Glibenclamide is 'n medikasie met hipoglisemiese eienskappe uit die klas van die tweede generasie sulfonielureumderivate. Dit het ook 'n hipolipidemiese effek en verminder die risiko van vaskulêre trombose.
Algemene kenmerk
Die naam van die middel Glibenclamide in die internasionale formaat in Latyn is Glibenclamide. Ekstern is die medikasie 'n ligte pienk pil in die vorm van 'n skyf met 'n skeidslyn. Die deklaag kan 'n marmerstruktuur hê met geringe sluitings.
Verpakte tablette in blase van 10 stukke. In een boks kan daar tot 12 sulke borde wees.
Glibenclamide word op voorskrif vrygestel, gestoor onder normale omstandighede, sonder toegang deur kinders. Die instruksies het die rakleeftyd van die middel vermeld - 5 jaar. Medisyne wat verval het, moet nie geneem word nie.
Elke tablet bevat 5 mg glibenklamied en hulpstowwe in die vorm van laktosemonohydraat, aartappelstysel, magnesiumstearaat, polivinielpyrrolidon, E 124.
Binnelandse farmaseutiese ondernemings produseer 'n suikerverlagingsagent:
- antivirale;
- Akrikhin HFK;
- Biviteh;
- ALSI Pharma;
- Biosintese.
Begin dit en die Oekraïense maatskappy Health. Vir Glibenclamide is die prys in die Russiese apteekketting 270-350 roebels.
Farmakologiese kenmerke
Farmakodinamika van die geneesmiddel
Orale hipoglisemiese middel. In Glibenclamide is die werkingsmeganisme gebaseer op die stimulering van insulienproduksie deur pankreas ß-selle. Terselfdertyd neem die insulienweerstandigheid van perifere weefsels af. Die medikasie werk as daar genoeg aktiewe ß-selle in die pankreas is wat die endogene hormoon sintetiseer. Verminder medikasie en bloedplaatjie-aggregasie.
Farmakokinetiese eienskappe
Van die spysverteringskanaal na orale toediening op 'n leë maag word die geneesmiddel vinnig geabsorbeer, en dit bind 95% aan bloedproteïene. Die transformasie van die aktiewe stof in neutrale metaboliete word in die lewer uitgevoer. Uitskeiding word beheer deur die niere en galbuise. Die halfleeftyd van die bloedstroom is van anderhalf uur tot drie en 'n half uur. Suiker beheer een dosis van die middel vir ten minste 12 uur.
Met lewepatologieë word uitskeiding van medisyne belemmer. As lewerversaking in 'n swak vorm uitgedruk word, beïnvloed dit nie die uitskeiding van metaboliete nie; in erger toestande word hul ophoping nie uitgesluit nie.
Wie word Glibenclamide getoon?
'N Hipoglykemie is ontwikkel vir diabete met 'n tweede soort siekte. Voorskryf medikasie, mits lae-koolhidraatvoeding en genormaliseerde spierbelasting nie die gewenste resultaat lewer nie.
Dosisse en behandelings
Glibenclamide word aanbeveel vir gebruik onmiddellik na ete. Die endokrinoloog bereken die dosis afhangende van die uitslae van bloedtoetse vir suiker, die ouderdom van die pasiënt, die erns van die onderliggende siekte, gepaardgaande patologieë en algemene gesondheid.
In die eerste stadium van die siekte is die standaardnorm 2,5-5 mg / dag. Neem die medisyne een keer na ontbyt. As daar nie volledige kompensasie vir glukemie verkry kan word nie, kan die dokter die dosis aanpas deur na 'n week 2,5 mg van die middel by te voeg. Die marginale dosis (tot 15 mg / dag) is gelykstaande aan drie tablette. Die maksimum dosis word selde voorgeskryf, en daar is geen noemenswaardige toename in glukemie nie.
As 'n diabeet 'n liggaamsgewig van minder as 50 kg het, word die eerste dosis in 2,5 mg voorgeskryf, wat ooreenstem met die helfte van die tablet. As die daaglikse norm nie twee stukke oorskry nie, word hulle heeltemal soggens tydens ontbyt gedrink, in ander gevalle word die medisyne twee keer versprei, soggens en saans in 'n verhouding van 2: 1.
As Glibenclamide oorgedra word na suksesvolle behandeling met alternatiewe hipoglisemiese middels, is die aanvangsdosis eenmalig 2,5 mg soggens.
Met 'n swak doeltreffendheid, kan u die norm elke week aanpas deur 2,5 mg by te voeg.
As die resultaat van behandeling met ander antidiabetiese medisyne onbevredigend is, is die aanvangsdosis 5 mg soggens na etes. Indien nodig, word 'n aanpassing van 2,5 tot 5 mg elke week toegelaat. Die limietnorm bly dieselfde - 15 mg / dag.
As die maksimum daaglikse dosis Glibenclamide, terwyl 'n lae-koolhidraatdieet en 'n optimale fisieke aktiwiteit in ag geneem word, nie 100% suikervergoeding bied nie, word suikersiekte oorgeplaas na 'n uitgebreide behandeling. Die belangrikste middel word aangevul met biguanides, insulien en ander hipoglisemiese middels.
As die endogene produksie van die hormoon insulien by diabete met die tweede tipe siekte heeltemal onderdruk word, verseker die ingewikkelde behandeling nie dieselfde resultaat as met monoterapie met insulienpreparate nie.
As u die tyd om Glibenclamide te neem vir een of ander rede langer as 'n uur of twee gemis het, kan u nie die middel in die toekoms gebruik nie. Neem die volgende oggend 'n standaard dosis, moenie aanbeveel om die tempo te verhoog nie.
Newe-effekte
Met 'n oordosis van die middel, is hipoglisemiese toestande van verskillende erns moontlik, insluitend koma. Met die misbruik van alkohol en een of twee maaltye per dag, oorwerk, probleme met die lewer, skildklier en niere, is ongewenste gevolge ook moontlik.
| Organe en stelsels | Newe-effekte | Frekwensie van manifestasie |
| SSS | Periodieke gesiggestremdheid, parestesie | soms |
| Bloedvloei | Trombositopenie, eritrosietopenie, leukositopenie, granulositopenie, pankopenie, vasculitis, hemolitiese anemie | In seldsame gevalle |
| Spysverteringskanaal | Dyspeptiese afwykings, smaakveranderinge, inbreuk op die ritme van dermbewegings, maagpyn, lewerdisfunksies, cholestase, geelsug | selde |
| Urinêre stelsel | Onvoldoende diurese | dikwels |
| allergieë | Hiperergiese reaksies, Lyell en Stevens-Johnson sindrome, fotosensitiwiteit, eritroderma, eksfoliatiewe dermatitis, exanthema, urticaria | selde |
| Ander opsies | Skildklierdisfunksie, gewigstoename | Slegs met langdurige gebruik |
Kontra-indikasies vir die gebruik van medikasie
'N Geneesmiddel in hierdie klas word nie voorgeskryf vir diabete met die eerste tipe diabetes nie, maar ook vir labiele vorme, ketoasidose, koma, diabeet en die voorafgaande toestand daarvan.
Die medikasie word nie aangedui vir pasiënte met die lewer en niere nie, as die nierfunksie verminder word tot kreatinienopruimingswaardes onder 30 ml / min.
As 'n diabeet 'n allergie, hipersensitiwiteit vir tiasied-diuretika en sulfonamiede het, moet die dokter dit ook in ag neem.
Gedurende die periode van aansteeklike siektes word ander medisyne, insluitend insulien, voorgeskryf om te vergoed vir diabetes. Insulienterapie word ook aangedui vir uitgebreide brandwonde, gevaarlike beserings en ernstige operasies, insluitend reseksie van die pankreas.
Met 'n swak opname van voedingstowwe, parese van die maag, derm obstruksie, is die medikasie teenaangedui.
Glibenclamine word ook tydens swangerskap en borsvoeding gekanselleer.
Gevalle van oordosis Glibenclamide
Die stelselmatige gebruik van oorskatte gedeeltes van die middel veroorsaak ernstige hipoglisemie, wat gevaarlik is vir die lewe van die slagoffer.
'N Soortgelyke resultaat kan verkry word met die gebruik van die middel teen die agtergrond van onreëlmatige voeding, fisiese oorwerk, die invloed van sekere medikasie wat saam met Glibenclamide geneem is.
Tekens van 'n hipoglisemiese toestand:
- Onbeheerde honger;
- Verlaagde kwaliteit van slaap;
- senuweeagtigheid;
- Gebrek aan energie;
- Verhoogde sweet;
- hoofpyn;
- Dyspeptiese afwykings;
- hypertonicity;
- Handbewing;
- Tagikardie.
Afwykings in die werk van die psige met endokriene probleme kan tot uitdrukking kom in verwarde bewussyn, slaperigheid, krampe, swak gebare, swak aandag, dubbele fokus, paniek tydens die bestuur van 'n voertuig of die beheer van presiese meganismes, depressiewe toestande, aggressiwiteit, probleme van bloedvate en asemhalingsorgane, koma.
Beide in absolute en in die relatiewe vorm van 'n oordosis sal hipoglisemie meer uitgesproke wees in vergelyking met 'n oordosis eerste-generasie sulfanylurea-afgeleides.
Om die toestand van die slagoffer met 'n ligte tot matige erns van die aanval te verlig, kan u vinnig koolhidrate inneem - lekkers, 'n halwe glas tee met suiker of sap (sonder kunsmatige versoeters). As sulke maatreëls nie meer voldoende is nie, word glukose (40%) of dekstrose (5-10%) in 'n aar ingespuit, word glukagon (1 mg) in die spiere ingespuit. Diazoxide kan oraal geneem word. As die slagoffer akarbose geneem het, kan mondelinge hipoglisemie slegs met glukose gekorrigeer word, maar nie met oligosakkariede nie.
As die slagoffer van hipoglykemie nog bewus is, word suiker vir interne gebruik voorgeskryf. In die geval van bewussynsverlies, word glukose iv, glukagon - iv, i / m en onder die vel toegedien. As die bewussyn teruggekeer het, moet diabeet van voeding gebaseer op vinnige koolhidrate voorsien word vir die voorkoming van terugval.
Monitering van glukemie, pH, kreatinien, elektroliete, ureum stikstof word voortdurend gemonitor.
Kenmerke van behandeling met glibenklamied
- By die behandeling van 'n dwelmmiddel, moet diabete 'n streng dieet volg.
- In gevalle van serebrale bloedvloei-afwykings, koors, alkoholisme, word die middel met omsigtigheid voorgeskryf.
- 'N Diabeet moet voortdurend sy belangrike parameters monitor. Die glukosemeter moet minstens twee keer per dag aangeteken word (ideaal gesproke word die glukemiese profiel 5 keer per dag ondersoek). Daaglikse urine moet gekontroleer word vir die teenwoordigheid van suikers en asetoon.
- Met hemodialise, 'n gebrek aan voedsel na inname van die medisyne, fisiese oorbelasting, spanning, lewer- en nierpatologieë, alkoholmisbruik, pituïtêre en byniereinsuffisiëntie, en veral met 'n kombinasie van verskeie faktore, verhoog die risiko vir ernstige onbeheerde glukemie. In sulke toestande word konstante monitering van glukometeraanwysers met die dosisaanpassing van die geneesmiddel benodig.
- Β-adrenoreseptorblokkeerders, medisyne wat die sentrale senuweestelsel negatief beïnvloed, kan tekens van hipoglukemie verberg.
- In volwassenheid word die medisyne in 'n minimale dosis (vanaf 1 mg / dag) aanbeveel, aangesien die kanse om glukemie in hierdie kategorie te verdien, groter is as gevolg van die verswakte funksies van die urienstelsel.
- By die eerste simptome van 'n allergie word die middel gekanselleer en word antihistamiene voorgeskryf. Aggressiewe ultravioletstraling moet vermy word gedurende die hele behandelingsperiode.
- In geval van griep, longontsteking, vergiftiging, verergering van chroniese aansteeklike siektes (cholecystitis, pyelonefritis), hartaanval en ander ernstige vaskulêre toestande, akute NMC, gangreen en ernstige operasies van diabete, word dit na insulien oorgedra.
- Oor die algemeen beïnvloed Glibenclamide nie die bestuur van voertuie nie, maar in ongewone situasies (werk in moeilike omstandighede, spanning, hoogte, ens.), Moet sorg gedra word, aangesien 'n toestand wat veroorsaak word deur veranderinge in bloed suikers te eniger tyd kan vorder.
- Daar moet veral gekyk word na die verandering van medikasie, die keuse van die optimale dosis en onreëlmatige gebruik van medisyne.
Glibenklamied-analoë
In ooreenstemming met die ATX-kode van die vierde vlak met die dwelm Glibenclamide-wedstryd:
- Glyurenorm;
- Amiks;
- amaril;
- gliclazide;
- Manin;
- Glidiab;
- glimepiried;
- Diabeton.
As sinonieme van verskillende handelsmerke, stem Glibenclamide ooreen met die medisyne Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.
Resultate van dwelminteraksie met glibenklamied
Die uitskeiding van glimenklamied word vertraag, terwyl die hipoglikemiese potensiaal daarvan verbeter word: azopropanon, mikonazol, kumarsuurpreparate, oksifenbutasoon, sulfonamiedgroepmedisyne, fenielbutasoon, sulfapyrazonfeniramidol.
Gekombineerde terapie met alternatiewe medisyneverlagende medisyne, wat insulienweerstandigheid uitskakel, toon soortgelyke resultate.
Met die parallelle gebruik van anaboliese middels, kan allopurinol, cimetidien, ß-adrenoreptorblokkers, siklofosfamied, guanethidine, clofibric acid, monoamine oxidase remmers, sulfonamides met langdurige werking, salisiels, tetrasikliene, alkohol, die hipoglisemiese potensiaal van basiese basiese
As barbiturate, chloorpromasien, rifampisien, diazoksied, epinefrien, asetazolamied, ander simpatomimetiese middels, glukokortikosteroïede, glukagon, indometasien, diuretika, insluitend asetazolamied, nikotinate (in groot dosisse), dan is fenotiasiene, fenitien, klier voorbehoedmiddels beskikbaar in die terapeutiese behandeling. , saluretika, litiumsoute, groot dosisse alkohol en lakseermiddel, word die effek van glimenklamied verminder.
Onvoorspelbare resultate van interaksie met parallel gebruik word deur H2-reseptorantagoniste aangetoon.
Glibenclamide Resensies
By tematiese forums bespreek diabete en dokters die doeltreffendheid van verskillende medisyne-behandelingsregimes. Diegene wat monoterapie as medisyne voorgeskryf word, kla van onvolledige suikervergoeding. By komplekse behandeling merk sommige op dat oormatige Glibenclamide-aktiwiteit plaasvind.
Dokters benadruk dat die keuse van die optimale dosis vir Glibenclamide, wat u in staat sal stel om 'n lang tyd lank 'n normale welstand te handhaaf, 'n individuele benadering benodig, tyd en konstante monitering van die glukosemeterlesings vir verskillende toestande van die pasiënt vereis. In sulke gevalle kan korrespondensieberading nie net ondoeltreffend wees nie, maar ook gevaarlik wees.
Inligting oor die medikasie op die webwerf is vir verwysing en veralgemening, versamel uit beskikbare bronne en is nie 'n basis vir diagnose en selfmedikasie nie. Sy sal nie die advies van 'n endokrinoloog vervang nie.
