Hoe werk 'n insulienpomp?

'N Uitstekende alternatief vir herhaalde inspuitings met insulien, met spesiale spuitpenne ingespuit, is 'n pomp. In die meeste gevalle word dit gebruik in die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus.

Die pomp is 'n spesiale apparaat waardeur die nodige hoeveelheid hormoon die liggaam van die pasiënt binnedring. Die apparaat laat gereelde insulienterapie toe onder beheer van glukemie, sowel as met die verpligte berekening van koolhidrate wat deur mense gebruik word.

Werkbeginsel

Die apparaat sorg vir deurlopende toediening van die hormoon onder die vel van 'n siek persoon.

Die instrumentstel bevat:

1. Pomp - 'n pomp wat ontwerp is om medisyne te lewer.
2. 'N Rekenaar met 'n geïntegreerde beheerstelsel.
3. Patroon wat insulien bevat (uitruilbaar).
4. Infusiestel. Dit bestaan ​​uit 'n kateter vir insulieninspuiting en 'n stelsel buise wat die pomp en kanule verbind.
5. Batterye.

Die toestel is gelaai met insulien, wat 'n kort effek het. Dit word aanbeveel om medisyne soos Humalog, NovoRapid of Apidra te gebruik. In seldsame gevalle kan menslike insulien gebruik word. Een infusiestelsel is in die reël vir 'n paar dae genoeg, dan moet die vervanging daarvan benodig word.

Moderne toestelle is opvallend vir hul ligte gewig en grootte, wat herinner aan pagers. Die middel word aan die einde deur katheters afgegee. Danksy hierdie buise word die patroon wat insulien bevat, verbind met vetterige weefsel.

Die periode om die reservoir met insulien te verander, hang af van die dosis en die verbruik daarvan. Die kanule word op plekke op die buik onder die vel geplaas, en is ontwerp vir inspuiting met behulp van spuitpenne.

Die werking van die pomp is soortgelyk aan die funksies van die pankreas, daarom word die middel in die basale en bolus modus toegedien. Die basale dosis word deur die toestel geprogrammeer en kan na 'n halfuur verander. Byvoorbeeld, elke 5 minute word 0,05 eenhede van die hormoon afgelewer (teen 'n snelheid van 0,60 eenhede / uur).

Die verskaffing van medisyne hang af van die model van die apparaat en word in 'n klein hoeveelheid uitgevoer (dosisse tussen 0,025 en 0,1 eenhede). Die bolusdosis moet voor elke happie handmatig deur pasiënte toegedien word. Daarbenewens maak baie toestelle dit moontlik om 'n spesiale program daar te stel wat 'n eenmalige inname van 'n sekere hoeveelheid hormoon bied as die suikerwaarde op hierdie oomblik die norm oorskry.

Voordele vir die pasiënt

Produsente doen baie moeite om in Rusland in die aanvraag na insulienpompe te wees.

Twee belangrikste voordele van toestelle:

• die herhaalde toediening van die hormoon gedurende die dag te vergemaklik;
• dra by tot die afskaffing van langdurige insulien.

Bykomende voordele:

1. Hoë akkuraatheid van die vasgestelde dosisse. In vergelyking met konvensionele spuitpenne met 'n stap van 0,5-1 ED, kan die pomp medisyne lewer op 'n skaal van 0,1 eenhede.
2. Die aantal leestekens word verminder. Die verandering van die infusiestelsel word elke drie dae uitgevoer.
3. Met die toestel kan u bereken bolusinsulien individueel vir die pasiënt (met inagneming van die sensitiwiteit vir die hormoon, glukemie, koolhidraatkoëffisiënt). Data word vooraf ingeskryf in die program, sodat die optimale dosis medikasie voor die beplande versnapering kom.
4. Die toestel kan gekonfigureer word om geleidelik 'n dosis van die hormoon in 'n bolusregime toe te dien. Hierdie funksie maak dit moontlik om koolhidrate wat deur die liggaam opgeneem word, te verbruik sonder die risiko van hipoglukemie tydens 'n langdurige feesmaal. Hierdie voordeel is belangrik vir kinders met diabetes, wanneer selfs 'n geringe dosisfout die algemene toestand kan beïnvloed.
5. Suiker word voortdurend gemonitor. Die toestel gee 'n oorskryding van die toelaatbare grense. Nuwe modelle het 'n funksie om die tempo van hormoonadministrasie onafhanklik te verander om glukemie te normaliseer. As gevolg hiervan word die middel stopgesit ten tyde van 'n kritieke daling in glukose.
6. Dit is moontlik om 'n datalogboek te hou, op te slaan en na 'n rekenaar oor te dra vir die doel van die ontleding. Alle inligting word tot ses maande op die toestel gestoor.

Die behandeling van diabetes deur sulke toestelle is om ultrashort-analoë van die hormoon te gebruik. Die oplossing in die patroon kom in klein dosisse, maar dikwels word die medisyne onmiddellik opgeneem. Daarbenewens kan die glukemievlak verskil, afhangende van die tempo waarteen die verlengde insulien deur die liggaam ingeneem word. Sulke toestelle skakel hierdie probleem uit omdat die kort hormoon wat in hul tenk geïnstalleer is, altyd stabiel werk.

Pasiëntopleiding op insulienpomp

Die gemak van die apparaat hang direk af van die algemene bewustheid van die pasiënt oor die funksies van insulienterapie. Swak opleiding en 'n gebrek aan begrip van die afhanklikheid van hormoondosisse aan die verbruikte XE (broodeenhede) verminder die kanse om vinnig glukemie te normaliseer.

'N Persoon moet eers die instruksies vir die apparaat lees om die aflewering van die medisyne verder te programmeer en aan te pas in die intensiteit van die toediening in die basale modus.

Instrumentinstallasie reëls:

1. Maak die tenk oop.
2. Trek die suier uit.
3. Steek 'n spesiale naald in die medisynepatroon.
4. Laat lug in die houer vry om te voorkom dat die vakuum voorkom tydens die inname van die hormoon.
5. Steek insulien met 'n suier in die reservoir en trek die naald uit.
6. Verwyder die lugborrels wat in die houer en die suier opgehoop het.
7. Koppel die reservoir aan die buis van die infusieset.
8. Installeer die saamgestelde eenheid in die pompaansluiting en vul die buis weer deur 'n bietjie insulien en lugborrels vry te laat. Op hierdie punt moet die pomp van die pasiënt ontkoppel word om te voorkom dat die hormoon per ongeluk ingespuit word.
9. Koppel die komponente van die apparaat aan die area vir medisyne-aflewering.

Verdere aksies vir die gebruik van die apparaat moet uitgevoer word in ooreenstemming met die dokter se aanbevelings en die aanwysings daaraan verbonde. Pasiënte moet in staat wees om hul eie dosisse te kies op grond van die hoeveelheid XE en onder die beheer van glukemie, om te weet of die behandelingsregime effektief is of nie.

Omnipod-installasievideo:

Indikasies vir pompinsulienterapie

Aansoekgevalle:

• die pasiënt self spreek 'n begeerte uit;
• swak vergoedde diabetes;
• gereelde en beduidende skommelings in suiker word waargeneem;
• gereelde aanvalle van hipoglukemie, veral snags;
• daar is toestande kenmerkend van die verskynsel van "oggendbreek";
• die dwelm het 'n paar dae 'n ander uitwerking op die pasiënt;
• swangerskap is beplan of het reeds begin;
• die postpartum periode;
• die kind is siek.

Die toestel is goedgekeur vir gebruik deur mense met laat gediagnoseerde outo-immuun diabetes, asook monogene soorte siektes.

Videomateriaal van Dr. Malysheva oor die voordele van insulienpompe:

Kontra met die gebruik van

Die toestel moenie gebruik word deur mense wat nie die begeerte en vermoë het om intensiewe insulienterapie te gebruik nie.

Die toestel is teenaangedui as:

• geen selfbeheersingsvaardighede van glukemie nie;
• die pasiënt weet nie hoe om XE te tel nie;
• die pasiënt beplan nie vooraf oefeninge nie;
• die pasiënt nie wil of weet hoe om die dosis van die middel te kies nie;
• daar is geestelike afwykings;
• die pasiënt het 'n lae sig;
• daar is geen moontlikheid vir gereelde waarneming deur die endokrinoloog in die eerste stadiums van die gebruik van die apparaat nie.

Die gevolge van verkeerde gebruik van die pomp:

• die waarskynlikheid van gereelde ontwikkeling van hiperglykemie toeneem, of omgekeerd, kan suiker skerp daal;
• ketoasidose kan voorkom.

Die voorkoms van hierdie komplikasies is te wyte aan die feit dat pasiënte nie 'n hormoon toedien wat 'n uitgebreide effek het nie. As kort insulien ophou vloei (om welke rede ook al), kan komplikasies na 4 uur voorkom.

Hoe kan u die dosis bereken?

Insulienterapie behels die gebruik van analoë van die hormoon met ultrashortaksie.

Reëls wat in ag geneem moet word by die berekening van dosisse:

1. Fokus op die hoeveelheid insulienwat die pasiënt ontvang het voordat hy die pomp begin gebruik het. Die daaglikse dosis, gebaseer op die brondata, moet met 20-30% verminder word. Die gebruik van die apparaat binne die raamwerk van die basale regimen maak voorsiening vir ongeveer 50% van die totale hoeveelheid medikasie wat ontvang word. Byvoorbeeld, as 'n pasiënt voorheen 50 eenhede van die hormoon ontvang het, sal hy met 'n pomp 40 PIECES per dag (50 * 0,8) nodig hê, en die basale vlak 20 PIECES teen 'n snelheid gelyk aan 0,8 PIECES / uur.
2. Aan die begin van die gebruik moet die apparaat so gekonfigureer wees dat dit 'n enkele dosis hormoon per basale modus per dag lewer. Die spoed in die toekoms behoort te verander, gebaseer op die glukemie-aanwysers in die nag- en dagperiodes. 'N Eenmalige aanpassing mag nie meer as 10% van die aanvanklike waarde wees nie.
3. Die snelheid van die middel moet snags gekies word, met inagneming van die aanduiders van glukosemeting tydens slapenstyd, ongeveer 2 uur en op 'n leë maag, en gedurende die dag - volgens die resultate van glukemie in die afwesigheid van maaltye.
4. Die dosis insulien wat nodig is om koolhidrate te vergoed, word met die hand voor elke happie of maaltyd ingestel. Die berekening moet volgens die reëls van insulienterapie met behulp van spuitpenne uitgevoer word.

Videomateriaal oor die berekening van die benodigde dosisse insulien:

Nadele van diabetes met behulp van die toestel

'N Diabetesbehandeling wat medikasie deur 'n pomp insluit, het die volgende nadele:

1. Hoë aanvanklike koste. Nie elke pasiënt kan dit bekostig om so 'n toestel te koop nie.
2. Die prys van voorrade is hoër as die prys van insulien spuite.
3. Die medikasie kan stop as gevolg van verskeie foute wat tydens die gebruik van die toestel ontstaan ​​het. Dit hou verband met die ongeskiktheid van insulien, wanfunksies in die program, asook ander soortgelyke probleme.
4. Die risiko van verskillende komplikasies, waaronder nagetoetoïedose, neem toe tydens die gebruik van 'n apparaat wat skielik misluk.
5. Deur die oorsigte van diabete kan ons die gevolgtrekking maak dat die konstante dra van die apparaat ongemak en sekere ongemak veroorsaak deur die geïnstalleerde onderhuidse kanule. In die meeste gevalle ontstaan ​​probleme tydens swem, in 'n droom of ten tye van ander fisieke inspanning.
6. Daar is 'n risiko vir infeksie deur die kanule.
7. Daar kan 'n abses ontwikkel wat slegs chirurgies verwyder kan word.
8. Die frekwensie van hipoglykemie-aanvalle is hoër by pompe as met spuite. Dit is te wyte aan foute in die doseringsisteem.
9. Ongeveer elke uur word 'n bolusdosis toegedien, dus is die minimum hoeveelheid insulien 2,4 eenhede. Dit is te veel vir kinders. Daarbenewens is dit nie altyd moontlik om die regte hoeveelheid hormoon per dag te voorsien nie. Dikwels moet u 'n bietjie minder of meer ingaan. As die vraag byvoorbeeld 6 eenhede per dag is, kan die toestel 4,8 of 7,2 eenhede invoer. Gevolglik kan pasiënte nie altyd glukosevlakke binne aanvaarbare waardes handhaaf nie.
10. Op die plekke waar die kateter plaasvind, vorm hegtings (fibrose) wat nie net die voorkoms vererger nie, maar ook die opname van die geneesmiddel vertraag.

Baie probleme wat tydens die behandeling van diabetes ondervind word, kan dus nie deur die gebruik van pompe opgelos word nie.

Wat moet u oorweeg wanneer u kies?

Die verskeidenheid modelle van insulienpompe wat deur vervaardigers aangebied word, bemoeilik hul keuse baie. Daar is nietemin verskillende parameters waaraan u moet let op die aankoop van sulke toestelle.

Die belangrikste kriteria:

1. Tenkvolume. Dit is belangrik dat so 'n hoeveelheid insulien daarin ingryp, wat 'n paar dae moet duur.
2. Die helderheid en helderheid van die letters wat op die skerm vertoon word.
3. Dosisse van 'n boluspreparaat. Die maksimum en minimum limiete waarbinne insulien aangepas kan word, moet oorweeg word.
4. Ingeboude sakrekenaar. Dit is nodig dat die tydsduur van insulienwerking, pasiëntgevoeligheid, suikertempo en koolhidraatkoëffisiënt in ag geneem word.
5. Die vermoë van die toestel om die begin van probleme aan te dui.
6. Waterbestand. Hierdie maatstaf is belangrik as die pasiënt van plan is om met die toestel te gaan stort of dit nie wil afneem terwyl hy swem nie.
7. Interaksie met verskillende toestelle. Baie pompe kan onafhanklik funksioneer terwyl hulle glukometers gebruik.
8. Gebruiksgemak van die toestel. Dit behoort nie ongerief in die alledaagse lewe mee te bring nie.

Die prys van toestelle hang af van die vervaardiger, eienskappe en funksies wat aangebied word. Gewilde modelle is Dana Diabecare, Medtronic en Omnipod. Die koste van die pomp wissel van 25 tot 120 duisend roebels.

Dit is belangrik om te verstaan ​​dat die effektiwiteit van die gebruik van die pomp slegs bereik word as u 'n dieet volg, die vermoë om die dosis van die middel te bereken en die behoefte aan insulien vir elke XE te bepaal. Daarom moet u, voordat u 'n toestel koop, al die voor- en nadele vergelyk en dan besluit oor die gebruik daarvan.