Inligting van kardinale belang: tekens en simptome van naderende diabetiese koma

Diabetes is 'n uiters gevaarlike siekte.

Dit word gekenmerk deur 'n verhoogde of hoë bloedsuikerinhoud in die bloedplasma van die pasiënt as gevolg van 'n gebrek aan insulienafskeiding en insulienweerstandigheid op sellulêre vlak, wat wanfunksies in baie liggaamsisteme uitlok.

Die mees ernstige komplikasie in hierdie patologie is 'n diabetiese koma. Met ontydige en noodtoegang kan dit selfs tot die dood lei. Daarbenewens kan simptome van diabetiese koma by beide tipes diabetes voorkom, met hiperglisemie en hipoglukemie.

Wat is 'n diabetiese koma?

Koma is 'n kritieke, baie ernstige toestand wanneer metabolisme en metaboliese prosesse versteur word. As gevolg hiervan versamel die diabeet skadelike en giftige metaboliete, wat die werking van alle stelsels, insluitend die sentrale senuweestelsel, benadeel.

Tipes en oorsake

Met diabetes kom 'n ernstige hormonale mislukking voor.

Afhangend van die balans van verskillende kompenserende meganismes in die liggaam, word verskillende soorte com onderskei:

• ketoatsidoticheskaya;
• hiperosmolêre;
• laktatsidemicheskuyu;
• Hypoglycemic.

Hierdie of daardie soort koma kenmerk die erns en gevaar van die verloop van diabetes met ontydige, ongeletterde behandeling of die volledige afwesigheid van mediese sorg.

Ketoasidotiese koma kom voor met tipe 1-diabetes (minder gereeld - tipe 2). Dit ontwikkel stadig weens die byna volledige afwesigheid van natuurlike insulien as gevolg van ernstige wanbalans in die koolhidraatmetabolisme.

In hierdie toestand kan selle nie die glukose wat hulle benodig, absorbeer nie, aangesien insulien 'n spesifieke geleier van suiker deur hul membraan is. Dit wil sê dat die plasmaglukosevlak styg, maar die selle ontvang dit nie. Dit lei tot 'n gebrek aan energie en uitputting op sellulêre vlak.

Die meganisme van vetverdeling (lipolise) word kompenseerend geaktiveer, die metabolisme van vetsure en die ophoping van lipiedmetaboliete, wat ketoonliggame is, word verbeter.

Met 'n normale metabolisme van koolhidrate en vette word die gevormde ketonliggame deur die niere uitgeskei, maar met diabetiese ketose versamel hulle vinnig in die bloed.

Die niere kan nie die vrystelling van soveel lipiedmetaboliete hanteer nie.Met hierdie toestand oefen ketoonliggame hul toksiese effek op die sentrale senuweestelsel en ander stelsels, wat lei tot die voorkoms van ketoasidotiese koma.

Met hierdie patologie word 'n baie hoë glukosevlak by die pasiënt bepaal. So 'n koma is 'n ernstige en uiters gevaarlike toestand wat onmiddellik mediese ingryping benodig.

Daarsonder kan dit vinnig lei tot onomkeerbare ernstige skade aan die sentrale senuweestelsel en die dood. Koma van hierdie tipe kom hoofsaaklik voor by pasiënte met onbehoorlike behandeling, sowel as met die onafhanklike kansellasie van insulienterapie.

Die proses van manifestasie en voorkoms van ketoasidotiese koma kan in drie fases verdeel word:

• matig of vroeg, as simptome nie kenmerkend of sag is nie, kan tot 'n paar weke voorkom;
• dekompensasie, wanneer die pasiënt duidelike simptome van ketoasidose het;
• koma.

Hyperosmolêre koma word gemanifesteer deur hiperglykemie. Simptome word gekenmerk deur 'n negatiewe dinamika van koolhidraatmetabolisme en word gemanifesteer deur 'n skending van die osmotiese druk in die plasma.

Dit lei tot 'n verandering in die biochemiese eienskappe en dienooreenkomstig tot wanfunksionering van alle belangrike stelsels in die liggaam. Hierdie soort koma kom voor as gevolg van insulienweerstandigheid by tipe 2-diabetes en word meestal by bejaarde pasiënte (50 jaar oud) aangetref.

Hiperglykemiese koma ontwikkel stadig, met 'n geleidelike toename in simptome. Met hierdie patologie is noodhospitalisasie en terapeutiese maatreëls nodig om die pasiënt se toestand reg te stel.

Uiteindelike mediese ingryping kan dodelike breinskade tot gevolg hê.

Hiperglykemiese koma is 'n buitengewone ernstige toestand, die sterftesyfer is 50%. Daarom is die tydsverloop van die identifisering van die patologie tot die begin van die nodige terapeutiese maatreëls van groot belang.

Laktasidemiese koma is 'n buitengewoon gevaarlike en ernstige toestand waarin 'n dodelike uitkoms in 75% van die gevalle waargeneem word. Dit is minder gereeld as ander ernstige komplikasies van suikersiekte en word ook laktiese koma genoem.

Hierdie koma ontwikkel in diabetes teen die agtergrond van gepaardgaande siektes (groot bloedverlies, uitgebreide miokardiale infarksie, akute aansteeklike proses, akute nier- en lewerversaking, chroniese uitputting en groot fisieke inspanning).

Die belangrikste kenmerk van laktasidemiese koma is dat die simptome skielik en vinnig ontwikkel met patologiese negatiewe dinamika. Hipoglykemiese koma word gekenmerk deur 'n afname in suikervlakke en word meestal by tipe 1-diabetes aangetref.

Dit kom voor as gevolg van die feit dat die pasiënt 'n oorskatte dosis insulien begin binnedring en homself aan oormatige fisieke inspanning blootstel.

'N Ander rede is pankreasinsuloom, wat te veel insulien begin produseer, die plasmaglukosekonsentrasie neem af, dit gaan alles in selle in.

Senuwee weefsel (veral die brein) ly hieraan, wat die simptome en kliniese manifestasies van hierdie soort koma veroorsaak. Met die tydige behandeling word 'n hipoglisemiese koma redelik vinnig gestaak.

Hiervoor kan u die intraveneuse toediening van 40 persent glukose gebruik. As u nie die hulp van die pasiënt bied nie, kan daar 'n ernstige skade aan die sentrale senuweestelsel ontstaan, tot die verlies van 'n deel van die liggaamsfunksies.

Wat is die simptome en tekens wat kenmerkend is van koma in tipe 1 en tipe 2-diabetes?

Sekere simptome word voorafgegaan aan elke tipe koma. In tipe 1-diabetes is hulle gewoonlik meer uitgesproke, maar nie nodig nie. U moet daaraan let en u onmiddelik met 'n dokter skakel.

Hier is 'n paar tekens van 'n kritieke toestand:

• Voor 'n ketoasidotiese koma ervaar 'n persoon 'n progressiewe swakheid, verswakte dors met 'n verhoogde diurese, die drang tot braking en verlies van eetlus. Tydens asemhaling en van urine word 'n sterk reuk van asetoon (asidose) gevoel. Rooi kolle verskyn op die wange, soortgelyk aan 'n bloos (hiperemie van die gesig);
• hiperosmolêre koma word voorafgegaan deur moegheid en swakheid, verswakkende dors met 'n manifestasie van droë slymvliese, slaperigheid, gereelde urinering, droogheid en 'n afname in die velelastisiteit, kortasem met 'n manifestasie van versmoring;
• voordat laktasidemiese koma, swakheid en uitgesproke spierpyn, angs, slaperigheid afgewissel met slapeloosheid, spasmolitiese buikpyn met braking opgemerk word. Met negatiewe dinamika is daar 'n verlies aan reflekse en parese as gevolg van breinskade;
• voor 'n hipoglykemiese koma, ervaar die pasiënt 'n gevoel van honger, swakheid, slaperigheid, gevoelloosheid van die ledemate, bewing, sweet, duiseligheid. Skaars en stadig asemhaling. Moontlike verlies van bewussyn.

Maar daar is tekens wat kenmerkend is van die meeste soorte com. Hulle moet die persoon met diabetes waarsku, selfs al het hy geen ander simptome nie:

• intense dors en vinnige urinering. Een van die belangrikste eksterne tekens dat 'n persoon diabetes het. Dit kan ook 'n mengsel van 'n ketoasidotiese of hiperosmolêre koma wees;
• hoofpyn en lae bloeddruk. Tekens wat dui op die aanvang van laktasidemiese of hipoglisemiese koma. Simptome wat mediese noodgevalle benodig;
• verwarring, swakheid. As die pasiënt swakheid, lusteloosheid ervaar, word sy bewegings vertraag en sy gedagtes verwar, kan hierdie toestand 'n ketoasidotiese of hipoglisemiese koma vorm;
• diep raserige asemhaling. So 'n simptoom word waargeneem met 'n laktasidemiese koma en benodig onmiddellike ingryping;
• aanvalle van naarheid en braking. Dit kom voor met ketoasidotiese en laktasidemiese koma en is baie ontstellende simptome;
• mondgeur. Die klassieke diagnostiese teken is die belangrikste simptoom van diabetiese ketose. Die urine van die pasiënt kan ook na asetoon ruik;
• ander manifestasies van koma by diabete. Benewens die bogenoemde simptome, kan pasiënte 'n skerp verlies aan visie, speeksel, prikkelbaarheid, verminderde konsentrasie, vinnige hartklop, bewing, spraakafwykings, 'n gevoel van angs en angs, gevoelloosheid van die tong ervaar.

Moontlike effekte op die brein en ander organe

Met 'n koma en hoë bloedsuiker word lipiedmetabolisme versteur, word lipiedperoksidasie verbeter, wat neurone negatief en vernietigend beïnvloed, wat 'n serebrale beroerte en demensie kan veroorsaak (Alzheimersiekte kan by ouer vroue begin).

Urin glukosurie lei tot nierskade en die ontwikkeling van akute nierversaking. In hierdie geval word die elektrolietbalans van die bloed versteur (na versuring), wat 'n ander soort aritmie uitlok. Die ophoping van giftige metaboliese metaboliete in die liggaam lei tot ernstige lewerskade (sirrose, lewende koma).

Met 'n hipoglykemiese koma is die grootste bedreiging 'n onomkeerbare breinskade, aangesien neurone nie genoeg energie in die vorm van glukose ontvang nie en vinnig begin sterf, wat lei tot 'n persoonlikheidsverandering, demensie, kan 'n kind intelligensie hê.

Noodhulp

Diabetiese koma kan verskillende oorsake en simptome hê. Dit is moeilik vir 'n gewone mens om dit uit te vind, en in 'n noodgeval kan onprofessionele optrede baie ernstige skade berokken.

Daarom, in 'n koma, sal die beste noodhulp vir die pasiënt 'n noodoproep deur 'n dokter wees.

Vooruitsigte

Vir alle vorme van diabetiese koma bly die prognose altyd baie versigtig, want dit hang alles af van gekwalifiseerde mediese sorg. Met 'n laktasidemiese vorm is dit byna altyd ongunstig.

Verwante video's

Simptome en noodhulp by 'n diabetiese koma:

Elke persoon met diabetes moet weet dat 'n diabetiese koma nie 'n noodsaaklike en onvermydelike gevolg van hierdie siekte is nie. In die reël ontwikkel dit deur die skuld van die pasiënt self.

In diabetes moet u die oorsake van hierdie kwaal deeglik verstaan, en al die aanbevelings van dokters volg. Slegs 'n geïntegreerde benadering en die versorging van u eie gesondheid sal help om die lewensgehalte te verbeter en koma te vermy.