Mense wat aan tipe 2-diabetes mellitus ly, kan nie altyd glukosevlakke op 'n normale vlak handhaaf nie as gevolg van slegs een fisieke aktiwiteit en 'n spesiale dieet wat maklik verteerbare koolhidrate en vette uitsluit.
Hierdie verskynsel kom dikwels voor met 'n langdurige verloop van die siekte, aangesien die funksionele vermoëns van die pankreas elke jaar versleg. Dan kom Galvus-tablette tot die redding, wat suiker binne normale waardes verminder en vertraag.
Baie diabete is geïnteresseerd in hoe effektief 'n middel wat vildagliptien bevat. Daarom sal hierdie artikel die werkingsmeganisme van die stof en die funksies van die gebruik daarvan openbaar, sodat almal self die nut van 'n hipoglisemiese middel kan aflei.
Farmakologiese werking
Vildagliptin (Latynse weergawe - Vildagliptinum) behoort tot die klas stowwe wat die eilande van Langerhans in die pankreas stimuleer en die aktiwiteit van dipeptidyl peptidase-4 belemmer. Die effek van hierdie ensiem is vernietigend vir tipe 1 glukagonagtige peptied (GLP-1) en glukose-afhanklike insulinotropic polypeptide (HIP).
As gevolg hiervan word die werking van dipeptidyl peptidase-4 deur die stof onderdruk, en word die produksie van GLP-1 en HIP verbeter. As hul bloedkonsentrasie toeneem, verbeter vildagliptin die sensitiwiteit van beta-selle vir glukose, wat insulienproduksie verhoog. Die toename in die werking van beta-selle is direk afhanklik van die vlak van hul skade. Daarom, by mense met normale suikerwaardes wanneer hulle medisyne gebruik wat vildagliptien bevat, beïnvloed dit nie die produksie van suikerverlagende hormoon en natuurlik ook glukose nie.
Boonop verhoog die glukose-sensitiwiteit in alfa-selle as die geneesmiddel die inhoud van GLP-1 verhoog. So 'n proses behels 'n toename in die glukose-afhanklike regulering van die produksie van die hormoon alfa-selle, genaamd glukagon. Deur die verhoogde inhoud daarvan tydens die gebruik van geregte te verlaag, help dit om selimmuniteit vir die hormooninsulien uit te skakel.
Wanneer die verhouding van insulien en glukagon toeneem, wat bepaal word deur die verhoogde waarde van HIP en GLP-1, in die hiperglikemiese toestand, begin glukose in die lewer in 'n mindere mate geproduseer word, beide tydens voedselverbruik en daarna, wat 'n afname in die glukose-inhoud in die bloedplasma van die diabeet veroorsaak.
Daar moet kennis geneem word dat die hoeveelheid lipiede met die gebruik van Vildagliptin na die ete verminder. 'N Toename in die inhoud van GLP-1 veroorsaak soms 'n verlangsaming in die vrystelling van die maag, hoewel geen sodanige effek tydens die inname waargeneem is nie.
In 'n onlangse studie wat ongeveer 5200 pasiënte gedurende 52 weke betrek het, het bewys dat die gebruik van vildagliptien glukosevlakke op 'n leë maag en geslikte hemoglobien (HbA1c) kan verlaag wanneer die middel gebruik word:
- as die basis van medisyne-behandeling;
- in kombinasie met metformien;
- in kombinasie met sulfonylureas;
- in kombinasie met tiazolidinedion;
Die glukosevlak daal ook met die gekombineerde gebruik van vildagliptin en insulien.
Instruksies vir die gebruik van tablette
Op die farmakologiese mark vind u twee medisyne wat vildagliptien bevat.
Die verskil is in die aktiewe komponente: in die eerste geval is dit slegs vildagliptin, en in die tweede - vildagliptin, metformin.
Die vervaardiger van sulke medisyne is die Switserse maatskappy Novartis.
Die middel is beskikbaar in die volgende doseervorme:
- Vildagliptin sonder bykomende komponente (in tablette 28 stukke in 'n verpakking van 50 mg);
- Vildagliptin in kombinasie met Metformin (30 tablette in 'n verpakking van 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
In die eerste plek moet 'n pasiënt met nie-insulienafhanklike diabetes konsulteer met 'n behandelende spesialis wat 'n voorskrif sal skryf sonder versuim. Daarsonder kan u geen oplossing kry nie. Dan moet die pasiënt die insetsel aandagtig deurlees, en as u vrae het, vra die dokter. Instruksies vir die gebruik van die middel bevat 'n lys met aanbevole dosisse wat deur 'n dokter aangepas kan word.
Vildagliptin 50 mg, as die belangrikste hulpmiddel, hetsy in kombinasie met tiazolidinedion, Metformin of insulienterapie, word in 'n daaglikse dosis van 50 of 100 mg geneem. Diabete, by wie die siekte in 'n meer ernstige vorm vorder met insulienterapie, neem 100 mg per dag in.
'N Dubbele kombinasie van medisyne (vildagliptin en sulfonylurea-afgeleides) stel 'n daaglikse dosis van 50 mg soggens voor.
'N Drievoudige kombinasie van medisyne, d.w.s. Vildagliptin, Metformin en sulfonylurea-afgeleides, dui op 'n daaglikse dosis van 100 mg.
'N Daaglikse dosis van 50 mg word soggens gebruik en 100 mg soggens en saans 100 mg in twee dosisse. Dosisaanpassing by mense wat aan matige of ernstige nierfunksie ly (veral met chroniese gebrek), kan nodig wees.
Die medisyne word op 'n temperatuur van hoogstens 30 ° C vir jong kinders onbereikbaar gehou. Die bergingstydperk is 3 jaar, wanneer die aangeduide periode eindig, kan die middel nie gebruik word nie.
Kontraïndikasies en moontlike skade
Vildagliptin het nie baie kontraindikasies nie. Dit hou verband met individuele onverdraagsaamheid van die pasiënt teenoor die aktiewe stof en ander bestanddele, asook met genetiese onverdraagsaamheid teenoor galaktose, laktase-tekort en glukose-galaktose wanabsorpsie.
Daar moet onthou word dat die veiligheid van die gebruik van medisyne by kinders en jong volwassenes (jonger as 18 jaar) weens die gebrek aan navorsing nog nie volledig bestudeer is nie.
Daar is geen opname-gegewens oor die gebruik van vildagliptien tydens swangerskap en borsvoeding nie, dus is die gebruik van die middel gedurende hierdie periode verbode.
Afhangend van die vraag of Vildagliptin as monoterapie of op ander maniere gebruik word, kan verskillende newe-effekte voorkom:
- monoterapie (Vildagliptin) - 'n toestand van hipoglukemie, hoofpyn en duiseligheid, hardlywigheid, perifere edeem;
- Vildagliptin, Metformin - 'n toestand van hipoglukemie, bewing, duiseligheid en hoofpyn;
- Vildagliptien, sulfonylurea-afgeleides - 'n toestand van hipoglukemie, bewing, duiseligheid en hoofpyn, astenie (psigopatologiese afwyking);
- Vildagliptin, afgeleides van tiazolidinedion - 'n toestand van hipoglukemie, 'n effense toename in gewig, perifere edeem;
- Vildagliptin, insulien (in kombinasie met of sonder metformien) - 'n toestand van hipoglukemie, hoofpyn, gastro-oesofageale refluks (gooi die inhoud van die maag in die slukderm), kouekoors, naarheid, oormatige gasvorming, diarree.
In 'n opname na bemarking het baie diabete wat Vildagliptin geneem het, opgemerk dat dit nadelige reaksies is soos hepatitis, urtikaria, peeling van die vel, die vorming van blase en die ontwikkeling van pankreatitis.
Desondanks, hoewel hierdie middel 'n aansienlike lys van newe-effekte het, is die waarskynlikheid dat dit voorkom, gering. In die meeste situasies is dit tydelike reaksies, en selfs met die manifestasie daarvan, is die afskaffing van die behandeling nie nodig nie.
Oordosis en aanbevelings vir gebruik
Oor die algemeen word Vildagliptin goed geduld deur pasiënte met 'n daaglikse dosis van 200 mg, maar nie meer nie. As u 'n groter dosis gebruik as wat nodig is, is daar 'n groot waarskynlikheid van tekens van 'n oordosis van die middel.
Let daarop dat al die simptome verdwyn as u ophou om die medisyne te neem.
Simptome van 'n oordosis hang direk van die graad af, byvoorbeeld:
- Wanneer 400 mg spierpyn, swelling, tinteling en gevoelloosheid van die ledemate (longe en oorgang) gebruik word, kom daar 'n kortstondige toename in lipase-inhoud voor. Die temperatuur kan ook styg met diabetes.
- As u 600 mg gebruik, lyk dit asof die hande en voete swel, sowel as die gevoelloosheid en tinteling, die inhoud van ALT, CPK, myoglobien, sowel as C-reaktiewe proteïen.
Aan die begin van die behandeling moet u biochemiese parameters van die lewer ondergaan. As die resultaat verhoogde transaminase-aktiwiteit toon, moet die analise weer herhaal word en gereeld uitgevoer word totdat die aanwysers stabiliseer. As die resultate van die ondersoek ALT- of AST-aktiwiteit aandui, wat 3 keer hoër is as VGN, sal die middel gekanselleer moet word.
As die pasiënt 'n oortreding van die lewer het (byvoorbeeld geelsug), stop die gebruik van die middel onmiddellik. Terwyl die lewer nie normaliseer nie, is behandeling verbode.
As insulienterapie benodig word, word vildagliptin slegs saam met die hormoon gebruik. Die gebruik daarvan word ook nie aanbeveel vir die behandeling van insulienafhanklike vorme van diabetes (tipe 1) of koolhidraatmetabolisme nie - diabetiese ketoasidose.
Die vermoë van vildagliptin om aandagkonsentrasie te beïnvloed, word nie ten volle verstaan nie. As duiseligheid egter voorkom, moet pasiënte wat voertuie bestuur of ander werk met meganismes doen, sulke gevaarlike werk vir die duur van die behandeling laat vaar.
Koste, resensies en analoë
Aangesien die middel Vildagliptin (Switserland vervaardiger) ingevoer word, sal die prys daarvan nie te laag wees nie. Nietemin kan enige pasiënt met 'n gemiddelde inkomste die medisyne bekostig. Die instrument kan by die apteek gekoop word of aanlyn bestel word.
Die koste van die middel (28 tablette van 50 mg tablette) wissel van 750 tot 880 Russiese roebels.
Wat die mening van dokters en pasiënte betref, is die resensies meestal positief.
Pasiënte met diabetes mellitus van die tweede tipe wat pille geneem het, beklemtoon die volgende voordele van die middel:
- vinnige afname in suiker en binne normale perke te hou;
- gemaklike gebruik van die doseervorm;
- uiters seldsame manifestasies van negatiewe reaksies van die middel.
Op grond hiervan kan die middel as 'n effektiewe hipoglikemiese middel beskou word in die stryd teen tipe 2-diabetes. Maar soms, in verband met kontraindikasies of moontlike skade, moet u weier om die medisyne te gebruik. In sulke situasies bied die behandelende spesialis analoë - middels wat dieselfde terapeutiese effek het as Vildagliptin. Dit sluit in:
- Ongliza. Die aktiewe stof is saxagliptien. Die koste wissel in die limiet van 1900 roebels.
- Trazhenta. Die aktiewe bestanddeel is linagliptien. Die gemiddelde prys is 1750 roebels.
- Janow. Die aktiewe stof is sitagliptien. Die gemiddelde koste is 1670 roebels.
Soos u kan sien, bevat analoë verskillende komponente in hul samestelling. In hierdie geval moet die dokter so 'n middel kies, sodat dit nie moontlike negatiewe reaksies by die pasiënt kan veroorsaak nie. Daar moet op gelet word dat analoë gekies word op grond van die prysfaktor, dit speel ook 'n belangrike rol.
Die middel Galvus vildagliptin (Latyns - Vildagliptinum), kan beskou word as 'n effektiewe hipoglisemiese middel, wat beide as 'n basis en in kombinasie met ander middels gebruik word. Byvoorbeeld, 'n kombinasie van vildagliptien, metformien met sulfonylureumderivate. Onafhanklike gebruik van die middel is verbode; u moet altyd by die dokter se aanbevelings hou. Wel, as die medisyne om een of ander rede nie geneem kan word nie, skryf die dokter analoë voor. In die video in hierdie artikel word die onderwerp van die middel vir diabetes voortgesit.
