Ongelukkig is diabetes 'n siekte wat lewenslank duur. Gedurende die behandeling moet die pasiënt voortdurend nuwe tegnieke aanleer en sy lewenstyl beheer. Die siekte kom voor met 'n tekort aan die pankreashormoon insulien (insulienafhanklike vorm) of met 'n skending van die werking daarvan (nie-insulienafhanklike tipe).
Albei vorme van patologie word gekombineer met hiperglikemie ('n toename in die konsentrasie van glukose in die bloed). Parallel word metaboliese afwykings en veranderinge in die werking van 'n aantal organe en stelsels ontwikkel. Die verdeling van die siekte in tipes 1 en 2 het nie net die kliniese waarde wat gebruik word om die nodige middels te selekteer nie, maar ook die etiologiese een, aangesien die oorsake van hierdie variante van die siekte verskil.
Die behandeling van diabetes is gebaseer op die regstelling van lewenstyl en dieet, liggaamlike aktiwiteit en geneesmiddelterapie, wat afhang van die tipe patologie en die meganisme van die ontwikkeling daarvan. Die artikel bespreek wat effektiewe medisyne vir spesialiste in diabetes kan bied op hierdie stadium en wat die kenmerke daarvan is.
Gebruikte medisyne
Medisyne vir diabetes mellitus (behalwe insulien) word in die volgende hoofgroepe verdeel:
- fondse wat daarop gemik is om die sensitiwiteit van liggaamselle vir die hormoon van die pankreas te verhoog;
- middels wat daarop gemik is om die pankreas te stimuleer, wat lei tot verhoogde insulien sintese;
- nuwe generasies medisyne - dit sluit verskillende soorte medisyne in wat 'n ander werkingsmeganisme het;
- diabetes medikasie wat die vloei van suiker van die spysverteringskanaal na die bloedstroom (Acarbose) vertraag.
Normale suikertellings - die doel van diabetesbehandeling
Pankreas stimulante
Die eerste groep verteenwoordigers is sulfa-medisyne vir diabetes. Hierdie medikasie is daarop gemik om die werk van insulinsekretoriese selle op die eilande van Langerhans-Sobolev te stimuleer. Die resultaat is 'n toename in die sintese van hormoonaktiewe stowwe.
Aanduidings vir aanstelling:
- ouderdom ouer as 40 jaar, met dien verstande dat beduidende dosisse insulien nie voorheen gebruik is nie;
- die matige erns van die siekte, waar die voedingsregstelling nie hoë suikerwaardes uitskakel nie.
Kontra-indikasies vir die gebruik van dwelms:
- ligte vorm van 'soet siekte';
- die teenwoordigheid van ketoasidose, 'n diabetiese koma of 'n precomatous toestand op die oomblik en vroeër;
- hoë glukose in die bloed wat voortduur tydens die regstelling van die dieet;
- patologie van die beenmurg, urinêre stelsel of lewer;
- swangerskap en laktasie.
Sulfonielureum
'N Subgroep sulfa-medisyne. Die werking daarvan is om insulienafskeidingselle te stimuleer, die effektiwiteit van die hormoon te verhoog en die binding van insulien aan teenliggaampies te verminder. Afgeleides van sulfonylureum kan die sensitiwiteit van selle vir die hormoon verhoog en die aantal insulienreseptore in die weefsel verhoog. Geneesmiddels stop die vrystelling van suiker uit die lewer en die ontwikkeling van 'n ketoasidotiese toestand.
Diabeton MV - 'n effektiewe stimulant
Belangrik! Medisyne van hierdie groep kan die werking van glukagon en somatostatien, wat insulienantagoniste is, belemmer.
Geneesmiddels (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) word voorgeskryf vir die behandeling van tipe 2-diabetes met 'n normale of verhoogde gewig van die pasiënt, indien dieetterapie nie in staat is om die verhoogde vlakke van glukemie te hanteer nie en met 'n siekte-duur van meer as 12-15 jaar.
Meglitinides
Dit is suikerverlagende medisyne waarvan die effek verband hou met die stimulering van insulienproduksie. Die effektiwiteit van die middel hang af van die glukemieniveau. Hoe hoër die kwantitatiewe aanwysers van bloedsuiker by diabetes, hoe aktiewer is die medisyne. Nuwe verteenwoordigers - Novonorm, Starlix. Middele het 'n kort effek; die inname moet 5 minute voor etes plaasvind.
- Starlix is 'n tabletpreparaat waarvan die aktiewe stof nateglinide is. Dit word voorgeskryf vir tipe II-diabete, te midde van ondoeltreffende dieetterapie en voldoende fisieke inspanning. Starlix word nie aanbeveel vir 'n insulienafhanklike vorm van die siekte, die ontwikkeling van 'n ketoasidotiese toestand, gedurende die swangerskap en laktasie, by kinders jonger as 18 jaar nie.
- Novonorm is 'n mondelinge medikasie wat gebruik word om tipe 2-diabetes te behandel. Dit kan gekombineer word met biguanides in geval van monoterapie. Kontraïndikasies is soortgelyk aan Starlix. Wees versigtig met lewerpatologie, nierversaking, alkoholmisbruik en die algemene toestand van die liggaam.
Sensitiseermiddels
Dit is medisyne waarvan die werking daarop gemik is om die sensitiwiteit van selle vir die hormoonaktiewe stof insulien te verhoog. Dit sluit twee groepe medisyne in: biguanides en thiazolidinediones.
Biguaniede
Een van die klasse orale antidiabetiese middels. Verteenwoordigers van die groep beïnvloed nie die hoeveelheid insulien nie en kan nie optree in die afwesigheid of kritieke mislukking nie.
Metformin is die beste tablet. As u dit gebruik, word 'n afname in liggaamsgewig by pasiënte waargeneem, terwyl die teenoorgestelde resultaat moontlik is met terapie met insulienanaloë en sulfonielureumderivate. Metformien kan lipiedmetabolisme beheer en sodoende die hoeveelheid vet in die bloed verminder.
Metformin is 'n effektiewe verteenwoordiger van biguanides
Met langdurige gebruik kan u die teenwoordigheid van 'n metaalagtige smaak in die mond, aanvalle van naarheid en braking, diarree, opgeblasenheid opmerk. In sommige gevalle ontwikkel melksuurdosis - 'n toestand wat gepaard gaan met die ophoping van melksuur in die bloed in 'n kritieke hoeveelheid en wat onmiddellik mediese hulp benodig.
Siofor is 'n ander gewilde verteenwoordiger van biguanides. Die werking van Siofor word uitgevoer deur die opname van suiker in die bloed te vertraag, die sensitiwiteit van weefsels vir insulien te verhoog en die proses van glukosevorming deur die lewer te belemmer. Daarbenewens het die middel 'n lipiedverlagende effek en het dit 'n positiewe uitwerking op die bloedstollingstelsel. Dit word aangedui vir tipe 2-siektes in kombinasie met vetsug.
Thiazolidinediones
Geneesmiddels word gebruik om 'n hipoglisemiese effek te verkry as gevolg van 'n afname in insulienweerstandigheid. Dit is die nuutste gereedskap. Moderne farmaseutiese produkte kan verskillende opsies bied - Aktos, Avandia.
Geneesmiddels beïnvloed insulien sensitiwiteit as gevolg van die effek op lipiede en spierweefsel, sowel as die lewer, waar die suikerverbruik verhoog en die sintese daarvan verlangsaam word. As u medikasie inneem, kan die geslikte hemoglobien met 1,5% verminder.
Thiazolidinediones word voorgeskryf aan pasiënte wat nie vetsugtig is nie, aangesien langdurige gebruik kan lei tot 'n toename in liggaamsgewig teen die agtergrond van vloeistofretensie in die liggaam.
Aktos - 'n middel op die lys van voorkeur antidiabetiese middels
Alpha Glucosidase-remmers
Verteenwoordigers van hierdie groep reguleer die opname van sakkariede vanaf die ingewande in die bloedstroom en die uitskeiding van die liggaam. Lys van dwelms:
Nuwe tipe 2-medisyne vir diabetes- Glucobai (Acarbose) is 'n mondelinge middel wat met omsigtigheid gebruik moet word in geval van meganiese skade, aansteeklike siektes, chirurgiese ingrepe. Dit word nie tydens swangerskap en laktasie voorgeskryf nie, by minderjarige pasiënte met chroniese maag- en dermsiektes, ernstige nierversaking.
- Miglitol - verhoog die effektiwiteit van biguanides en sulfonylurea. Dit is ongewens om met derm adsorberingsmiddels, teensuurmiddels, ensimatiese preparate te kombineer. Gebruik versigtig met lakseermiddels.
Medisyne moet saam met etes gebruik word. Die werking is gebaseer op die hipoglisemiese effek, maar alfa-glukosidase-remmers beïnvloed nie die funksionele toestand van die insulien-afskeidende selle van die klier nie. Opgedra as deel van die komplekse terapie van 'soet siekte'.
Incretins
Afhangend van glukemiese indekse, hang die nuutste kombinasie medisyne, wat verband hou met 'n effek op die sintese van insulien, in. Aktiewe stowwe veroorsaak die prosesse van glukoneogenese en hormoonproduksie deur pankreasselle. Die inkretiene kan as mono- en polterapie gebruik word. 'N Positiewe punt is 'n geleidelike afname in glukose.
Die lys dwelms:
- Onglisa is 'n middel waarvan die aktiewe stof sansagliptien is. Die middel kan gekombineer word met Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Die gelyktydige behandeling van Onglisa- en insulienanaloë is nie bestudeer nie.
- Januvia is 'n tablet gebaseer op sansagliptin. Dit verlig vinnige hoë glukemie op 'n leë maag, beïnvloed nie die gewig van die pasiënt nie.
- Vipidia - 'n kombinasie van hierdie middel met beide ander hipoglisemiese middels en met insulienanalogieë word toegelaat.
Forsiga is 'n moderne medikasie wat Engels vervaardig. Wetenskaplikes het die werking daarvan sodanig bewerk dat die produk die lekkasie van suiker uit die liggaam stimuleer deur die nierdrempel vir glukose te verhoog. Die middel kan gebruik word in kombinasie met ander suikerverlagende middels en insulien.
Stimulering van insulinsintese - die 'taak' van inkrementele middels
Alternatiewe antidiabetiese middels
Chinese wetenskaplikes het 'n hipoglisemiese middel, Xiaoke Pills, ontwikkel. Kliniese proewe het bewys dat die geneesmiddel glukose kan verminder, die algemene toestand van die liggaam van die pasiënt normaliseer, die nierfunksie herstel en die simptome van die siekte uitskakel.
Xiaoke normaliseer cholesterolvlakke in die bloed, verwyder 'oortollige' liggaam, verhoog spiertonus, verbeter bloedtoevoer na die pankreas, versterk bloedvate. Die middel verwyder giftige stowwe en afval uit die liggaam.
'N Ander alternatiewe middel is Diabenot. Die aktiewe bestanddele is kruiebestanddele. Diabenot is ontwikkel deur Duitse wetenskaplikes en het eers onlangs op die Russiese farmaseutiese mark verskyn. Die instrument het die volgende effekte op die menslike liggaam:
- stimulasie van insulinsekretoriese selle;
- bloed- en limfskoonmaak;
- afname in glukemie;
- stimulering van beskermende kragte;
- voorkoming van komplikasies.
Die keuse van geskikte medisyne onder die vele medisyne wat aangebied word, is die voorreg van die behandelende spesialis
Dieetaanvullings
In die beginfases van suikersiekte kan suiker aangepas word met behulp van dieetterapie en die gebruik van voedingsaanvullings.
- Insulien - 'n geneesmiddel stimuleer metaboliese prosesse, aktiveer die pankreas, verminder die opname van suiker in die bloed.
- Tuoti - het 'n hipoglisemiese eienskap, normaliseer metaboliese prosesse.
- Glucberry - 'n middel wat die liggaamsmassa verminder. Dit word gebruik om komplikasies van die onderliggende siekte te voorkom.
- Dialek is 'n poeieragtige voedingsaanvulling, wat spoorelemente bevat wat metaboliese prosesse stimuleer.
Behandeling van tipe 1-siekte
Tipe 1 van die patologie is insulienafhanklike diabetes mellitus. Die medikasie wat vir sulke pasiënte nodig is, word in twee hoofgroepe verdeel: insulien en addisionele medisyne wat verwante probleme uitskakel.
Afhangend van hoe vinnig die effek van insulieninspuiting ontwikkel en wat die duur daarvan is, word kortwerkende middels en langdurige middels onderskei. Die kombinasie van insulienanaloë en die toedieningskedule word afsonderlik deur die endokrinoloog onderteken. Die dokter kies behandeling op grond van glukemie-aanwysers, die pasiënt se liggaamsgewig, komplikasies en die mate van kompensasie. Insulien word met 'n spuit of pomp ingespuit.
Die gebruik van 'n insulienpomp - die moontlikheid van gereelde inname van die hormoon in die liggaam
Bykomende medisyne:
- ACE-remmers - verminder bloeddruk, verminder die giftige effek van ander middels op die liggaam;
- hart- en vasotonies - normaliseer die werk van die hart en bloedvate;
- fondse wat die funksionele toestand van die spysverteringskanaal ondersteun (ensieme, pro- en prebiotika);
- antidepressante, anticonvulsante, lokale verdowingsmiddels - gerig op pynstillende middels in geval van skade aan die perifere dele van die senuweestelsel;
- statiene en fibrate - groepe wat die aanwysers van 'slegte' cholesterol verlaag, sodat hulle veg met aterosklerotiese veranderinge in die vate;
- antistollingsmiddels - voorkom die vorming van bloedklonte.
Sagte dwelms
Ongelukkig kan meer as 95% van diabete sonder medikasie siektes vergoed. Die meeste medisyne wat aangebied word, word as duur medisyne geklassifiseer. Dit is belangrik om te onthou dat daar 'n lys met voorkeurmedisyne teen diabetes is. Dit sluit in verskillende soorte insulien, verteenwoordigers van biguanides, alfa-glukosidase-remmers, sulfonylureas.
Etielalkohol, spuite vir die toediening van insulien kan by hierdie lys gevoeg word. Volgens die dokument wat die endokrinoloog uitgereik het, kry hulle voorkeursmedisyne in apteke volgens die staat. Gee gewoonlik onmiddellik so 'n hoeveelheid medisyne wat genoeg was vir 'n maand van behandeling.
Dit is belangrik om te onthou dat diabetes nie 'n siekte is wat “op die mou” behandel kan word nie. Hierdie formidabele patologie kan vinnig ingewikkeld raak deur versteurings in die niere, senuweestelsel en vate. Daarom is die nakoming van die advies van die behandelende geneesheer en tydige hulp die sleutel tot 'n gunstige uitkoms.
