Mense met die eerste soort diabetes benodig konstant gedoseerde insulien. Pasiënte met 'n siekte van die tweede soort gebruik gewoonlik spesiale pille om hul glukosevlakke te verlaag.
Maar soms raak die medikasie onvoldoende, en u moet gedeeltelik of volledig oorskakel na insulien.
Endokriene ontwrigting beïnvloed alle stelsels van die menslike liggaam negatief. Die vermindering van die risiko vir komplikasies kan bereik word deur die suikervlakke binne normale perke te handhaaf. Om dit te kan doen, is dit nuttig om te weet hoe om die dosis insulien te bereken.
Diabetesinsulienterapie
Daar is vyf skemas vir insulienterapie:
- 'n enkele middel met lang of intermediêre werking;
- dubbele middel beteken;
- dubbel kort en intermediêre hormoon;
- drievoudige insulien verleng en vinnige aksie;
- bolus basis.
In die eerste geval word die inspuitbare middel soggens voor ontbyt in 'n daaglikse dosis toegedien.
Terapie volgens hierdie skema herhaal nie die natuurlike proses van pankreas insulienproduksie nie. U moet drie keer per dag eet: 'n ligte ontbyt, 'n stewige middagete, 'n stewige middagete en 'n klein aandete. Die samestelling en hoeveelheid voedsel hou verband met die vlak van fisieke aktiwiteit.
Met hierdie behandeling kom hipoglukemie gereeld dag en nag voor. Die behandeling is nie geskik vir tipe 1-diabete nie. Pasiënte met patologie van die tweede tipe moet suikerverlagende tablette saam met inspuitings neem.
Dubbele insulienterapie met 'n intermediêre middel behels die bekendstelling van die middel voor ontbyt en aandete.
Die daaglikse dosis word in twee verdeel in 'n verhouding van 2 tot 1. Boonop hou die skema 'n lae risiko vir hipoglykemie in. 'N Nadeel is dat die skema aan die regime en dieet geheg word.
Die pasiënt moet minstens 4-5 keer eet. 'N Dubbele inspuiting van intermediêre en kortwerkende pankreashormoon word as die beste beskou vir kinders en volwassenes. Die medikasie word soggens en saans toegedien.
Die daaglikse dosis hang af van voedselinname, fisieke aktiwiteit. Die minus van die skema in 'n harde dieet: as u vir 30 minute van die skedule afwyk, vind 'n skerp afname in insulien plaas, verskyn simptome van hipoglukemie.Drie keer toediening van langdurige en kort insulien behels inspuitings in die oggend, middag en aand.
Voor die ontbyt moet die pasiënt 'n lang en kort voorbereiding ingespuit word, voor middagete - kort voor ete - verleng word.
Die basis-bolusskema is so na as moontlik aan die natuurlike produksie van insulien. Die totale dosis word in twee dele verdeel: die eerste helfte is kort, en die tweede is die langdurige tipe middel.
2/3 van die verlengde hormoon word oggend en namiddag, 1/3 in die aand toegedien. Danksy die gebruik van klein dosisse, is die risiko vir hipoglukemie minimaal.
Hoeveel verminder 1 eenheid insulien bloedsuiker?
Dokters het gevind dat 'n eenheid insulien glukemie met 2 mmol / L verminder. Die waarde is eksperimenteel verkry en is gemiddeld.
By sommige diabete kan 'n eenheid van die middel suiker byvoorbeeld met 'n paar mmol / L verminder. Baie hang af van ouderdom, gewig, dieet, liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt, die medisyne wat gebruik word.
Insulien apidra
Byvoorbeeld, vir kinders, maer mans en vroue wat blootgestel word aan beduidende fisieke inspanning, het die middel 'n groter effek. Medikasie verskil van krag: die ultrakort Apidra, NovoRapid en Humalog is 1,7 keer sterker as die kort Actrapid.
Die tipe siekte beïnvloed ook. By mense wat nie van insulien afhanklik is nie, kan 'n hormooneenheid glukose meer verlaag as by pasiënte met 'n insulienafhanklike soort siekte. Dit is te danke aan die feit dat die pankreas by mense met 'n tweede soort diabetes in 'n klein hoeveelheid insulien produseer.
Hoe kan ek die dosis van 'n inspuiting van insulien vir diabetes bereken?
Diabete moet die suikerpeil in die omgewing van 4,6-5,2 mmol / L hou. Daarom moet u die dosis inspuitbare insulien kan bepaal.
Die volgende faktore beïnvloed die berekening:
- vorm van patologie;
- duur van die kursus;
- die teenwoordigheid van komplikasies (diabetiese polienuropatie, nierversaking);
- gewig;
- neem addisionele suikerverlagende komponente.
Berekening van die dosis vir tipe 1-diabetes
Met hierdie vorm van die siekte word insulien nie deur die pankreas gesintetiseer nie. Daarom word aanbeveel dat die gemiddelde daaglikse dosis verdeel word tussen medisyne met langdurige (40-50%) en kort (50-60%) effekte.
Die benaderde hoeveelheid insulien word bereken afhangende van die liggaamsgewig en word in eenhede (EENHEDE) uitgedruk. As daar ekstra pond is, word die koëffisiënt verlaag, en as daar 'n gebrek aan gewig is, verhoog dan met 0,1.
Die daaglikse vereiste vir insulien word hieronder gegee:
- vir diegene wat onlangs met diabetes gediagnoseer is, is die norm 0,4-0,5 U / kg;
- vir diegene wat langer as 'n jaar siek was met 'n goeie vergoeding - 0,6 STIEKE / kg;
- vir mense met 'n siekte-duur van meer as 'n jaar en met 'n onstabiele vergoeding - 0,7 STUKKE / kg;
- in 'n toestand van ketoasidose - 0,9 STUKKE / kg;
- by dekompensasie - 0,8 STukke / kg.
Dosisberekening vir tipe 2-diabetes
Tipe 2 diabete spuit uitgebreide insulien.'N Kortwerkende middel word verbind as die pankreas heeltemal uitgeput is.
Vir mense met 'n nuut gediagnoseerde endokrinologiese afwyking is die aanvanklike dosis van die middel 0,5 U / kg. Verder word die regstelling vir twee dae uitgevoer.
Dokters beveel aan dat 'n hormoon toegedien word in 'n dosis van 0,4 U / kg as remissie. As 'n persoon al lank aan diabetes ly, is die optimale dosis medikasie vir hom 0,7 U / kg.
Dosiskeuse vir 'n kind en adolessent
Vir kinders wat die eerste keer chroniese hiperglykemie ervaar, skryf endokrinoloë 0,5 eenhede / kg per dag voor.
In die geval van dekompensasie en die gebrek aan sekresie van die hormoon deur die pankreas, word 0,7-0,8 U / kg voorgeskryf. Met stabiele kompensasie is daar 'n afname in insulienvereistes tot 0,4-0,5 U / kg.
Berekening van die dosis insulienpreparate vir swanger vroue
Die bepaling van die optimale dosis vir 'n swanger vrou is belangrik, nie net vir die vrou self nie, maar ook vir haar baba.In die eerste 13 weke word aanbeveel om 0,6 U / kg, van 14 tot 26 - 0,7 U / kg, van 27 tot 40 - 80 U / kg te spuit.
Die meeste van die daaglikse dosisse moet voor ontbyt toegedien word, en die res - in die aand.
As beplan word dat die bevalling met keisersnee uitgevoer moet word, word insulieninspuitings nie op die dag van die operasie gedoen nie.
Tabel van voorbeelde van die korrekte dosering van inspuitings
Om die dosis insulien korrek te bereken, toon die onderstaande tabel voorbeelde:
| Menslike eienskappe | Optimale dosis | |
| 70 kg man met tipe 1-diabetes, 6,5 jaar oud, dun, goed vergoed | Daaglikse vereiste = 0,6 eenhede x 70 kg = 42 eenhede | verleng insulien 50% van 42 eenhede = 20 eenhede (12 eenhede voor ontbyt en 8 in die nag) |
| kort voorbereiding = 22 STEKE (8-10 eenhede soggens, 6-8 in die middag, 6-8 voor ete) | ||
| Mannetjie 120 kg, tipe 1-diabetes vir 8 maande | Daaglikse vereiste = 0,6 eenhede x 120 kg = 72 eenhede | verleng insulien 50% van 72 eenhede = 36 eenhede (20 eenhede voor ontbyt en 16 in die nag) |
| kort voorbereiding = 36 STEKE (16 eenhede soggens, 10 middagete, 10 voor ete) | ||
| 60 kg vrou wat minder as 'n jaar gelede met tipe 2-diabetes gediagnoseer is | Daaglikse vereiste = 0,4 STUKKE x 60 kg = 24 Stukkies lang insulien (14 eenhede soggens en tien in die aand) | |
| Seun 12 jaar oud, 37 kg gewig, het onlangs siek geword, stabiele vergoeding | Daaglikse vereiste = 0,4 STELS x 37 kg = 14 STEKE van die verlengde voorbereiding (9 eenhede voor ontbyt en 5 voor ete) | |
| Swanger, 10 weke, gewig 61 kg | Daaglikse vereiste = 0,6 x 61 kg = 36 eenhede uitgebreide insulien (20 eenhede soggens en 16 in die aand) | |
Hoe om vas te stel hoe lank voor 'n ete om 'n inspuiting te doen
Hoe lank dit neem om insulien te spuit hang af van die tipe middel. Byvoorbeeld, ultra-kortwerkende medikasie begin suiker na 10 minute verlaag.
Daarom moet 'n inspuiting 10-12 minute voor 'n maaltyd gedoen word. Kort insulien word 45 minute voor etes gebruik.
Die werking van 'n langdurige middel ontwikkel stadig: dit word 'n uur voor ontbyt of aandete ingespuit. As u nie die gespesifiseerde tydsinterval waarneem nie, kan hipoglisemie begin. Om die aanval te stop, moet u iets soet eet.
Verwante video's
Oor die reëls vir die berekening van enkel- en daaglikse dosisse insulien vir 'n diabeet:
Om goed te voel en die voorkoming van komplikasies van die siekte te voorkom, moet diabete dus weet hoe om die hoeveelheid insulien wat toegedien word, korrek te bereken.
Die behoefte aan hierdie hormoon hang af van die gewig, ouderdom, duur en erns van die patologie. Volwasse mans en vroue moet nie meer as 1 U / kg per dag inspuit nie, en kinders - 0,4-0,8 U / kg.
