Die meeste mans met tipe 1 of tipe 2-diabetes het probleme met krag. Navorsers stel voor dat diabetes die risiko van erektiele disfunksie met 3 keer verhoog, vergeleke met mans van dieselfde ouderdom wat normale bloedsuiker het. In vandag se artikel leer u oor effektiewe maatreëls om impotensie by mans met diabetes te behandel.
Potensiële probleme as gevolg van diabetes - medisyne kan regtig help! Hoe om erektiele disfunksie by diabetes te behandel - vind dit in ons artikel.
Die oorsake van probleme met diabetes kan baie wees, en die dokter bepaal dit saam met die pasiënt. Hul lys sluit in:
- verswakte patency van bloedvate wat die penis van bloed voorsien;
- diabetiese neuropatie - skade aan die senuwees wat 'n ereksie beheer;
- verminderde produksie van geslagshormone;
- neem sekere medikasie (antipsigotika, antidepressante, nie-selektiewe beta-blokkeerders);
- sielkundige impotensie.
Waarom suikersiekte die krag beïnvloed
Om 'n oprigting te laat plaasvind, moet u ongeveer 100-150 ml bloed in die penis pomp en dan die uitgang daarvan tot die einde van die seksuele omgang betroubaar versper. Dit verg die goeie werk van die bloedvate, sowel as die senuwees wat die proses beheer. As suikersiekte swak vergoed word, dit wil sê, bloedsuiker bly chronies verhoog, dan beïnvloed dit die senuweestelsel en bloedvate, en dit beïnvloed dus die manlike krag.
Glykasie is die reaksie van 'n verbinding van glukose met proteïene. Hoe hoër die bloedglukosekonsentrasie as gevolg van diabetes, hoe meer proteïene ondergaan hierdie reaksie. Ongelukkig lei die glisering van baie proteïene tot die ontwrigting van hul funksionering. Dit geld ook proteïene wat die senuweestelsel vorm en die wande van bloedvate. 'Glykasie-eindprodukte' word geproduseer - gifstowwe vir die menslike liggaam.
Vir u inligting word 'n ereksie beheer deur die outonome senuweestelsel. Outonoom - dit beteken dat dit werk sonder die deelname van die bewussyn. Dieselfde stelsel reguleer asemhaling, spysvertering, die ritme van die hart, die toon van die bloedvate, die produksie van hormone en baie ander belangrike lewensfunksies.
Waarom skryf ons hieroor? En dan, as daar probleme met krag ontstaan as gevolg van diabetiese neuropatie, kan dit 'n vroeë teken wees dat wanorde wat regtig lewensgevaarlik is, binnekort sal verskyn. Byvoorbeeld, hartritmefoute. Dieselfde geld vir erektiele disfunksie as gevolg van verstopping van bloedvate. Dit is 'n indirekte teken van probleme met die vate wat die hart, brein en onder ledemate voed. As gevolg van die blokkering van hierdie vate, kom hartaanvalle en beroertes voor.
- Voorkoming van hartaanval en beroerte. Risikofaktore en hoe om dit uit te skakel.
- Aterosklerose: voorkoming en behandeling. Aterosklerose van die vate van die hart, brein, onderste ledemate.
30-35% van diabeet mans wat 'n dokter oor intieme probleme sien, het 'n verminderde produksie van geslagshormone, veral testosteroon. In hierdie situasie verdwyn meestal nie net die krag nie, maar ook die seksuele dryfkrag. Gelukkig is hierdie probleem behandelbaar. Boonop sal die herstel van die normale vlak van geslagshormone in die liggaam nie net die manlike krag herstel nie, maar ook die algemene welstand verbeter.
Diagnose van die oorsake van die agteruitgang van die krag
Die belangrikste manier om manlike seksuele swakheid by diabetes te diagnoseer, is om inligting met behulp van vrae te versamel, en die pasiënt na toetse en ondersoeke te verwys. Die dokter sal waarskynlik voorstel dat u 'n spesiale vraelys invul of beperk tot 'n mondelinge opname.
Die dokter sal belangstel in watter bloedsuikervlak die norm vir die pasiënt is, dit wil sê hoe goed diabetes vergoed word. Vind hier u bloedsuiker. As komplikasies van diabetes in die niere reeds ontwikkel het, die sig vererger het, die pasiënt kla van 'n hart, en 'n diabetiese skade aan die senuweestelsel is opgespoor, dan is dit waarskynlik die probleme met sterkte wat 'n 'fisieke' oorsaak is. As die 'ervaring' van diabetes klein is en die algemene gesondheidstoestand goed is, kan sielkundige impotensie vermoed word.
Ondersoek vir die behandeling van impotensie
Om die toestand van die vate wat die bloed van die penis voed, te bepaal, word 'n ultraklankskandering gedoen. Dit word dopplerografie van die vate van die corpora cavernosa genoem. 'N Intrakaafse farmakodiagnostiese studie kan ook voorgeskryf word. Die kern daarvan is dat 'n inspuiting van 'n middel wat die bloedvate verslap, in die penis ingespuit word en dat hulle kyk of daar 'n ereksie sal wees.
As u 'n binne-cavenone farmakodiagnostiese studie ontvang het, maak seker dat dit gedoen word met behulp van prostaglandien E1. Voorheen is papaverien of die kombinasie daarvan met fentolamien vir hierdie doeleindes gebruik. Maar regimen wat papaverien bevat, het te dikwels komplikasies veroorsaak, en nou word dit aanbeveel om dit met prostaglandien E1 te vervang.
Na 'n binne-cavenone farmakodiagnostiese ondersoek, moet die pasiënt onder toesig van 'n dokter wees totdat die ereksie stop. Omdat die kans op priapisme bestaan - dit is wanneer 'n ereksie te lank duur en pynlik word. In hierdie geval word nog 'n inspuiting van die middel gemaak, wat die vate vernou.
Soms word ook studies gedoen oor die geleidingsvermoë van pulse deur die senuweevesels wat die penis beheer. As 'n chirurgiese behandeling van sterkteprobleme oorweeg word, kan penile angiografie voorgeskryf word. Dit beteken dat 'n kontrasmiddel in die bloedstroom ingespuit word en dan 'n x-straal geneem word.
Bloedtoetse wat u dokter sal voorskryf
As 'n man na die dokter gaan met klagtes oor 'n afname in die krag, kan die volgende toetse voorgeskryf word:
- bloed testosteroon;
- luteïniserende hormoon;
- follikelstimulerende hormoon;
- kardiovaskulêre risikofaktore ('goeie' en 'slegte' cholesterol, trigliseriede, lipoproteïen A, homosisteïne, fibrinogeen, C-reaktiewe proteïen);
- kreatinien, ureum en uriensuur in die bloed - om die nierfunksie na te gaan;
- skildklierfunksie toetse (in die eerste plek T3 gratis);
- geslikte hemoglobien - om die gehalte van diabetesbehandeling te bepaal.
As daar 'n kliniese beeld is van 'n tekort aan geslagshormone (dit word hipogonadisme genoem), maar die toetse toon normale vlakke van testosteroon, word die vlak van globulien wat geslagsteroïede bind, ook bepaal. Dit is nodig om die vlak van gratis testosteroon in die bloed te bereken.
Sielkundige impotensie
In die eerste plek moet daar bepaal word of probleme met krag veroorsaak word deur sielkundige of fisiologiese oorsake. Met sielkundige impotensie duur gevalle van spontane ereksie voort, veral soggens. Dit gebeur dat probleme in die bed by een maat ontstaan. En sodra dit verander, is alles weer in orde.
Sielkundige impotensie by diabetes kom gewoonlik in die vroeë jare van die siekte voor, tot die ontwikkeling van die letsels van die senuwees en bloedvate. By jong mans word liefdesmislukkings veroorsaak deur probleme in 'n verhouding met 'n maat of vrees. Daarbenewens dra 'n diabeet 'n sielkundige las wat verband hou met die behandeling van sy siekte.
Onmag as gevolg van medikasie
Die dokter sal sekerlik agterkom watter medikasie die pasiënt neem as hy kla van 'n verswakking van die krag. Ons herinner u daaraan dat seksuele swakheid dikwels veroorsaak word deur:
- antipsigotika;
- antidepressante;
- nie-selektiewe beta-blokkers (ou generasie).
Verswakte krag as gevolg van verstopping van bloedvate
As daar risikofaktore vir aterosklerose bestaan (ouderdom, hipertensie, rook, swak bloedcholesterol), kan die vaskulêre aard van erektiele disfunksie vermoed word. Dit is, terloops, die mees waarskynlike opsie.
Met seksuele swakheid as gevolg van die verstopping van die vate in die pasiënt, is daar gewoonlik 'n paar of al die komplikasies uit die volgende lys:
- koronêre hartsiekte;
- arteriële hipertensie;
- diabetiese voetsindroom as gevolg van bloedsomloopafwykings in die bene.
Maniere om impotensie in diabetes te behandel
Die belangrikste manier om erektiele disfunksie by diabetes te behandel, is om bloedsuiker te verlaag en dit naby normaal te hou. Die dokter sal daarop aandring dat die pasiënt intensiewe behandeling van sy suikersiekte moet doen, wat hierdie tyd en krag gee. As bloedsuiker genormaliseer word, is dit dikwels genoeg om die manlike krag te herstel.
Die handhawing van 'n normale bloedglukosevlak is die beste manier om nie net kragprobleme te behandel nie, maar ook alle ander komplikasies van suikersiekte. Seksuele funksie sal verbeter omdat vaskulêre skade vertraag word en die simptome van diabetiese neuropatie verswak.
Terselfdertyd kla die meeste diabete dat dit byna onmoontlik is om bloedsuiker na normaal te verlaag. Omdat gevalle van hipoglukemie meer gereeld voorkom. Maar daar is 'n regte manier om dit te doen - eet net minder koolhidrate. Fokus op voedsel ryk aan proteïene en natuurlike, gesonde vette. Ons beveel u aandag aan artikels:
- Insulien en koolhidrate: die waarheid wat u moet weet.
- Hoe u bloedsuiker verlaag en normaal hou.
Manlike geslagshormoonvervangingsterapie
As 'n man nie genoeg geslagshormone in sy liggaam het nie, kan hy vervangingsterapie met androgeenpreparate voorgeskryf word. Die dokter sal die medisyne, die dosering en dosisregime daarvan streng afsonderlik kies. Die middel kan in die vorm van inspuitings, tablette of 'n gel wees wat op die vel toegedien word.
Tydens terapie moet die vlak van testosteroon in die bloed gemonitor word. Daarbenewens is dit nodig om een keer elke ses maande 'n bloedtoets te doen vir 'lewertoetse' (ALT, AST), sowel as 'goeie' en 'slegte' cholesterol. Dit word verstaan dat androgeenterapie cholesterol sal verbeter. Die krag moet binne 1-2 maande na die aanvang van die behandeling herstel word.
Alle mans ouer as 40 jaar moet een keer elke 6-12 maande 'n digitale rektale ondersoek ondergaan en ook die inhoud van prostaatspesifieke antigeen in die bloedserum bepaal. Dit word gedoen om die siekte van die prostaat nie te mis nie. Androgeenterapie word streng teenaangedui as daar prostaatkanker of 'n goedaardige gewas met ernstige infravesiese obstruksie is.
Alfa-lipoïensuur
As 'n man se seksuele funksie weens diabetiese neuropatie verswak word, word hy alfa-lipoïese (thioktiese) suur teen 600-1800 mg per dag voorgeskryf. Dit is 'n onskadelike natuurlike stof wat baie help met neuropatie. Maar as die behandeling met alfa-lipoïensuur op 'n laat stadium van diabetes begin is en die pasiënt nie probeer om sy bloedsuiker te normaliseer nie, moet hoë doeltreffendheid nie verwag word nie.
Nou die goeie nuus. As u leer om u bloedsuiker normaal te hou, sal die ontwikkeling van diabetiese neuropatie nie net ophou nie, maar dit sal heeltemal slaag. Senuweevesels het die vermoë om te herstel as dit nie meer deur hoë bloedglukose vergiftig word nie. Maar dit kan etlike jare duur.
Dit beteken dat as seksuele swakheid by 'n man ontstaan het as gevolg van diabetiese neuropatie, hy kan hoop op 'n volledige herstel. Helaas, as die verstopping van bloedvate tot senuweeskade bygedra het, kan so 'n magiese effek van die normalisering van suiker nie verwag word nie. Dit kan blyk dat chirurgiese behandeling onontbeerlik is.
Viagra, Levitra en Cialis
Die dokter sal waarskynlik eers 'n poging aanwend om androgeenterapie te probeer - vervangingsterapie met manlike geslagshormone. Omdat dit nie net die krag verbeter nie, maar dit ook die gesondheid van die man as geheel versterk. As hierdie metode nie help nie, is een van die tipe 5-fosfodiesterase-remmers (PDE-5) reeds voorgeskryf. Op hul lys staan die beroemde Viagra (Silendafil Citrate).
Viagra help ongeveer 70% van mans met diabetes. Dit verhoog nie bloedsuiker nie, maar die volgende newe-effekte word soms waargeneem:
- hoofpyn;
- spoel van die gesig;
- spysverteringsversteurings;
- vaag visie, verhoogde sensitiwiteit vir lig (selde).
As 'n man Viagra al verskeie kere gebruik het, raak die liggaam daaraan gewoond, en die waarskynlikheid van onaangename newe-effekte neem aansienlik af.
Die standaard aanvangsdosis is 50 mg, maar by diabetes kan die dosis Viagra tot 100 mg verhoog word. Neem ongeveer 40-60 minute voor die beplande seksuele omgang. Nadat u die pil geneem het, vind 'n ereksie slegs plaas onder die invloed van seksuele opwekking, en 'veggereedheid' kan tot 4-6 uur duur.
Viagra, Levitra en Cialis: tipe 5 fosfodiesterase-remmers (PDE-5)
Levitra is 'n analoog van Viagra, professioneel genoem vardenafil. Hierdie tablette word vervaardig deur 'n mededingende farmaseutiese maatskappy. Die standaard dosis is 10 mg, met diabetes kan u 20 mg probeer.
Cialis is 'n ander middel van dieselfde groep, amptelik genoem tadalafil. Dit begin vinnig optree, 20 minute na toediening. Die effek daarvan duur 'n volle 36 uur. Cialis het die bynaam die 'naweekpil', want deur een pil te neem, kan u seksuele aktiwiteite van Vrydagaand tot Sondag onderhou. Die standaard dosis is 20 mg, met diabetes - twee keer so hoog.
Al hierdie middels kan nie meer as drie keer per week geneem word nie. Verminder die dosis PDE-5-remmers as u medikasie neem uit die volgende lys:
- MIV-protease-remmers;
- eritromisien;
- ketokonasool.
Kontra-indikasies vir die gebruik van Viagra en sy 'familielede'
Viagra, Levitra, Cialis en ander soortgelyke medisyne is teenaangedui vir mense wat weens gesondheidsredes seksuele aktiwiteit moet beperk. In watter situasies is dit gevaarlik om tipe 5-fosfodiesterase-remmers te neem:
- na akute miokardiale infarksie - binne 90 dae;
- onstabiele angina pectoris;
- hartversaking II of hoër graad;
- onbeheerde hartritmestoornisse;
- arteriële hipotensie (bloeddruk <90/50 mm Hg);
- na 'n beroerte - binne 6 maande;
- diabetiese retinopatie met bloeding (jy kan blind raak!);
- daar was al gevalle van angina-aanvalle tydens omgang.
Langdurige gebruik van Viagra, Cialis of Levitra verminder gewoonlik nie die doeltreffendheid van die behandeling van probleme met krag nie. Dit beteken dat dit onwaarskynlik sal wees om die dosis oor tyd te verhoog.
Die behandeling van kragprobleme - nog twee maniere
As die aanstelling van geneesmiddels van fosfodiesterase-remmers nie help om die probleem op te los nie, word inspuitings van die vasodilator-middel prostaglandien E1 in die penis gebruik. Op 'n ander manier word dit alprostadil genoem. 'N Inspuiting word 5-20 minute voor seksuele omgang gedoen, nie meer as 1 keer per dag nie. Bespreek hierdie behandelingsopsie vir erektiele disfunksie met u dokter. Die ekstreme opsie is chirurgiese behandeling, dit wil sê penetiese prostetika.
Ons hoop dat u hierdie artikel nuttig vind rakende kragprobleme in diabetes. Ons wil weereens voorstel dat u 'n lae-koolhidraat dieet gebruik om bloedsuiker effektief te verlaag. Voordat u Viagra, Cialis of Levitra neem - moet u dit met u dokter bespreek. Onthou die lys van kontraindikasies vir die medisyne van hierdie groep, wees versigtig.
