Diabetiese mikroangiopatie is 'n letsel van klein vate - kapillêres, arterioles en venules. Hierdie verskynsel kom baie voor, wat tot negatiewe gevolge lei. Om die aanvang van hierdie toestand te voorkom, is dit die moeite werd om alle mediese afsprake te volg. As soortgelyke simptome voorkom, is dringende optrede nodig.
Die kern van patologie
Diabetiese mikroangiopatie word verstaan as vaskulêre skade, wat die gevolg is van langdurige hiperglikemie. Basies is daar 'n verandering in klein vate - kapillêres, venules en arterioles. Patologie kan moontlik nie vir 10-15 jaar manifesteer nie - dit word bepaal deur die kompensatoriese vermoëns van die pasiënt.
'N Toename in bloedglukose veroorsaak die ophoping van immunologiese stowwe op die wande van bloedvate. Dit veroorsaak swelling van die membrane en vernouing van die lumen van die vate, wat lei tot bloedsomloopafwykings.
Hierdie proses gaan gepaard met 'n skending van die uitvloei van bloed, die vorming van klein bloedklonte, 'n verandering in metaboliese prosesse. Die selle het lank genoeg suurstof. Dit lei tot 'n verlangsaming in hul verdeling en verhoogde verval.
Redes
'N Aantal faktore lei tot die voorkoms van mikroangiopatie by diabetes mellitus:
- Onomkeerbare prosesse as gevolg van 'n skielike toename in vaskulêre deurlaatbaarheid;
- Skending van die strukturele elemente van bindweefsel;
- Trombose - die voorkoms in bloedvate van bloedklonte wat die bloedsomloop ontwrig;
- Hyaliene distrofie - gekenmerk deur die afsetting van proteïenkomponente wat 'n digte struktuur het;
- Nekrose - die dood en dood van weefsels.
Namate suiker styg, word vrye radikale en peroksiede in die liggaam geproduseer. Dit veroorsaak die vernietiging en vergiftiging van die endoteel, wat baie belangrik is vir die volle wedergeboorte van weefsels en ander funksies.
Normaalweg produseer die endoteel stikstofoksied. Met die ontwikkeling van patologie neem die produksie van hierdie stof af. In hierdie situasie verloor die vaartuie hul vermoë om onafhanklik uit te brei. Dit word die oorsaak van patologieë van die hart en bloedvate.
Klassifikasie
Baie mense is geïnteresseerd in wat verwys na mikroangiopatie in diabetes. Afhangend van die lokalisering van die anomalie, word die volgende variëteite van die siekte waargeneem:
- nefropatie;
- retinopatie;
- Mikroangiopatie van die bene.
Met retinopatie word verstaan die nederlaag van die oog retina. Klein vaartuie in hierdie omgewing is verantwoordelik vir die bloedtoevoer na belangrike elemente van die sigorgaan. Omdat patologiese veranderinge siggestremdheid uitlok. Afhangend van die stadium van retinopatie, kan die manifestasies onbeduidend wees of ernstige ongemak vir die pasiënt veroorsaak totdat die totale visie verloor.
Met nefropatie raak abnormale veranderinge bykans alle klein vate van die niere. Daarbenewens kan groot arteries ly, wat lei tot probleme in die werk van hierdie liggaam. Plaaslike metabolisme is nie goed genoeg nie. Dit veroorsaak 'n onvoldoende voorraad suurstof en voordelige elemente.
Met nefropatie word die filtrasie ook versteur en die strukture wat daarvoor verantwoordelik is, beïnvloed.
Letsels van die bene van die bene word een van die oorsake van die voorkoms van 'n diabeetvoet. Veranderings in senuweegeleiding en bloedsirkulasie veroorsaak wanvoeding in die spierweefsel van die bene. Daarom veroorsaak diabetiese mikroangiopatie van die onderste ledemate die verlies van normale velkleur. Dit word droër, en enige skade lei tot infeksie.
Enige skrape en letsels van die dermis genees baie lank. Die pasiënt kan trofiese ulkusse voorkom. Die gevaarlikste komplikasie wat mikroangiopatie van die onderste ledemate by diabetes kan veroorsaak, is gangreen. Dit lei tot amputasie van 'n ledemaat of tot die dood.
Kliniese prentjie
In die eerste stadium van die voorkoms van die patologie is die simptome daarvan so onsigbaar dat die pasiënt dit eenvoudig ignoreer. As die bene van die bene beskadig word, is tinteling en gevoelloosheid die belangrikste manifestasies.
Namate die anomalie ontwikkel, kom die volgende manifestasies voor:
- Pyn in die bene van 'n trek karakter;
- swelling;
- Hoë moegheid;
- Oormatige droogheid van die voete en bene;
- Konvulsiewe sindroom;
- Haarverlies op die bene;
- Verlies aan sensasie;
- Die voorkoms van trofiese ulkusse, wat moeilik is om te behandel.
Sirkulatoriese probleme laat die bene van die pasiënt koud bly, selfs in die hitte. Benewens die nederlaag van klein vate, is senuweevesels, are en are ook gereeld betrokke by die abnormale proses. Dit kan lei tot 'n verandering in velkleur - dit word bloedrooi, blou of lig.
Oortreding van higiëne-reëls lei gewoonlik tot 'n verergering van die situasie en skep voorvereistes vir besmetting van wonde. Daarom beveel dokters sterk aan om u voete droog en skoon te hou.
In die aanvanklike stadiums van retinopatie word 'n asimptomatiese verloop waargeneem. 'N Oogarts tydens die ondersoek kan sulke veranderinge aanteken. Aanvanklik kan vlieë of vonke voor die oë verskyn, maar die gesigskerpte daal nie.
Dan word dit moeilik vir die pasiënt om te skryf, op 'n rekenaar te werk of te lees. Die kliniese beeld word vererger namate die retina beïnvloed word. As u nie 'n oogarts kontak nie, bestaan die risiko dat u sig verlore gaan.
Dit is baie problematies om nefropatie op te spoor in 'n vroeë stadium van ontwikkeling. Patologie word uitsluitlik gemanifesteer deur die vorming van proteïne-onsuiwerhede in die urine. Kliniese ontleding help om hierdie stof op te spoor.
As die nierskade meer uitgesproke raak, is daar swelling, drukval, probleme met urinering. Baie mense ervaar konstante swakheid, hulle ruik ammoniak uit die mond.
Diagnostiese navorsing
In die eerste plek moet u die tipe diabetes bepaal. Die siekte van die eerste tipe is van insulien afhanklik, die patologie van die tweede tipe vereis nie die bekendstelling van kunsmatige insulien nie.
Dokters ontleed ook die gegewens van die glukemiese profiel, C-peptied, gesmelte hemoglobien.
Die spesialis moet die geskiedenis van patologie bestudeer, 'n ondersoek doen en komplikasies identifiseer. As daar vermoedens is van mikroangiopatie, voer dan sulke studies uit:
- Fundusgrafie - 'n mikroskoop ontleed die struktuur van die fundus van die oogbal. Met die prosedure kan u die marteling van bloedvate identifiseer, mikroskopiese bloedklonte opspoor en die lens versteur.
- Ultraklankondersoek van interne organe - stel u in staat om die skending van die bloedsomloop te bepaal, 'n toename in die grootte van die niere, opeenhoping van urine in die nierbeen. Die prosedure help ook om die vernouing van die lumen van verskillende vate te identifiseer.
- Berekening en magnetiese resonansbeelding - help om die struktuur van teikenorgane te simuleer en abnormale veranderinge te bepaal.
- Angiografie van die bene - behels die implementering van x-straalbeelde met kontras. Danksy die prosedure is dit moontlik om die grootte van die vate en die snelheid van die vlekke met kontras te bepaal.
- Rheovasografie - word gebruik om arteriële bloedvloei in die bene te bepaal. Die studie help ook om die patency van die kapillêres en die kwaliteit van die veneuse uitvloei te bepaal.
Behandelingsmetodes
Om die patologie te hanteer, is dit noodsaaklik om al die aanbevelings van die dokter duidelik na te kom. Maak seker dat u ophou rook, sorg vir matige oefening en normaliseer gewig.
Uit die dieet is om koolhidrate wat maklik verteer word, te verwyder. In sommige gevalle is 'n dieet met 'n soutbeperking nodig.
Benewens insulien, is 'n deel van die komplekse patologie-behandeling die gebruik van kolloïdale fitoformules wat alle elemente van die ontwikkeling van diabetes beïnvloed. Hulle het 'n hipoglisemiese effek, normaliseer mikrosirkulasie, lewer die stowwe wat nodig is, kompensasie vir die komplikasies van die siekte aan die liggaam.
In die hospitaal kan angiobeskermers gebruik word, wat bydra tot die herstel en beskerming van bloedvate. Hierdie kategorie bevat middels soos parmidien, angin, dicinone.
Om metaboliese prosesse te verbeter, word trimetazidien en mildronaat gebruik. Die gebruik van statiene, soos atorvastatien, simvastatien, moet baie versigtig behandel word. Benewens die verlaging van cholesterol, kan dit ernstige nadelige reaksies uitlok.
Volgens aanduidings kan antikoagulante gebruik word. Dit help om bloedstolling te verminder. Hierdie fondse sluit in fraxiparin, heparien, ens.
As aanvulling tot die hoofterapie, skryf spesialiste sulke middels voor soos laserblootstelling, magnetoterapie, akupunktuur. Ander fisioterapie-tegnieke wat vaskulêre morfologie kan normaliseer en beenpyn kan hanteer, kan ook gebruik word.
Mikroangiopatie by diabetes is 'n redelike ernstige toestand wat tot gevaarlike gevolge kan lei. Duidelike implementering van mediese afsprake en lewenstylregstelling help om dit te vermy. As simptome van patologie voorkom, moet u onmiddellik 'n endokrinoloog kontak. Nadat die toestand genormaliseer is, moet dit jaarliks voorkomende ondersoeke ondergaan.
