Vandag is die leiers in die aantal sterftes siektes van die kardiovaskulêre stelsel (beroerte, miokardiale infarksie) en tipe 2-diabetes, dus het die mensdom lank en hardkoppig gesukkel met hierdie kwale. Die kern van voorkomende maatreëls teen enige siekte is die uitskakeling van risikofaktore.
Metaboliesindroom is 'n term wat in die mediese praktyk gebruik word vir die vroeë opsporing en uitskakeling van risikofaktore vir diabetes en kardiovaskulêre siektes. In sy kern vorm metaboliese sindroom 'n groep risikofaktore vir diabetes en kardiovaskulêre siektes.
In die raamwerk van die metaboliese sindroom is versteurings nog lank nie opgemerk nie. Dikwels begin hulle vorm in die kinderjare of tienerjare en vorm die oorsake van diabetes, aterosklerotiese siektes, arteriële hipertensie.
Vetsugtige pasiënte; effens verhoogde bloedglukose; bloeddruk, geleë op die boonste grens van die norm, word nie behoorlik aandag geskenk nie. Die pasiënt ontvang slegs mediese aandag as risikokriteria die ontwikkeling van 'n ernstige siekte behels.
Dit is belangrik dat sulke faktore so gou as moontlik geïdentifiseer en reggestel word, en nie wanneer die hart voorkom nie
Ter wille van die praktisyns en pasiënte self is duidelike kriteria opgestel wat dit moontlik maak om metaboliese sindroom met 'n minimum ondersoek te diagnoseer.
Die meeste mediese spesialiste gebruik vandag 'n enkele definisie wat die metaboliese sindroom by vroue en mans kenmerk.
Dit is voorgestel deur die Internasionale Diabetesfederasie: 'n kombinasie van abdominale vetsug met enige twee bykomende kriteria (hipertensie, verswakte koolhidraatmetabolisme, dislipidemie).
Simptomatiese simptome
Om mee te begin, is dit die moeite werd om die metaboliese sindroom, die kriteria en simptome daarvan in meer besonderhede te oorweeg.
Die belangrikste en verpligte aanwyser is abdominale vetsug. Wat is dit? Met abdominale vetsug word vetweefsel hoofsaaklik in die buik neergesit. Sulke vetsug word ook 'Android' of 'appeltipe' genoem. Dit is belangrik om te let op vetsug by diabetes.
Vetsug "gynoid" of "peertipe" word gekenmerk deur die afsetting van vetweefsel in die dye. Maar hierdie tipe vetsug het nie so ernstige gevolge as die vorige nie, daarom is dit nie van toepassing op die kriteria van die metaboliese sindroom nie en sal nie in hierdie onderwerp oorweeg word nie.
Om die mate van abdominale vetsug te bepaal, moet u 'n sentimeter neem en die middellyfvolume meet in die middel van die afstand tussen die punte van die ilium- en kostuumboë. Die middellyfgrootte van 'n man wat tot die Kaukasiese ras, meer as 94 cm, behoort, is 'n aanduiding van abdominale vetsug. 'N Vrou het 'n middellyfvolume van meer as 80 cm, dui dieselfde aan.
Die vetsugskoers vir die Asiatiese land is streng. Vir mans is die toelaatbare volume 90 cm, vir vroue bly dit dieselfde - 80 cm.
Let op! Die oorsaak van vetsug kan nie net ooreet en die verkeerde leefstyl wees nie. Erge endokriene of genetiese siektes kan hierdie patologie veroorsaak!
Daarom, indien die onderstaande simptome eenmalig of in kombinasie aanwesig is, moet u die mediese sentrum so gou as moontlik kontak vir 'n endokrinoloog wat sekondêre vorme van vetsug uitsluit of bevestig:
- droë vel;
- swelling;
- beenpyn
- hardlywigheid;
- rekmerke op die vel;
- gesiggestremdheid;
- velkleur verander.
Ander kriteria:
- Arteriële hipertensie - 'n patologie word gediagnoseer as die sistoliese bloeddruk gelyk is aan of groter is as 130 mm Hg. Art., En diastolies is gelyk aan of groter as 85 mm RT. Art.
- Oortredings van die lipiedspektrum. Om hierdie patologie te bepaal, is 'n biochemiese bloedtoets nodig, wat nodig is om die vlak van cholesterol, trigliseriede en hoë dichtheid lipoproteïene te bepaal. Die kriteria vir die sindroom word soos volg gedefinieër: trigliseriede groter as 1,7 mmol / l; die aanduiding van lipoproteïene met 'n hoë digtheid is minder as 1,2 mmol by vroue en minder as 1,03 mmol / l by mans; of 'n vasgestelde feit van die behandeling van dislipidemie.
- Skending van koolhidraatmetabolisme. Hierdie patologie word bewys deur die feit dat die vastende bloedsuikervlak 5,6 mmol / l oorskry of die gebruik van suikerverlagende middels.
Diagnose
As die simptome vaag is en die patologie nie duidelik is nie, skryf die behandelende dokter 'n ekstra ondersoek voor. Die diagnose van die metaboliese sindroom is soos volg:
- EKG-eksamen;
- daaglikse monitering van bloeddruk;
- Ultraklank van bloedvate en hart;
- bepaling van bloedlipiede;
- bepaling van bloedsuiker 2 uur na ete;
- studie van nier- en lewerfunksie.
Hoe om te behandel
In die eerste plek moet die pasiënt sy lewenstyl radikaal verander. In die tweede plek is geneesmiddelterapie.
Lewenstylveranderings is:
- verandering in dieet en dieet;
- weiering van slegte gewoontes;
- verhoogde fisieke aktiwiteit met fisieke onaktiwiteit.
Sonder hierdie reëls sal geneesmiddelbehandeling nie tasbare resultate oplewer nie.
Voedingsdeskundige aanbevelings
Baie streng diëte en veral vas met metaboliese sindroom word nie aanbeveel nie. Liggaamsgewig moet geleidelik daal (5-10% in die eerste jaar). As die gewig vinnig afneem, sal dit vir die pasiënt baie moeilik wees om dit op die bereikte vlak te hou. In die meeste gevalle het ek skerp kilogramme verloor, keer terug.
Die verandering van die dieet sal baie nuttiger en doeltreffender wees:
- vervanging van dierlike vette deur plantaardige vette;
- 'n toename in die aantal vesels en plantvesels;
- verminderde soutinname.
Soda, kitskos, gebak, witbrood moet uitgesluit word van die dieet. Groentesop moet die oorhand kry, en maer vleisvariëteite van beesvleis word as vleisprodukte gebruik. Pluimvee en vis moet gestoom of gekook word.
Van die graangewasse word aanbeveel dat bokwiet en hawermeel gebruik word; rys, gierst en gars word toegelaat. Maar semolina is wenslik om heeltemal te beperk of uit te skakel. U kan die glukemiese indeks van graan verfyn om alles korrek te bereken.
Groente soos: beet, wortels, aartappels en voedingkundiges word aangeraai om nie meer as 200 gr. per dag. Maar courgette, radyse, blaarslaai, kool, paprika, komkommers en tamaties kan sonder beperking geëet word. Hierdie groente is ryk aan vesel en daarom baie nuttig.
Bessies en vrugte kan geëet word, maar hoogstens 200-300 gr. per dag. Melk en suiwelprodukte moet 'n minimale vetinhoud hê. Maaskaas of kefir per dag kan 1-2 glase geëet word, maar vetroom en suurroom moet slegs af en toe verbruik word.
Van die drankies kan u swak koffie, tee, tamatiesap, sappe en gestoofde suurvrugte drink sonder suiker en verkieslik tuisgemaak.
Wat moet fisieke aktiwiteit wees
Fisieke aktiwiteit word aanbeveel om geleidelik te verhoog. Met metaboliese sindroom moet voorkeur geniet aan hardloop, stap, swem, gimnastiek. Dit is belangrik dat die vragte gereeld is en met die pasiënt se vermoëns verband hou.
Geneesmiddelbehandeling
Om die sindroom te genees, moet u ontslae raak van vetsug, arteriële hipertensie, afwykings van koolhidraatmetabolisme, dislipidemie.
Die metaboliese sindroom word vandag met metformien behandel, waarvan die dosis gekies word om die vlak van glukose in die bloed te beheer. Gewoonlik aan die begin van die behandeling is dit 500-850 mg.
Let op! Vir bejaardes word die geneesmiddel met omsigtigheid voorgeskryf, en by pasiënte met 'n verswakte lewer- en nierfunksie, is metformien teenaangedui.
Die middel word tipies goed verdra, maar newe-effekte in die vorm van spysverteringskanaal is steeds aanwesig. Daarom word dit aanbeveel om metformien na 'n maaltyd of tydens dit te gebruik.
In geval van oortreding van die dieet of met 'n oordosis van die middel, kan hipoglisemie ontwikkel. Simptome van die toestand word uitgedruk deur bewing en swakheid in die liggaam, angs, 'n gevoel van honger. Daarom moet die vlak van glukose in die bloed noukeurig gemonitor word.
Ideaal gesproke moet die pasiënt 'n glukometer by die huis hê, wat u toelaat om gereeld die bloedsuikervlak tuis te monitor; u kan byvoorbeeld die Aychek-glukometer gebruik.
In die behandeling van vetsug is Orlistat (Xenical) vandag baie gewild. Neem dit nie meer as drie keer per dag tydens die hoofmaaltyd nie.
As die voedsel in die dieet nie vet is nie, kan u dit oorslaan. Die effek van die middel is gebaseer op 'n afname in die opname van vette in die ingewande. Om hierdie rede, met 'n toename in vet in die dieet, kan onaangename newe-effekte voorkom:
- gereelde begeertes om leeg te maak;
- winderigheid;
- olierige vloei vanaf die anus.
Pasiënte met dyslipidemie, met die ondoeltreffendheid van langdurige dieetterapie, word lipiedverlagende medisyne voorgeskryf van die groepe fibrate en statiene. Hierdie medisyne het aansienlike beperkings en ernstige newe-effekte. Daarom moet slegs die behandelende geneesheer dit voorskryf.
Bloeddrukverlagende medisyne wat in die metaboliese sindroom gebruik word, bevat angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders (lisinopril, enalapril), imidosalien-reseptoragoniste (moxonidien, rilmenidine), kalsiumkanaalblokkers (amlodipine).
Die seleksie van alle medisyne word individueel uitgevoer.
Moontlike komplikasies van die siekte
Daar is reeds hierbo gesê dat metaboliese sindroom 'n risikofaktor is vir die ontwikkeling van diabetes mellitus en kardiovaskulêre siektes. Daarom moet die voorkoming en behandeling daarvan veral aandag geskenk word.
