Glimecomb is 'n hipoglisemiese middel in aanvraag by tipe 2-diabetes mellitus. Die geneesmiddel verhoog die toestand van vetmetabolisme parallel, en verminder die risiko van aterosklerotiese gedenkplate op die vaskulêre wande, en verminder liggaamsgewig by vetsug. Die middel word slegs voorgeskryf in die afwesigheid van die dieet en oefening.
Internasionale nie-eienaardige naam
Glyklasied + Metformien.
Glimecomb is 'n hipoglisemiese middel in aanvraag by tipe 2-diabetes mellitus.
ATH
A10BD02.
Stel vorms en samestelling vry
Die middel word gemaak in die vorm van wit tablette vir orale gebruik, gekenmerk deur 'n gelerige of roomkleurige kleur en 'n plat-silindriese vorm. 'N Medisyneenheid kombineer 2 aktiewe verbindings: 40 mg gliclazide en 500 mg metformine hydrochloride. Povidon, magnesiumstearaat, sorbitol en croscarmellose-natrium dien as hulpelemente. Tablette is in tien blase verpak. In 'n kartondel is 6 blase.
Farmakologiese werking
Die middel verwys na gekombineerde hipoglisemiese middels vir orale toediening. Die medikasie het 'n pankreas en ekstrapankreas effek.
Glyklasied is 'n sulfonielureumderivaat. Die werkingsmeganisme van 'n chemiese verbinding is gebaseer op die stimulering van die sekretoriese aktiwiteit van pankreas beta-selle. As gevolg van die hipoglukemiese effek neem die liggaamselle se vatbaarheid vir insulien toe, verhoog die produksie van die hormoon. Die aktiewe stof herstel die vroeë aktiwiteit van die eilande van Langerhans en verkort die periode vanaf die oomblik van eet tot die sekresie van insulien.
Glimecomb bevorder gewigsverlies terwyl hy 'n dieet volg op vetsug.
Benewens die deelname aan koolhidraatmetabolisme, verbeter die middel die kapillêre mikrosirkulasie, verminder dit bloedplaatjie-aggregasie en sodoende word die ontwikkeling van vaskulêre trombose voorkom. Teen die agtergrond van die neem van Glimecomb word die deurlaatbaarheid van die vaskulêre wand genormaliseer, mikrotrombose en aterosklerose gestop en word natuurlike pariëtale fibrinolise herstel. Die middel is 'n antagonis van die verhoogde vaskulêre respons op adrenalien in mikroangiopaties. Bevorder gewigsverlies terwyl u 'n dieet volg op vetsug.
Metformienhidrochloried is 'n biguaniedgroep. Die aktiewe verbinding verlaag die plasmakonsentrasie van suiker deur glukoneogenese in hepatosiete te onderdruk en die tempo van glukose-absorpsie in die dunderm te verminder. Die chemiese middel neem deel aan lipiedmetabolisme en verlaag die vlak van lae-digtheid lipoproteïene, trigliseriede en cholesterol in die bloed. Dit help om liggaamsgewig te verminder, maar in die afwesigheid van insulien in die serum word die terapeutiese effek nie verkry nie. Tydens kliniese studies is geen hipoglisemiese reaksies aangeteken nie.
Farmakokinetika
| gliclazide | metformien |
| Met orale toediening word 'n hoë absorpsietempo waargeneem. As u 40 mg gebruik, word die maksimum konsentrasie van 'n stof in die plasma na 2-3 uur vasgestel. Kommunikasie met plasmaproteïene is hoog - 85-97%. As gevolg van die vorming van proteïenkomplekse, word die geneesmiddel vinnig deur die weefsels versprei. Dit ondergaan 'n transformasie in hepatosiete. Die eliminasie-halfleeftyd is 8-20 uur. Die aktiewe bestanddeel word met 70% in die urine uitgeskei, met ontlasting met 12%. | Word vinnig met 48-52% deur mikrovilli in die dunderm opgeneem. Die biobeskikbaarheid op 'n leë maag is 50-60%. Die maksimum konsentrasie word 1-2 uur na toediening bereik. Plasmaproteïenbinding is laag. Rooibloedselkumulasie word waargeneem. Die halfleeftyd is 6,2 uur. Die middel word deur die niere in hul oorspronklike vorm en 30% deur die ingewande geskei. |
Die middel word gebruik om tipe 2-diabetes te behandel.
Aanduidings vir gebruik
Die middel word gebruik om tipe 2-diabetes te behandel, met 'n lae doeltreffendheid van dieetterapie, fisieke aktiwiteit en medikasie met Metformin en Gliclazide.
'N Hypoglykemiese middel word gebruik as 'n plaasvervanger vir die behandeling van twee middels by pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus, mits die bloedglukose goed beheer word.
Kontra
Die medisyne word nie aanbeveel vir gebruik in die volgende gevalle nie:
- tipe 1 diabetes mellitus;
- melksuur acidose;
- lae kaliumvlakke in plasma;
- diabetiese koma, precoma;
- diabetiese ketoasidose;
- ernstige patologiese proses in die niere en siektes wat die werking van organe ontwrig (dehidrasie, ernstige aansteeklike en inflammatoriese proses, skok);
- porfirie;
- neem mikonasool;
- verkeerde lewerfunksie;
- kardiogene skok, suurstofhonger, asemhalingsversaking, miokardiale infarksie;
- alkoholvergiftiging, onttrekkingsimptome;
- toestande waarin insulienterapie nodig is (post-traumatiese beserings, rehabilitasieperiode na uitgebreide chirurgie, brandwonde);
- minder as 48 uur en binne 2 dae na radiografie met jodiumbevattende kontras;
- lae-kalorie dieet en as dit minder as 1000 kcal per dag inneem;
- hipersensitiwiteit van die liggaam van die pasiënt vir die bestanddele van die middel.
Daarbenewens word die middel nie aanbeveel vir bejaardes wat onder toestande van ernstige fisieke inspanning werk nie, as gevolg van die moontlike ontwikkeling van melksuurdosis.
Wees versigtig in die geval van koors, bynierfunksie, verkeerde werking van die anterior pituïtêre skildklier.
Hoe om glimkombom te neem
Die middel is bedoel vir orale toediening tydens etes of onmiddellik na ete. Die dosisregime en duur van die behandeling word bepaal deur die behandelende geneesheer en stel 'n individuele terapiemodel in afhangende van die konsentrasie suiker in die bloed.
Met diabetes
'N Enkele dosering in die eerste fase van die terapie is 540 mg tablette met 'n frekwensie van toediening per dag tot 1-3 keer. In die meeste gevalle word die middel 2 keer per dag geneem - soggens en voor slaaptyd. Die daaglikse dosis word geleidelik gekies totdat die patologiese proses volgehou word.
Newe-effekte van glimbees
Negatiewe reaksies in die liggaam van die pasiënt ontwikkel met onbehoorlike toediening van die middel of teen die agtergrond van sekondêre siektes.
Die middel is bedoel vir orale toediening tydens etes of onmiddellik na ete.
Spysverteringskanaal
Newe-effekte in die spysverteringstelsel verskyn as:
- dyspepsie, 'n spysverteringsteurnis;
- gevoelens van swaarmoedigheid in die maag;
- naarheid, braking;
- epigastriese pyn;
- die voorkoms van 'n smaak van metaal op die wortel van die tong;
- verminderde eetlus.
In seldsame gevalle word die aktiwiteit van hepatositiese aminotransferases, alkaliese fosfatase verbeter. Miskien is die ontwikkeling van hiperbilirubinemie tot en met die voorkoms van cholestatiese geelsug, wat die staking van die middel vereis.
Hematopoietiese organe
Die middel kan die werking van die rooi beenmurg belemmer, en die aantal gevormde bloedelemente neem af, agranulositose, hemolitiese bloedarmoede ontwikkel.
Sentrale senuweestelsel
Miskien is 'n afname in gesigskerpte, hoofpyn.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Aritmie, gevoel van bloedvloei.
Endokriene stelsel
As die dosisregime oortree word en die dieet nie gevolg word nie, verhoog die risiko van hipoglykemie, wat gepaard gaan met ernstige swakheid, tydelike omkeerbare neurologiese afwykings, verhoogde sweet, verlies van emosionele beheer, verwarring en koördinasieversteuring.
Van die kant van metabolisme
Teen die agtergrond van metaboliese afwykings kan melksuurderidose voorkom. Die patologiese proses word gekenmerk deur swakheid, akute pyn in die spiere, asemhalingsversaking, pyn in die maag, 'n afname in temperatuur en 'n daling in bloeddruk en bradikardie.
Allergieë
Anafilaktoïede reaksies op sulfonylureumderivate word gemanifesteer in die vorm van allergiese vaskulitis, urtikaria, macula, uitslag en pruritus, Quincke se edeem, anafilaktiese skok.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Tydens die behandeling met Glimecomb moet daar sorg gedra word tydens bestuur, met ingewikkelde meganismes en ander aktiwiteite wat konsentrasie van die pasiënt benodig.
Spesiale instruksies
As u sulfonylureumderivate neem, bestaan die risiko dat u ernstige en langdurige hipoglisemie ontwikkel, wat spesiale behandeling benodig tydens stilstaande toestande en binneaarse toediening van 'n 5% glukose-oplossing vir 4-5 dae.
Die risiko om patologie te ontwikkel neem toe met onvoldoende voedselinname, langdurige fisieke aktiwiteit of met die gelyktydige toediening van verskeie hipoglisemiese middels. Om die waarskynlikheid van 'n patologiese proses te verminder, moet u die aanbevelings van die medisyneinstruksies streng volg en volledige inligting tydens 'n konsultasie met die behandelende dokter kry.
Dosisaanpassing is nodig vir fisiese en emosionele oorstremming of veranderinge in die dieet.
Gebruik op ouderdom
Persone ouer as 60 jaar mag nie die middel in die teenwoordigheid van ernstige fisieke aktiwiteit neem nie as gevolg van die verhoogde risiko van melksuurdosis.
Opdrag aan kinders
Daar word nie aanbeveel dat die middel opgeneem word tot die ouderdom van 18 nie.
Daar word nie aanbeveel dat die middel opgeneem word tot die ouderdom van 18 nie.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Wanneer swangerskap plaasvind, moet Glimecomb-toediening vervang word met insulienterapie, omdat teoretiese penetrasie van aktiewe stowwe deur die plasentale versperring moontlik is. Daar is geen data oor die teratogene effek van beide aktiewe verbindings nie.
Glyklasied en metformien kan in moedersmelk uitgeskei word. Daarom moet die laktasie tydens behandeling met 'n hipoglisemiese middel gekanselleer word.
Aansoek om nierfunksie
Die geneesmiddel is teenaangedui in die geval van verkeerde nierfunksie en diabetiese nefropatie.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
Die medisyne is verbode met 'n onbehoorlike lewerfunksie.
Oordosis Glimecomb
Met die misbruik van die dwelm kan melksuuradidose en 'n toestand van hipoglisemie ontwikkel. As daar tekens is van melksuuroksidasie van weefsels, moet u onmiddellik 'n ambulans vir die slagoffer skakel. In stilstaande toestande is hemodialise effektief.
In geval van bewussynsverlies, is 'n binneaarse toediening van 'n 40% glukose-oplossing intramuskulêr of onderhuids nodig.
In die geval van bewussynsverlies, is binneaarse toediening van 'n 40% glukose-oplossing, glukagon, binnespiers of onderhuids nodig. Na stabilisering benodig die pasiënt koolhidraatryke voedsel.
Interaksie met ander medisyne
Wanneer u ander medisyne in parallel met Glimecomb neem, word die volgende reaksies waargeneem:
- Versterking van die terapeutiese effek in kombinasie met kaptopril, kumarien-antikoagulantia, betablokkers, bromokriptien, antifungale middels, salisilate, fibrate, MAO-remmers, tetrasiklienantibiotika, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en anti-tuberkulose.
- Glukokortikosteroïede, barbiturate, antiepileptiese middels, kalsiumbuisie-remmers, tiasied, diuretika, terbutalien, glukagon, morfien dra by tot die afname in hipoglisemiese werking.
- Hartglikosiede verhoog die waarskynlikheid van ventrikulêre ekstrasistool, terwyl die onderdrukking van beenmurg hematopoiesis verhoog, verhoog dit die risiko van myelosonderdrukking.
Die geneesmiddel verlaag die plasmakonsentrasie van Furosemide met 31% en sy halfleeftyd met 42%. Nifedipine verhoog die absorpsietempo van metformien.
Die geneesmiddel verlaag die plasmakonsentrasie van Furosemide met 31% en sy halfleeftyd met 42%.
Alkoholverenigbaarheid
Dit is streng verbode om alkohol gedurende die behandelingsperiode te drink. Etanol ontlok die risiko van erge bedwelming en die ontwikkeling van melksuurdosis. Etanol verhoog die waarskynlikheid dat dit hipoglukemie sal ontwikkel.
Wat om te vervang
Die analoë van die geneesmiddel, soortgelyk aan chemiese samestelling en farmakologiese eienskappe, sluit die volgende in:
- Diabefarm;
- Gliformin;
- Gliclazide MV.
Die oorskakeling na 'n ander medikasie is moontlik in die afwesigheid van 'n terapeutiese effek vanaf die neem van Glimecomb en onder die streng toesig van die behandelende geneesheer.
Terme vir apteekverlof
Die medisyne word op voorskrif verkoop.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
Gratis verkoop van die middel is verbode weens die verhoogde risiko van hipoglukemie by die verkeerde dosis.
Glimecomb-prys
Die gemiddelde koste van tablette is 567 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Die middel moet buite die bereik van kinders gestoor word, op 'n droë, donker plek by 'n temperatuur van hoogstens + 25 ° C.
Vervaldatum
2 jaar
Vervaardiger
Chemiese en farmaseutiese aanleg "AKRIKHIN", Rusland.
Gratis verkoop van die middel is verbode weens die verhoogde risiko van hipoglukemie by die verkeerde dosis.
Diabetiese oorsigte van Glimecomb
Arthur Kovalev, 40 jaar oud, Moskou
Vir tipe 2-diabetes neem ek bykans 'n jaar Glimecomb-tablette. Liggaamsgewig het nie afgeneem nie, want na die gebruik van die middel wil u eet. Maar nadat ek die aand voor slaaptyd die pil geneem het, normaliseer die toestand. In die oggend wissel suiker van 6 tot 7,2 nadat u die pil met ontbyt geneem het.
Kirill Gordeev, 29 jaar oud, Kazan
Die middel verminder die bloedsuiker. Ek aanvaar dit vir 8 maande. Ek het ook insulieninspuitings gesit. Na 'n onderbreking in die verskaffing van die hormoon, moes ek 'n rukkie pille neem, maar hulle het baie doeltreffendheid getoon. Suiker het op dieselfde vlak gebly, ondanks 'n verswakte lewerfunksie in my geval.
Dokters resensies
Marina Shevchuk, endokrinoloog, 56 jaar oud, Astrakhan
Die middel teen die agtergrond van tipe 2-diabetes vergoed goed vir glukemie. Gewysigde vrystelling kan die risiko verminder om hipoglikemiese sindroom te ontwikkel, daarom kan ouer pasiënte en mense wat aan siektes van die kardiovaskulêre stelsel ly, die medisyne neem. Ek gebruik die middel gereeld in my kliniese praktyk met 'n individuele dosiskeuse. Lae prys met 'n hoë doeltreffendheid.
Evgenia Shishkina, endokrinoloog, 45 jaar oud, St. Petersburg
Die middel het 'n ligte en effektiewe effek. Dit help om bloedsuiker te verlaag. Tydens die behandeling is dit belangrik om 'n dieet te volg, maar eet gereeld, sowel as oefening. Newe-effekte met die streng dosisregime is nie waargeneem nie. Die werking van die middel begin binne 'n kort tydjie. Die medisyne het homself gevestig in die mark vir diabetes.
