Diabetes mellitus is 'n siekte van die endokriene stelsel wat gemanifesteer word deur 'n skending van die produksie van insulien (pankreashormoon). Die resultaat is veranderinge op alle vlakke van metaboliese prosesse, veral aan die kant van koolhidrate, met verdere versteurings aan die kant van die hart en bloedvate, spysverteringskanaal, senuwees en urinêre stelsels.
Daar is twee soorte patologie: insulien-afhanklik en nie-insulien-afhanklik. Dit is twee verskillende toestande wat 'n ander ontwikkelingsmeganisme en uitlokkende faktore het, maar wat deur die belangrikste simptoom verenig word: hiperglikemie (hoë bloedsuiker).
Dit is nie moeilik om die siekte te diagnoseer nie. Om dit te kan doen, moet u 'n reeks ondersoeke deurloop en 'n toets vir diabetes mellitus slaag om die beweerde diagnose te weerlê of te bevestig.
Waarom toetse neem?
Om seker te maak dat die diagnose korrek is, sal die endokrinoloog die pasiënt stuur om 'n kompleks van toetse te ondergaan en sekere diagnostiese prosedures te ondergaan, want daarsonder is dit onmoontlik om die behandeling voor te skryf. Die dokter moet seker maak dat hy reg is en 100% bevestiging kry.
Ondersoeke vir diabetes mellitus tipe 1 of 2 word vir die volgende doeleindes voorgeskryf:
- die korrekte diagnose te maak;
- dinamika-beheer gedurende die behandelingsperiode;
- vasstelling van veranderinge gedurende die periode van vergoeding en dekompensasie;
- beheer oor die funksionele toestand van die niere en pankreas;
- selfmonitering van suikervlakke;
- die korrekte seleksie van die dosis van 'n hormonale middel (insulien);
- monitering van die dinamika gedurende die swangerskapperiode in die teenwoordigheid van swangerskapsdiabetes of die vermoede van die ontwikkeling daarvan;
- om die teenwoordigheid van komplikasies en hul vlak van ontwikkeling te verduidelik.
Urine toetse
Urine is die liggaam se biologiese vloeistof waaruit giftige verbindings, soute, sellulêre elemente en komplekse organiese strukture geskei word. Deur die studie van kwantitatiewe en kwalitatiewe aanwysers kan ons die toestand van interne organe en liggaamsisteme bepaal.
Urinalysis is 'n belangrike diagnostiese faktor.
Algemene kliniese ontleding
Dit is die basis vir die diagnose van enige siekte. Op grond van die resultate voorskryf kundiges addisionele navorsingsmetodes. Normaalweg is daar geen suiker in die urine of 'n minimale hoeveelheid nie. Toelaatbare waardes is tot 0,8 mol / l. Met beter resultate, moet u nadink oor patologie. Die teenwoordigheid van suiker bo die normale word die term "glukosurie" genoem.
Oggend urine word versamel na 'n deeglike toilet van die geslagsdele. 'N Klein hoeveelheid word na die toilet gelos, die middelste deel na die ontledingstenk en die oorblywende deel weer na die toilet. Die pot vir ontleding moet skoon en droog wees. Oorhandig binne 1,5 uur na versameling om die verwringing van die resultate te voorkom.
Daaglikse ontleding
Laat u toe om die erns van glukosurie te bepaal, dit wil sê die erns van die patologie. Die eerste gedeelte van die urine na slaap word nie in ag geneem nie, en vanaf die tweede een word dit in 'n groot houer versamel wat gedurende die hele versamelingstyd (dag) in die yskas gebêre word. Op die volgende oggend die volgende dag word urine gekneus, sodat die totale hoeveelheid dieselfde werkverrigting het. Afsonderlik word 200 ml gegiet en saam met die rigting aan die laboratorium oorhandig.
Bepaling van die teenwoordigheid van ketonliggame
Ketonliggame (asetoon by gewone mense) is produkte van metaboliese prosesse, waarvan die voorkoms in die urine die teenwoordigheid van patologie aan die kant van koolhidraat- en vetmetabolisme aandui. In 'n algemene kliniese ontleding is dit onmoontlik om die teenwoordigheid van asetoonliggame te bepaal, so hulle skryf dat dit nie so is nie.
'N Kwalitatiewe studie word uitgevoer met spesifieke reaksies, indien die dokter die bepaling van ketoonliggame doelbewus voorskryf:
- Natelson se metode - gekonsentreerde swaelsuur word by die urine gevoeg, wat asetoon verplaas. Dit word beïnvloed deur salisielsaldehied. As ketoonliggame bo normaal voorkom, word die oplossing rooi.
- Nitroprusside-toetse - sluit verskeie toetse in met behulp van natriumnitroprusside. In elk van die metodes is daar nog bykomende bestanddele wat in chemiese samestelling van mekaar verskil. Positiewe monsters vlek die toetsstof in skakerings van rooi tot pers.
- Gerhardt se toets - 'n sekere hoeveelheid ferrietchloried word by die urine gevoeg, wat die oplossing wynkleurig maak met 'n positiewe resultaat.
- Vinnige toetse behels die gebruik van klaargemaakte kapsules en toetsstrokies wat by die apteek gekoop kan word.
Bepaling van asetoon in die urine met uitdruklike stroke sal die patologie vinnig diagnoseer
Bepaling van mikroalbumien
Een van die toetse vir diabetes, wat die teenwoordigheid van patologieë van die niere teen die agtergrond van die pankreas siekte bepaal. Diabetiese nefropatie ontwikkel teen die agtergrond van insulienafhanklike diabetes, en by tipe 2-diabete kan die teenwoordigheid van proteïene in die urine 'n bewys wees van kardiovaskulêre patologieë.
Vir die diagnose word oggend urine ingesamel. As daar sekere aanduidings is, kan die dokter 'n versameling ontleding gedurende die dag, soggens 4 uur of 8 uur in die nag voorskryf. Gedurende die versamelperiode kan u nie medikasie neem nie, tydens die menstruasie word urine nie versamel nie.
Bloedtoetse
'N Volledige bloedtelling toon die volgende veranderinge:
- verhoogde hemoglobien - 'n aanduiding van dehidrasie;
- veranderinge in die aantal bloedplaatjies na trombositopenie of trombositose dui op die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë;
- leukositose - 'n aanduiding van die inflammatoriese proses in die liggaam;
- hematokrit verander.
Bloedglukosetoets
Moenie voedsel eet nie, drink slegs 8 uur voor die ontleding om betroubare navorsingsresultate te kry. Moenie dwarsdeur die dag alkoholiese drankies drink nie. Moenie u tande borsel voor die ontleding self nie, moenie kougom gebruik nie. As u medikasie neem, raadpleeg u dokter oor die tydelike kansellasie daarvan.
Bloedbiochemie
Hiermee kan u die prestasie van suiker in die veneuse bloed bepaal. In die teenwoordigheid van diabetes word 'n toename bo 7 mmol / L waargeneem. Die ontleding word een keer per jaar uitgevoer, ongeag die feit dat die pasiënt daagliks sy toestand onafhanklik beheer.
Tydens die behandeling stel die dokter belang in die volgende biochemie-aanwysers by diabete:
- cholesterol - gewoonlik verhoog in geval van siekte;
- C-peptied - wanneer tipe 1 verminder word of gelyk is aan 0;
- fruktosamien - skerp verhoog;
- triglycides - skerp verhoog;
- proteïenmetabolisme - onder normaal;
- insulien - met tipe 1 word dit verlaag, met 2 - die norm of effens verhoog.
Glukosetoleransie
Die navorsingsmetode wys watter veranderinge plaasvind wanneer die suiker in die liggaam belas. 'N Paar dae voor die prosedure moet u 'n dieet volg wat 'n klein hoeveelheid koolhidrate bevat. Weier kos 8 uur voor die studie.
Bloed word van die vinger geneem, onmiddellik nadat die analise geslaag is, drink die pasiënt 'n glukose-oplossing met 'n sekere konsentrasie. 'N Uur later word bloedmonsters herhaal. In elk van die toetsmonsters word die glukosevlak bepaal.
Resultate vir die dekodeer van glukosetoleransie
Belangrik! Na die prosedure moet die pasiënt goed eet, neem koolhidrate in die dieet in.
Geslikte hemoglobien
Een van die mees informatiewe metodes wat die hoeveelheid suiker in die bloed vir die laaste kwartaal toon. Hulle gee dit soggens op dieselfde leë maag op dieselfde frekwensie oor.
Wat pasiënte moet weet
'N Konstante metgesel van pasiënte wat aan tipe 1 en tipe 2 siektes ly, moet 'n glukometer wees. Dit is met die hulp dat u vinnig die vlak van suiker kan bepaal sonder om met gespesialiseerde mediese instellings in verbinding te tree.
Die toets word daagliks tuis uitgevoer. Soggens voor etes, 2 uur na elke maaltyd en slaaptyd. Alle aanwysers moet in 'n spesiale dagboek aangeteken word, sodat die ontvangspesialis die data kan evalueer en die effektiwiteit van die behandeling kan bepaal.
Die meting van suiker in die perifere bloed moet in dinamika uitgevoer word
Daarbenewens skryf die dokter periodiek addisionele navorsingsmetodes voor om die dinamika van die siekte en die toestand van die teikenorgane te bepaal:
- konstante drukbeheer;
- elektrokardiografie en echokardiografie;
- renovazografiya;
- ondersoek van 'n vaskulêre chirurg en angiografie van die onderste ledemate;
- konsultasie met oogarts en fundusondersoek;
- ergonomie vir fiets;
- breinondersoeke (in geval van ernstige komplikasies).
Diabete word periodiek deur 'n nefoloog, kardioloog, oogkundige, neuro- en angiosurge, neuropatoloog, ondersoek.
Nadat die endokrinoloog so 'n ernstige diagnose gemaak het, moet u die nakoming van die aanbevelings en instruksies van spesialiste op 'n verantwoordelike manier benader. Dit sal help om normale bloedsuikervlakke te handhaaf, lank te leef en die komplikasies van die siekte te voorkom.
