiko van mislukking by pasiënte met linkerventrikulêre hipertrofie. Volgens kardioloë kan die gebruik van Enap en die groep analoë daarvan by sulke pasiënte sterftes verminder, die frekwensie van hospitalisasies verminder, die vordering van die siekte vertraag, en in sommige gevalle die oefenverdraagsaamheid verbeter en die erns van simptome verminder. Die risiko van dood by pasiënte wat bloeddruk verlaag deur Enap of 'n kombinasie van Enap met diuretika is 11% laer as diegene wat slegs diuretika gebruik om hipertensie te beheer. By hartversaking word die geneesmiddel dikwels in hoë dosisse voorgeskryf, minder gereeld in medium.
3. Enap het anti-aterosklerotiese eienskappe, daarom word dit aanbeveel vir koronêre isgemie. Die gebruik daarvan by koronêre hartsiektes laat jou toe om die risiko van beroerte met 30% te verminder, en die risiko van dood met 21%.

Hoe werk die medisyne?

Die aktiewe bestanddeel van Enap-tablette is enalapril maleaat. In die oorspronklike vorm het dit geen farmakologiese effek nie, en verwys dus na pro-medisyne. Enalapril word in die bloedstroom opgeneem en word daarmee na die lewer oorgedra, waar dit verander in enalaprilat - 'n stof met 'n duidelike hipotensiewe eienskappe. Ongeveer 65% van enalapril dring in die bloed, 60% daarvan wat in die lewer binnekom, word enalaprilat. Die totale biobeskikbaarheid van die geneesmiddel is dus ongeveer 40%. Dit is 'n redelike goeie resultaat. Byvoorbeeld, in lisinopril, wat nog steeds in die tablet aktief is en geen lewerintervensie benodig nie, is hierdie syfer 25%.

Die mate en snelheid van die opname van enalapril en die omskakeling daarvan in enalaprilat hang nie van die volheid van die spysverteringskanaal af nie, dus moet u nie bekommerd wees nie, neem hierdie middel voor etes of daarna. In albei gevalle word die maksimum aktiewe stof in die bloed bereik na 4 uur vanaf toediening.

Enap is nie 'n vinnigwerkende medisyne wat vinnig werk nie, dit is ongewens om dit te neem om 'n hipertensiewe krisis te stop. Maar met gereelde opname toon dit 'n stabiele uitgesproke effek. Volgens oorsigte van pasiënte wat die dwelmmiddel gebruik, is die oplewing van Enap redelik skaars. Om die pille op volle sterkte te laat werk, moet hulle minstens drie dae gedrink word sonder onderbrekings op dieselfde tyd.

Hipertensie en drukstuwings is iets van die verlede - gratis

Hartaanvalle en beroertes is die oorsaak van byna 70% van alle sterftes in die wêreld. Sewe van die tien mense sterf weens verstopping van die are of hart en brein. In byna alle gevalle is die rede vir so 'n verskriklike einde dieselfde - drukstoot weens hipertensie.

Dit is moontlik en nodig om druk te verlig, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help slegs om die ondersoek te bekamp, ​​en nie die oorsaak van die siekte nie.

• Normalisering van druk - 97%
• Eliminasie van aartrombose - 80%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 99%
• Raak ontslae van 'n hoofpyn - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags - 97%

Ongeveer 2/3 van enalapril word in die urine uitgeskei, 1/3 - met ontlasting. Met nierversaking, kan uitskeiding moeilik wees, die konsentrasie van enalapril in die bloed neem toe, en pasiënte moet moontlik die dosis onder die standaard verlaag.

Volgens die groep farmakologiese affiliasie is die stof enalapril 'n ACE-remmer. Dit is in 1980 uitgevind en het ná captopril die tweede in sy groep geword. Enap-aksie word breedvoerig in die gebruiksaanwysings beskryf. Dit is daarop gemik om die drukreguleringstelsel - RAAS, te onderdruk. Die middel blokkeer die angiotensien-omskakelende ensiem, wat nodig is vir die vorming van angiotensien II - 'n hormoon wat bloedvate versmoor. Blokkade van ACE lei tot verslapping van die spiere van die perifere vate en 'n afname in druk. Benewens die hipotensiewe effek, beïnvloed Enap die sintese van aldosteroon-, antidiuretiese hormoon-, adrenalien-, kalium- en renienvlakke in die bloed, en daarom het die medisyne baie eienskappe wat nuttig is vir hipertensiewe pasiënte, en tel nie die afname in druk nie:

1. Hipertensie dwing die linkerventrikel (die hoofkamer van die hart) om meer intensief te werk, wat dikwels tot die uitbreiding daarvan lei. Verdikte, verlore elastisiteit van die hartwand verhoog die waarskynlikheid van aritmie en hartversaking met 5 keer, 'n hartaanval met 3 keer. Enap-tablette kan nie net verdere linkerventrikulêre hipertrofie voorkom nie, maar kan ook die regressie daarvan veroorsaak, en hierdie effek word selfs by bejaarde hipertensiewe pasiënte waargeneem.
2. Onder alle groepe medikasie vir druk het Enap en ander ACE-remmers die prominentste nefrotiese effek. Met glomerulonefritis, diabetiese nefropatie in enige stadium, vertraag die middel die ontwikkeling van nierskade. Behandeling van enalapril op lang termyn (waarneming was langer as 15 jaar) voorkom nefropatie by diabete met mikroalbuminurie.
3. Dieselfde prosesse as in die linkerventrikel (ontspanning, verminderde las), wanneer Enap gebruik word, kom in alle vate voor. As gevolg hiervan word die funksies van die endotelium geleidelik herstel, word die vate sterker en meer elasties.
4. Menopouse by vroue lei dikwels tot die voorkoms van hipertensie of 'n toename in die erns van die bestaande. Die rede hiervoor is estrogeentekort, wat lei tot 'n toename in ACE-aktiwiteit. ACE-remmers het 'n soortgelyke effek met estrogeen op RAAS, daarom word dit wyd gebruik by vroue na menopousale. Volgens resensies verlaag Enap-tablette in hierdie kategorie pasiënte nie net die bloeddruk goed nie en word hulle maklik verdra, maar ook die menopouse verswak: verminder moegheid en opgewondenheid, verhoog die libido, verbeter die gemoedstoestand, verwyder die warm flits en sweet.
5. Chroniese longsiektes kan lei tot pulmonale hipertensie. Enap by sulke pasiënte kan longdruk verminder, uithouvermoë verhoog en hartversaking voorkom. Oor 8 weke van toediening is die gemiddelde afname in druk 6 eenhede (van 40,6 tot 34,7).

Laat vorm en dosis vry

Vervaardiger Enap - 'n internasionale maatskappy Krka, wat generiese middels vervaardig. Enap is 'n analoog van die oorspronklike enalapril wat deur Merck onder die Renitec-handelsnaam vervaardig word. Interessant genoeg is die gewildheid en die verkoopsvolumes van Enap in Rusland aansienlik hoër as dié van Renitek, ondanks die feit dat die prys van die medisyne byna dieselfde is.

Enalapril maleat, 'n farmaseutiese middel vir die dwelm Enap, word in Slowenië, Indië en China vervaardig. By die fabrieke van die onderneming is daar meerfase-kwaliteitskontrole ingestel, ongeag die plek van produksie van enalapril, het voltooide tablette ewe hoë doeltreffendheid. Stempel en verpakking van tablette word in Slowenië en Rusland uitgevoer (KRKA-RUS-aanleg).

Enap het verskillende dosisse:

Benewens die een-komponent Enap, vervaardig Krka kombinasie medisyne met enalapril en 'n diuretiese hidrochloortiazied (Enap-N, Enap-NL) in drie dosisopsies.

Wat help die gekombineerde behandeling met Enap-N:

• verminder die druk by hipertensiewe pasiënte, by wie een anti-hipertensiewe middel nie die gewenste effek lewer nie;
• verminder die erns van newe-effekte. Enalapril kan in 'n laer dosis geneem word as u 'n diuretikum daarby voeg;
• Enap-N gekombineerde tablette werk sekerlik 24 uur of langer, daarom word dit aangedui vir pasiënte teen die einde van die dag dat die effek van enalapril vererger.

Enalapril met hidrochloorthiazide is een van die mees rasionele en effektiewe kombinasies. Hierdie stowwe vul mekaar aan, waardeur die effek daarvan verhoog word, en die risiko vir newe-effekte verminder.

Daar is ook 'n vinnige hulpmiddel in die Enap-lyn, wat beskikbaar is in die vorm van 'n oplossing. Dokters gebruik dit om druk tydens 'n krisis te verminder. Anders as tablette, is Enap-R nie 'n voormedisyne nie. Die aktiewe bestanddeel daarvan is enalaprilat, dit begin onmiddellik optree na intraveneuse toediening, die maksimum konsentrasie word na 15 minute bereik.

Alle opsies vir die vrystelling van Enap-tablette:

Hoe om te neem

Gebruiksaanwysings Enap gee nie 'n aanduiding van wanneer u die tablette in die oggend of saans moet neem nie. Dokters skryf gewoonlik 'n oggenddosis voor sodat die middel suksesvol kan vergoed vir liggaamlike aktiwiteit, spanning en ander spanning. Daar is egter bewyse dat die effek van enalapril teen die einde van die dag vererger. Ondanks die feit dat die afname in die effek as onbeduidend beskou word (maksimum 20%), kan sommige pasiënte in die oggendure die druk verhoog.

Die reëlmatigheid van die medikasie is van uiterse belang vir die beheer van hipertensie. Enap word daagliks gedrink, terwyl onderbrekings vermy word. Die middel versamel 'n paar dae in die liggaam voordat die effek daarvan maksimaal word. Daarom kan selfs 'n enkele pas 'n lang (tot 3 dae) uitlok, maar gewoonlik 'n effense toename in druk. Nie net reëlmatigheid is belangrik nie, maar ook dieselfde tyd van toelating. Volgens studies gee Enap die beste resultate by pasiënte wat pille op 'n wekker geneem het en meer as 1 uur afwykings van die skedule vermy.

Volgens die instruksies begin die toediening van Enap met die aanvanklike dosis, wat deur die dokter bepaal word met inagneming van die vlak van druk en die teenwoordigheid van ander siektes. Dikwels word 5 of 10 mg as 'n aanvanklike dosis geneem. Na die eerste tablet word bloeddruk verskeie kere per dag gemeet, en die resultate word aangeteken. As die teikendrukvlak (140/90 of laer) nie bereik word nie of as daar drukstoot is, word die dosis na 4 dae effens verhoog. Dit neem gewoonlik ongeveer 'n maand om 'n dosis te kies. Enap het 'n wye verskeidenheid dosisse. Daarbenewens is alle tablette, beginnend met 5 mg, toegerus met 'n kerf, dit wil sê dat dit in die helfte verdeel kan word. Danksy hierdie dosis kan u so akkuraat moontlik kies.

Vir baie pasiënte is die koste van die behandeling van hipertensie belangrik, en soms ook van deurslaggewende belang. Enap verwys na bekostigbare medisyne, selfs as dit teen die maksimum dosis geneem word. Die gemiddelde prys van 'n maandelikse kursus, bereken volgens pasiëntbeoordelings, is 180 roebels. Ander ACE-remmers is nie veel duurder nie, byvoorbeeld, perindopril van dieselfde vervaardiger (Perinev) sal 270 roebels kos.

Hoeveel kos Enap:

Uitvoerbare newe-effekte

Volgens die resultate van kliniese studies beoordeel wetenskaplikes Enap-verdraagsaamheid as goed. Die hipotensiewe effek van die middel veroorsaak egter die voorkoms van sommige newe-effekte, dus moet die behandeling met groter omsigtigheid begin word. Die eerste tablette moet nie geneem word as die liggaam uitdroog nie as gevolg van diarree, braking, onvoldoende inname van water en sout. Dit word nie aanbeveel om oormatige vragte, in die hitte, motor te bestuur, op hoogte te werk nie.

Newe-effekte van Enap volgens die instruksies:

Kontra

Die lys van streng kontraindikasies vir die neem van Enap:

1. Overgevoeligheid vir enalapril / enalaprilat en ander middels wat verband hou met ACE-remmers.
2. Angio-oedeem na die gebruik van bogenoemde middels.
3. In diabetes en nierpatologie is die gebruik van Enap saam met aliskiren 'n kontraindikasie (Rasilez en analoë).
4. Hipolaktasie, omdat die tablet bevat laktosemonohydraat.
5. Hematologiese siektes - ernstige bloedarmoede, porfirinsiekte.
6. Borsvoed. Enalapril in klein hoeveelhede dring deur tot melk, dit kan 'n afname in die druk by die kind uitlok.
7. Kinders se ouderdom. Die gebruik van enalapril is bestudeer by 'n beperkte groep kinders ouer as 6 jaar, met die gebruik van 2,5 mg per dag as relatief veilig. Toestemming om Enap by kinders te gebruik, is nie verkry nie, en volgens sy instruksies word die ouderdom van kinders na kontraindikasies verwys.
8. Swangerskap. In die 2de en 3de trimesters word Enap teenaangedui, en in die 1ste trimester word dit nie aanbeveel nie.

Spesiale sorg moet geneem word vir die neem van Enap-tablette by vroue in die bevallende ouderdom. Tydens die behandeling moet effektiewe voorbehoedmetodes gebruik word. As swangerskap wel voorkom, word die middel onmiddellik na die opsporing daarvan gekanselleer. Aborsie is nie nodig nie, aangesien die risiko vir 'n embrio wat nie tien weke van ontwikkeling bereik het nie, laag is.

Gebruiksaanwysings waarsku: as Enap in die 2de trimester geneem is, is daar 'n groot risiko vir oligohydramnios, verswakte nierfunksie van die fetus en abnormale vorming van die bene van die skedel. Om te besluit oor die voortsetting van swangerskap, benodig u 'n ultraklank van die niere, die skedel, die hoeveelheid amniotiese vloeistof bepaal. 'N Pasgebore baba wie se ma Enap tydens swangerskap geneem het, loop 'n hoë risiko vir hipotensie.

Enap en alkohol is ongewens om te kombineer. Selfs met 'n enkele dosis etanol in 'n pasiënt wat anti-hipertensiewe medisyne neem, kan dit 'n skerp daling in die druk veroorsaak. Ortostatiese ineenstorting ontwikkel meestal: druk neem vinnig af met 'n verandering in liggaamshouding. Hipertensie verdonker in die oë, erge duiseligheid kom voor, en flou is moontlik. Met herhaalde misbruik is die versoenbaarheid van alkohol met die dwelm nog erger. As gevolg van vergiftiging het die pasiënt 'n chroniese spasma van die vate, wat lei tot 'n toename in druk. Die spasma duur ongeveer 3 dae na die laaste dosis etanol.

Analoog en plaasvervangers

Daar is meer as 'n dosyn geregistreerde tablette met dieselfde samestelling in die Russiese Federasie. Onder hipertensiewe pasiënte is die volgende volledige analoë van Enap die gewildste:

• Switserse Enalapril Hexal van die farmaseutiese maatskappy Sandoz;
• Enalapril FPO van die Russiese vervaardiger Obolenskoye;
• Russiese enalapril uit Izvarino en Ozone;
• Opdatering van die hernuwingsmaatskappy van Enalapril;
• Enalapril van Hemofarm, Serwië;
• Hongaar Ednit, Gideon Richter;
• Duitse Burlipril, BerlynHemi;
• Renetek, Merck.

Enap kan enige dag met hierdie medisyne vervang word; 'n dokter se konsultasie is nie nodig nie. Die belangrikste ding is om 'n nuwe middel in dieselfde dosis en op dieselfde frekwensie te neem. Die goedkoopste middel uit hierdie lys is Enalapril Renewal, 20 tablette. 20 mg is slegs 22 roebels. Die duurste is Renitek, 14 tablette. 20 mg elk sal 122 roebels kos.

As ACE-remmers allergieë veroorsaak, kan hipotensiewe tablette van ander groepe die substans van Enap wees. 'N Spesifieke medisyne word deur die behandelende geneesheer gekies nadat hy die toestand van hipertensie beoordeel het. Volgens die WGO-aanbevelings word diuretika (die gewildste hidrochloortiasied en indapamied), kalsiumantagoniste (amlodipien) of beta-blokkeerders (atenolol, bisoprolol, metoprolol) voorgeskryf. Sartans is ongewens, want dit is in beginsel naby die werking van Enap en kan 'n herhaalde allergiese reaksie uitlok.

As swangerskap voorkom, word ander anti-hipertensiewe middels voorgeskryf in plaas van Enap. Net die tablette word gebruik waarvan die veiligheid vir die fetus bewys is. In die reël is dit eerder ou middels. Eerste medisyne word beskou as methyldopa (Dopegit). As dit om een ​​of ander rede nie voorgeskryf kan word nie, kies atenolol of metoprolol.

Vergelyking met soortgelyke middels

Die chemiese formules van ACE-remmers het min gemeen. Verbasend genoeg is die effek van hierdie stowwe op die liggaam byna identies. Die meganisme van werk, lyste van ongewenste handelinge en selfs kontraindikasies is so na as moontlik aan hulle. Wetenskaplikes skat ook anti-hipertensiewe effektiwiteit as dieselfde.

Sommige verskille in ACE-remmers bestaan ​​egter steeds:

1. In die eerste plek is die dosis anders. Wanneer u van Enap na 'n groeps-analoog oorskakel, moet u die dosis opnuut kies, met die minimum.
2. C laptopril moet op 'n leë maag gedrink word, en die res van die medisyne van die groep - ongeag die tyd van die maaltyd.
3. Die gewildste enalapril, captopril, lisinopril, perindopril word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei, daarom is daar 'n hoë risiko vir oordosis by nierversaking. Die niere is betrokke in die eliminasie van trandolapril en ramipril tot 'n mindere mate, tot 67% van die stof word in die lewer gemetaboliseer.
4. Die meeste ACE-remmers, insluitend enalapril, is pro-medisyne. Dit werk slegter in siektes in die lewer en spysverteringskanaal. K laptopril en lisinopril is aanvanklik aktief; die effek daarvan hang nie af van die toestand van die spysverteringstelsel nie.

Die keuse van 'n spesifieke middel neem die dokter nie net hierdie nuanses in ag nie, maar ook die beskikbaarheid van die middel. As Enap vir u voorgeskryf word en dit goed verdra word, word dit nie aanbeveel om dit na ander tablette te verander nie. As Enap nie 'n stabiele drukbeheer bied nie, word 'n ander anti-hipertensiewe middel by die behandeling toegevoeg.

Pasiënt Resensies