Hoë cholesterol in diabetes is 'n prognostiese nadelige teken vir die pasiënt.
Dit is te danke aan die feit dat met 'n toename in cholesterolvlakke (in die Amerikaanse literatuur "cholesterol"), 'n bose kringloop van patologieë van die kardiovaskulêre stelsel gesluit is.
Hoe hoër die vlak van lipiede in die bloed, hoe groter is die risiko vir akute koronêre sindroom, wat op sy beurt die risiko vir progressie van diabetes mellitus verhoog.
In hierdie verband is dit uiters belangrik om gereeld die konsentrasie van cholesterol in diabetes te meet.
Daar is twee soorte endogene cholesterol, in ooreenstemming met die digtheid daarvan, in kombinasie met vervoerproteïene:
- lae en baie lae lipoproteïene (LDL, VLDL) is 'skadelike' aterogene lipiede en is skadelik vir die liggaam;
- Inteendeel, lipoproteïene met 'n hoë en baie hoë fraksie (HDL, HDL), inteendeel, het antaterogeniese werking en voorkom die risiko van aterosklerose van bloedvate.
Diabete word gekenmerk deur 'n toename in LDL-vlakke en 'n afname in HDL-vlakke in vergelyking met die algemene bevolking van relatief gesonde mense. 'N Toename in die vlak van LDL- en TAG-aanwysers hou die risiko in vir die ontwikkeling van akute vaskulêre katastrofes. Gestremde glukose metabolisme lei tot 'n wanbalans tussen beide breuke van lipoproteïene. 'N Toename in bloedlipiede in diabetes word geassosieer met die volgende patologiese meganismes:
- Die bloed van 'n pasiënt met diabetes mellitus het 'n duidelike hegting en afsetting van vrye lipiede.
- As gevolg van 'n lang siekte, is die vaskulêre endoteel meer broos en geneig tot vorming van defekte.
- 'N Toename in glukose lei tot 'n toename in die sirkulasietyd van aterogene lipoproteïene in serum.
- Lae vlakke van anti-aterogene lipiede verhoog die risiko van kardiovaskulêre katastrofes.
- Die afsetting van lipiedplaatjies op die vate vererger die verloop van diabetes.
- Die kombinasie van beide patologieë verhoog die effek van elkeen.
In verband met bogenoemde invloedsmeganismes, moet die totale serumcholesterol by ernstige diabetes mellitus gereeld gekontroleer word. So 'n pasiënt moet by die endokrinoloog en terapeut geregistreer wees.
Die waarde van cholesterol in diabetes
Volgens onlangse kliniese studies lei verhoogde cholesterol in diabetes mellitus tot die vinnige vordering van angiopatie en verhoog dit die risiko van kardiovaskulêre siektes dramaties.
Ondanks die erns van hierdie gekombineerde patologie, reageer dit redelik goed op terapie.
Deur konstante monitering van vastende glukemie, bloeddruk en lipoproteïenkonsentrasie te help, kan u die toestand van die pasiënt normaliseer.
In diabetes van die eerste (jeugdige) tipe met gereelde monitering van die vlak van glukemie, word 'n toename in lipiedprofiel nie waargeneem nie. Maar vir pasiënte met diabetiese angiopatie en tipe 2-diabetes is die situasie anders.
'N Verlengde bloedtoets vir lipiede in tipe 2-diabetes word gekenmerk deur:
- verlaagde HDL-cholesterol;
- laer vlakke HDL;
- 'n toename in LDL-vlakke;
- stygende vlakke van VLDL;
- 'n toename in totale cholesterol;
- toenemende vlakke van TAG.
Sulke veranderinge in die lipiedprofiel lei tot die afsetting van aterogene lipoproteïene op die wande van die endoteel en lei tot obstruksie van die lumen van die are. Klein hoeveelhede anti-otherogene lipiede kan nie die progressie van aterosklerotiese letsels van die are hanteer nie. Triglycerides beïnvloed ook die prosesse van metaboliese transformasies van lipiede. As gevolg van die uitwissing van die vaartuig, ontwikkel hipoksie van die bloedweefselweefsels.
By chroniese wanvoeding en suurstoftekort ontwikkel orgaandistrofie by akute nekrose. 'N Diabeet met 'n hoë cholesterol het 'n hoë kans om óf 'n akute miokardiale infarksie of 'n breinslag te kry in die nabye toekoms.
Daarbenewens vorder diabetiese mikro- en makroangiopatie met die gehegtheid van die aterosklerotiese proses.
Die interaksie van insulien en cholesterol in die bloed
Tot op hede word studies onderneem oor die effek van eksogene insulien op die biochemie van bloed, insluitend op lipiedvlakke. 'N Verhoogde konsentrasie van die hormooninsulien in die bloed lei tot 'n toename in die fraksie van aterogene lipiede en 'n afname in die konsentrasie anti-antogene lipiede. Boonop is hoë cholesterolwaardes kenmerkend vir pasiënte met ernstige insulienweerstandigheidsindroom.
Gedoseerde fisieke aktiwiteit lei tot 'n afname in cholesterolvlakke. Hierdie feit is belangrik vir vetsug in die gesin of spysvertering. Vir pasiënte met die eerste tipe diabetes kan die monitering van glukemie gelyktydig cholesterol verlaag.
Met behoorlike monitering van glukose-lesings, word 'n relatiewe norm van bloedcholesterolvlakke opgemerk. Ongelukkig, met onbehoorlike hipoglisemiese terapie in die eerste tipe diabetes, ontwikkel ernstige hiperlipidemie ook.
Dit lei tot 'n groot groeiende risiko vir aterosklerose by hierdie groep pasiënte. By byna alle pasiënte met diabetes mellitus word perifere vaskulêre skade opgemerk. Defekte wat op die endoteel voorkom, akkumuleer cholesterolmolekules.
Dit lei tot die vinnige groei van aterogene stof en verhoog die risiko van trombose, verstopping van die are van die are en die ontwikkeling van akute koronêre patologieë.
Die belangrikste metodes van behandeling
Die beste manier om cholesterol in die bloed te verlaag, is deur lewenstylaanpassing.
Die pasiënt moet eers 'n mediese spesialis raadpleeg vir advies.
Dit is ook nodig om streng by die medikasie te hou, neem dit streng soos voorgeskryf deur die dokter.
Die volgende aanbevelings oor vetinname sal die verloop van die siekte en die lewensgehalte van die pasiënt verbeter:
- Die oormatige verbruik van onversadigde vette en vinnige koolhidrate kan die konsentrasie van cholesterol in die bloed verhoog. Die gebruik daarvan moet beperk word.
- U hoef nie vette uit die dieet heeltemal uit te skakel nie.
- Die nuttigste vette in voedsel is poli-onversadigde vette. Helder verteenwoordigers is Omega-3 en Omega-6-vetsure. Die meeste omega-sure word in plantaardige olies en mariene visse aangetref.
'N Bewese volksmetode om oplewing in bloedsuiker uit te skakel en cholesterol te normaliseer - 'n gesonde leefstyl, tipe en aard van voeding.
Die gebruik van statiene is die belangrikste behandeling vir hipercholesterolemie. Hierdie groep medisyne het 'n duidelike anti-anti-effek. Tipe 2-diabetes en hoë cholesterol is in die meeste gevalle gelyktydig siektes.
Hierdie groep farmakologiese preparate moet ook gekombineer word met lewenstylaanpassing, 'n verandering in die dieet met verryking met plantkomponente en gesonde vette, sowel as gereelde doseringsfisiese aktiwiteite. So 'n benadering tot terapie sal die risiko van akute kardiovaskulêre katastrofes verminder. Die behandeling hang ook af van die lipiedprofiel, die pasiënt se gesondheid, ouderdomseienskappe en die teenwoordigheid van risikofaktore.
Die verband tussen diabetes en aterosklerose word in die video in hierdie artikel beskryf.
