Behandeling van pasiënte met tipe 1-diabetes word uitgevoer in die vorm van insulienvervangingsterapie. Saam met dieetbeperkings, kan insulien toediening sulke pasiënte verhoed om ernstige komplikasies vir diabetes te ontwikkel.
As u insulien voorskryf, is dit nodig om te probeer om so na as moontlik aan die natuurlike ritme van die binnedringing van die bloed voort te plant. Hiervoor word twee soorte insulien meestal aan pasiënte voorgeskryf - lang en kort aksie.
Langdurige insuliene boots die basale (permanente minderjarige) sekresie na. Kort insuliene word voorgeskryf vir die opname van koolhidrate uit voedsel. Dit word voor etes toegedien in 'n dosis wat ooreenstem met die aantal broodeenhede in die produkte. Actrapid NM verwys na sulke insulien.
Die werkingsmeganisme van Actrapid NM
Die produk bevat menslike insulien wat deur genetiese ingenieurswese verkry word. Vir die produksie daarvan word DNA van sakkaromycete-giste gebruik.
Insulien bind aan die reseptore op die selle en hierdie kompleks sorg vir die vloei van glukose vanaf die bloed na die sel.
Daarbenewens vertoon Actrapid-insulien sulke werking op metaboliese prosesse:
- Bevorder die vorming van glikogeen in die lewer en spierweefsel
- Stimuleer die gebruik van glukose deur spierselle en vetweefsel vir energie
- Die afbraak van glikogeen word verminder, asook die vorming van nuwe glukosemolekules in die lewer.
- Bevorder die vorming van vetsure en verminder die afbreek van vet
- In die bloed neem die sintese van lipoproteïene toe
- Insulien bespoedig selgroei en -verdeling
- Versnel proteïensintese en verminder die afbreek daarvan.
Die tydsduur van die werking van Actrapid NM hang af van die dosis, inspuitplek en tipe diabetes. Die middel vertoon sy eienskappe 'n halfuur na toediening; die maksimum word na 1,5 - 3,5 uur opgemerk. Na 7 tot 8 uur stop die middel met die werking daarvan en word dit deur ensieme vernietig.
Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van Actrapid-insulien is 'n afname in glukosevlakke in diabetes mellitus vir gereelde gebruik sowel as vir die ontwikkeling van noodtoestande.
Actrapid tydens swangerskap
Insulin Actrapid NM kan voorgeskryf word om hiperglikemie by swanger vroue te verminder, aangesien dit nie die plasentale versperring oorskry nie. 'N Gebrek aan vergoeding vir diabetes by swanger vroue kan gevaarlik wees vir die baba.
Die keuse van dosisse vir swanger vroue is uiters belangrik, aangesien beide hoë en lae suikervlakke die orgaanvorming ontwrig en lei tot misvormings, sowel as die risiko van fetale dood verhoog.
Vanaf die beplanningstadium van swangerskap, moet pasiënte met suikersiekte deur 'n endokrinoloog gemonitor word, en die verbeterde monitering van bloedglukosevlakke word getoon. Die behoefte aan insulien kan in die eerste trimester van swangerskap afneem en in die tweede en derde.
Na bevalling keer die vlak van glukemie gewoonlik terug na die vorige syfers wat voor swangerskap was.
Vir moeders wat verpleeg, is die toediening van Actrapid NM ook nie in gevaar nie.
Maar met inagneming van die toenemende behoefte aan voedingstowwe, moet die dieet verander, en dus die dosis insulien.
Hoe pas Actrapid NM toe?
Insulien inspuitings word onderhuids en intraveneus toegedien. Dosis word streng individueel gekies. Tipies is die vraag na insulien tussen 0,3 en 1 IE per dag per kilogram gewig van die pasiënt. Met insulienweerstandigheid by adolessente of met vetsug is dit hoër, en vir pasiënte met 'n oorblywende sekresie van hul eie insulien, is dit laer.
In die kompenseerde verloop van diabetes ontwikkel komplikasies van hierdie siekte minder gereeld en later. Daarom is konstante monitering van bloedglukose en die seleksie van insulien dosisse wat 'n relatiewe konstante vlak van hierdie indikator handhaaf, nodig.
Actrapid NM is 'n kortwerkende insulien, dus word dit gewoonlik gekombineer met langdurige vorms van die middel. Dit moet 'n halfuur voor 'n maaltyd toegedien word, of 'n ligte maaltyd wat koolhidrate bevat.
Die vinnigste toegangsroete is deur 'n inspuiting in die maag. Om dit te kan doen, is dit noodsaaklik om 'n insulienspuit in die velvou te spuit. Die area van die heupe, boude of skouer word ook gebruik. Die inspuitplek moet voortdurend verander word om nie die onderhuidse weefsel te beskadig nie.
Op aanbeveling van 'n dokter kan binnespierse inspuitings gebruik word. Actrapid word slegs intraveneus in 'n hospitaal gebruik, dikwels saam met ander medisyne, insluitend glukose vir parenterale voeding.
Met die ontwikkeling van diabetiese nefropatie neem die behoefte aan insulien af, dus word die dosis hersien met inagneming van die glomerulêre filtrasietempo en die vlak van nierversaking. In siektes van die bynier, skildklier, pituïtêre klier, sowel as lewerskade, kan die benodigde dosis insulien verander.
Die behoefte aan insulien verander ook met emosionele spanning, 'n verandering in fisieke aktiwiteit of 'n oorgang na 'n ander dieet. Enige siekte is die rede vir die regstelling van die insuliengebruik wat met u dokter ooreengekom is.
As die dosis insulien laag is, of die pasiënt self insulien gekanselleer het, kan hiperglykemie ontwikkel met die volgende simptome:
- Verhoogde slaperigheid en lusteloosheid.
- Verhoogde dors.
- Naarheid en onderbroke braking.
- Rooi en droë vel.
- Verhoogde urinering.
- Verlies aan eetlus.
- Droë mond.
Simptome van hiperglykemie ontwikkel geleidelik - etlike ure of selfs dae. As u nie u bloedsuiker aanpas nie, ontwikkel diabetiese ketoasidose. Die kenmerkende teken daarvan is die reuk van asetoon in uitgeasemde lug. Die risiko van hiperglykemie neem toe met aansteeklike siektes en koors.
Die oorgang van een soort insulien na 'n ander vereis die keuse van 'n nuwe dosis. Om dit te kan doen, moet u 'n endokrinoloog raadpleeg. Insulin Actrapid kan nie in insulienpompe gebruik word nie, in die afwesigheid van 'n beskermende dop op die flacon, as dit verkeerd gebêre is of gevries is, en ook as die oplossing troebel word.
Vir 'n inspuiting moet u die volgende reëls volg:
- Versamel lug in die spuit, wat gelyk is aan die dosis wat toegedien word.
- Steek die spuit deur die prop en druk die suier in.
- Draai die bottel onderstebo.
- Neem 'n dosis insulien in die spuit.
- Verwyder lug en kyk na dosis.
Hierna moet u dadelik inspuit: neem die vel in 'n vou en plaas die spuit met 'n naald in 'n hoek van 45 grade. Insulien moet onder die vel kom.
Na inspuiting moet die naald minstens 6 sekondes onder die vel wees om die geneesmiddel volledig toe te dien.
Newe-effekte van Actrapid
Die mees algemene newe-effek as 'n insulien dosis oorskry word, is hipoglisemie. Dit kom meestal skielik voor en gaan gepaard met bleekheid van die vel, koue sweet, erge moegheid of swakheid, verswakte ruimtelike oriëntasie, angs, senuweeagtigheid en bewende hande.
Die konsentrasie van aandag neem af, slaperigheid ontwikkel, die gevoel van honger, gesiggestremdheid vererger. Hoofpyn en duiseligheid, naarheid en hartkloppings vorder. Erge vorme van dalende suiker kan die breinfunksie beïnvloed met bewussynsverlies of selfs die dood.
As diabetes 'n lang tydperk met diabetiese neuropatie duur, in die behandeling van betablokkers of ander medisyne wat op die senuweestelsel werk, kan die vroeë tekens van hipoglukemie atipies wees, daarom moet u altyd op die vlak van glukose in die bloed konsentreer.
Met ligte hipoglukemie, moet u suiker of sap, koekies, glukosetablette inneem. In ernstige gevalle word 'n 40% glukose-oplossing binneaars toegedien, en glukagon word binnespiers of onderhuids toegedien. Nadat die pasiënt sy bewussyn herwin het, moet hy voedsel met eenvoudige koolhidrate eet.
Die aanval van glukemie kan binne 'n dag herhaal word, dus selfs met die normalisering van glukosevlakke, is dit nodig om die beheer oor die inhoud daarvan te versterk. Sulke pasiënte benodig herhaalde inname van koolhidrate.
Ander newe-effekte ontwikkel selde en kan manifesteer in die vorm van:
- Allergiese uitslag of korwe. Baie selde met individuele hipersensitiwiteit - anafilaktiese reaksies.
- Sweet, naarheid en hoofpyn.
- Verhoogde hartklop.
- Perifere neuropatie.
- Swak breking of die ontwikkeling van retinopatie.
- Lipodystrofie op die inspuitplek, jeuk, hematoom.
- Puffiness, veral in die eerste dae van gebruik.
Vorm van vrystelling en berging van insulien Actrapid NM
Die middel in die kleinhandelsnetwerk is in die vorm van: Actrapid NM Penfill-insulien (dit benodig 'n spesiale pen vir insulien), sowel as insulien in skale ('n insulienspuit is nodig vir inspuitings).
Albei soorte bereiding bevat 'n oplossing met 'n konsentrasie van 100 IE in 1 ml. Bottels bevat 10 ml en cartridges - 3 ml van 5 stukke per verpakking. Elke vorm van vrystelling word vergesel van die gebruiksaanwysings.
Die prys van Actrapid in bottels is laer as die van die penfil-vorm. Die prys van die middel kan in verskillende kleinhandelkettings verskil. Boonop beïnvloed wisselkoersskommelings van die geldeenheid die vorming van pryse, aangesien dit 'n buitelandse vervaardigde middel is. Daarom is die prys van Actrapid slegs op die dag van aankoop relevant.
Insulien word gestoor in 'n yskas weg van die vrieskas by 'n temperatuur van twee tot agt grade. Jy kan dit nie vries nie. Die oop bottel kan vir 6 weke by kamertemperatuur geberg word, moet u dit teen lig en hitte in 'n kartondoos beskerm. Die video in hierdie artikel beantwoord die vraag na insulienadministrasie.
