Diabetes mellitus, as gevolg van 'n konstante verandering in die hoeveelheid suiker in die bloed, lei tot skade aan stelsels, organe en ernstige komplikasies.
Een van hierdie komplikasies is diabetiese neuropatie. Dit is 'n beduidende letsel van die departemente van die perifere senuweestelsel, wat lei tot 'n verlies aan sensitiwiteit, ontwrigting van die genitourinêre en outonome disfunksie.
Wat gebeur met die senuweestelsel in diabetes?
Die senuweestelsel van die liggaam bestaan uit verskillende afdelings:
- sentraal - omvat departemente soos die rugmurg en brein;
- perifere is 'n netwerk van senuwee-prosesse wat van die sentrale stelsel af dwarsoor die liggaam afwyk.
Volgens die funksionele werk word die senuweestelsel verdeel in die outonome, wat die aktiwiteit van interne organe en kliere beheer, en die somatiese, wat die werk van die spiere van die muskuloskeletale stelsel beheer.
Veranderinge in bloedsuikervlakke beïnvloed senuweevesels. 'N Onvoldoende konsentrasie van glukose lei tot 'n gebrek aan voeding van die senuweeprosesse, en 'n hoë vlak gaan gepaard met die vorming van vrye radikale, wat seloksidasie veroorsaak.
Oormatige suiker dra by tot die ophoping van koolhidrate in die weefsel, waardeur water en minerale die selle binnedring, wat weer die senuwees laat swel.
As diabetes gepaard gaan met hipertensie, is daar 'n vernouing van die vate wat die brein lewer, en die selle sterf onder die invloed van suurstofhonger.
Die volgende faktore kan die ontwikkeling van neuropatie beïnvloed:
- hipertensie;
- nikotienverslawing;
- oortollige gewig;
- hiperlipiedemie
- duur van diabetes;
- gebrek aan korreksie met 'n toename in bloedsuiker;
- ouderdomsfaktor.
Simptome van diabetiese neuropatie
Die aanvang van skade aan die senuweestelsel word gekenmerk deur die afwesigheid van ernstige simptome. Sterwende selle word vervang deur gesonde selle; die pasiënt voel geen verandering nie. Die eerste tekens word enkele maande na die aanvang van die siekte opgemerk en beïnvloed eerstens die bo- en onder ledemate. Simptome verskyn afhangende van die ligging van beduidende letsels in die senuweestelsel en die mate van progressie van die siekte.
Daar is verskillende grade van skade:
- Subkliniese neuropatie.
- Kliniese neuropatie word in drie fases verdeel:
- chroniese pyn;
- akute pyn;
- pynlose stadium, gepaard met verlies aan sensitiwiteit of afname daarvan.
- Laat komplikasies
Sensoriese
Die vernietiging van die senuwees wat die sensitiwiteit van die vel en ledemate beheer, word gemanifesteer deur sulke tekens:
- Verhoogde tasbare sensasies in reaksie op stimuli. Daar is 'n brandende sensasie en tinteling op die vel. Periodes van akute pyn word waargeneem en 'n "baardbokke" word gevoel.
- Die reaksie op die aanraking van die vel lyk skerp.
- Een irriterende faktor veroorsaak 'n veelvuldige reaksie van die uittreksel-, gehoor- en smaakknoppies.
- Gevoeligheid word verminder of verlore. Daar is 'n aanhoudende gevoel dat handskoene of sokkies op hande en voete is.
Motor
Met motoriese neuropatie word die motoriese senuwees wat verantwoordelik is vir spiersametrekkings beïnvloed:
- 'n gevoel van 'katagtige' bene en verswakte spiere maak dit moeilik om te beweeg;
- koördinasie word benadeel as gevolg van skade aan die vestibulêre apparaat;
- die gewrigte van die ledemate verloor beweeglikheid, hul edeem en kromming word waargeneem, die funksie van fleksie en verlenging van die vingers word belemmer.
Swak bloedtoevoer lei tot uitdroging en daaropvolgende atrofie van skeletspiere.
Outonome
Outonome neuropatie beïnvloed die outonome stelsel, wat die aktiwiteit van interne organe laat agteruitgaan:
- moeite om te sluk;
- plof, braking, sooibrand kom voor;
- spysvertering en dermfunksie word versteur, wat gepaard gaan met gereelde diarree of hardlywigheid;
- die frekwensie van urinering om te urineer skerp verminder, daar is 'n onvolledige leegmaak van die blaas, wat lei tot infeksie deur bakterieë en inflammatoriese prosesse daarin;
- erektiele disfunksie word opgemerk;
- hartkloppings, aritmie-simptome word waargeneem;
- 'n poging om 'n vertikale posisie in te neem, gaan gepaard met 'n skerp daling in druk en swakheid;
- verhoogde sweet word daarna vervang deur onvoldoende produksie van sweet, wat lei tot droë vel;
- rooiheid van die vel van die gesig en die voorkoms van ouderdomsvlekke word opgemerk;
- visuele funksie word benadeel.
Diagnostiese metodes
In die diagnoseproses is eng spesialiste betrokke by die konsultasie - 'n kardioloog, neuroloog, podoloog, ginekoloog, androloog, gastro-enteroloog, ortopedis:
- 'n studie word gedoen oor die inhoud van insulien in die bloedglukose en hemoglobien;
- die klagtes en die mediese geskiedenis van die pasiënt word geëvalueer;
- bloeddruk en die toestand van die vel van die ledemate (die teenwoordigheid van koring, wonde, swaminfeksies) word nagegaan.
Met behulp van sulke studies word die toestand van die kardiovaskulêre, urien-, senuwees- en spysverteringstelsel bepaal:
- urinalysis;
- 'n studie oor bloedcholesterol en lipoproteïene;
- Ultraklank van die niere en blaas;
- urografie;
- sistografie;
- x-straal van die maag;
- Ultraklank van die buik;
- endoskopie;
- kardiovaskulêre toetse;
- elektrokardiogram;
- eggokardiografie;
- Elektromiografie;
- electroneurogram.
Reflekse word geëvalueer en sensitiwiteitstoetse word uitgevoer:
- Vibrasie - kyk met behulp van 'n stemvurk. 'N Staalvurkagtige stemvork is aan die been vasgemaak en slaan aan die ente van die toestel. As die pasiënt nie vibrasies ervaar nie, bevestig dit 'n verminderde sensitiwiteit.
- Taktiel - definieer 'n monofilament soortgelyk aan 'n potlood met vislyn. Druk met krag op die vel. Daarna word 'n stuk watte op verskillende plekke van die ledemate oor die vel gebring. Die pasiënt met geslote oë bepaal waar die dokter aan die watte geraak het.
- Die sensitiwiteit vir temperatuurveranderings word gekontroleer deur die vel integraal met metaal of plastiek aan te raak.
- Die reaksie op pyn word met 'n tandestokkie of 'n stomp naald getoets. As u nie pyn voel nie, maar slegs 'n aanraking het, word die werk van senuwee-reseptore benadeel.
- Die knierefleks word beoordeel deur 'n malleus onder die patella te slaan. Die voet moet trek. As dit nie gebeur nie, is die senuwees beskadig.
- As u die Achilles-refleks nagaan, tik 'n mens die pees op die knieë van die pasiënt. 'N Gesonde voet buig van 'n slag.
Die prosedure van elektrononeografie en elektromografie is gesamentlik uitgevoer. Hierdie studies bepaal die reaksie van senuwees op 'n inkomende elektriese impuls. Elektrodes word in die spiere geplaas en 'n klein elektriese stroom word vrygestel, en sensors wat aan die vel geheg is, lees die spoed van die polsslag en die reaksie van die spiervesels.
Diabetiese neuropatie word bevestig as:
- die verloop van 'n impuls verg meer tyd;
- Nie al die spiere wat die gestimuleerde senuwee beheer, beheer die sein nie.
In moeilike gevalle word 'n biopsie van die velselle en die kalfsenuwee gebruik vir diagnose.
Siektebehandeling
Die hoofdoelwitte van die behandeling van neuropatie is:
- verlaging en stabilisering van die bloedsuiker konsentrasie;
- verwydering van pyn manifestasies;
- stimulering van die regeneratiewe vermoë van senuweeselle.
Om suikerverlagende medisyne binne aanvaarbare grense te hou, word medisyne verlaag:
- dra by tot die natuurlike produksie van die hormoon insulien in pankreas (Repaglinide, Glimepiride, Liquidvon);
- verhoog die insuliengevoeligheid van selle (Fenformin, Ciglitazone, Troglitazone);
- voorkoming van die opname van koolhidrate in die dermwand (Miglitol, Acarbose);
- in die afwesigheid van 'n resultaat, word insulieninspuitings 1-3 keer per dag voorgeskryf.
Soms is 'n verhoogde manifestasie van die simptome van neuropatie moontlik teen die agtergrond van die stabilisering van bloedsuikeraanwysers. Dit is 'n goeie teken. Dit beteken dat regenerasie van beskadigde senuwees plaasvind. Gewoonlik, na 'n paar maande, keer die toestand weer normaal.
Die kompleks van terapeutiese maatreëls sluit in die monitering van die bloeddrukvlak, dieetaanpassing, maatreëls wat daarop gemik is om oortollige gewig te verminder, fisieke aktiwiteit te skeduleer.
Fisioterapie word ook toegepas:
- magnetiese terapie;
- laser behandeling;
- fisioterapie-oefeninge;
- stimulasie van senuweevesels deur elektriese stroom;
- ligterapie.
Medisinale metodes
Herstellende terapie van aangetaste senuweeselle en pynvermindering word uitgevoer met behulp van medisyne-behandeling:
- neurotropiese middels - vitamienkomplekse wat B-vitamiene bevat, verhoog die geleidingsvermoë van senuweevesels en verminder inflammasie;
- antioksidante - alfa-lipoïensuur, vitamien E normaliseer metaboliese prosesse en verlaag bloedsuiker;
- pynstillers en plaaslike verdowingsmiddels;
- antikonvulsiewe en anti-inflammatoriese middels;
- antibakteriese middels vir die behandeling van purulente wonde en maagsere aan die ledemate;
- Mixelitien om hartaktiwiteit te handhaaf en aritmieë uit te skakel;
- produkte wat kalium, magnesium en kalsium bevat.
Folk remedies
As hulpmiddel vir die behandeling van neuropatie gebruik mense gereeld resepte vir volksgenesing.
Hierdie fondse kan alle moontlike hulp verleen in komplekse terapie en dit kan slegs met die toestemming van 'n dokter gebruik word:
- Kamferolie. Begin van die vingerpunte af en beweeg in die rigting van die knie, vryf 'n seer voet met 'n klein hoeveelheid olie. Na die opname, masseer die ledemaat, maak u hande nat met alkohol of vodka en warm. 'N Maand om die prosedure voor slaaptyd te herhaal. Kamferolie genees velletsels en verlig pyn. Dit irriteer ook senuwee-eindpunte, wat bydra tot hul herstel.
- suurlemoen. Braai vars suurlemoenskil in jou hande totdat essensiële olie daarby uitstaan. Bedek die buitekant met olywe- of sonneblomolie en pas hierdie kant op die vel van die voete. Maak vas en sit bo-op die sokkie. Die verloop van kompresse word vir drie weke uitgevoer. Suurlemoenolie het 'n gunstige uitwerking op die senuweestelsel en verbeter die werking daarvan.
- Genesende klei bevat nuttige stowwe wat die funksie van senuwee-eindpunte verbeter. Verdun die groen klei tot by die konsekwentheid van die suspensie en versprei dit oor die stof. Dien toe op 'n siek ledemaat, maak vas en laat droog word. Herhaal daagliks twee weke en gebruik elke keer 'n vars porsie. Na - 'n tien dae breek en herhaal.
- Kamille en brandnetel. 1 teelepel. kook kamilleblomme en brandnetelblare vir 15 minute in 'n waterbad in 1 koppie water. Dring aan op 30 minute en drink in die oggend, middag en aand vir ongeveer 3 maande. So 'n instrument verlaag die bloedsuiker en help om die voeding van senuweevesels te normaliseer.
- calendulaelimineer swelling en ontsteking en het 'n pynstillende effek. Om 'n paar lepels blomme vir 2 uur in 2 glase gekookte water te verdedig. Nadat u gespanne is, neem u 'n halwe glas op 'n leë maag vir twee maande.
- Eleutherococcus. Syg 'n eetlepel Eleutherococcus wortel vir 15 minute in 'n glas kookwater op lae hitte. Verdun na 2 uur eetlepel na afkoeling. l. suurlemoensap en 'n lepel heuning. Die sous moet op 'n dag in klein slukkies gedrink word. Herhaal die behandeling vir 30 dae. Die werktuig het 'n toniese effek op die senuweestelsel en verhoog die liggaam se verdediging.
Voorkoming van patologie
Die belangrikste voorkomende maatreël om die risiko van neuropatie uit te skakel, is om die konsentrasie suiker in die bloed voortdurend binne aanvaarbare grense te handhaaf.
'N Aantal aanbevelings moet gevolg word:
- Meet glukose verskeie kere per dag, voor etes en na etes, pas die groei of afname in suiker betyds aan.
- Kyk na jou bloeddruk. Hipertensie lei tot skade aan senuweeselle.
- Volg die skedule van besoeke aan die behandelende geneesheer. Stel die dokter onmiddellik in kennis van veranderinge in die gesondheid (verhoogde dors, gereelde urinering, swakheid).
- Volg die beginsels van dieet. Sluit kosse ryk aan vinnige koolhidrate en suiker uit, eet meer groente, kruie en vrugte. Vermy honger en ooreet. Drink daagliks minstens 2 liter water.
- Neem vitamienkomplekse, wat vitamiene van groep B insluit.
- Handhaaf redelike fisieke aktiwiteit. Meer stap, swem, daaglikse oefening en toeganklike sportsoorte.
- Beheer u gewig. Vetsug veroorsaak stygings in glukosevlakke wat senuweevesels beskadig.
- Weier slegte gewoontes. Die gebruik van alkoholiese drank vergiftig die liggaam, en nikotien lei tot die vernouing van bloedvate, waardeur die bloedsomloop versteur word en senuwees onvoldoende voeding ontvang.
- Dit is nodig om die toestand van die vel van die bene te monitor, te bevogtig en met ys sag te maak. Probeer om nie die vel te beskadig nie en genees wonde en skurwe versigtig.
- Soek die regte grootte skoene.
- Moenie probeer om diabetiese neuropatie self te behandel nie. Die gebruik van medikasie, sowel as die gebruik van resepte vir tradisionele medisyne, moet slegs na konsultasie met die dokter uitgevoer word.
Video van Dr. Malysheva oor neuropatie by diabetes mellitus:
Dit word aanbeveel om gereeld oefeninge uit te voer wat help om die bloedvloei in die voetsole te herstel en aterosklerotiese veranderinge in die vate te voorkom. Die kompleks sluit in rotasie met die voete, buiging en verlenging van die vingers en voete, die rol van die voete van 'n bal of 'n leë bottel.
Die nakoming van al die reëls, gekombineer met bekwame terapie, dra by tot die volledige herstel van die werking van senuweeselle binne enkele maande.