Octreotide is 'n sintetiese analoog van die middel Somatostatin, dit het soortgelyke farmakologiese eienskappe, maar het 'n baie langer werkingsduur. Die medisyne help om patologiese verhoogde produksie van groeihormoon, insulien, serotonien, gastrien, glukagon, tirotropien te onderdruk.
In vergelyking met die natuurlike stof somatostatien, onderdruk 'n sintetiese middel die afskeiding van groeihormoon sterker as die hormoon insulien. Met akromegalie word erge hoofpyn, swelling in sagte weefsel, hyperhidrose, gewrigspyn, parestesie verminder. Die grootte van die gewas by groot pituïtêre adenome neem ook af.
Octreotide verbeter ook die verloop van die siekte na 'n operasie, chemoterapie, embolisering van die arteries in die lewer. As daar karsinoïde gewasse is, verminder die middel die konsentrasie van serotonien in die bloed, elimineer diarree en 'n stormloop van die bloed na die gesig.
Dwelmaksie
In die teenwoordigheid van 'n pankreasgewas wat veroorsaak word deur vasoaktiewe dermpeptiede, neem ernstige sekretoriese diarree af en gevolglik verbeter die toestand van die pasiënt. In sommige gevalle vertraag of stop die geneesmiddelensieme 'n progressiewe gewas, verminder dit die grootte en verlaag die konsentrasie van peptiede in die plasma.
Die medisyne beïnvloed nie die vlak van glukose in die bloed in die teenwoordigheid van diabetes mellitus nie, daarom moet die pasiënt ook suikerverlagende medisyne neem. Octreotide verlig die simptome van diarree, en dra terselfdertyd by tot die gewigstoename van 'n persoon.
Met 'n diagnose van die Zollinger-Ellison-sindroom kan die middel die produksie van soutsuur in die maag verminder, die hoeveelheid gastrien in die bloed verlaag, en diarree en die stormloop van die bloed verlig. Behandeling kan onafhanklik en in kombinasie met ander medisyne wat deur 'n dokter voorgeskryf word, uitgevoer word.
- As daar insulinoom is, verminder die middel die immunoreaktiewe insulien in die bloed aansienlik, maar die terapeutiese effek is van korte duur en duur nie langer as twee uur nie. In die preoperatiewe periode herstel en handhaaf Octreotide glukemiese indekse by mense met 'n operatiewe gewas.
- In die teenwoordigheid van 'n seldsame gewas wat deur groeihormone veroorsaak word, word die uitgesproke simptome van akromegalie verminder deur die produksie van hormonale stowwe te onderdruk. Behandeling lei in die toekoms tot moontlike hipofise-hipertrofie.
- As die diagnose van 'n verworwe immuungebreksindroom gediagnoseer word, normaliseer die middel die ontlasting heeltemal of gedeeltelik, wat die antimikrobiese of antidiarrheale middel nie altyd hanteer nie.
- As u van plan is om op die pankreas op te tree, word Octreotide voor en na die operasie geneem. Dit verminder die risiko van post-operatiewe komplikasies in die vorm van pistreasfistels, abses, akute pankreatitis.
Die doeltreffendheid van die middel word ook bewys in die teenwoordigheid van sirrose. Inspuiting stop vinnig bloeding van die spatare en slukderm en normaliseer ook die algemene toestand van die pasiënt. Terapie word in kombinasie met die belangrikste behandelingsmetodes uitgevoer.
Oor die algemeen het die geneesmiddel redelik positiewe resensies van dokters en pasiënte.
Dwelmgebruik
Nadat die dosis wat deur die dokter voorgeskryf is, onderhuids of intraveneus toegedien word, begin die medisyne onmiddellik opgeneem word. Die maksimum konsentrasie van die aktiewe stof in die bloedplasma word 'n halfuur na die toediening van die middel waargeneem.
As die oplossing onderhuids toegedien word, word Octreotide een en 'n half uur na die inspuiting uit die liggaam geskei. Met intraveneuse inspuiting vind uitskeiding in twee fases plaas, na 10 en 90 minute. Die belangrikste konsentrasie word deur die ingewande vrygestel, en die derde deel van die stof deur die niere.
Die totale uitskeidingstempo van die geneesmiddel uit liggaamsweefsel is 160 ml per minuut. Terselfdertyd, by ouer mense, word die bloed stadiger gereinig weens die verhoogde halfleeftyd. Met 'n diagnose van ernstige chroniese nierversaking, word die opruiming ook twee keer laer.
Die aktiewe middel word gebruik vir:
- Akromegalie om die belangrikste manifestasies van die siekte te beheer en die vlak van groeihormoon te verlaag wanneer chirurgiese behandeling en bestralingsterapie nie die gewenste effek het nie;
- Akute pankreatitis en as profilakse na 'n operasie op die buikorgane;
- Bloeding in geval van maagswere van die maag en duodenum;
- Die teenwoordigheid van karsinoïde gewasse in samewerking met karsinoïdesindroom;
- Tumore van die pankreas wat vasoaktiewe dermpeptiede produseer;
- Zollinger-Ellison-sindroom in kombinasie met basiese middels;
- Opsporing deur glukagon, insulien, somatoliberien.
Dit is belangrik om te verstaan dat die geneesmiddel nie van toepassing is op medisyne wat gewasse uitskakel nie, en dit kan dus slegs as aanvulling tot die hoofbehandeling gebruik word. Octreotide kan bloeding met spatare van die maag en slukderm effektief stop by mense met 'n diagnose van sirrose.
Die middel kan nie gebruik word in die behandeling van kinders en jongmense onder die ouderdom van 18 jaar nie. Kontraïndikasies sluit ook hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel in. Spesiale sorg moet gedra word as iemand diabetes mellitus en galsteensiekte het. Voordat u medisyne gebruik, moet swanger en lakterende vroue hul dokter raadpleeg.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Octreotide is 'n duidelike, kleurlose oplossing vir binneaarse en onderhuidse inspuiting. Die middel word in kartonne verkoop met 'n dosis van 50, 100, 300 en 600 mcg
ml, afhangende van die aantal ampulle en die inhoud van die aktiewe stof in 1 ml.
Onaktiewe komponente is water vir inspuiting en natriumchloried. U kan 'n oplossing in enige apteek koop na voorlegging van 'n dokter se voorskrif.
Met subkutane inspuiting moet die ampul geïnspekteer word sodat die oplossing nie onsuiwerhede bevat nie. Die vloeistof moet tot kamertemperatuur verhit word. Maak die ampul oop onmiddellik voor die inspuiting, die oorblywende oplossing word weggegooi. Inspuitings moet in verskillende dele van die liggaam gedoen word om nie die velirritasie te veroorsaak nie.
- Vir intraveneuse toediening met 'n drupper word die ampul onmiddellik voor die prosedure verdun met 0,9% natriumchloried. Klaar soutoplossing word gedurende die dag onder temperatuuromstandighede van 2-8 grade in die yskas toegelaat.
- As daar akute pankreatitis is, word 'n dosis van 100 μg drie keer per dag vir vyf dae onderhuids toegedien. As 'n uitsondering, kan die daaglikse dosis verhoog word tot 1200 mcg.
- Na 'n operasie in die pankreas word subkutane behandeling van 100-200 mcg gebruik. Die eerste dosis word twee uur voor die operasie toegedien, en daarna, na die operasie, word daar drie keer per dag vir 'n week 'n inspuiting gedoen.
- Om ulseratiewe bloeding te stop, word 'n infusiebehandeling intraveneus uitgevoer. Oor vyf dae word die pasiënt 25-50 mcg per uur toegedien. Net so word terapie uitgevoer vir bloeding vanaf spatare van die maag en slukderm.
Met akromegalie is die aanvanklike dosis 50-100 μg, die oplossing word elke agt of twaalf uur toegedien. As geen positiewe effek waargeneem word nie, styg die dosis tot 300 mcg. Hoogstens een dag word toegelaat om hoogstens 1500 mcg van die middel te gebruik.
As die groeihormoon na drie maande nie afgeneem het nie, word die middel gekanselleer en met 'n soortgelyke een vervang.
Newe-effekte
Die middel het sekere newe-effekte. Gedurende behandeling kan pasiënte simptome ervaar in die vorm van diarree of hardlywigheid, naarheid, opgeblasenheid en pyn in die maag.
Die kleur van die ontlasting verander, met ontlasting word 'n oortollige hoeveelheid vet vrygestel, die maag lyk vol en swaar. Die ontlasting word sag, daar is opblaas van braking, die spysverteringsproses word versteur, die gewig neem aansienlik af.
Die dokter kan ook cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia diagnoseer. Die kolloïdale stabiliteit van gal word benadeel, waardeur mikrokristalle van cholesterol gevorm word. Insluitend kan bradikardie openbaar word, en in sommige gevalle - tagikardie.
- Onder die newe-effekte kan hiperglykemie en hipoglukemie onderskei word, die skildklier word ontwrig, glukosetoleransie verander.
- 'N Persoon kan ly aan kortasem, hoofpyn, periodieke duiseligheid.
- 'N Uitslag en jeuk verskyn op die vel, korwe ontstaan, en soms val hare uit. In die inspuitarea kan pyn gevoel word.
Met verhoogde hipersensitiwiteit kan anafilaktiese reaksie ontwikkel. Insluitend sommige mense het aritmie. Sulke simptome word egter as geïsoleer beskou, aangesien 'n oorsaaklike verband tussen sulke verskynsels nie geïdentifiseer is nie.
Octreotide help om die opname van die middel Cyclosporine te verminder, die biobeskikbaarheid van bromokriptien te verhoog, vertraag die opname van cimetidien, verminder die metabolisme van medisyne wat die sitochroom P450-ensieme aktiveer.
As u terselfdertyd insulienterapie onderneem, behandel met mondelinge hipoglykemiese middels, glukagon, kalsiumkanaalblokkeerders, beta-blokkers en diuretika, moet die dosis aangepas word.
Om komplikasies te voorkom, is dit gedurende die terapie nodig om die bloedsuikervlak stelselmatig te beheer, veral in die teenwoordigheid van bloeding weens spatare van die slukderm en sirrose van die lewer.
Sulke simptome verhoog die risiko van 'n skerp toename in glukose.
Analoë van Octreotide
Daar is baie medisyne wat 'n soortgelyke uitwerking op die liggaam het. Dit sluit in die middel Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Generieke Octreotide Depot en Octreotide Long het ook 'n soortgelyke aktiewe stof.
Die prys hang af van die vervaardiger, die volume en aantal ampullen in die verpakking, in 'n apteek wissel die koste van sulke medisyne van 600 tot 3500 roebels.
Die oplossing kan op 'n droë plek wees, weg van kinders en direkte sonlig. Die voorwaarde vir die stoor van die middel is 8-25 grade. Die rakleeftyd is nie langer as vyf jaar nie, waarna die oplossing weggedoen moet word, selfs al is dit nie oopgemaak nie.
Hoe die kanker van die pankreas behandel word, word in die video in hierdie artikel beskryf.
