Die pankreas is die grootste klier in die menslike liggaam en een van die belangrikste organe van die spysverteringskanaal. Sy is verantwoordelik vir eksterne en interne sekresie, en sintetiseer nie net ensiemstowwe wat die regte opname van voedsel help nie, maar ook hormone. Dit is die pankreas wat 'n sleutelrol speel in metabolisme.
Anatomiese struktuur
Die pankreas by mense is agter die maag en is langs die duodenum. Sy het 'n kop, nek, lyf en stert. Die kop en deel van die liggaam word bedek deur 'n lus van die duodenum, en die stert gaan diep en styg op en na links na die milt.
Die knelpunt van die klier tussen die kop en die liggaam is die bottelnek. Hier ontstaan die santorinia-kanaal, wat meestal met die hoofkanaal verbind word, en meer selde direk deur die santorinia papilla direk in die duodenum kom.
Die lengte van die hele orrel is gemiddeld 20 cm, die dikte wissel van 2 tot 3 cm, en die totale gewig oorskry gewoonlik nie 80 g. Dus word die pankreas in die menslike liggaam van alle kante beskerm: die ruggraat is agter die maag voor. aan die linkerkant is die milt, en aan die regterkant die duodenum.
In die liggaam van die klier word die voor-, agter- en onderoppervlaktes onderskei. Die voorkant grens aan die maag en het 'n onheilspellende bult. Die oppervlakte van die posterior oppervlak is langs die ruggraat, peritoneale aorta, celiac pleksus, inferior vena cava en die linker nier. Hier, in die vore wat hiervoor bedoel is, is die miltvate geleë. Die onderste deel van die klier gaan af, agter die wortel van die mesenterie. Die hoofkanaal van die pankreas is die Wirsung-kanaal wat oor die hele lengte loop en in die duodenum vloei.
Die produksie van pankreas sap kom hoofsaaklik voor in die klier, die eilande van Langerans, sintetiserende hormone, is in die stert
Die funksies van die pankreas hou nou verband met die struktuur en word verdeel in endokriene en eksokriene. Die endokriene sone word voorgestel deur eilandjies van Langerans - 'n opeenhoping van selle wat hormone sintetiseer:
- insulien;
- glukagon;
- somatostatien;
- polipeptiede;
- vasoaktiewe derm peptiede.
In klein hoeveelhede produseer die selle van die eilande van Langerans ook gastrien, tiroliberien, somatoliberien.
In die eksokriene deel is daar 'n stelsel van uitskeidingskanale en pankreas acini, wat die struktuureenhede van die orgaan is. Dit is in die sin dat al die kanale begin.
Die endokriene funksie van die pankreas word gerealiseer deur insulosiete - selle van die eilande van Langerans, wat verantwoordelik is vir die sintese van homone en humorale regulering.
Eksokriene funksie
Die pankreas produseer elke dag gemiddeld ongeveer 'n liter pankreassap, wat bestaan uit ensiemstowwe, sout en water. Ensieme word 'pro-ensieme' genoem en is aanvanklik onaktief. Die inname van voedsel koma in die duodenum gaan gepaard met die vrystelling van hormone, wat op hul beurt 'n ketting van chemiese transformasies veroorsaak. As gevolg hiervan word pro-ensieme geaktiveer.
Die soutsuur in die maag is die sterkste katalisator vir pankreasafskeiding. As dit die dunderm binnedring, veroorsaak dit 'n verhoogde sintese van sekretien en pancreosimien, wat deur die dermslimosa geskei word en die produksie van ensieme stimuleer:
- amilase;
- lipase;
- trypsien (trypsinogeen);
- chimotripsien;
- nucleases;
- profosfolipazy.
Hierin lê die eksokriene pankreasfunksie.
Trypsin (trypsinogeen) word slegs in die pankreas geproduseer en is nodig vir die afbreek van peptiede en proteïene. Aanvanklik onaktief, word hierdie ensiem deur enteropeptidase of enterokinase geaktiveer. Dit is deur die trypsien-indeks in sy aktiewe vorm dat pankreatitis bepaal word.
Amylase is 'n ensiem wat koolhidrate help verwerk en nie net in die pankreas, maar ook in die speekselkliere gesintetiseer word nie. Met oormatige of onvoldoende uitskeiding van amilase in die bloed, kan die ontwikkeling van 'n patologiese proses in die pankreas aanvaar word. Die vlak van amilase in die bloed en urine is 'n baie belangrike diagnostiese teken. Byvoorbeeld, 'n skerp afname in die ampilase-inhoud in die ontledings kan dui op ernstige lewerpatologieë en sistiese fibrose, sowel as pankreatektomie wat uitgevoer is.
Die rol van lipase is om trigliseriede wat reeds aan die galblaas blootgestel is, te neutraliseer. Hierdie ensiem help om vette in glycerol en hoër suur af te breek, en neem ook deel aan energiemetabolisme. Lipase sorg vir die vervoer van meer-onversadigde vetsure na weefsels en bevorder die opname van 'n aantal vetoplosbare vitamiene.
Die pankreas, lewer, longe en ingewande is verantwoordelik vir die produksie van lipase. As gevolg van hipofunksie van die klier neem lipase-aktiwiteit af, wat gepaard gaan met 'n verandering in die ontlastingskleur na grysgeel.
Die nuklease-ensiem neem deel aan die modellering van DNA- en RNA-voedselkettings wat in die liggaam ontvang word. Met die hulp daarvan word die nukleïensuurmolekules wat nodig is vir die bou van informatiewe genetiese strukture van 'n persoon vrygestel.
Profospholipase werk soos trypsien en werk aktief op komplekse vette wat fosfolipiede genoem word.
Daar moet op gelet word dat die pro-ensieme van die pankreas slegs tydens die maaltyd afgeskei word, vanaf 2-3 minute na die begin van die maaltyd. Daarna gaan hulle voort om ten minste nog 12 uur uit te staan.
Volledige ensiemwerk is onmoontlik sonder 'n voldoende hoeveelheid gal wat deur die lewer geproduseer word. Dit is gal wat ensieme aktief maak en lipiede in kleiner fragmente afbreek en sodoende voorberei vir splitsing. Pankreas-sap bevat nie net ensieme nie, maar ook suur soute om 'n alkaliese reaksie te lewer. As gevolg hiervan word die suurinhoud van die maag geneutraliseer en word gunstige toestande vir die opname van koolhidrate geskep.
Endokriene funksie
Wat is die funksie van die pankreas in die endokriene stelsel? Hierdie orgaan skei hormone in die bloed af en beïnvloed dit sonder uitsondering op alle metaboliese prosesse in die liggaam. Ondanks die klein grootte van die endokriene sone, wat ongeveer 2% van die totale oppervlakte van die klier is, kan die belangrikheid van die werk daarvan skaars oorskat word.
Tipe 1-diabetes mellitus word gekenmerk deur absolute insulienhormoontekort, wat veroorsaak word deur die vernietiging van beta-selle
Intrakretoriese funksie van die klier is die afskeiding van insulien en glukagon. Alfa-selle van Langerans-eilandjies produseer glukagon, wat 'n natuurlike insulienantagonis is. Boonop is hulle betrokke by die sintese van lipocaïne, wat die ontwikkeling van vetterige lewer belemmer. Betaselle produseer insulien wat glukose aan liggaamsweefsel deur proteïenreseptore lewer.
Die interne sekretoriese funksie van die pankreas word aangevul deur die produksie van die hormoon ghrelin, wat verantwoordelik is vir normale eetlus, en 'n pankreas polypeptied wat die sekresie van die klier belemmer en die produksie van maagsap stimuleer.
Met 'n tekort aan en vernietiging van beta-selle word insulinesintese verminder, wat kan lei tot die ontwikkeling van suikersiekte. Die tekort aan hierdie hormoon kom tot uiting in verhoogde urinêre funksie, jeuk van die vel en 'n gevoel van konstante dors.
Somatostatin is 'n hormoon wat nie net in die pankreas geproduseer word nie, maar ook in die hipotalamus. Dit is nodig om die afskeiding van serotonien, groeihormoon, tiroïedstimuleringshormoon, insulien en glukagon te onderdruk.
VIP - vasoaktiewe dermpeptied stimuleer dermbeweging, verhoog die bloedvloei na die spysverteringsorgane, verhinder die sintese van soutsuur en verhoog die produksie van pepsinogeen in die maag.
Pankreas polypeptied is betrokke by die regulering van die eksterne sekretoriese funksie van die pankreas en stimuleer die maag.
Funksionele inkorting
Dikwels word die pankreasfunksies in die menslike liggaam oortree as gevolg van inflammasie - chroniese of akute pankreatitis, waarin die selstruktuur verander, en funksionele mislukking ontwikkel. Slagoffers van pankreatitis is dikwels mense wat vetterige kos, alkohol en diegene wat honger ly, misbruik.
Die volgende redes kan 'n funksie in die pankreas veroorsaak:
Waarvoor is insulien?- siektes van die galweë en lewer;
- beserings en meganiese skade aan die spysverteringskanaal;
- langdurige gebruik van antibiotika, diuretika, hormone;
- vergiftiging met giftige stowwe in die huis of by die werk;
- chirurgiese operasies;
- virale en aansteeklike patologieë - pampoentjies, mikoplasmose, hepatitis;
- oortollige gewig;
- aangebore misvormings (vernouing van die buise) en die ontwikkeling van neoplasmas;
- endokriene (hiperparatiroïedisme) en kardiovaskulêre siektes;
- helminthiese besmettings;
- hormonale ontwrigtings;
- oorerwing.
In sommige gevalle verrig yster nie sy funksies om redes wat nie vasgestel kan word nie.
Ensiemtekort beïnvloed die pasiënt se welstand beduidend en word gemanifesteer deur die volgende simptome:
- pyn in die boonste linker derde van die buik wat onmiddellik na eet of onafhanklik voorkom;
- verminderde aptyt tot sy volledige afwesigheid;
- gevoel van naarheid, braking;
- rommel in die maag;
- verkleuring en konsekwentheid van ontlasting.
Interstisiële pankreatitis gaan gepaard met swelling van die inter-sellulêre ruimte en het 'n oorwegend gunstige prognose; akute hemorragiese pankreatitis is 'n baie ernstige vorm van die siekte, wat in 50% van die gevalle eindig met die dood van die pasiënt
Afhangend van watter funksie die pankreas nie volledig verrig nie, is daar veranderinge in die toediening van die liggaam. Met 'n tekort aan lipase kry die ontlasting 'n geel of oranje kleur en 'n olierige konsekwentheid.
Amilase-tekort hou verband met 'n swak verdraagsaamheid teenoor koolhidrate en die voorkoms van waterige ontlasting as gevolg van 'n te hoë styselinhoud. As gevolg van 'n afname in die opname van voedingstowwe in die dunderm, ontstaan diarree, vitamientekort en neem die liggaamsmassa af.
Die gebrek aan trypsien-pro-ensiem word uitgedruk in 'n verhoogde uitskeidingsfunksie van die pankreas en word gemanifesteer deur 'n toename in die stikstof- en onverteerde proteïene (spiervesels) in die ontlasting. Die ontlasting raak pap en kry 'n skerp, onaangename reuk.
As gevolg van onvoldoende spysvertering van voedsel in die dunderm, neem die produksie van gas toe en verhoog die drang na ontlasting.
Pankreatien is die basismedikasie vir disfunksie in die pankreas.
In stryd met die uitvloei van sekresie vind aktivering van die "ekstra" ensieme wat verkeerd werk, plaas. In plaas daarvan om voedsel te verteer, begin hulle die slymvlies van die pankreas verteer, wat lei tot die ontsteking daarvan - pankreatitis.
In die geval van skade aan die eilande van Langerans word insulinsintese verminder, en tipe 1-diabetes ontwikkel. Hoe meer beta-selle in die betrokke gebied is, hoe moeiliker sal dit lek.
Disfunksie behandeling
U kan die pankreas herstel met medisyne en 'n toepaslike dieet. Om die spysverteringskanaal te bepaal, word ensiempreparate voorgeskryf - Creon, Pancreatin, Festal.
As pankreatitis gepaard gaan met gereelde braking, word middele gebruik om die water-soutbalans te normaliseer, byvoorbeeld 'n oplossing van natriumchloried. 'N Integrale deel van die behandeling is vitamienterapie. By ernstige spysverteringsstoornisse word parenterale of binneaarse voeding voorgeskryf.
Die behandeling van akute pankreatitis word slegs in die hospitaal uitgevoer, en in geval van kenmerkende tekens, is dit nodig om die ambulanspan te skakel. Voor die aankoms van dokters, kan u nie kos eet nie, word dit aanbeveel om elke 30-60 minute in 1/4 koppie water te drink. U kan die toestand verlig as u sit met u knieë teen u maag vasgedruk. 'N Koue kompres, wat op die rug toegedien word in die projeksie van die pankreas, sal help om pyn te verminder.
