Alle siektes het 'n sekere verspreidingsfrekwensie. Spysverteringsiektes en beserings is derde, kwaadaardige siektes is op die tweede plek, en siektes van die kardiovaskulêre stelsel word in die palm geneem.
Dit sluit akute miokardiale infarksie in; isgemiese en hemorragiese beroerte; diep veneuse trombose van die onderste ledemate; aterosklerose. Dit is nie 'n volledige lys van siektes nie, maar die algemeenste. Almal hou 'n gevaar vir die gesondheid en die lewe van mense in.
Daarom is die vervaardiging van medisyne vir die behandeling van hart- en vaskulêre siektes so groot, en byna elke farmaseutiese onderneming het ten minste een geneesmiddel wat hierdie effek het.
Oorsake van kardiovaskulêre siektes
Koronêre siektes ontwikkel om verskillende redes. Daar is faktore wat nie verander kan word nie - geslag, ouderdom en oorerflikheid. En daar is risiko's wat aangepas kan word om die ontwikkeling van patologie te voorkom.
Regstellingsfaktore sluit in:
- Rook - nikotienhars is baie giftig vir die menslike liggaam. Wanneer hulle deur 'n digte alveolêre netwerk die bloedstroom binnedring, vestig hulle hulle op die intima van die vate, dring die muur binne en integreer hulle in die selmembraan, waardeur dit skeur en mikrokrake voorkom. Blootplaatjies, wat die gebrek toemaak, terwyl dit die stollingsfaktore beklemtoon, is geneig tot hierdie beserings. Dan word lipiede aan hierdie plek geheg, wat die lumen geleidelik ophoop en vernou. Dus begin aterosklerose, dit lei tot die ontwikkeling van koronêre hartsiektes en gevolglik tot miokardiale infarksie;
- Oorgewig. Die vet wat tydens wanvoeding opgehoop word, word oneweredig versprei, en konsentreer eers om die organe. As gevolg hiervan word hul werk ontwrig, ly die hart en groot vate. Dit is ook belangrik om daarop te let dat met vetsug die vlak van lae-digtheid lipoproteïene toeneem en die vlak van hoë-digtheid lipoproteïene daal, wat bydra tot die manifestasie van die siekte;
- Hipodinamie - lei tot spierswakheid wat nie vaskulêre toon ondersteun nie, wat daartoe lei dat die intima uitdun en atrofie verdwyn. Dit lei tot defekte in die vaskulêre wande;
- Alkoholmisbruik - lei tot algemene vergiftiging van die liggaam, beïnvloed die bloedvate en vernietig hepatosiete. Dit het 'n uitwerking op die vena cava, die belangrikste lewervaartuig. Gifstowwe versamel in die spierwand van die vaartuig en verdun en vervorm dit.
Onder die invloed van hierdie risikofaktore op mense, sowel as stres, chroniese moegheid en gepaardgaande siektes, ontwikkel aterosklerose - die aanvanklike skakel van koronêre siektes.
Daarmee vorm gedenkplate op die wande van bloedvate van cholesterol, wat in die proses van groei die bloedvloei belemmer.
Metodes vir die behandeling van asterosklerose
Hierdie siekte is 'n werklike probleem, aangesien elke derde volwassene na 50 jaar ontwikkel. Daarom het alle farmaseutiese ondernemings gefokus op die ontwikkeling van 'n geneesmiddel teen aterosklerose.
Die primêre voorkomingsmetode word egter hoofsaaklik gebruik. 'N Toename in fisieke aktiwiteit, ten minste tot 'n uur per dag (dit kan oplaai- of opwarmelemente wees, of vinnig loop of in die vars lug stap), verminder die ontwikkeling van aterosklerose met 40%. As u die dieet verander en bykomend tot vleis, graan, vrugte en groente, dan verminder die risiko met nog 10%. Om op te hou rook hou 'n tiende van die risiko in.
As al hierdie maatreëls ondoeltreffend was, word medikasie in die loop van die behandeling ingesluit. Moderne lipiedverlagende medisyne met 'n bewese effek is eers dertig jaar gelede uitgevind, voordat hierdie behandeling uitgevoer is deur vroulike geslagshormone - estrogene, nikotiensuur, sekwestrante van vetsure. Dit het 'n teleurstellende resultaat getoon - sterftes as gevolg van koronêre siektes het eksponensieel toegeneem.
In 1985 het die Duitse farmaseutiese maatskappy Pfizer 'n nuwe middel - Atorvastatin - gepatenteer. Op grond daarvan, met die toevoeging van hulpverbindings, is die eerste middel met 'n soortgelyke anticholesterolemiese effek, Liprimar, gemaak. Hy het die ensiem HMG-CoA-reduktase geblokkeer en die meganisme van cholesterolintese in die lewer onderbreek tydens die vorming van die cholesterolvoorloper - mevalonaat.
In 'n gerandomiseerde, blinde studie, is die kliniese effek van atorvastatien geopenbaar. As gevolg hiervan is 'n daling in die vlak van lae-digtheid lipoproteïene tot 40% waargeneem.
As pasiënte arteriële hipertensie het, verminder Atorvastatin in 'n dosis van 5 tot 20 mg vir drie jaar monoterapie die risiko vir die ontwikkeling van miokardiale infarksie met 35%.
Instruksies vir die gebruik van die middel Liprimar
Liprimar het gedetailleerde gebruiksaanwysings.
Voordat u hierdie middel gebruik om die hoeveelheid lipiede in die bloedplasma te verminder, moet u altyd u dokter raadpleeg.
Alle aanwysings vir die gebruik van die middel word aangedui in die gebruiksaanwysings:
Die belangrikste aanduidings is soos volg:
- die teenwoordigheid van arteriële hipertensie by pasiënte - 'n toename in druksyfers van 160/100 mm Hg en op;
- angina pectoris, die derde funksionele klas;
- miokardiale infarksie in remissie;
- eenvoudige (verhoogde LDL), gemengde (verhoogde LDL en VLDL) of familiale (oorgeërfde, kwaadaardige) hipercholesterolemie van meer as 6 mmol / l, wat nie gestop word deur lewenstylwysiging nie;
- aterosklerose.
Parallel met die behandeling met 'n medikasie, moet u by 'n dieet hou, oefen en slegte gewoontes opgee.
Neem mondelings sonder om 'n tablet te breek of te kou. Drink baie water. Die aanvangsdosis vir oorspronklik opgespoorde hipercholesterolemie is 10 mg per dag, na 'n maand van die monitor van die dinamika van terapie, word die dosis opwaarts aangepas, indien nodig. Met familiële hipercholesterolemie is die dosis baie groter en is dit 40-80 mg. Kinders word slegs 10 mg per dag aanbeveel.
Die maksimum dosis per dag vir 'n volwassene is 80 mg. Tydens die behandeling is dit nodig om die lewerensieme te ondergaan, as Liprimar meer as 3 keer oorskry word, word Liprimar gekanselleer.
Daar is 'n aantal newe-effekte van die gebruik van die middel, die belangrikste is die volgende:
- Neuropatie, slaapstoornisse, hoofpyn, parestesie.
- Spierpyn, trek, myositis.
- Verminderde eetlus, naarheid, verhoogde gas, diarree, inflammasie in die pankreas.
- Inflammasie van die lewer, geelsug, stagnasie van gal.
- Allergie, urtikaria.
Liprimar het min kontraindikasies, die belangrikste is onverdraagsaamheid teenoor laktose of die aktiewe stof van atorvastatien. Gebruik versigtigheid by pasiënte met lewer- en niersiektes, kinders onder die ouderdom van 14 jaar, en lakterende vroue.
Tydens swangerskap word die middel nie aanbeveel nie.
Die verskil tussen die oorspronklike en afgeleide instrumente
Liprimar is nie die enigste geneesmiddel uit 'n aantal statiene nie, hoewel dit volgens kliniese studies ongetwyfeld een van die beste is. Tussen 1985 en 2005, terwyl patentbeskerming aktief was, was hy regtig alleen. Maar toe word sy formule in die openbaar beskikbaar en begin analoë verskyn, die sogenaamde generieke. Almal van hulle het 'n algemene formule met Atorvastatin en moet tegnies dieselfde terapeutiese effek hê.
Vanweë die lojaliteit van die wette van baie lande op die gebied van kliniese toetse, is dit die enigste ding wat hulle met die oorspronklike in gemeen het, die samestelling. Volgens algemeen aanvaarde dokumentasie hoef u slegs 'n dokument oor die ekwivalensie van die chemikalie aan die kommissie voor te lê om 'n nuwe handelsnaam te skep. Maar die probleem is dat die manier om hierdie stof te bekom waarskynlik sal vereenvoudig word, en dit sal lei tot 'n verandering in eienskappe. Dit beteken dat die terapeutiese effek sal afneem of minimaal sal wees.
Op die oomblik het Liprimar-generika meer as 30 handelsname, en almal het atorvastatien as 'n aktiewe stof. Die gewildste daarvan is Atorvastatin (Russies vervaardig) en Atoris (produsent - Slowenië). Hulle verkoop albei goed in apteke, maar daar is verskille tussen hulle.
Die eerste verskil kan reeds in die apteek gesien word: dit is die prys per dosis van 10 mg:
- Liprimar - 100 stukke - 1800 roebels;
- Atoris - 90 stukke - 615 roebels;
- Atorvastatin - 90 stukke - 380 roebels.
Die vraag ontstaan, waarom is die prys so verskillend en hoe kan Atorvastatin vervang word? Liprimar het volledige kliniese navorsing ondergaan, 'n patent ontvang, en dit het baie hulpbronne gekos om dit te produseer en te adverteer. Daarom stel die maatskappy so 'n hoë prys vas as betaling vir betroubare gehalte, wat gedurende tien jaar van toetsing getoets word.
Atoris, wat in Slowenië geproduseer word, het 'n drie-jaar dubbelblinde studie ondergaan, waar bewys is dat dit lipoproteïene met 'n lae digtheid met 5% minder verlaag het as die oorspronklike, maar die terapeutiese effek daarvan is nie in twyfel nie en kan regtig gebruik word as 'n analoog van Liprimar.
Huishoudelike Atorvastatin het nie alle stadiums van kliniese proewe deurgemaak nie, en slegs die chemiese ekwivalensie daarvan is bevestig, so dit is so goedkoop. Die effek daarvan op die liggaam is egter nie seker nie, dit werk selektief, dit wil sê dat dit een persoon kan help en 'n ander kan berokken. Dit word gekoop deur mense wat nie 'n ingevoerde middel kan koop nie.
Die effek van medisyne kan na toediening beoordeel word. Om die effek te bereik, moet Liprimar egter slegs twee weke geneem word, Atoris drie, en Atorvastatin-kursusse van twee maande. Dit kan lewerskade veroorsaak.
Om te voorkom dat dit gebeur, word dit aanbeveel om hepatoprotektore op voorskrif te neem.
Hoe om statiene te kombineer?
Benewens afgeleides van atorvastatien, is daar ander aktiewe stowwe in die farmaseutiese mark wat vir aterosklerose gebruik word. Dit is afgeleides van losartan, 'n angiotensien 2-remmer, byvoorbeeld die middel Lozap. Die hoofaksie daarvan is nie daarop gemik om LDL-cholesterol te bekamp nie, maar om die druk te verlaag, en dit word dikwels saam met beddens in kombinasieterapie gebruik. Lozap het egter 'n invloed op hepatosiete, so mense met tekens van lewerversaking moet 'n dokter raadpleeg voordat hulle met die behandeling begin. Nog goeie resultate in kombinasie met statiene word getoon deur kalsiumkanaalblokkeerders, byvoorbeeld Amlodipine.
In die geval van 'n allergiese reaksie op Liprimar, is dit nodig om analoge en plaasvervangers vir atorvastatien te gebruik. Dit is rosuvastatien en simvastatien. Hulle, net soos ander statiene, beïnvloed beide die vlak van die HMG-CoA-reduktase-ensiem en het soortgelyke farmakodinamika.
Tydens die navorsing is daar egter gevind dat Rosuvastatin nefrotoksisiteit het, dit wil sê dat dit die nierparenchiem kan beïnvloed, wat die ontwikkeling van nierversaking kan bedreig.
Simvastatin verlaag die vlak van lae-digtheid lipoproteïene met 9% minder as Liprimar, wat dui op die laer effektiwiteit daarvan. Dit beteken dat Liprimar die leier was en bly in die verkoopmark van die groep statiene, wat nie net bevestig word deur die resultate van navorsing en jarelange ervaring in die gebruik daarvan deur dokters in die behandeling van aterosklerose nie, maar ook deur positiewe terugvoer van pasiënte.
Atorvastatin word in 'n video in hierdie artikel beskryf.
