Diabetes mellitus is 'n gevaarlike siekte wat gekenmerk word deur 'n skerp oplewing in bloedsuiker, nie net op nie, maar ook af. Dit alles lei tot die ontwikkeling van hiperglikemiese of hipoglisemiese koma, wat vir pasiënte dikwels dodelik is. Dus, as die primêre tekens van hierdie toestande voorkom, moet die diabeet dringend noodhulp verleen. En wat die standaard is vir die versorging van diabetes, sal u nou agterkom.
Kortliks oor die siekte
Diabetes mellitus ontwikkel in die volgende gevalle:
- insulien tekort in die liggaam (tipe 1-diabetes, dit word ook insulienafhanklik genoem);
- verminderde sensitiwiteit van selle vir insulien (tipe 2-diabetes).
Insulien is 'n hormoon wat glukose afbreek en assimileer. Dit is danksy hom dat die liggaam die energie ontvang wat nodig is vir sy normale funksionering. Die pankreas is verantwoordelik vir die produksie van insulien. In die geval van skade aan haar selle, word hierdie proses ontwrig en begin die ontwikkeling van diabetes.
T2DM is in die reël in die natuur verkry en ontwikkel teen die agtergrond van wanvoeding, 'n passiewe leefstyl, alkoholmisbruik, ens. Die ontwikkeling van tipe 1-diabetes word meestal veroorsaak deur 'n oorerflike geneigdheid en word veral in die kinderjare aangetref.
Dit is baie belangrik om tipe 1-diabetes by kinders te beheer, aangesien die voorkoms daarvan lei tot 'n skending van die koolhidraatmetabolisme in die liggaam, wat lei tot vinnige gewigstoename. Dit kan die algemene gesondheid van die kind negatief beïnvloed en die ontwikkeling van ander ewe gevaarlike siektes, waaronder cholesterolsiekte, spatare (meestal die eerste tekens kom op die ouderdom van 12-16 jaar), tromboflebitis, patologieë van die kardiovaskulêre stelsel en ens
Die belangrikste simptome van diabetes is:
- droë mond en konstante dors;
- gewigsverlies (met T1DM) of die verhoging daarvan (met T2DM);
- lang genesende wonde en snye op die vel;
- verhoogde sweet;
- spierswakheid;
- droogheid en jeuk van die vel.
Aangesien glukose nie meer deur die selle opgeneem word in diabetes nie, en in die bloed ophoop, vind die uitskeiding van die liggaam deur die niere plaas met urine. Dit gee 'n sterk las op die organe van die urienstelsel, wat die voorkoms van ander simptome kan uitlok, byvoorbeeld:
- gereelde urinering;
- pyn in die buik;
- naarheid;
- dehidrasie van die liggaam.
Wanvoeding is die algemeenste oorsaak van diabetes by jong mense.As gevolg van die feit dat die opname van glukose deur selle ontwrig word, begin die liggaam energie trek uit sy reserwes, naamlik van vetneerslae. Om energie van hulle te kry, neem baie meer energie uit die liggaam en veroorsaak die voorkoms van ketoonliggame in die bloed. Dit lei weer tot die voorkoms van verskillende komplikasies, waaronder hiperglikemiese koma en ketoasidose.
Ketoositose is 'n baie ernstige toestand wat dodelik kan wees. Daarom, as dit voorkom, is dit dringend nodig om die diabeet te help.
Ketoocytosis manifesteer met die volgende simptome:
- versteuring van die hartritme;
- intense dors;
- verminderde urienuitset;
- die voorkoms van 'n reuk van asetoon uit die mond;
- diarree;
- naarheid en braking
- bleekheid van die vel;
- verminderde breinaktiwiteit, ens.
Die verlaging en verhoging van bloedsuikervlakke bo normale grense is ook gevaarlik vir die pasiënt. As daar aan die begin van hipoglisemie of hiperglykemie nie betyds mediese hulp ontvang word nie, verhoog die risiko 's 'n hipoglisemiese of hiperglisemiese koma 'n paar keer. En dit kan lei tot die dood binne enkele ure, serebrale oedeem, verlies van visie, ens.
Bloedsuiker
En om die ontwikkeling van hierdie toestande te voorkom, moet diabete voortdurend hul bloedsuiker met 'n glukometer meet en stappe doen om dit te beheer. In die geval dat selfmonitering 'n aanhoudende toename in liggaamsbloedglukose en ketoon toon (sommige modelle van glukometers meet dit ook), moet u onmiddellik 'n dokter besoek en hom in kennis stel van die probleme wat opduik.
Hiperglykemiese toestand
Noodhulp vir diabetes is eenvoudig nodig wanneer 'n hiperglikemiese toestand voorkom. Dit word gekenmerk deur 'n skerp sprong in bloedsuiker buite die boonste grense van die norm. Dit ontstaan as gevolg van onvoldoende sintese van insulien deur die pankreas of met 'n groter behoefte aan die liggaam vir hierdie hormoon met:
Noodhulp vir hiperglikemiese koma- swangerskap voorkom;
- beseer word;
- chirurgiese ingrepe;
- die ontwikkeling van aansteeklike siektes.
By die diagnose van diabetes, kom daar in verskeie gevalle 'n hiperglikemiese toestand voor:
- eet sonder insulien inspuitings;
- in stryd met die reëls vir die toediening van insulieninspuitings (dit word onderhuids geplaas, en sommige mense inspuit hulle binnespiers, wat nie gedoen moet word nie).
As gevolg hiervan begin die liggaam insulientekort ervaar, glukose vestig in die bloed en selle begin honger ly. In hierdie geval begin vetselle oksideer en skadelike stowwe in die bloed gooi - asetoon en ketoon. Hul hoë bloedinhoud beïnvloed die sentrale senuweestelsel, bloedvate en die werking van die hartspier negatief.
Asidose het verskillende stadiums van ontwikkeling:
- matige stadium van blootstelling aan ketoonliggame in die liggaam (iemand voel 'n ligte swakheid en bewing in die liggaam);
- voorstadiumstadium (braking verskyn, velintegumente word bleek, hartkloppings versnel, ens.);
- koma.
Simptome van 'n hiperglikemiese toestand
Acidose in die beginfases van sy ontwikkeling manifesteer op verskillende maniere. Dikwels kla pasiënte oor verhoogde slaperigheid, verminderde prestasie, 'n gebrek aan eetlus, die voorkoms van tinnitus, vinnige urinering, onblusbare dors en pyn in die onderbuik.
Die belangrikste tekens van 'n hiperglikemiese toestand
As u terselfdertyd op 'n afstand met die pasiënt praat, kan u oplet na 'n skerp reuk van asetoon uit sy mond, wat onder normale omstandighede onnatuurlik is.
As 'n bloedtoets in die teenwoordigheid van sulke simptome met behulp van 'n glukometer uitgevoer word, kan daar gewoonlik 'n skerp toename in bloedsuikervlakke gesien word. Dit kan wissel tussen 19-20 mmol / l. Daar is 'n sekere standaard van gespesialiseerde mediese sorg vir diabetes mellitus, wat lui dat met sulke indikators vir glukose in die bloed onmiddellik pogings aangewend moet word om dit te verminder. Hiervoor word spesiale suikerverlagende middels gebruik. Sodra die suikervlak tot normale waardes daal, sal die konsentrasie ketoonliggame ook daal en die toestand van die pasiënt verbeter.
Diabetiese precoma word gemanifesteer deur 'n meer uitgesproke kliniese beeld. Met die ontwikkeling daarvan ervaar pasiënte dikwels die volgende simptome:
- ernstige naarheid;
- braking;
- spierswakheid;
- onverskilligheid teenoor alles wat rondom gebeur;
- versteuring van die hartritme;
- pyn in die hart en onderbuik;
- gereelde urinering.
Met die aanvang van hiperglikemiese koma, benodig die pasiënt dringend hospitalisasiePasiënte met sulke akute toestande kan vir 'n lang tyd (tot 2 dae) sleg voel. As 'n reël is hulle bewus op die stadium van precoma, maar hulle het terselfdertyd CNS-afwykings, wat hulself kan manifesteer in die vorm van lusteloosheid, apatie, ens.
Die voorkoms van die pasiënt verander ook. Die vel kry 'n blouerige tint, word droog en grof. Die oppervlak van die lippe kan kraak en pynlik raak. 'N Kenmerkende kenmerk van hierdie toestand is die voorkoms van 'n bruin deklaag op die tong.
In die geval dat die pasiënt nie aan die verpleegsorg voorsien word nie, sal die simptome toeneem en 'n hiperglikemiese koma ontwikkel. Vir haar karakter die volgende kliniese prentjie:
- respiratoriese versaking;
- tagikardie;
- skerp reuk van asetoon uit die mond;
- bedompige ore;
- verlaging van bloeddruk;
- verhoogde spiertonus;
- dehidrasie van die liggaam;
- afname in liggaamstemperatuur.
Die ontwikkeling van hiperglikemiese koma gaan altyd gepaard met tekens van skade aan interne organe en stelsels. En meestal is dit die spysverteringskanaal, die kardiovaskulêre stelsel of die sentrale senuweestelsel.
In die afwesigheid van voldoende behandeling, kan hiperglikemiese koma tot die dood lei!Om 'n akkurate diagnose te maak en die taktiek van verdere behandeling te bepaal, is 'n bloed- en urinetoets verpligtend. Die belangrikste teken van die ontstaan van hiperglikemiese koma is 'n toename in bloedsuiker bo 30 mmol / L.
Maar soms word simptome van erge asidose ook waargeneem met 'n toename in glukosekonsentrasie tot 11-12 mmol / l. In die reël kom dit voor in die teenwoordigheid van swangerskap of misbruik van alkoholiese drank. Dikwels word die aanvang van asidose by adolessente waargeneem, wat verband hou met wanvoeding en konstante spanning.
Tydens laboratoriumtoetsing van urine word glycosuria ook opgespoor, dit wil sê 'n verhoogde inhoud van glukose en asetoon in die biologiese materiaal wat bestudeer word, wat glad nie normaal moet wees nie. Asetoon word ook deur 'n biochemiese bloedtoets opgespoor.
Help met 'n hiperglikemiese toestand
Noodsorg vir diabetes is nodig selfs op die oomblik dat die eerste tekens van asidose verskyn. Eerstens moet u 'n bloedtoets doen. As die resultate 13 mmol / l oorskry, is daar reeds 'n behoefte aan dringende toediening van insulien. Daarbenewens is 'n oorvloed drankie nodig, aangesien daar op hierdie stadium van die hiperglikemiese toestand gereelde urinering opgemerk word en die risiko's vir uitdroging groot is.
Terselfdertyd moet u die bloedsuikervlak elke 2 uur kontroleer en insulien inspuitings doen totdat die aanwysers daarvan normaal word. As 'n reël, gebruik in hierdie gevalle die gewone dosis insulien, wat voorheen deur die dokter voorgeskryf is. As die inspuitings in kombinasie met swaar drink nie binne 6-8 uur positiewe resultate lewer nie, is dit dringend om 'n span dokters te skakel. Terwyl die ambulans op reis is, moet u nie meer probeer om bloedsuiker met inspuiting te verlaag nie, want dit kan lei tot 'n oordosis insulien in die liggaam.
Toestande wat mag voorkom met 'n skerp toename in bloedsuikerErnstige vorme van 'n hiperglikemiese toestand word meestal aangetref by mense wat nog nie met diabetes mellitus gediagnoseer is nie. Gevolglik het hulle nie die middele beskikbaar wat hulle kan help om hul bloedsuiker te normaliseer en hul toestand te stabiliseer nie, daarom het hulle mediese hulp nodig.
Dikwels word sulke pasiënte onmiddellik in die hospitaal opgeneem. En in hierdie geval word die volgende algoritme van aksies hoofsaaklik gebruik:
- intraveneuse toediening van 'n oplossing van natriumchloried;
- insulienterapie;
- orale toediening van Regidron-oplossing (voorkom dehidrasie van die liggaam);
- suurstoftoevoer deur die masker (in geval van nood).
Daarbenewens word maatreëls getref om acidose uit te skakel. Hiervoor word maagspoeling met natriumbikarbonaat en die kateterisering van die blaas uitgevoer. Dit is verpligtend om die pasiënt aan die moniteringstoestel te koppel, wat u in staat stel om sy toestand te monitor. As die pasiënt 'n daling in bloeddruk het, word intraveneuse toediening van prednison en hidrokortisoon voorgeskryf. Afhangend van die toestand van die pasiënt, word alle addisionele aktiwiteite individueel toegeken.
Hipoglykemiese toestand
Die hipoglykemiese toestand word gekenmerk deur 'n skerp afname in bloedsuiker (onder 2,8 mmol / l) en dit kom voor wanneer:
- verhoog die dosis insulieninspuitings;
- gereelde gebruik van suikerverlagende medisyne.
Hierdie middels begin werk na 10-15 minute na toediening of toediening. Hulle verwerk glukose aktief, en as 'n persoon daarna vergeet om te eet, daal die bloedsuiker aansienlik (glukose word nie deur die liggaam geproduseer nie, maar gaan dit direk saam met voedsel in).
Die ontwikkeling van hipoglukemieDie aanvang van hipoglukemie kan ook voorkom teen die agtergrond van:
- koolhidraat tekort in voedsel;
- oormatige fisieke inspanning;
- die voorkoms van 'n pankreas gewas;
- disfunksie van die skildklier;
- chroniese bynierinsufficiëntie;
- alkoholmisbruik.
Simptome van 'n hipoglisemiese toestand
Hipoglykemiese koma word gekenmerk deur 'n vinnige ontwikkeling. Aan die begin van sy ontwikkeling het die pasiënt ernstige hoofpyn, 'n sterk gevoel van honger, verhoogde sweet en bleekheid van die vel. Na 20-30 minute word die hartklop meer gereeld, word daar bewing in die liggaam, word visuele versteurings opgemerk. Soms word daar by pasiënte met hipoglisemiese koma siektes van die senuweestelsel waargeneem wat gemanifesteer word deur aanvalle van aggressie. Vervolgens word die vog van die vel en krampe in die bene opgemerk.
Simptome van hipoglukemie'N Kenmerkende kenmerk van hipoglikemiese koma is dat die asemhaling en hartklop van die pasiënt tydens sy ontwikkeling normaal bly. 'N Biochemiese bloedtoets toon terselfdertyd lae bloedsuikerwaardes - minder as 2,8 mmol / l.
Help met hipoglisemiese toestand
As 'n hipoglykemiese toestand voorkom, is dit ook noodsaaklik om noodmaatreëls uit te voer wat daarop gemik is om bloedsuikervlakke te stabiliseer. Anders as hiperglukemie, is dit in hierdie geval redelik eenvoudig om te doen.
In die eerste fase van die ontwikkeling van hipoglukemie is dit voldoende om die pasiënt soet tee te drink of lekkergoed te eet. Dit maak nie saak watter produkte op hierdie oomblik gegee word nie, die belangrikste is dat dit maklik verteerbare koolhidrate bevat wat die liggaam vinnig sal versadig met glukose en die toestand van die pasiënt sal verbeter.
In die geval dat daar nie betyds hulp verleen is met die aanvang van hipoglukemie nie en die persoon bewusteloos is, moet u 'n span dokters skakel. In die reël word binneaarse toediening van 'n 40% glukose-oplossing gebruik om bloedsuiker te normaliseer, wat die pasiënt na 5-10 minute in 'n normale toestand laat terugkeer. As hierdie maatreëls nie 'n positiewe resultaat lewer nie, word glukagon gebruik (dit word ook intraveneus toegedien).
Daar moet verstaan word dat hiperglisemie en hipoglisemie gevaarlike toestande is wat tot die dood kan lei. Wanneer die primêre tekens van hul ontwikkeling verskyn, moet 'n ambulans dus onmiddellik ontbied word.
