LADA tipe 1-diabetes in ligte vorm

LADA - latente outo-immuun diabetes by volwassenes. Hierdie siekte begin op die ouderdom van 35-65 jaar, dikwels 45-55 jaar. Bloedsuiker styg matig. Simptome is soortgelyk aan tipe 2-diabetes, so endokrinoloë verkeerd gediagnoseer. In werklikheid is LADA tipe 1-diabetes in ligte vorm.

LADA-diabetes benodig spesiale behandeling. As u dit behandel soos wat tipe 2-diabetes gewoonlik behandel word, moet die pasiënt na 3-4 jaar na insulien oorgedra word. Die siekte word vinnig ernstig. U moet hoë dosisse insulien inspuit. Bloedsuiker spring wild. Sy voel heeltyd sleg, komplikasies van diabetes ontwikkel vinnig. Pasiënte word gestremd en sterf.

Verskeie miljoen mense met tipe 2-diabetes woon in Russies-sprekende lande. Hiervan het 6-12% eintlik LADA, maar is nie bewus daarvan nie. Maar diabetes LADA moet anders behandel word, anders sal die resultate rampspoedig wees. As gevolg van onbehoorlike diagnose en behandeling van hierdie vorm van diabetes, sterf tienduisende mense elke jaar. Die rede is dat die meeste endokrinoloë glad nie weet wat LADA is nie. Hulle diagnoseer tipe 2-diabetes aan alle pasiënte in 'n ry en skryf standaardbehandeling voor.

Latente outo-immuun diabetes by volwassenes - kom ons kyk wat dit is. Latent beteken versteek. Aan die begin van die siekte styg die suiker matig. Die simptome is lig, pasiënte skryf dit toe aan ouderdomsverwante veranderinge. As gevolg hiervan word die siekte gewoonlik te laat gediagnoseer. Dit kan etlike jare in die geheim voortgaan. Tipe 2-diabetes het gewoonlik dieselfde latente gang. Outo-immuun - die oorsaak van die siekte is die aanval van die immuunstelsel op beta-selle in die pankreas. Dit verskil van LADA tipe 2-diabetes, en daarom moet dit anders behandel word.

Hoe om 'n diagnose te maak

LADA of tipe 2-diabetes - hoe kan hulle onderskei word? Hoe om 'n pasiënt korrek te diagnoseer? Die meeste endokrinoloë vra nie hierdie vrae nie, omdat hulle glad nie die bestaan ​​van LADA-diabetes vermoed nie. Hulle slaan hierdie onderwerp oor in die klaskamer op die mediese skool en dan in kursusse vir voortgesette opleiding. As iemand in die middel- en ouderdom hoë suiker het, word hy outomaties gediagnoseer met tipe 2-diabetes.

Waarom is dit in 'n kliniese situasie belangrik om te onderskei tussen LADA en tipe 2-diabetes? Omdat behandelingsprotokolle anders moet wees. By diabetes tipe 2 word in die meeste gevalle suikerverlagende tablette voorgeskryf. Dit is sulfonielureum en klei. Die bekendste hiervan is maninyl, glibenklamied, glidiab, diabetma, diabeton, gliclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm en ander.

Hierdie pille is skadelik vir pasiënte met tipe 2-diabetes, omdat dit die pankreas “afwerk”. Lees die artikel oor medikasie vir diabetes vir meer inligting. Vir pasiënte met outo-immuun diabetes LADA is hulle egter 3-4 keer gevaarliker. Want aan die een kant slaan die immuunstelsel hul pankreas, en andersyds skadelike pille. As gevolg hiervan word beta-selle vinnig uitgeput. Die pasiënt moet na 3-4 jaar, in die beste geval, na 5-6 jaar, in hoë dosisse na insulien oorgedra word. En daar is die "swart kassie" net om die draai ... Vir die staat - deurlopende besparing nie in pensioenuitbetalings nie.

Hoe LADA verskil van tipe 2-diabetes:

1. In die reël het pasiënte nie meer gewig nie, maar is 'n skraal liggaam.
2. Die vlak van C-peptied in die bloed word verlaag, beide op 'n leë maag en na stimulasie met glukose.
3. Teenliggaampies teen beta-selle word in die bloed opgespoor (GAD - meer gereeld ICA - minder). Dit is 'n teken dat die immuunstelsel die pankreas aanval.
4. Genetiese toetsing kan 'n neiging toon tot outo-immuunaanvalle op beta-selle, maar dit is 'n duur onderneming wat u daarsonder kan doen.

Die belangrikste simptoom is die teenwoordigheid of afwesigheid van oortollige gewig. As die pasiënt dun (skraal) is, het hy beslis nie tipe 2-diabetes nie. Om die selfvertroue te diagnoseer, word die pasiënt ook gestuur om 'n bloedtoets vir 'n C-peptied te neem. U kan ook 'n ontleding doen vir teenliggaampies, maar dit is duur in prys en nie altyd beskikbaar nie. In werklikheid, as die pasiënt 'n skraal of skraal liggaam het, is hierdie ontleding nie te nodig nie.

Formeel word dit aanbeveel om 'n ontleding te doen vir teenliggaampies teen GAD-betaselle by pasiënte met vetsug tipe 2. As hierdie teenliggaampies in die bloed opgespoor word, lui die instruksie - dit is teenaangedui om tablette wat van sulfonylureas en kleimiede afkomstig is, voor te skryf. Die name van hierdie tablette word hierbo gelys. U moet dit egter in elk geval nie aanvaar nie, ongeag die uitslag van die toetse. Kontroleer eerder u diabetes met 'n lae-koolhidraatdieet. Raadpleeg die stap-vir-stap-metode vir die behandeling van tipe 2-diabetes vir meer besonderhede. Die nuanses van die behandeling van LADA-diabetes word hieronder beskryf.

LADA diabetes behandeling

Dus, ons het die diagnose uitgevind; kom ons kyk nou na die nuanses van die behandeling. Die primêre doel van die behandeling van LADA-diabetes is om die produksie van die pankreas te bevorder. As hierdie doel bereik kan word, leef die pasiënt tot 'n baie ouderdom sonder vaskulêre komplikasies en onnodige probleme. Hoe beter beta-selproduksie van insulien bewaar word, hoe makliker vorder diabetes.

As die pasiënt hierdie tipe diabetes het, val die immuunstelsel die pankreas aan en vernietig die beta-selle wat insulien produseer. Hierdie proses is stadiger as by konvensionele tipe 1-diabetes. Nadat alle beta-selle dood is, word die siekte ernstig. Suiker “rol”, jy moet groot dosisse insulien spuit. Die inspring van bloedglukose duur voort, insulieninspuitings kan dit nie kalmeer nie. Komplikasies van diabetes ontwikkel vinnig, die pasiënt se lewensverwagting is laag.

Om betaselle teen outo-immuunaanvalle te beskerm, moet u so vroeg as moontlik insulien inspuit. Die beste van alles - onmiddellik nadat u gediagnoseer is. Insulien inspuitings beskerm die pankreas teen die aanvalle van die immuunstelsel. Dit is hoofsaaklik nodig hiervoor, en in 'n mindere mate, om bloedsuiker te normaliseer.

Algoritme vir die behandeling van diabetes LADA:

1. Skakel oor na 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Dit is die belangrikste manier om diabetes te beheer. Sonder 'n dieet met lae koolhidrate, sal al die ander maatreëls nie help nie.
2. Lees die artikel oor insulienverdunning.
3. Lees artikels oor uitgebreide insulien Lantus, levemir, protafan en berekening van vinnige insulien dosisse voor etes.
4. Begin met die inspuiting van 'n bietjie langdurige insulien, selfs al is suiker danksy 'n dieet met 'n lae koolhidrate nie hoër as 5,5-6,0 mmol / L op 'n leë maag en na ete nie.
5. Dosisse insulien sal laag wees. Dit is raadsaam om Levemir te spuit, want dit kan verdun word, maar Lantus - nee.
6. Verlengde insulien moet ingespuit word, selfs al suiker op 'n leë maag en na eet nie hoër as 5,5-6,0 mmol / L nie En nog meer so - as dit styg.
7. Monitor hoe u suiker gedurende die dag optree. Meet dit soggens op 'n leë maag, elke keer voordat u eet, dan 2 uur nadat u geëet het, snags voor slaaptyd. Meet ook een keer per week in die middel van die nag.
8. Verhoog of verlaag die dosisse langdurige insulien in terme van suiker. Miskien moet u dit 2-4 keer per dag opsteek.
9. As suiker, ondanks inspuitings met langdurige insulien, na die eet verhoog is, moet u ook vinnig insulien inspuit voordat u eet.
10. Moet in geen geval diabetespille neem nie - sulfonylureas en klei. Die name van die gewildste name word hierbo gelys. As die endokrinoloog hierdie medisyne vir u probeer voorskryf, wys hom die webwerf, doen 'n verduidelikende werk.
11. Siofor- en Glucofage-tablette is slegs nuttig vir vetsugtige diabete. As u nie oortollige gewig het nie, moet u dit nie neem nie.
12. Fisieke aktiwiteit is 'n belangrike hulpmiddel vir die beheer van diabetes vir vetsugtige pasiënte. As u 'n normale liggaamsgewig het, doen dan oefening om die algemene gesondheid te verbeter.
13. U moet nie verveeld wees nie. Soek die betekenis van die lewe, stel jouself 'n paar doelstellings. Doen wat jy wil of waarop jy trots is. 'N Aansporing is nodig om langer te leef, anders hoef u nie diabetes te beheer nie.

Die belangrikste beheermiddel vir diabetes is 'n dieet met lae koolhidrate. Liggaamsopvoeding, insulien en medisyne - daarna. Vir LADA-diabetes moet u in elk geval insulien inspuit. Dit is die belangrikste verskil van die behandeling van tipe 2-diabetes. Inspuitings van klein dosisse insulien moet gedoen word, selfs al is die suiker amper normaal.

Begin met inspuitings van uitgebreide insulien in klein dosisse. As die pasiënt hou by 'n dieet met 'n lae koolhidraat, is insulien dosisse nodig, kan ons sê, homeopaties. Boonop het pasiënte met LADA-diabetes gewoonlik nie 'n oormaat gewig nie, en dun mense het genoeg klein hoeveelhede insulien. As u by die behandeling hou en insulien op 'n gedissiplineerde manier inspuit, sal die funksie van die beta-selle in die pankreas voortgaan. Danksy kan u normaalweg tot 80-90 jaar of langer leef - met 'n goeie gesondheid, sonder dat dit suiker- en vaskulêre komplikasies het.

Diabetes tablette, wat deel uitmaak van die groepe sulfonylureas en klei, is skadelik vir pasiënte. Omdat die pankreas dreineer, sterf beta-selle vinniger. Vir pasiënte met LADA-diabetes is dit 3-5 keer gevaarliker as vir pasiënte met gewone tipe 2-diabetes. Omdat by mense met LADA, hul eie immuunstelsel vernietig beta-selle, en skadelike pille verhoog die aanvalle. By pasiënte met tipe 2-diabetes “dood” die pankreas op 10-15 jaar en by pasiënte met LADA - gewoonlik binne 3-4 jaar. Wat ook al suikersiekte is - gee skadelike pille op, volg 'n dieet met 'n lae koolhidraat.

Lewensvoorbeeld

Vrou, 66 jaar oud, hoogte 162 cm, gewig 54-56 kg. Diabetes 13 jaar, outo-immuun tiroïeditis - 6 jaar. Bloedsuiker het soms 11 mmol / L bereik. Totdat ek vertroud was met die Diabet-Med.Com-webwerf, het ek egter nie gevolg hoe dit gedurende die dag verander nie. Klagtes van diabetiese neuropatie - bene brand en word dan kouer. Oorerwing is sleg - my pa het diabetes en been gangreen gehad met amputasie. Voordat hy oorgegaan het na 'n nuwe behandeling, het die pasiënt Siofor 1000 2 keer per dag geneem, asook Tiogamma. Insulien het nie ingespuit nie.

Outo-immuunskildklieritis is 'n verswakking van die skildklier as gevolg van die feit dat dit deur die immuunstelsel aangeval word. Om hierdie probleem op te los, het endokrinoloë L-tiroksien voorgeskryf. Die pasiënt neem dit, waardeur die skildklierhormone in die bloed normaal is. As outo-immuunskildklieritis met diabetes gekombineer word, is dit waarskynlik tipe 1-diabetes. Dit is ook kenmerkend dat die pasiënt nie oorgewig is nie. Verskeie endokrinoloë het egter onafhanklike tipe 2-diabetes gediagnoseer. Opgedra om Siofor te neem en te hou by 'n lae-kalorie dieet. Een van die ongelukkige dokters het gesê dat dit sal help om probleme met die skildklier te voorkom as u van die rekenaar in die huis ontslae raak.

Van die skrywer van die webwerf Diabet-Med.Com het die pasiënt uitgevind dat sy eintlik LADA-tipe 1-diabetes in ligte vorm het, en dat sy die behandeling moet verander. Aan die een kant is dit sleg dat sy 13 jaar lank verkeerd behandel is, en daarom het diabetiese neuropatie daarin geslaag om te ontwikkel. Aan die ander kant was sy ongelooflik gelukkig dat hulle nie pille voorgeskryf het wat die produksie van insulien deur die pankreas stimuleer nie. Anders sou dit vandag nie so maklik weggekom het nie. Skadelike tablette eindig die pankreas vir 3-4 jaar, waarna diabetes ernstig word.

As gevolg van die oorgang na 'n dieet met lae koolhidrate, het die suiker van die pasiënt aansienlik gedaal. Soggens op 'n leë maag, en ook na ontbyt en middagete, het dit 4,7-5,2 mmol / l geword. Na 'n laat aandete, ongeveer 09:00 - 7-9 mmol / l. Op die werf het die pasiënt gelees dat sy 5 uur voor slaaptyd vroeg moes gaan eet, en die ete 18-19 uur moes uitstel. As gevolg hiervan het suiker in die aand na die eet en voor hy gaan slaap gedaal tot 6,0-6,5 mmol / L. Volgens die pasiënt is dit baie makliker om aan 'n lae-koolhidraat-dieet te hou as om te honger na 'n dieet wat 'n lae kalorie bevat, wat die dokters haar voorgeskryf het.

Ontvangs van Siofor is gekanselleer omdat daar geen sin is vir skraal en maer pasiënte van hom nie. Die pasiënt was lankal besig om insulien te begin inspuit, maar weet nie hoe om dit reg te doen nie. Volgens die resultate van die noukeurige beheer van suiker, het dit geblyk dat dit gedurende die dag normaal optree en slegs saans na 17:00 opstaan. Dit is nie normaal nie, omdat die meeste diabete soggens op 'n leë maag groot probleme met suiker het.

Om die aanduiker te normaliseer, het ons begin met 'n inspuiting van 1 IE uitgebreide insulien om 11 uur. Dit is moontlik om slegs 'n dosis van 1 STUK in die spuit te trek met 'n afwyking van ± 0,5 PIECES in die een of ander rigting. In die spuit sal 0,5-1,5 STEKE insulien wees. Om die dosis akkuraat te dosis, moet u insulien verdun. Levemir is gekies omdat Lantus nie mag verdun word nie. Die pasiënt verdun insulien 10 keer. In skoon skottelgoed gooi sy 90 STEKE fisiologiese sout of water vir inspuiting en 10 STEKE Levemir. Om 'n dosis van 1 PIECE insulien te kry, moet u 10 PIECES van hierdie mengsel inspuit. U kan dit vir drie dae in die yskas bêre, sodat die meeste van die oplossings afval.

Na 5 dae van hierdie behandeling het die pasiënt aangemeld dat die suiker van die aand verbeter het, maar na eet geëis het dit steeds tot 6,2 mmol / L. Daar was geen episodes van hipoglukemie nie. Dit lyk asof die situasie met die bene beter geword het, maar sy wil heeltemal ontslae raak van diabetiese neuropatie. Om dit te kan doen, is dit raadsaam om suiker te hou na alle maaltye nie hoër as 5,2-5,5 mmol / L nie. Ons het besluit om die dosis insulien te verhoog na 1,5 STukkies en die inspuitingstyd van 11 uur tot 13 uur uit te stel. Ten tyde van hierdie skrywe is die pasiënt in hierdie modus. Berigte dat suiker na ete nie hoër as 5,7 mmol / L gehou word nie.

'N Verdere plan is om te probeer om oor te skakel na onverdunde insulien. Probeer eers 1 eenheid van Levemire, en daarna onmiddellik 2 eenhede. Omdat die dosis van 1,5 E nie in 'n spuit uitwerk nie. As onverdunde insulien normaal werk, is dit raadsaam om daarop te bly. In hierdie modus is dit moontlik om insulien sonder afval te gebruik en hoef u nie te verdun nie. U kan na Lantus gaan, wat makliker is om te kry. Ter wille van die koop van Levemir, moes die pasiënt na die naburige republiek gaan ... As die suikervlakke egter vererger op die onverdunde insulien, sal u na die verdunde suiker moet terugkeer.

Diagnose en behandeling van diabetes LADA - gevolgtrekkings:

1. Duisende LADA-pasiënte sterf elke jaar omdat hulle verkeerdelik met tipe 2-diabetes gediagnoseer word en verkeerd behandel word.
2. As 'n persoon nie oortollige gewig het nie, het hy beslis nie tipe 2-diabetes nie!
3. By pasiënte met tipe 2-diabetes is die vlak van C-peptied in die bloed normaal of verhoog, en by pasiënte met LADA is dit taamlik laer.
4. 'N Bloedtoets vir teenliggaampies teen beta-selle is 'n bykomende manier om die tipe diabetes korrek te bepaal. Dit is raadsaam om dit te doen as die pasiënt vetsugtig is.
5. Diabeton, manninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - skadelike tablette vir tipe 2-diabetes. Moenie hulle vat nie!
6. Vir pasiënte met diabetes is LADA-pille, wat hierbo gelys word, veral gevaarlik.
7. 'N Lae koolhidraatdieet is die belangrikste middel vir enige diabetes.
8. Onbeduidende dosisse insulien is nodig om LADA-diabetes tipe 1 te beheer.
9. Dit maak nie saak hoe klein hierdie dosisse is nie, hulle moet op 'n gedissiplineerde manier gepunktureer word, om nie weg te hou van inspuitings nie.